Анализ для артрита

Какие анализы сдают для выявления ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это тяжелая патология неясного происхождения, при которой разрушению подвергаются мелкие суставы и ткань, выполняющая соединительную функцию в них. Чаще всего заболевание распространяется на лодыжки, мелкие суставы в кистях, суставы колена.

Значимость лабораторных исследований

Ревматоидный артрит развивается практически бессимптомно, но продолжает прогрессировать разрушая суставы. Порой даже высококвалифицированные специалисты не в состоянии поставить верный диагноз, основываясь только на жалобах пациента.

Более активно патология проявляется у женского пола старше 30 лет, она может развиваться и у мужчин, но значительно реже.

Первыми признаками проявления данной патологии являются:

• Возникновение боли в пораженном суставе.
• Нарушение подвижности в суставах после сна.
• Уплотнения в области сустава, или как их называют в медицине – ревматоидные узелки.
• Беспричинная гипертермия.

Важно знать, что возникновение хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, это сигнал о возможном развитии ревматоидного артрита.

Дело в том, что при данной патологии, иммунная система человека начинает работать против организма, вырабатывая антитела не на чужеродный вирус или аллерген, а к собственному организму, в частности против клеток соединительной ткани.

Поэтому, так важно вовремя диагностировать патологию и незамедлительно лечить, так как в тяжелых стадиях, поражаются не только суставы, а также и легочная и кровеносная системы.

Какие же сдают анализы на ревматоидный артрит? Если человека беспокоят боли в суставах на протяжении нескольких недель, после консультации у ревматолога больной направляется на проведение ряда анализов.

Лишь с их помощью возможно подтвердить либо опровергнуть диагноз. К основным анализам для диагностики заболевания относятся: общие и биохимические показатели крови, проба на ревмафактор, маркер на антинуклеарные антитела. Более подробно данные способы диагностики будут рассмотрены ниже.

Общий анализ крови

Для диагностики артрита важно изучить данные, полученные в результате проведения общего анализа. Кровь на ревматоидный артрит забирается у пациента исключительно утром, из пальца, натощак. Поговорим подробнее о показателях этого анализа.

Лейкоциты

Это клетки иммунной системы (их еще называют белыми клетками крови), которые защищают наш организм от чужеродных клеток, агентов. У заболевшего иммунная система по ошибке атакует свои же клетки соединительной ткани, разрушая суставы.

В следствии чего в крови появляется очень много частичек разрушенной ткани, которую лейкоцитам нужно обезвредить. Организм начинает вырабатывать лейкоциты в большом количестве. В итоге, при заболевании лейкоцитарная формула значительно превышает норму: более 4-9×109 г/л.

Гемоглобин

Это показатель состояния эритроцитов – красных клеток крови. Эритроциты перемещают кислород ко всем органам и тканям в организме. При заболевании, из-за длительного воспалительного процесса, синтез эритроцитов замедляется, у человека диагностируется анемия умеренного характера. У здорового человека гемоглобин равен 90-110 г/л.

Скорость оседания эритроцитов – один из самых важных показателей, указывающих на воспаление. После взятия крови на исследование, нормально то, что через некоторое время эритроциты выпадают в осадок (в норме для мужчин это 9 мм/ч, для женщин 14мм/ч).

С развитием воспаления, оседание эритроцитов происходит быстрее, и чем сильнее воспалительный процесс, тем быстрее это происходит. При развитии патологии, воспаление имеет хронический характер, в итоге СОЭ более высокая.

Биохимический анализ крови

Важно знать, что изменения показателей гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ могут возникать и при других аутоиммунных заболеваниях воспалительного характера. Поэтому необходимо сдать биохимический анализ крови на ревматоидный артрит, в данном исследовании показатели более специфичны. Забор крови осуществляется из вены.

Фибриноген

Это специальный белок, который выполняет функцию свертывания крови. Показатели нормы у здорового человека – 1,9-3,8 г/л. У заболевшего показатели выше нормы. Связано это с тем, что иммунная система ускоряет выработку фибриногена для борьбы с воспалением в разрушенных суставах. Чем выше цифры фибриногена, тем прогрессивнее артрит.

Сиаловые кислоты

Это те самые частички разрушенных суставов, попавших в кровоток, с которыми лейкоциты не справились. В норме показатель сиаловых кислот равен – 1,8 ммоль/л. Чем выше показатель сиаловых кислот тем сильнее разрушены суставы.

Гаптоглобин

Гаптоглобин участвует в синтезе новых эритроцитов. Он состоит из свободного гемоглобина в крови, образовавшегося в результате отмирания эритроцитов. В результате чего показатели гаптоглобина растут выше 3 г/л.

К нетипичной причине воспаления относится наличие в крови у больного ревматическим артритом – С-реактивного белка. У здорового человека С-реактивный белок отсутствует или присутствует в очень низком количестве.

Ревматоидный фактор

Вместе с биохимическим и общим исследованием крови для выявления заболевания, также существуют: маркеры ревматоидного артрита, способные диагностировать заболевание.

Как мы уже говорили выше, иммунная система в норме вырабатывает иммуноглобулины, которые защищают наш организм, но при ревматоидном артрите вырабатываются еще особые иммуноглобулины, которые уничтожают не чужеродные клетки, а соединительную ткань своего же организма.

Одним из таких иммуноглобулинов является – ревматоидный фактор. Для определения наличия в крови ревмафактора используют так называемые «латекс-пробы». Чем больше иммуноглобулинов соединились с латексов, тем выше показатель ревмапробы, это около 50-100 МЕ/мл.

Антинуклеарные антитела

Это антитела, разрушающие соединительную ткань. В норме они не вырабатываются. Поэтому при обнаружении их в крови проба считается положительной и специалист смело дает заключение о наличии заболевания.

Все перечисленные анализы в своей совокупности помогают определить: антинуклеарные антитела, антиген комплекса гистосовместимости, LE-клетки и антикератиновые тела. Своевременная диагностика это первый и самый важный шаг к успешному лечению.

Другие методы

Ревматоидный артрит часто сопровождается заболеваниями почек, поэтому целесообразно кроме исследования крови провести анализ мочи для исключения амилоидоза.

Иногда доктора прибегают еще к одному методу диагностики – это исследование жидкости, находящейся в суставной полости (в медицине – синовиальная жидкость). При норме она должна быть без примесей, иметь легкий желтый оттенок.

При развитии заболевания синовиальная жидкость мутнеет, становится желто-зеленого цвета и вырабатывается в большом количестве, в связи с длительно текущим воспалительным процессом.

Подготовка к проведению анализов

Для достоверности результатов вышеперечисленных анализов следует соблюдать несколько важных правил:

1. За 12 часов до проведения анализов не употреблять пищу, можно пить лишь простую воду.
2. Исключить все вредные факторы, не употреблять алкоголь, не курить хотя бы за день до сдачи крови.
3. Исключить всевозможные физические нагрузки.
4. Не употреблять в пищу жареные и жирные продукты за 3 дня до исследования крови на ревматоидный артрит.
5. По возможности прекратить прием всех медицинских препаратов за сутки.

Особенности проведения анализов у ребенка

В последнее время все чаще данный диагноз ставят именно детям. Правила проведения анализов на ревматоидный артрит у детей практически ничем не отличаются от взрослых. Единственная особенность существует для детей до 5 лет.

Перед проведением анализа ребенку нужно выпить 300 мл кипяченой воды за 30 минут.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Нужно обратить внимание на то, что ревматоидный артрит – это хронически протекающее заболевание, которое может давать рецидивы. Человеку с этим заболеванием в анамнезе, следует вести здоровый образ жизни, чтобы исключить воздействие неблагоприятных факторов на организм.

При первых признаках проявления заболевания, не стоит заниматься самолечением, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Это поможет избежать развития опасных осложнений.

Какие анализы нужно сдать при ревматоидном артрите?

При аутоиммунной воспалительной реакции в различных органах диагностируется ревматоидный тип артрита. До сих пор неизвестна причина заболевания, поэтому возникают трудности в определении этой патологии. Только при комплексном обследовании можно определить наличие болезни, поэтому анализы в данном случае играют ключевую роль.

В чем суть диагностики?

К сожалению, нет такого анализа, по которому с уверенностью можно определить развитие данного типа артрита. Только несколько анализов в совокупности могут подтвердить или исключить диагноз. Так, специалист направляет больного с подозрением на такой артрит в лабораторию, где он сдает целый список анализов, в том числе:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследования на ревматоидный фактор;
• анализ на АЦЦП – на наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду;
• биохимический анализ крови;
• анализ на антинуклеарные антитела;
• анализ на наличие маркеров гепатитов.

Помимо результатов анализов, врачи должны обратить внимание и на рентгеновский снимок, так как недуг характеризуется специфичным вовлечением суставов. Эта патология с особой локализацией затрагивает определенные сочленения.

Анализ мочи

Это один из первых анализов, который сдается при подозрении на данное системное заболевание. В моче могут быть:

• клетки бактериальной природы;
• биохимические субстраты;
• повышенное содержание белка.

Всё это может указывать на ревматоидный артрит, но эти изменения встречаются при разных заболеваниях, поэтому только по этим показателям не удастся на 100% подтвердить диагноз.

Анализ крови и его показатели

В общем анализе крови врач обращает внимание на такие показатели:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В состав крови входят красные кровяные тельца (эритроциты), вода, разновидности белков и субстратов с биохимической реакцией. При исследовании лаборант фиксирует положение пробирки, чтобы она не двигалась. Через определенное время эритроциты начинают оседать на дно пробирки. Если в крови повышен уровень белка, тогда эритроциты начинают соединяться в агрегаты и скорость их падения возрастает, так как они становятся тяжелее. Показатели СОЭ возрастают. Сравнивая с нормой, можно утверждать, что в организме происходит какой-то воспалительный процесс. Этот показатель может свидетельствовать о том, что аутоиммунный процесс находится в активном состоянии, поэтому сразу же назначается лечение, которое способствует снижению показателей СОЭ.
• Снижение уровня гемоглобина. Оно характерно при данном недуге. Анемия может быть четко выраженной или же скрытой.
• Белые кровяные тельца. Если происходит бактериальный воспалительный процесс, то лейкоцитарная формула меняется, хотя при аутоиммунных заболеваниях эти показатели не являются подтверждающими.
• Антистрептолизин-О (АСЛО). Это показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Он помогает отличить ревматизм от артрита ревматоидного типа.

По этим показателям нет оснований, чтобы поставить диагноз, но благодаря им можно будет исключить наличие других патологий в организме.

Биохимический анализ крови

Исследование на биохимию берется из вены. Для уточнения диагноза исследуют субстраты белкового происхождения, а также ферменты, кислоты и другие вещества, содержащиеся в крови.

Показателем служит белок креатинин, который выводится почками. Если показатель нормальный или небольшой, значит, почки работают хорошо, можно назначать лекарственные препараты. При повышении гаммы-глобулинов можно утверждать, что в организме происходят патологические процессы. Этот вид анализа не подтверждает точность установки диагноза, но зато позволяет проследить за тем, как функционируют важные внутренние органы.

В направлении на анализ крови на биохимию врач может дописать, что следует провести исследование на С-реактивный белок. Если в результате анализа выявлен данный белок и серомукоид, которые у здорового человека не выявляются, значит, происходит воспаление, которое протекает наиболее остро. Однако белок повышается не только при этом виде артрита, но и при наличии в организме вирусов, патогенных бактерий и при аутоиммунных заболеваниях.

Диагностика антител циклического цитруллинированного пептида (АЦЦП)

Метод АЦЦП считается современным. По этому анализу можно установить начальную стадию развития болезни. Известно, что это заболевание проявляется не сразу. Антитела циклического цитруллинированного пептида начинают вырабатываться в крови, для чего требуется около 1,5 лет. Только потом ревматоидный артрит начинает проявлять свои острые симптомы.

Направление на сдачу анализа АЦЦП выдается пациентам, если имеется:

• боли в суставах обеих ног;
• трудности в передвижении и сгибании суставов утром;
• отечность ткани вокруг суставов;
• гиперемия ткани возле соединения костей;
• похудение;
• утомляемость;
• наследственный фактор.

Увеличение АЦЦП служит точным подтверждением наличия заболевания.

Ревматоидный фактор

Говорит о появлении в крови иммуноглобулинов группы М, направленных на уничтожение собственных иммуноглобулинов из группы G. Они могут возникнуть в крови тогда, когда человек болен. Они поступают в кровь из синовиальной оболочки сустава, имеющей структуру плазмы крови. При поступлении в кровь ревматоидного фактора начинается его взаимодействие с антителами – они образуют иммунное соединение, в которое входит здоровое антитело и патологическое. Антитела поступают через кровяное русло к суставу, начинают разрушать его, а также страдают стенки кровеносных сосудов.

Проверка наличия антинуклеарных антител

При патологиях в организме происходит выработка антител, которые становятся напротив ядер клеток собственной ткани. Обычно по ним определяется красная волчанка, но и у 10% больных артритом тоже имеются положительные показатели. Что представляют собой маркеры гепатитов? При подозрении на наличие ревматоидного артрита пациенту дается направление на сдачу крови с серологическим исследованием. Во время анализа определяют маркеры гепатитов.

Такие виды вирусного гепатита, как B и C, не проявляются сразу. Только заметно, что начался процесс воспаления в области суставов. Можно по ошибке считать, что это артрит. Эти виды гепатитов «маскируются». По маркерам можно определить, есть ли гепатит у больного. Если гепатит не подтверждается, значит, можно уверенно ставить диагноз, связанный с артритом.

Больного направляют на анализ маркеров вирусного гепатита даже тогда, когда уже подтвердился артрит, чтобы исключить гепатит.

Ревматоидный артрит выявить можно лишь после проведения целого комплекса анализов. Болезнь возникает беспричинно, поэтому врачи не могут точно определить ее у того или иного пациента. Только совокупность результатов специальных анализов может указать на его развитие.

Ревматоидный артрит: лабораторные методы исследования

Какие лабораторные методы применяются при ревматоидном артрите?

Суставной синдром встречается при многих ревматических заболеваниях. Это усложняет диагностику, особенно на ранних стадиях артрита. Поэтому больным часто требуется обширное обследование для того, чтобы установить диагноз. Из лабораторных методов для этого применяются:

1. Анализ на ревматоидный фактор.
2. Тест на АЦЦП .
3. Общий анализ крови.
4. Биохимия крови.
5. Исследование синовиальной жидкости.

Количественный и качественный анализ на РФ

При ревматоидном артрите синовия вырабатывает измененные иммуноглобулины G. Организм не распознает их и считает чужеродными. Иммунная система в ответ на появление антигенов синтезирует ревматоидные факторы — иммуноглобулины М, А, G. Для диагностики самыми важными из них являются IgM . Они обнаруживаются у 70-85% пациентов.

Существуют разные лабораторные методики для выявления ревматоидного фактора:

1. Латексная агглютинация — качественный анализ, с помощью которого определяют отсутствие или наличие РФ (концентрация не указывается). Он недорогой, быстро проводится, но нечувствительный и неспецифичный. Нормальный результат при латекс-тесте — минус (-).
2. Нефелометрия, иммунотурбидиметрия — количественные методы определения IgM . Норма — до 15 МЕ/мл. При ревматоидном артрите титры повышаются до 40 МЕ/мл и более. Недостаток этих методов заключается в том, что их результаты бывают ложноположительными у 2-3% здоровых лиц, у пожилых людей эта цифра достигает 15%.
3. ИФА — количественный анализ. Он широко распространен, так как признан самым точным и надежным. Кроме IgM методом иммуноферментного анализа можно определить иммуноглобулины А, Е, G. Они составляют до 10% белка, называемого ревмофактором . Концентрация IgG повышается при васкулите, IgA — при тяжелом и быстропрогрессирующем течении болезни. Норма для IgM — меньше 14 МЕ/мл, для IgA — меньше 20 МЕ/мл.

Определение иммуноглобулинов разных классов повышает специфичность исследования. Одновременное выявление IgM и IgA убедительно говорит о наличии ревматоидного артрита.

РФ бывает повышенным у здоровых людей и лиц с другой ревматической патологией ( СКВ , синдром Шегрена , слеродермия ), хроническими болезнями почек, легких, печени, злокачественными новообразованиями.

Если в крови больных выявляется классический РФ ( IgM ), то ревматоидный артрит считают серопозитивным, если не выявляется — серонегативным.

Тест на АЦЦП

Цитруллин — заменимая аминокислота. Она образуется в ходе биохимических процессов из незаменимой аминокислоты аргинина. По невыясненной причине при ревматоидном артрите иммунная система вырабатывает к ней антитела — преимущественно иммуноглобулины G.

Тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду имеет высокую чувствительность (71%) и специфичность (до 99%). При ревматоидном артрите он используется с целями:

• ранней диагностики. Антитела появляются в крови больных, в среднем, за полтора года до возникновения первых симптомов;
• выявления серонегативных форм болезни;
• дифференциальной диагностики с другими ревматическими заболеваниями;
• прогнозирования темпов деструкции суставов (чем выше уровень АЦЦП, тем больше они повреждены).

Для определения антител к ЦЦП применяются стандартные методы:

• ИФА;
• полуколичественный иммунохроматографический экспресс-метод;
• хемилюминисцентный и электрохемилюминисцентный анализ.

Если АЦЦП в крови не обнаруживаются, то результат теста считают отрицательным, если их содержание равняется 3 ЕД/мл и меньше — слабо позитивным, больше 3 ЕД/мл — высоко позитивным.

Общий анализ крови

При артрите в нем появляются маркеры воспаления — повышение СОЭ (больше 10 мм/час у мужчин, 15 — у женщин), лейкоцитоз (более 10 х 10^9/л). Это неспецифические показатели, которые изменяются при любом воспалительном процессе. Но ускорение СОЭ свыше 40 мм/час может говорить об обострении ревматоидного артрита или его прогностически неблагоприятном течении.

При особом варианте болезни — синдроме Фелти — поражается селезенка. В ОАК при этом наблюдается нейтропения (число нейтрофилов меньше 48%) и тромбоцитопения (количество тромбоцитов меньше 180 х 10^9/л).

При ревматоидном артрите существенно возрастает уровень и активность противовоспалительных цитокинов . Они влияют на метаболизм железа, продолжительность жизни эритроцитов, их продукцию костным мозгом. В крови появляется картина анемии. Чаще всего она гипохромная и микроцитарная . Для нее характерны:

• снижение гемоглобина (у женщин ниже 120, мужчин — 130 г/л);
• уменьшение MCV (среднего объема эритроцита) — менее 80 fl;
• уменьшение цветового показателя (меньше 0,85);
• реактивный тромбоцитоз — число тромбоцитов больше 320 х 10^9/л.

Анемию может усугублять применение лекарств. Некоторые базисные препараты при длительном применении оказывают токсическое действие на клетки крови. Так, метотрексат довольно часто вызывает мегалобластную анемию, препараты золота и сульфасалазин — апластическую . Выраженная анемия может быть противопоказанием для проведения плазмафереза при ревматоидном артрите.

Биохимия крови

При обострении артрита в биохимическом анализе повышается уровень:

• фибриногена (> 4 г/л);
• сиаловых кислот (> 2,36 ммоль/л);
• гаптоглобина (> 3,03 г/л);
• церулоплазмина (> 60 мг/дл);
• C-реактивного белка (> 5 мг/л);
• гамма-глобулинов (> 15%);
• компонентов системы комплемента .

Увеличение и снижение этих показателей коррелирует с активностью заболевания и является индикатором эффективности лечения.

Изменения в биохимии появляются при осложнениях ревматоидного артрита. Например, при вторичном амилоидозе нарушается функция почек и в крови увеличивается содержание креатинина , уменьшается скорость клубочковой фильтрации. Одновременно в моче повышается содержание белка.

На биохимические показатели могут влиять используемые для лечения препараты. Повышение печеночных трансфераз ( АЛТ , АСТ ) может говорить об их гепатотоксичности .

Анализ синовиальной жидкости

В полости сустава находится жидкость (около 2 мл), которая обеспечивает беспрепятственное скольжение суставных поверхностей костей, а также выполняет другие функции: метаболическую, трофическую, барьерную.

В норме синовиальная жидкость вязкая, прозрачная, имеет соломенно-желтую окраску, содержит небольшое количество клеток — до 200/мкл ( гистиоцитов , синовиоцитов , лейкоцитов) и общего белка (10-20 г/л).

При ревматоидном артрите в суставе скапливается выпот объемом 3-25 мл и больше. Он мутный, имеет желтый или зеленый цвет, после смешивания с уксусной кислотой образует рыхлый по структуре муциновый сгусток, содержит много клеток — до 30-50 тысяч/1 мкл.

Характерный признак ревматоидного артрита — появление в суставном выпоте рагоцитов . Это особые «ячеистые»клетки, у которых в цитоплазму включены иммунные комплексы.

При биохимическом исследовании в выпоте обнаруживаются С-реактивный белок и
ревматоидный фактор, которых быть не должно, а также повышение общего белка до 60 г/л.

Микроскопический анализ синовиальной жидкости позволяет отдифференцировать инфекционные артриты, при которых в нативных препаратах выявляются хламидии, гонококки, грамположительные кокки, грибки. Наличие в ней кристаллов говорит о подагрической природе воспаления.

Результаты анализов при ревматоидном артрите должны трактоваться в комплексе с данными клиники, инструментальных методов. Их правильная интерпретация важна для ранней диагностики заболевания. По лабораторным показателям судят об эффективности назначенной терапии, оценивают прогноз заболевания.

Анализы при артрите

Среди заболеваний, часто встречающихся в повседневной жизни, лидирующее место занимает ревматоидный артрит. Природа данного заболевания до конца не изучена, поэтому медицинские специалисты имеют дело с его последствиями. С точки зрения социальной значимости, это заболевание заслуживает повышенного внимания, так как артрит приводит к полной или частичной потере трудоспособности.

Своевременная диагностика артрита позволяет предупредить развитие тяжёлых осложнений и инвалидизацию. Эффективная и достоверная диагностика данного заболевания невозможна без лабораторных исследований. В случае с ревматизмом потребуется несколько разных видов исследований. Людей, столкнувшихся с данным заболеванием, интересует вопрос о том, какие анализы нужно сдать для подтверждения диагноза.

Общие сведения

Ревматоидная форма заболевания сопровождается целым комплексом аутоиммунных реакций, которые ведут к формированию воспалительного очага в суставе. Затяжная воспалительная реакция приводит к деформации суставов и потере их функциональности. Опасность данного заболевания заключается в его последствиях, которые могут привести к инвалидности. Заподозрить патологию можно по ряду таких симптомов:

• болезненность в области крупных и мелких суставов, усиливающаяся при движении;
• специфические узелки в области суставов;
• слабость и общее недомогание;
• расстройства почечной деятельности;
• скованность движений в суставах, особенно в утреннее время суток.

Выраженность клинической картины при ревматоидном артрите зависит от тяжести течения патологического процесса.

Методы лабораторной диагностики

При подозрении на данную болезнь, человеку могут быть назначены такие методы лабораторной диагностики:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование образцов крови;
• определение ревматоидного фактора;
• лабораторное исследование внутрисуставной жидкости;
• исследование мочи;
• иммунологическое исследование образцов крови.

На основании данных, полученных в результате перечисленных исследований, медицинский специалист выставляет окончательный диагноз.

Клинический анализ крови

Этот вид лабораторной диагностики не является высокоинформативным в отношении ревматоидного артрита, но его обязательно нужно сдать для формирования общей картины. При развитии данного заболевания не наблюдаются существенные изменения в количественном и качественном составе крови.

Заподозрить наличие воспалительного процесса в организме можно по ускоренному СОЭ, однако этот признак меняется в сторону увеличения и при других заболеваниях. В общем анализе крови лейкоциты при артрите могут оставаться в норме.

Биохимическое исследование крови

Эта разновидность лабораторной диагностики обладает большей ценностью, чем предыдущий вариант исследования. В процессе биохимического исследования образцов крови можно обнаружить повышенный уровень фибриногена и гаптоглобина.

Изменения также наблюдаются в концентрации сиаловой кислоты, что указывает на развитие аутоиммунных процессов в организме. Эти лабораторные маркеры склонны повышаться и при других заболеваниях, однако все люди с подозрением на ревматоидный артрит, должны выполнить биохимическое исследование крови.

Ещё одним важным показателем является С-реактивный белок, норма которого составляет 0,002 г/л. Сдвиг этого показателя в сторону увеличения указывает на формирование аутоиммунной реакции. Биохимический анализ крови рекомендовано сдавать натощак, с целью получения достоверных результатов.

Оценка уровня ревматоидного фактора

Этот показатель достаточно информативен, несмотря на то, что при ревматоидном артрите он положителен только в 70% случаев. Ревматоидный фактор представляет собой комплекс специфических антител. Появление этих антител наблюдается через 1,5-2 месяца после начала заболевания.

Иммунологические исследования

В данном случае речь идёт о целом комплексе лабораторных реакций, совокупность которых может подтвердить или опровергнуть наличие данного заболевания. В список иммунологических реакций входят такие методы:

• Исследование на антинуклеарные антитела. Наличие подобных антител указывает на формирование ревматической патологии в организме.
• Исследование на уровень антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Этот высокоточный анализ способен подтвердить диагноз артрита с вероятностью в 80%.
• Иммуноферментное исследование крови.
• Определение наличия антинейтрофильных цитоплазматических антител.
• Исследование образцов крови с целью выявления циркулирующих иммунных комплексов. Этот показатель является индикатором аутоиммунной воспалительной реакции в организме.
• Оценка уровня криоглобулинов, которые повышаются при артрите в острой фазе.

Невозможно говорить о развитии ревматоидного артрита на основании результатов одного из перечисленных методов диагностики. Только совокупность методов обеспечит достоверную информацию.

Анализ внутрисуставной жидкости

Этот вид диагностического вмешательства обладает высокой информативностью в отношении ревматоидного артрита. Его проведение необходимо осуществлять в комбинации с другими диагностическими манипуляциями. Определить необходимость проведения этого исследования, может только врач-ревматолог.

Если анализ был выполнен, то значение имеют следующие показатели:

• Наличие С-реативного белка, который в норме должен отсутствовать во внутрисуставной жидкости. При формировании артрита этот показатель может достигать 0,06 г/л.
• Специфические антитела (ревматоидный фактор). Этот показатель отрицателен при отсутствии заболевания.
• Фракция общего белка. При отсутствии артрита, концентрация белка не превышает 20 г/л. При ревматоидном артрите показатель достигает 70 г/л.
• Объём внутрисуставной жидкости. При нормальном состоянии сустава, этот объём не превышает 2 мл. При развитии воспалительного процесса, количество синовиальной жидкости увеличивается до 25-30 мл, в зависимости от тяжести патологического процесса.
• Лейкоциты. При развитии воспалительной реакции в полости сустава, синовиальная жидкость будет содержать большое количество лейкоцитов. Кроме того отмечаются изменения во внешнем виде жидкости. Она становится мутной и может иметь осадок.

Общий анализ мочи

При запущенном течении заболевания, в общем анализе мочи могу наблюдаться патологические изменения. При развитии аутоиммунного воспалительного процесса, в общем анализе мочи будет наблюдаться белок (протеинурия). В некоторых случаях возможно обнаружение эритроцитов в моче.

На основании полученных данных лабораторного исследования медицинский специалист сможет выставить достоверный диагноз и определиться с тактикой дальнейшего ведения пациента. При необходимости, диагноз подтверждается при помощи инструментальных методов исследования.