Артрит инфекционный лечение антибиотики

Антибиотики в лечении артрита

В некоторых случаях лечения артрита требуется применять антибактериальную терапию. Антибиотики при артрите уничтожают попавшие в организм патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспаления в суставах и распространение по всему организму. Существуют определенные виды заболеваний суставного аппарата, которые требуется лечить только антибиотиками.

В данную группу артритов входит артрит:

• С присоединением гнойной инфекции
• Воспалительного характера
• Инфекционного происхождения
• Аллергического происхождения
• Реактивный

Применение антибиотиков при лечении артрита

После постановки точного диагноза врач назначает определенную группу антибиотиков, основываясь на той инфекции, которая попала в организм. Если инфекция проникла в пораженный сустав после мочеполовой инфекции, то назначают антибактериальную терапию тетрациклинового ряда. Такие препараты незамедлительно блокируют синтез белка в патогенных микроорганизмах. Способствуют скорейшему выздоровлению. Если инфекция мигрировала в сустав из очага инфекции верхних дыхательных путей, то назначаются полусинтетические пенициллины. Причем инфекцией может послужить банальная простуда. Пенициллины переносятся пациентом хорошо. Побочные действия практически не встречаются. А если инфекция пришла из пораженного кишечника бактериями, то применяют фтороксихинолоны. Такие препараты обладают широким спектром действия. Они качественно разрушают процессы жизнедеятельности бактерий. И минимально воздействуют на микрофлору больного кишечника.

Классификация артрита суставов

В настоящее время все суставные артриты делятся на три группы. Разберем подробно артрит коленного сустава.

Группы артрита коленного сустава:

Реактивный артрит – начинается с инфекционного процесса в суставе. Причем инфекционный процесс сначала может развиваться не в суставе, а так скажем, в мочевой системе или пищеварительной. Данный вид артрита еще называют инфекционный. Он обладает быстрым течением и распространением.

Ревматоидный артрит – является самым распространенным. При данном виде образуются специфические кисты в области подколенной ямки. Кисты называют кисты Бейкера. Они приносят выраженную болезненность и неудобства пациенту.

Артрозо-артрит – характеризуется нарушением микроциркуляции в костной и суставной ткани. Происходит образование шиповидных образований, наростов или уплотнения на костях. Чаще встречается уже в запущенных стадиях заболевания, при несвоевременном лечении.

Причинами возникновения патологии может послужить наличие травмы костной ткани (после перенесения аварии, спортивные травмы). Чрезмерная нагрузка на суставы со временем так же провоцирует развитие болезни, особенно длительное поднятие тяжести, избыточный вес. Прогрессированием заболевания может стать наличие врожденной патологии или нарушенный метаболизм в организме. Самой распространенной причиной является частые инфекционные заболевания, в том числе сезонные простуды, которые не были вовремя пролечены.

Схема лечения антибиотиками

Антибактериальная терапия комбинируется с иными лекарственными препаратами. Такое комплексное лечение помогает полностью уничтожить инфекционный очаг. Антибиотики при артрите и артрозе принимаются согласно установленной схеме лечения:

• Полусинтетические антибиотики назначаются в таблетках и принимаются один раз в сутки курсом 7 дней. Таблетки можно разжевывать или разделить на части.
• Антибиотики широкого спектра действия принимаются, как правило, два раза в день (утро, вечер) с интервалом 12 часов на протяжении семи дней.
• Для всех препаратов курс лечения составляет не меньше семи дней. В противном случае происходит привыкания бактерий к лекарству. Препарат становится не эффективным при повторном курсе.
• Если после полного курса, инфекция не излечена, назначается другая группа антибактериальной терапии.
• Для лучшей всасываемости в кровь препараты обильно запиваются водой. С жидкостью растворенные вещества стремительно попадают в капилляры.

Антибиотики при артрите коленного сустава инфекционной этиологии

Антибиотики при артрите коленного сустава являются единственным эффективным средством в лечении. Они снижают не только болезненность, но и возвращают пациента к полноценной жизни. Одним из популярных препаратом в лечении является Миноциклин. Препарат качественно действует на очаг инфекционного процесса. Снижает скованность сустава колена, купирует отечность и пастозность. Коленный сустав становится подвижным, суставная жидкость полноценно обволакивает кость.

Лечение ревматоидного артрита антибиотиками

Лечение ревматоидного артрита антибиотиками проводится в несколько этапов. Лечение зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях применяется Моноциклин. Медикамент положительно действует на суставы, снижает отек, улучшает обращение лимфы. Купируется выраженная болезненность. Если поражение сустава зашло уже далеко, то назначается Доксициклин. Препарат блокирует ферментативную активность, которая разрушает хрящевую и костную ткань. Для скорейшего выздоровления антибиотики назначаются в комплексе с противовоспалительными средствами, фитотерапией. После курса антибактериальной терапии, назначается препарат для улучшения микрофлоры кишечника. Комплексный подход дает положительные результаты уже с начала приема.

Как нужно принимать Азитромицин

Одним из эффективных препаратов в лечении антибиотиками при реактивном артрите является Азитромицин. Препарат выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и сироп. Капсулы и сироп активны в отношении многих патогенных микроорганизмов (микоплазма, хламидии, уреаплазма). Препарат имеет высокую биологическую доступность, липофильность. Помогает в несколько раз повысить концентрацию значимых веществ. Выводится из организма лекарство через 60 часов. Тем самым показывает длительный положительный эффект в лечении. Медикамент легко переносится организмом. Побочные эффекты сведены к минимуму. Единственное требование в лечении препаратом – выпивать большое количество жидкости. Жидкость облегчает всасываемость в кишечнике.

Почему лучше не заниматься самолечением, побочные эффекты

Прием антибактериальной терапии назначает только врач. Каждая группа антибиотиков имеет свой определенный спектр действия. При самостоятельном назначении лекарство можно совершенно не угадать вид бактерий, которые вызвали инфекцию и поражение суставов. Кроме того антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные. Неверный прием может спровоцировать рецидив и вызвать побочные реакции. К наиболее распространенным относится:

• Снижение иммунного статуса.
• Уменьшение естественной сопротивляемости организма к инфекциям. Снижение концентрации защитных антител.
• Со стороны пищеварительного тракта может появиться измененная работа, расстройство пищеварения. Изменение здоровой микрофлоры. Повышенное газообразование.
• Со стороны кровеносной системы: изменение главных показателей крови, анемии, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.
• Со стороны нервной системы: нарушение сна, головокружение, болезненность головы, повышенная возбудимость, апатия, недомогание, ощущение шума в ушах.
• Со стороны кожного покрова: появление зуда, жжения, раздражение эпидермиса, крапивница, отек.

Расстройства пищеварения: симптомы знакомы всем: тяжесть в желудке, вздутие живота, тошнота.

Заключение

При появлении первых симптомов артрита требуется обратиться к квалифицированному специалисту. Врач с помощью современных методов диагностики незамедлительно определить причину заболевания. На основании данных подберет нужную антибактериальную терапию. Как правило, при своевременном обращении за медицинской помощью болезнь имеет благоприятный прогноз на будущее.

Артрит: лечение антибиотиками

Воспалительные заболевания суставов называются артритами. В нашем организме воспаление могут вызывать самые различные причины – аутоиммунный ответ, травма, проникновение возбудителей инфекционных заболеваний.

Многие воспалительные заболевания принято лечить антибиотиками. Эти лекарства препятствуют размножению микробов или убивают их, что приводит к стиханию воспаления. Но разумно ли применять антибиотики при артрите?

Формы болезни

Артритом называют группу различных по своей природе заболеваний. Объединяет их одно – воспалительный процесс в полости сустава.

Один из наиболее тяжелых видов заболевания – инфекционный артрит. При этом процессе микробы проникают непосредственно в полость сочленения, и возникает воспалительный ответ. Инфекционный артрит может быть вызван вирусами, грибками или бактериями. В последнем случае антибиотики просто необходимы.

Реактивный артрит – особая форма воспаления суставов. Он возникает во время или после инфекции урогенитального тракта или кишечника. В этом случае антибиотики могут помочь избавиться от проявлений болезни.

Остеоартрит – синоним термина «деформирующий артроз». При этой патологии воспаление вызвано повреждением хрящевой ткани и деформацией в суставе.

Воспалительные заболевания суставов могут возникать при нарушении в системе иммунитета:

• В этом случае собственные клетки иммунной системы вырабатывают против тканей суставов антитела, что вызывает воспаление.
• Примерами такого артрита являются ревматоидный, волчаночный, спондилоартрит, псориатический артрит.
• Можно заметить, что микробы в процессе воспаления не участвуют, поэтому возникает вопрос, целесообразно ли назначать антибиотики при аутоиммунном артрите?

Различные виды заболевания имеют отличный друг от друга механизм развития, поэтому в каждом конкретном случае решается вопрос, следует ли назначать антибиотики при артрите и артрозе.

Ревматоидный

Лечение антибиотиками всегда связано с довольно большим риском для здоровья человека. Эти лекарства не только вредят собственной микрофлоре, но и способны вызывать поражения внутренних органов.

Ревматоидный процесс и другие воспалительные заболевания аутоиммунной природы имеют хроническое течение. Лечение антибиотиками при этих заболеваниях не только не влияет на патогенез болезни, но и невозможно из-за необходимости длительной терапии.

Антибиотики при ревматоидном артрите раньше назначали вместе с Имунофаном. Этот препарат представляет собой иммуномодулятор, он улучшает состояние иммунитета и положительно влияет на течение воспалительного процесса. Применять Имунофан при ревматоидном артрите можно, но комбинация его с антибиотиками не имеет смысла.

Лечение антибиотиками ревматоидного процесса возможно только в следующих случаях:

При боли в суставах, подозрительной на инфекционный процесс. Если диагностические возможности ограничены, врач может исключить гнойный процесс пробным наличием антибиотиков.

Инфекционный

При выраженных болях в области суставах, а также симптомах воспаления – покраснении, отеке, повышении местной температуры стоит думать о наличии инфекционного процесса. В таком случае антибиотики при воспалении суставов просто необходимы.

Инфекционный артрит может возникать при травмах сочленения и проникновении микробов извне. Также бактерии заносятся с током крови при наличии инфекции в другом органе, часто им бывает кость (при остеомиелите).

Лечение антибиотиками имеет следующие особенности:

• Средства применяются только при гнойном воспалении. Процесс, вызванный вирусами, не требует назначения антибиотиков.
• Применяются препараты широкого спектра до выявления конкретного возбудителя.
• Курс антибиотикотерапии назначается индивидуально.
• Собственную микрофлору можно защитить одновременным назначением пробиотиков.

Лечение инфекционного воспаления нужно начинать вовремя. Осложнениями болезни могут стать септические процессы в других органах.

Реактивный

Хламидии и энтеробактерии вызывают воспаление в организме далеко от суставов – в области мочевыделительной системы и кишечника. Антигены этих микроорганизмов схожи с белками нашей соединительной ткани, поэтому иногда в ходе иммунного ответа наша защитная система ошибается и атакует клетки суставов. В этом случае говорят о развитии реактивного артрита.

Это заболевание может развиваться после перенесенной инфекции или во время неё. Антибиотики для лечения следует назначать только в последнем случае. Если инфекционное заболевание, ставшее причиной реактивного воспаления, вылечено, необходима только симптоматическая терапия.

Если воспаление суставов протекает одновременно с инфекцией, необходимо выявить причину болезни – конкретный микроорганизм. Против него подбирается антибактериальное средство и проводится лечение боли в суставах с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Остеоартрит

Артроз или остеоартрит имеет совсем другой механизм развития. Он длительное время даже не был отнесен к воспалительным заболеваниям, поскольку причиной болезни является дегенеративный процесс.

Однако воспалительный компонент в развитии артроза все же присутствует – периодически в пораженном суставе возникает синовит, воспаление синовиальной оболочки. Это вызывает яркие симптомы заболевания.

Если артроз уже поразил сустав, антибиотики в лечении болезни не помогут. Эти средства применяются только в следующих случаях

1. Для профилактики развития артроза при инфекционном процессе в суставе. Воспалительный процесс в полости сочленения может вызывать дегенерацию хряща. Чтобы этого не произошло, назначаются антибиотики.
2. При лечении вторичной инфекции в суставе или для терапии сопутствующих инфекционных заболеваний.

В лечении артроза не используются цитостатики и иммунодепрессанты, это значит, что риск инфекционных заболеваний при терапии болезни не возрастает.

Фактором инфицирования сочленения может стать нарушение техники блокады сустава. Дополнительно местный иммунитет снижается при введении в полость Дипроспана и других кортикостероидов.

Предварительная диагностика

Антибиотики способны вызывать множество побочных реакций, поэтому их применение в каждом конкретном случае должно быть оправдано.

Чтобы не допустить необоснованного применения лекарств, следует ориентироваться на такой алгоритм:

Отсутствие эффекта от лечения антибиотиками в течение 3–4 дней говорит о неправильном выборе средства. Необходимо заменить лекарство на другой препарат широкого спектра.

Антибиотики должны быть назначены лечащим врачом. Проблемы, возникающие при лечении, также должны стать поводом для повторной консультации у специалиста.

Недостатки и побочные эффекты антибиотиков при воспалениях суставов

Артрит – это термин, характеризующий воспалительный процесс в суставах. Пациент при болях в суставах выражает жалобы на неприятные ощущения, ограничение подвижности и дискомфорт. Причины патологии могут быть разными: инфекции, попадание стероидов в полость сустава или септические процессы. В большинстве случаев воспаление имеет асептический характер.

Артрит

Виды артритов

Воспалительное заболевание возникает в организме в силу определенных причин. Все артриты объединяются одним общим признаком – воспалением суставов, которое сопровождают гонартроз, боль, жар, отек, краснота и нарушение двигательной функции ноги, руки или пальца.

Артриты могут быть одной из следующих форм:

1. Ревматоидный. Иммунитет начинает атаку на организм вместо того, чтобы защищать его. Вырабатываемые уникальные клетки попадают в кровь и разрушают ткани. Чаще всего страдают мелкие суставы, вследствие чего человеку сложно выполнять повседневные дела: убираться в доме, мыть посуду, готовить пищу);
2. Серонегативный. Возникает в качестве осложнения у лиц, в анамнезе которых есть псориаз, расстройства кишечника или заболевания иммунной системы;
3. Септический. Бактерии грибка поражают ткани, проникая в кровь через открытую рану или во время хирургического вмешательства. В большей части ситуаций развитие этой формы заболевания отмечается на бедре или колене.
4. Ревматоидный. При таком диагнозе температура тела постоянно повышается, состояние сопровождается выраженной апатией. Причина формирования патологии – иммунодефицит. Возможна передача заболевания по наследству.
5. Инфекционный. Травма, ветрянка, паротит или ранение – причины возникновения данной формы заболевания. Инфекция поражает суставы через кровь;
6. Остеоартроз. Встречается чаще у лиц пожилого возраста. У молодых лиц патология возникает вследствие травмы. Характерные признаки – болевые ощущения в коленях, бедрах, позвоночнике.
7. Подагра. Возникает вследствие повышения количества мочевой кислоты в крови. Болезнь часто поражает представителей мужского пола и является очень распространенной.

Подагра

Описанные виды далеко не полностью отражают картину форм артритов, однако это наиболее часто встречающиеся виды патологии.

Механизм терапии антибиотиками артритов

Некоторые заболевания предпочтительнее лечить противомикробными препаратами. Это можно сказать и про артриты. Поскольку возбудители вызывают поражения суставов и целых конечностей, без антибиотиков справиться с артритным воспалением сложно. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками – обязательная часть «программы» терапии.

Оптимальным считается использование антибиотиков широкого спектра действия:

Возможно и использование других противомикробных препаратов. Механизм терапии следующий:

1. Обращение к врачу, который проводит осмотр и ставит диагноз, уточняя форму артрита;
2. Определение схемы лечения с назначением антибиотиков (что требуется не всегда);
3. Прием лекарств в указанной дозировке, которая определяется инструкцией к препарату.

Антибиотики для лечения артритов

Антибактериальные средства прекрасно подавляют патогенную микрофлору при артите и предупреждают дальнейшее развитие заболевания. В большей степени лечиться антибиотиками необходимо только при наличии определенных показаний, однако иногда подобные средства показаны и при неинфекционных формах артрита.

Антибиотики

Вид препарата определяется типом артрита. Назначать его может только врач, поэтому самостоятельное приобретение лекарства недопустимо.

Инфекционные артриты

В терапии заболеваний данной группы оптимально использование цефалоспоринов 3 или 4 поколения. Возможно назначение аминогликозидов, макролидов, пенициллинов или сульфаниламидов производства России или стран Европы. Торговые наименования препаратов:

Применение препаратов с указанными наименованиями на протяжении длительного периода времени чревато появлением осложнений. Это может быть желтуха, нарушения слуха, боли в животе, зуд кожных покровов. Во время беременности использование антибиотиков при воспалении суставов и костей следует осуществлять с осторожностью.

Ревматоидный артрит

При выраженном ревматизме суставов показано применение нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Чем раньше начать курс терапии, тем лучше для пациента и эффективнее будет действие лекарства, способного останавливать развитие воспаления, устранять болевой синдром и снимать отек.

Отек сустава

Группа препаратов, способных помогать при ревмокардите и использование которых показано в подобной ситуации, представлена в списке следующими препаратами:

Данные средства не являются антибиотиками, однако эффект от их использования в ревматологии весьма очевиден. Средства способны остановить разрушение мышц, суставов и связок, а если течение заболевания легкое, то процесс деструкции может быть полностью остановлен.

Ревматоидный артрит – это суставная патология, справиться с которой можно при помощи глюкокортикостероидной терапии. Гормональные препараты не замедляют разрушение сухожилия, сустава, однако хорошо снимают воспаление и отек мышечной массы. Основные препараты:

• Метилпреднизолон;
• Преднизолон;
• Дексаметазон.

Внимание! Снятие болевого синдрома и воспаления в суставе могут сопровождаться появлением ярко выраженных побочных эффектов после терапии препаратами данной группы.

Лечение различными антибиотиками также показано при ревматоидном артрите.

Реактивный артрит

Сложнее всего поддается терапии с использованием медикаментов реактивный артрит. В легких формах заболевания процесс может быть и вовсе остановлен.

Антибактериальные средства – это лекарства, которые требуют длительного использования:

• Доксициклин;
• Азитромицин;
• Кларитромицинн;
• Эритромицин.

Есть средства более дорогие и более дешевые, в форме таблеток и в уколах. В первом случае могут возникать осложнения со стороны ЖКТ. Чтобы понять, какой путь терапии наиболее эффективен, врачу часто приходится идти путем проб и ошибок. Помогут анализы, проведенные до начала лечения. Если ликвидировать инфекцию не получается, показана замена препаратов на более подходящие.

Недостатки и побочные эффекты антибиотиков

Самолечение при развивающемся полиартрите суставов недопустимо. Так как противомикробные препараты не единственное, что используется в борьбе с артритом, то их неправильное назначение и использование принесет организму большой вред.

Нарушение микрофлоры организма

При включении в курс терапии артрита антибиотиков следует максимально строго выполнять предписания врача. Ели от подобного вида лекарств отказаться, то следует ожидать отрицательную динамику процесса воспаления. Вероятно также появление осложнений, а прогноз заболевания и вовсе будет неблагоприятным.

Внимание! Антибиотики – это препараты, которые оказывают общее воздействие на организм, поэтому при выборе препарата необходимо сопоставить возможный риск появления побочных эффектов с риском от развития патологического процесса в плечевых, тазобедренных, челюстных и локтевых суставах.

Качество и ассортимент антибиотиков постоянно меняются в лучшую сторону. У каждой группы средств есть свои противопоказания, которые следует учитывать при подборе средства с врачом.

Антибиотики, попадая в организм, уничтожают и вредные микроорганизмы, и полезные бактерии. Скорость этих процессов зависит от концентрации активного действующего вещества. Всегда нужно быть в полной готовности изменить препарат или его дозировку.

Важен и тот факт, что при артритах стопы терапия некоторых видов патологии возможна только при сочетании двух видов противомикробных препаратов. Возможно и комплексное лечение, при котором одинаково эффективными могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и средства местного воздействия.

Возможно ли лечение ревматоидного артрита антибиотиками?

До сих пор не выяснена природа развития РА, поэтому и не разработано этиологического лечения, ориентированного на причину заболевания. Почему иммунная система начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные клетки, ученым непонятно.

Так как невозможно воздействовать на этиологический фактор, лечение при ревматоидном артрите – патогенетическое, направленное на те звенья патологических изменений, которые несет болезнь: воспаление, боль, деструктивные поражения суставов и иммунопатологические реакции. Тактика терапии меняется в зависимости от установленного типа РА (серопозитивный, серонегативный), стадии болезни, периода активности аутоиммунного процесса, дегенеративно-воспалительных трансформаций суставов.

Основная цель лечения при РА – достижение длительной ремиссии, низкой активности воспалительного процесса; сохранение трудоспособности и улучшение качества жизни больного.

Версия об эффективности применения антибиотиков при ревматоидном артрите

Ни в одном медицинском справочнике или пособии для врачей по ревматологии никаких упоминаний об антибиотиках при РА нет. Откуда возникла гипотеза о пользе антибиотиков при данной патологии, приходится только догадываться.

Есть несколько предположений:

1. Один из базовых препаратов, применяемых для лечения РА, носит название «Д-пеницилламин». Непрофессионалы сочли его аналогом антибиотика пенициллина, видимо, по созвучию.
2. К ревматоидному артриту причисляют различные патологии суставов, которые принадлежат к разным группам заболеваний, а общим для них является лишь термин «артрит» (arthr – сустав, itis – воспаление). Причина многих артритов – инфекция, и применение антибиотиков для их лечения обоснованно.

Так сформировалась версия о положительных результатах антибиотикотерапии при ревматоидном артрите.

Воспаление при РА носит не инфекционный, а аутоиммунный характер, когда в организме происходит выработка антител, которые атакуют ткани суставов, принимая их за чужеродные, стремятся их уничтожить. Воспаление асептическое, без участия микробов, поэтому антибиотики не нужны.

В схему лечения антибиотики включают только тогда, когда на фоне уже имеющегося ревматоидного артрита происходит поражение суставов инфекцией (стафилококк, стрептококк, гонококк и другие). Но это будет лечение не ревматоидного, а инфекционного артрита, лечение осложнения.

Негативное действие антибиотиков на организм

• Печень. Организм при лечении ревматоидного артрита испытывает большую лекарственную нагрузку. Многие медикаменты вызывают серьезные побочные эффекты. Инактивация лекарственных веществ до метаболитов происходит в клетках печени – гепатоцитах. Добавление антибиотиков в схему лечения усиливает нагрузку на печень. Когда количество токсинов становится чрезмерным, печень не справляется с их утилизацией, токсины накапливаются в организме, повреждая клетки-гепатоциты. Развивается лекарственный гепатит с замещением гепатоцитов соединительной тканью: формируется фиброз с переходом в цирроз печени.
• Действие на почки. Возникают дистрофические изменения канальцев почек, что может способствовать формированию некротического нефроза.
• Отмечено негативное влияние антибиотиков на мозг, особенно тех, которые проходят гематоэнцефалический барьер. Нейротоксическое действие клинически проявляется в виде полиневритов, энцефалопатии, нарушения памяти, снижения слуха.
• Антибиотики подавляют иммунную систему, вызывают аллергические реакции.
• Приводят к развитию дисбактериозу кишечника.

Лечение ревматоидного артрита сложное, продолжается в течение всей жизни, требует постоянного корректирования доз, препаратов, схем лечения в зависимости от выраженности симптомов. Больному для достижения максимально возможного положительного эффекта в лечении необходимо выполнять рекомендации лечащего врача, а не прислушиваться к домыслам горе-экспертов.