Какие анализы нужно сдать при определении артрита

Какие анализы показаны при артрите?

Автор: Maija Mukāne · Апрель 20, 2016

Д-р, интернист, Рижский университет им. П. Страдиня, стационар Гайльэзерс Рижской Восточной университетской клинической больницы, ОЦЗ Аура

Боль в суставах и отек, одеревенелость, ограничения в движениях – если у вас эти симптомы длятся больше двух недель, пора обратиться к врачу. Эти признаки указывают на воспаление суставов – артрит.

Среди пожилых пациентов самой частой причиной воспаления суставов является остеоартрит, а среди молодых пациентов причиной могут быть другие типы артрита (например, ревматоидный артрит или артрит у пациентов с псориазом). После беседы и осмотра врач предполагает возможные диагнозы, но для подтверждения многих из них зачастую необходимо сдать кровь на анализ или провести другие обследования (например, рентгенограмму или обследование методом магнитного резонанса).

В случае остеоартрита показатели крови зачастую не изменены, а при других видах артрита может быть повышен уровень показателей воспаления и разных специфических антител, других показателей. В данной статье опубликована информация о показателях в анализах, при помощи которых можно диагностировать и определить тип артрита. Своевременно определив тип воспаления сустава, можно вовремя начать лечение и уменьшить объем поражения сустава.

Врач, который поможет определить природу поражения сустава, т. е. тип артрита, – ревматолог. Этот специалист чаще всего направляет пациентов на дополнительные анализы. При артрите определяются следующие показатели.

• ревматоидный фактор;
• антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, или АЦЦП;
• скорость оседания эритроцитов, или СОЭ;
• С-реактивный белок, или СРБ;
• антинуклеарные антитела, или АНА;
• уровень мочевой кислоты;
• наличие антигена HLA-B27 в крови.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор является одним из видов антител, или иммуноглобулинов, в нашем организме. При нормальных условиях антитела выделяются клетками иммунной системы, которые помогают бороться с вирусными и бактериальными инфекциями. Но есть люди, у которых клетки иммунной системы по какой-то причине начинают выделять антитела, которые «не узнают» клетки своего организма и повреждают их (в т. ч. суставы). Ревматоидный фактор является одним из показателей, при помощи которого, при наличии симптомов заболевания и результатах других обследований, подтверждается диагноз ревматоидного артрита (примерно у 80% пациентов с ревматоидным артритом в крови находят эти антитела). Нужно учитывать, что диагноз «ревматоидный артрит» не ставится только по этому показателю, потому что у 1–2% людей этот показатель может быть положительным.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, или АЦЦП

Определение наличия АЦЦП в крови играет важную роль в диагностике ревматоидного артрита. Этот показатель гораздо вернее, чем ревматоидный фактор, и дает возможность косвенно прогнозировать ход заболевания. АЦЦП указывают на риск заболевания ревматоидным артритом, если найдены у здорового человека. А у пациентов с неясными болями в суставах антитела свидетельствуют о ревматоидном артрите как причине этих болей. Пациентам с диагнозом «ревматоидный артрит» уровень АЦЦП определяется повторно по ходу заболевания, так как рост уровня этого показателя напрямую связан с выраженностью поражения суставов.

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ

Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей воспаления. В случае артрита в суставах происходит хроническое, постоянное воспаление, которое усугубляется при обострениях или прогрессировании болезни. Поэтому для оценки эффективности медикаментов и активности заболевания определяют уровень показателей воспаления, т. е. скорость оседания эритроцитов. Нужно учесть, что показатели воспаления не являются специфическими для определенного вида поражения сустава и, судя только по этим показателям, врач не может определить причину поражения сустава (например, артрит у пациента с псориазом или волчанкой).

С-реактивный белок, или СРБ

С-реактивный белок, или С-реактив­ный протеин, – это специфический белок, который вырабатывает печень и уровень которого увеличивается при остром воспалении или инфекции. Так же как и скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок не является специфическим показателем поражения суставов – он указывает на выраженность воспалительного процесса (например, у пациентов с воспалением легких С-реактивный белок будет сильно повышен, а у пациентов с ревматоидным артритом его уровень увеличится, только если есть всплеск, или обострение, заболевания). По этому показателю можно судить об эффективности применяемых в лечении медикаментов: если на фоне лечения уровень С-реактивного белка понижается, то это означает, что активность воспаления в суставах снизилась и, следовательно, поражение суставов не прогрессирует. Поэтому ревматолог может часто назначать этот анализ, чтобы определить выраженность воспаления в суставах.

Следует учесть, что уровень С-реактивного белка в анализе крови быстрее снизится в результате лечения, но скорость оседания эритроцитов может еще некоторое время оставаться повышенной.

Антинуклеарные антитела, или АНА

Антинуклеарные антитела вырабатываются клетками иммунной системы при разных ревматологических и аутоиммунных заболеваниях, и они действуют против здоровых клеток. Количество антител может быть разным, поэтому, если у вас в крови найдены антинуклеарные антитела, лаборатория определяет их количество. Существуют разные виды антинуклеарных антител, и врач назначит, какие именно требуется определить.

Антинуклеарные антитела могут быть найдены и у здорового пожилого человека, а также некоторые медикаменты могут вызывать повышение уровня этих антител.

Уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота образуется в организме из пуринов, которые находятся почти во всех клетках организма и продуктах питания. Пурины широко распространены, потому что являются химической составляющей генов. У здоровых людей из пуринов образуется мочевая кислота, которая затем выводится из организма.

Если по какой-то причине мочевая кислота не выводится из организма (например, у пациентов с хронической болезнью почек), она накапливается в организме и может образовывать кристаллы, которые оседают в суставах и вызывают подагрический артрит. Для того чтобы подтвердить или исключить подагрический артрит, определяется уровень мочевой кислоты в крови.

Наличие антигена HLA-B27 в крови

Антиген HLA-B27 в крови является специфическим генетическим маркером, уровень которого определяется один раз в жизни (результат может быть положительным или отрицательным и не меняется в течение жизни). Обнаружена связь этого маркера с ревматологическими заболеваниями, и результат этого анализа поможет ревматологу поставить диагноз. У пациентов с антигеном HLA-B27 выше риск заболеть, например, артритом при псориазе, ревматоидным артритом в молодом возрасте, т. е. ювенильным ревматоидным полиартритом, или анкилозирующим спондилоартритом.

Выводы

Воспаление суставов, или артрит, могут вызвать различные заболевания, но чаще всего – ревматологические. Своевременно диагностировав артрит и определив его тип, исходя из жалоб пациента, результатов осмотра, анализов крови и других обследований, можно вовремя начать лечение и снизить риск осложнений, в том числе инвалидизирующих.

Как правильно сдавать анализы?

За день до сдачи анализов желательно не употреблять жирную пищу. Анализы необязательно сдавать натощак.

Какие анализы нужно сдать при ревматоидном артрите?

При аутоиммунной воспалительной реакции в различных органах диагностируется ревматоидный тип артрита. До сих пор неизвестна причина заболевания, поэтому возникают трудности в определении этой патологии. Только при комплексном обследовании можно определить наличие болезни, поэтому анализы в данном случае играют ключевую роль.

В чем суть диагностики?

К сожалению, нет такого анализа, по которому с уверенностью можно определить развитие данного типа артрита. Только несколько анализов в совокупности могут подтвердить или исключить диагноз. Так, специалист направляет больного с подозрением на такой артрит в лабораторию, где он сдает целый список анализов, в том числе:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследования на ревматоидный фактор;
• анализ на АЦЦП – на наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду;
• биохимический анализ крови;
• анализ на антинуклеарные антитела;
• анализ на наличие маркеров гепатитов.

Помимо результатов анализов, врачи должны обратить внимание и на рентгеновский снимок, так как недуг характеризуется специфичным вовлечением суставов. Эта патология с особой локализацией затрагивает определенные сочленения.

Анализ мочи

Это один из первых анализов, который сдается при подозрении на данное системное заболевание. В моче могут быть:

• клетки бактериальной природы;
• биохимические субстраты;
• повышенное содержание белка.

Всё это может указывать на ревматоидный артрит, но эти изменения встречаются при разных заболеваниях, поэтому только по этим показателям не удастся на 100% подтвердить диагноз.

Анализ крови и его показатели

В общем анализе крови врач обращает внимание на такие показатели:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В состав крови входят красные кровяные тельца (эритроциты), вода, разновидности белков и субстратов с биохимической реакцией. При исследовании лаборант фиксирует положение пробирки, чтобы она не двигалась. Через определенное время эритроциты начинают оседать на дно пробирки. Если в крови повышен уровень белка, тогда эритроциты начинают соединяться в агрегаты и скорость их падения возрастает, так как они становятся тяжелее. Показатели СОЭ возрастают. Сравнивая с нормой, можно утверждать, что в организме происходит какой-то воспалительный процесс. Этот показатель может свидетельствовать о том, что аутоиммунный процесс находится в активном состоянии, поэтому сразу же назначается лечение, которое способствует снижению показателей СОЭ.
• Снижение уровня гемоглобина. Оно характерно при данном недуге. Анемия может быть четко выраженной или же скрытой.
• Белые кровяные тельца. Если происходит бактериальный воспалительный процесс, то лейкоцитарная формула меняется, хотя при аутоиммунных заболеваниях эти показатели не являются подтверждающими.
• Антистрептолизин-О (АСЛО). Это показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Он помогает отличить ревматизм от артрита ревматоидного типа.

По этим показателям нет оснований, чтобы поставить диагноз, но благодаря им можно будет исключить наличие других патологий в организме.

Биохимический анализ крови

Исследование на биохимию берется из вены. Для уточнения диагноза исследуют субстраты белкового происхождения, а также ферменты, кислоты и другие вещества, содержащиеся в крови.

Показателем служит белок креатинин, который выводится почками. Если показатель нормальный или небольшой, значит, почки работают хорошо, можно назначать лекарственные препараты. При повышении гаммы-глобулинов можно утверждать, что в организме происходят патологические процессы. Этот вид анализа не подтверждает точность установки диагноза, но зато позволяет проследить за тем, как функционируют важные внутренние органы.

В направлении на анализ крови на биохимию врач может дописать, что следует провести исследование на С-реактивный белок. Если в результате анализа выявлен данный белок и серомукоид, которые у здорового человека не выявляются, значит, происходит воспаление, которое протекает наиболее остро. Однако белок повышается не только при этом виде артрита, но и при наличии в организме вирусов, патогенных бактерий и при аутоиммунных заболеваниях.

Диагностика антител циклического цитруллинированного пептида (АЦЦП)

Метод АЦЦП считается современным. По этому анализу можно установить начальную стадию развития болезни. Известно, что это заболевание проявляется не сразу. Антитела циклического цитруллинированного пептида начинают вырабатываться в крови, для чего требуется около 1,5 лет. Только потом ревматоидный артрит начинает проявлять свои острые симптомы.

Направление на сдачу анализа АЦЦП выдается пациентам, если имеется:

• боли в суставах обеих ног;
• трудности в передвижении и сгибании суставов утром;
• отечность ткани вокруг суставов;
• гиперемия ткани возле соединения костей;
• похудение;
• утомляемость;
• наследственный фактор.

Увеличение АЦЦП служит точным подтверждением наличия заболевания.

Ревматоидный фактор

Говорит о появлении в крови иммуноглобулинов группы М, направленных на уничтожение собственных иммуноглобулинов из группы G. Они могут возникнуть в крови тогда, когда человек болен. Они поступают в кровь из синовиальной оболочки сустава, имеющей структуру плазмы крови. При поступлении в кровь ревматоидного фактора начинается его взаимодействие с антителами – они образуют иммунное соединение, в которое входит здоровое антитело и патологическое. Антитела поступают через кровяное русло к суставу, начинают разрушать его, а также страдают стенки кровеносных сосудов.

Проверка наличия антинуклеарных антител

При патологиях в организме происходит выработка антител, которые становятся напротив ядер клеток собственной ткани. Обычно по ним определяется красная волчанка, но и у 10% больных артритом тоже имеются положительные показатели. Что представляют собой маркеры гепатитов? При подозрении на наличие ревматоидного артрита пациенту дается направление на сдачу крови с серологическим исследованием. Во время анализа определяют маркеры гепатитов.

Такие виды вирусного гепатита, как B и C, не проявляются сразу. Только заметно, что начался процесс воспаления в области суставов. Можно по ошибке считать, что это артрит. Эти виды гепатитов «маскируются». По маркерам можно определить, есть ли гепатит у больного. Если гепатит не подтверждается, значит, можно уверенно ставить диагноз, связанный с артритом.

Больного направляют на анализ маркеров вирусного гепатита даже тогда, когда уже подтвердился артрит, чтобы исключить гепатит.

Ревматоидный артрит выявить можно лишь после проведения целого комплекса анализов. Болезнь возникает беспричинно, поэтому врачи не могут точно определить ее у того или иного пациента. Только совокупность результатов специальных анализов может указать на его развитие.

Анализы на ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – заболевание, которое носит хронический характер. При его дальнейшем течении и развитии ситуация усугубляется тем, что поражаются не только суставы. В связи с этим при появлении таких тревожных симптомов, как дискомфорт в суставах и их припухлость, плохая подвижность после состояния покоя, возникновение шишек под кожей и их симметричность, необходимо срочно обратиться к врачу-ревматологу.

Диагностика

Данное заболевание коварно тем, что достоверно его установить чаще всего можно лишь спустя 6–8 лет после проявления первых признаков. Вероятность врачебной ошибки при диагностике на начальных стадиях составляет 30%. Особенно такой вариант развития событий вероятен, если пациент находится в молодом возрасте – до 30 лет. В связи с этим особенно важны лабораторные исследования, которые являются наиболее достоверным методом диагностики ревматоидного артрита на ранних стадиях.

В целях постановки диагноза в первую очередь проводится врачебный осмотр. В ходе беседы с доктором пациент рассказывает о своих ощущениях и жалобах. Такие проявления, как длительные (свыше одного часа) изменение подвижности и поражения суставов кистей, ревматоидные узелки и их симметричное расположение, уже позволяют специалисту предположить эту болезнь. Чтобы опровергнуть или подтвердить свои догадки, врач назначает дополнительные анализы.

Анализы крови при ревматоидном артрите

Такие исследования – неотъемлемая часть диагностирования данного заболевания. Все анализы, которые нужно сдать, можно подразделить на две группы. Специфические анализы на ревматоидный артрит направлены именно на достоверное подтверждение или опровержения догадок, возникших на первичном осмотре.

Анализ крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Этот анализ на самых ранних сроках устанавливает заболевание даже без ярко выраженной симптоматики и при такой патологической форме болезни, как серонегативный ревматоидный артрит. Если суставы поражены, то цитрулин строится в белковые цепочки, которые являются чужеродными для иммунной системы. Из-за этого в организме активно начинают вырабатываться антитела к данному веществу.

У метода исследования существует ряд преимуществ:

• Выявление ревматоидного артрита на самых ранних стадиях.
• Точное определение стадии болезни.
• Высокая достоверность результатов.
• Анализ дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение болезни.
• Антитела могут быть обнаружены еще до проявления общей симптоматики.

Анализ крови на ревматофактор

Предполагает установление в материале пациента собственных антител, которые под воздействием разных факторов могут становиться аутоантигеном. Такое исследование имеет свои особенности, например, его точность во многом зависит от длительности заболевания. В половине всех случаев он дает положительный результат уже спустя полгода после начала болезни.

В 85% такой же результат будет после двух лет с начала болезни. Ревматоидный фактор можно обнаружить лишь тогда, когда поражена печень, а также в случае злокачественного процесса в организме или на одной из последних стадий туберкулеза.

Другие методы

Неспецифические исследования способны обнаружить только отдельные признаки, лишь комплекс которых позволит подтвердить диагноз. Какие анализы нужно сдать:

• общий анализ крови при ревматоидном артрите. Особенно важным показателем является уровень гемоглобина. Сама по себе анемия или превышение количества железа в костном мозге говорит о ревматоидном артрите, причем в острой стадии. Излишний лейкоцитоз свидетельствует о том, что в организме проходит какое-то воспаление. Обычно это фактор в совокупности с высоким СОЭ. Однако следует учитывать, что два последних показателя являются лишь косвенными признаками артрита – так организм реагирует на любое воспаление в организме.
• биохимия крови . Превышение концентрации фибриногена, гаптоглобина, серомукоида, С-реактивного белка и сиаловых кислот – это показатель различных аутоиммунных болезней, к которым относится и артрит, и прочие дисфункции суставов.
• анализ мочи результативен лишь на некоторых стадиях заболевания. Это происходит, когда возникают осложнения в виде почечной недостаточности или нефроза.
• анализ синовиальной жидкости может показать негативные процессы при многих заболеваниях, также и при артрите. Если процесс заболевания происходит, то эта жидкость теряет прозрачность, в ней повышаются лейкоциты.

Подготовка к анализу на АЦЦП

Чтобы данное исследование было наиболее достоверным, необходимо:

• в оставшиеся до анализа 8–10 часов не принимать пищу;
• не злоупотреблять жидкостью в течение суток до взятия анализа (кроме самого необходимого количества);
• отказаться от курения.

Для мужчин нормальный показатель АССП составляет 3–3,1 Ед/мл. Такой показатель будет считаться нормой и для женщин, но у них возможны колебания в пределах 3,8–4 Ед/мл (например, во время беременности). В детском возрасте нормой считается уровень 2,7–2,7 ЕД/мл. Это связано с тем, что костная система ребенка еще недостаточно развита.

При этом результаты тестирования трактуются специалистами примерно так:

• 0 – 20 Ед/мл – отрицательный результат;
• 20,0 – 39,9 – слабоположительный результат;
• 40 – 59,9 – положительный;
• свыше 60 – сильно выраженный положительный результат.

Диагноз можно считать полностью опровергнутым лишь при нулевом результате исследования, несмотря на то, что показатель 20 Ед/мл считается нормой. Проведение лабораторных исследований при подозрении на ревматоидный артрит – очень важная часть диагностики. Нужно обязательно выполнить все назначения врача и пройти полное обследование.

Какие анализы необходимо сдать на ревматоидный артрит

Общий анализ крови и мочи

Какие анализы сдают при артрите? Диагностическими считаются исследования крови, мочи, ревмапробы.

Анализ крови при ревматоидном артрите является наиболее информативным. Его итоги помогают сделать вывод о количестве красных телец в определенном объеме жидкости. Также общий анализ крови несет информацию о скорости оседания эритроцитов, которая может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме.

Полное обследование пациента невозможно без общего исследования мочи. Эта диагностика позволяет определить количество бактериальных клеток в моче и содержание в ней некоторых компонентов биохимического состава.

Выявить ревматический недуг помогают следующие критерии:

1. Большое количество лейкоцитов (может свидетельствовать об инфекционных болезнях).
2. Повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов, которое говорит о вирусном воспалении.
3. Повышенное содержание белка и лейкоцитов в моче, которые нередко являются главными признаками ревматоидного артрита.

Результаты анализа крови и мочи несут мало информации о болезни ревматической природы, поэтому эти исследования назначаются для отсеивания других патологий.

Скорость оседания эритроцитов

В итогах общего анализа крови надо обратить внимание на критерий скорости оседания эритроцитов. СОЭ при артрите обычно повышено. Ускорение оседания этих телец с большой долей вероятности свидетельствует о наличии ревматоидного артрита.

Как определить артрит по этому критерию? В крови содержатся не только клетки, но и белки, и другие биохимические составляющие. Стоит учитывать, что ткань на проверку следует сдавать только натощак. В противном случае объективности в результатах не будет.
Если емкость с жидкостью надежно зафиксировать, то под влиянием естественных физических сил красные тельца начнут оседать. Скорость этого процесса напрямую зависит от того, соединяются ли клетки в более крупные структуры. Такое объединение происходит из-за повышенного содержания белков.

При ревматическом воспалении суставов показатель СОЭ помогает также определить, насколько быстро прогрессирует недуг. Высокая скорость оседания является признаком аутоиммунного процесса в организме. Как снизить СОЭ при ревматоидном артрите? Снижают скорость только медикаментозно. В этом поможет правильная терапия, назначенная лечащим врачом. Однако скорость должна быть снижена только до определенного уровня. Переусердствовать в этом случае опасно.

СОЭ зависит и от наличия у пациента герпеса. Это объясняется тем, что герпес негативно влияет на иммунитет.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет определить в ее составе белки, ферменты и другие компоненты.
Для биохимического исследования необходимо сдавать венозную кровь.

Диагностическое обследование, позволяющее определить ревматическое воспаление костных соединений, выявляет:

1. Печеночные ферменты АЛТ, АСТ. Эти компоненты не подтверждают воспаление, но помогают оценить состояние печени, что поможет правильно подобрать терапию.
2. Креатинин – вещество, вырабатываемое почками. Если эти показатели крови при ревматоидном артрите завышены, значит, назначать агрессивное медикаментозное лечение нельзя.
3. Белковые соединения. Результаты с завышенным показателем этих компонентов говорят о наличии воспаления в организме.

Биохимический анализ крови при артрите не назначается при диагностике болезни, зато позволяет правильно подобрать лечение. То есть исследование крови и мочи – общие.

C-реактивный белок

Для диагностики ревматоидного недуга используется неспецифический критерий – реактивный белок. В крови больных обязательно появляется С-реактивный белок при ревматоидном артрите. В норме этот критерий отсутствует.

В общем, присутствие данного компонента говорит о воспалении, но не является главным признаком заболевания. Если бы С-реактивного белка в организме не было, тогда отсутствовал бы и воспалительный ответ иммунной системы на повреждающий фактор.

Высокий СРБ свидетельствует о наличии воспаления. Однако где оно находится, неизвестно. Воспаление может иметь бактериальную, вирусную или аутоиммунную природу.

Ревматоидный фактор

Для полного обследования больного артритом и постановки диагноза назначают лабораторную диагностику на присутствие ревматоидного фактора. При наличии маркера можно заканчивать диагностическое обследование и сразу говорить о ревматическом заболевании. Так считалось раньше.

Впрочем, не так давно было доказано, что среди здоровых людей встречается около 5% с ревматоидным маркером. Кроме того, при анализе на ревматический фактор у определенной части больных артритами этот маркер вовсе не выявляют.

Вспомогательным диагностическим методом считается иммунограмма.

Антицитруллиновые антитела

Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить диагноз? Наиболее специфичный маркер указывает на наличие антицитруллиновых антител.

Цитрулин является аминокислотой (частью белка), которая является компонентом эпителия и соединительной ткани. Антитела, выработанные к данной аминокислоте, поражают костные сочленения.

Среди всех ревматических обследований эти маркеры считаются самыми достоверными. Эти специфичные критерии определяют ревматоидные болезни у 70–80% больных. Итоги этих анализов очень достоверны, поэтому часто назначаются пациентам. Чаще всего услуга платная.

Антинуклеарные антитела

Если в организме развивается аутоиммунный процесс, иммунная система вырабатывает специфические антинуклеарные белки, которые разрушают собственные клетки.

Анализы при артрите на определение антинуклеарных антител назначают, если проведенные ранее диагностические обследования подтверждают воспаление. Антинуклеарные антитела обнаруживают в организме при проведении ряда исследований и наличии других болезней. В биохимическом или общем исследовании этот фактор обнаруживается при гепатитах, склеродермии и реактивном течении суставного воспаления.

Маркеры гепатитов

Диагностическое изучение соединительной ткани на выявление ревматического фактора включает серологическое исследование. Эти анализы сдаются для определения маркеров гепатитов.

Хронические гепатиты группы В и С обычно проявляют себя только воспалением суставов. Серонегативными исследованиями можно отсеять реактивный процесс.

Расшифровка анализов

Анализы при ревматоидном артрите интерпретирует врач. Для постановки диагноза важна не только расшифровка результатов, но и учет симптоматики и анамнеза, а также результаты рентгена. Для дополнения картины заболевания врач нередко выбирает инструментальные методы – УЗИ или МРТ. Их главное преимущество – высокая объективность. На рентгеновском снимке видны специфичные изменения в суставах.

Для правильного лечения необходимо постоянно контролировать лабораторные данные.

Итак, обнаружить ревматоидный артрит можно только после комплексной диагностики и расшифровки итогов всех анализов. Чем тщательнее будет проведено обследование пациента, тем больше у него шансов на скорейшее выздоровление.

Видео «Как лечить ревматоидный артрит»

В этом видео Елена Малышева расскажет о том, что такое ревматоидный артрит и как его лечить.