Кетопрофен при артрите

Кетопрофен

Кетопрофен является противовоспалительным препаратом, который оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, антиэкссудативное действие.

Используется при острых болях, лечении артритов, а также при поражении связок, сухожилий и мышц. Данный препарат выпускается в нескольких формах: гель для наружного применения, крем для наружного применения и для перорального приема таблетки Кетопрофен.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кетопрофен, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кетопрофен можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Кетопрофен выпускается в форме таблеток форте, таблеток ретард, капсул, геля, суппозиториев, раствора для инъекций, крема.
Действующее вещество препарата – кетопрофен. Его концентрация:

• 1 таблетка – 100 мг;
• 1 мл раствора – 50 мг;
• 1 суппозиторий – 100 мг;
• 1 г геля – 25 или 50 мг.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС.

Показания к применению Кетопрофен

Внутримышечно, внутривенно, ректально и внутрь в качестве системного подхода Кетопрофен применяют при следующих заболеваниях:

• ишиалгия;
• подагрический артрит;
• неспецифический спондилоартрит;
• внесуставной ревматизм (тендовагинит, бурсит, капсулит);
• псевдоподагра;
• посттравматическая боль;
• почечная колика;
• миалгия;
• радикулит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• болевой синдром разного генеза;
• ушибы и растяжения мышц.

Местное применение средства возможно в двух видах: аппликации и растворы для полоскания.

Фармакологическое действие

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным средством.

Его действие связано с устранением фермента циклооксигеназы, а также с уменьшением биосинтеза простагландинов. Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее (обезболивающее) действие

Циклооксигеназа – это фермент, который принимает участие в синтезе простагландинов. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые вырабатываются в организме человека. Роль последних многогранна, так как простагландины «ответственны» за возникновение болей и отеков в месте воспаления.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозировка Кетопрофен назначается пациентам индивидуально, что связано со степенью выраженности клинической картины заболевания.

• В начале лечения таблетки Кетопрофен применяются в “ударной” дозе 300 мг в сутки во время еды; кратность приема 2-3 раза. В качестве поддерживающего лечения назначают 150-200 мг в сутки во время еды (по 1 капсуле 3 раза в сутки или по 1 таблетке ретард в сутки).
• При применении свечей Кетопрофен обычная суточная доза составляет 2 свечи по 100 мг, утром и вечером.
• Гель Кетопрофен необходимо наносить дважды в день, с последующим длительным и острожным втиранием его в воспаленные или болезненные участки тела. После втирания геля можно наложить сухую повязку. Избегать попадания препарата в виде геля на слизистые оболочки.

Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Противопоказания

Согласно инструкции, Кетопрофен не назначается при:

• тяжелых нарушениях функции печени или почек;
• язвенной болезни в фазе обострения;
• воспалительных заболеваниях кишечника;
• нарушениях свертывания крови;
• III триместр беременности; возраст до 15 лет;
• гиперчувствительности к кетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Кетопрофен свечи не назначаются при проктите (воспаление слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки) и прокторрагии (кровотечение из заднего прохода).

Не рекомендуется применять гель Кетопрофен при дерматозе мокнущем, ранах и инфицированных ссадинах, экземе, при гиперчувствительности, а также во время беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Возможны такие побочные действия:

• Мочевыделительная система: функциональные нарушения деятельности почек;
• Пищеварительная система: боли в желудке, расстройства процессов пищеварения, потеря аппетита, функциональные нарушения деятельности печени, кровотечения из органов пищеварительной системы эрозивные поражения органов пищеварения, язвенные поражения органов пищеварения;
• Реакции повышенной чувствительности к Кетопрофену: кожные высыпания, бронхиальный спазм;
• Центральная нервная система: сонливость, головокружение, головные боли;
• Органы чувств: появление шума в ушах;
• Местные нарушения: раздражение слизистых оболочек в месте применения, зуд в месте применения, кожные высыпания в месте применения.

При наружном применении мази побочные эффекты возникают крайне редко при условии соблюдения всех инструкций по дозировке препарата. Однако встречаются такие побочные действия лекарственного средства как: аллергические реакции, пурпура, кожная экзантема, гиперемия, а также фотосенсибилизация, зуд и чувство жжения.

Аналоги

Аналогами Кетопрофена являются следующие лекарственные средства: Кетонал, Быструмгель, Артрум, Артрозилен, Фастум гель, Фламакс, Флексен.

Средняя цена в аптеках (Москва) 50-100 рублей в зависимости от формы выпуска.

Кетопрофен – инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы, аналоги и лекарственное взаимодействие действующего вещества и препарата от артроза. Цены в аптеках города Москвы

Нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник.

Режим дозирования и инструкция по применению

Устанавливают индивидуально в зависимости от типа и тяжести заболевания. Максимальная суточная доза приема препарата – 300 мг в сутки вне зависимости от форм приема (перорально или ректально).

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

Побочное действие

• боли в эпигастральной области
• тошнота
• рвота
• запор или диарея
• анорексия
• редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
• головная боль
• головокружение
• шум в ушах
• сонливость
• кожная сыпь, зуд и другие аллергические реакции у предрасположенных лиц
• редко – бронхоспазм.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения
• выраженные нарушения функции печени и/или почек
• 3-ий триместр беременности
• возраст до 15 лет
• повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
• проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе (при ректальном способе введения препарата)
• мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны (для наружного приема).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) – возможно уменьшение их действия; с тромболитиками – повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином – повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития – возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.

При одновременном применении с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.

При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых фатальных кровотечений.

По отзывам пациентов и врачей препарат достаточно эффективный, по крайне мере он более новый в плане своего выпуска и не обладает тем количеством побочных эффектов, как предыдущие поколения нестероидных противовоспалительных средств.

Торговые наименования препаратов, выпускаемых на основе Кетопрофена:

• Кетонал
• Артрозилен
• Фастум гель
• ОКИ
• Фламакс
• Флексен

Цены на препараты на основе Кетопрофена в аптеках города Москвы составляют от 100 до 300 рублей.

КЕТОПРОФЕН

• Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Гель для наружного применения 2.5% бесцветный, прозрачный или опалесцирующий.

1 г
кетопрофен	25 мг

Вспомогательные вещества: карбомер (карбопол) – 1.5 г, этанол – 32 г, троламин – 2.8 г, лаванды масло – 0.1 г, вода очищенная – до 100 г.

30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

◊ Гель для наружного применения 5% бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 г
кетопрофен	50 мг

Вспомогательные вещества: карбомер (карбопол) – 1.5 г, этанол 96% – 32 г, троламин – 6.7 г, лаванды масло – 0.1 г, вода очищенная – до 100 г.

30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кетопрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает местное противовоспалительное и анальгезирующее действие, связанное с подавлением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), регулирующих синтез простагландинов (Pg).

При суставном синдроме вызывает ослабление артралгии в покое и при движении, уменьшение “утренней скованности” и припухлости суставов. Кетопрофен не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.

Фармакокинетика

При наружном применении всасывается чрезвычайно медленно и практически не кумулирует в организме. Биодоступность кетопрофена – около 5%. После наружного применения в дозе 50-150 мг концентрация в плазме через 5-8 ч – 0.08-0.15 мкг/мл.

Показания

• острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго);
• мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
• посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• повреждение кожных покровов (мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны) в месте предполагаемого нанесения;
• беременность (III триместр);
• период лактации;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к кетопрофену или другим НПВП.

С осторожностью: эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, выраженные нарушения функции почек и печени, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, беременность I и II триместр, печеночная порфирия, пожилой возраст, детский возраст от 6 до 12 лет.

Дозировка

Взрослым и детям с 12 лет наносят небольшое количество геля (3-5 см) 2-3 раза/сут тонким слоем, с последующим длительным и осторожным втиранием в воспаленные или болезненные участки тела.

Детям с 6 до 12 лет наносят не более 1-2 см геля, не чаще 2 раз/сут. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.

Можно использовать при фонофорезе.

Побочные действия

Местные реакции: аллергический дерматит, экзема, гиперемия кожи, фотодерматит, буллезный дерматит, экзантема, пурпура.

Системные реакции: крапивница, генерализованная кожная сыпь, отеки, фотосенсибилизация, стоматит.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки.

После аппликации препарата необходимо вымыть руки.

Не применять с окклюзионными повязками.

Перед использованием геля пациентам с нарушением функции печени и/или почек, желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, бронхиальной астмой, хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Беременность и лактация

Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

Применение препарата в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 6 лет.

С осторожностью: детский возраст от 6 до 12 лет.

Медикаментозное лечение артрита стопы — лекарственные средства нового поколения, схема терапии

Патология, которая характеризуется воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы, называется артритом. Это заболевание считается одним из самых болезненных, оно может развиться самостоятельно или на фоне инфекционных недугов (грипп, ОРВИ). Тактика лечения артрита зависит от основной причины его появления.

Почему развивается воспаление суставов стопы

Артрит суставов стопы может появиться из-за:

• перенесенных травм;
• наличия сахарного диабета;
• повышенной массы тела;
• нарушения иммунитета;
• перенесенных инфекционных болезней, в результате которых микрочастицы вируса попадают на сустав;
• несоответствующей ширине стопы и размеру, неудобной обуви;
• недостатка подвижности суставов;
• ношения обуви на высоком каблуке;
• нарушения баланса питательных веществ в организме из-за неполноценного питания.

Особую группу составляют аутоиммунные заболевания, которые вызывают воспаление суставов стопы:

• Реактивный артрит. Болезнь проявляется после перенесенных инфекций. Чаще недугом страдают молодые мужчины.
• Остеоартрит. Вторичное заболевание, развивающееся на фоне артроза (дистрофического изменения стопы). При этом виде патологии постепенно разрушается суставной хрящ.
• Подагра. Воспаление плюснефалангового сустава стопы возникает в результате появления солевых отложений из-за неправильного обмена мочевой кислоты. На суставах, особенно 1 пальца, могут появляться подагрические узелки.
• Ревматоидный артрит. Возникает из-за нарушения иммунной системы. Данный вид патологии способствует разрушению мелких суставов, которые расположены в стопе. Часто этим недугом страдают мужчины среднего возраста.

Этапы лечения

Составить эффективную программу лечения артрита под силу лишь специалистам (ортопеду, терапевту, ревматологу). Пациенту необходимо пройти специальное обследование (МРТ, УЗИ, рентген), далее на основании полученных результатов врач определит актуальные терапевтические методы. Как правило, лечение предполагает:

• смену иммунологической реактивности организма;
• восстановление утраченной функции;
• устранение признаков воспаления.

Степень тяжести заболевания определяет вид лечения. Общие направления врачебных действий сводятся к назначению: диеты, лечебной физкультуры, лекарственных средств, физиотерапии (ванны, массаж, мануальная терапия). Как правило, в самом начале развития патологии применяется медикаментозная терапия суставных воспалений, которая ведется долго и делится на три этапа:

1. Амбулаторная.На начальной стадии воспаления важную роль играет охранительный режим, поэтому больному в домашних условиях необходимо обеспечить полный покой сустава. Хронический артрит в стадии ремиссии тоже может лечиться амбулаторно.
2. Стационарная. Острый артрит лечится в стационаре, т.к. часто требуется внутримышечное введение лекарственных препаратов, суставные пункции и другие процедуры, которые могут проводиться лишь в специальных условиях.
3. Санаторно-курортная реабилитация. Применяется при хронических артритах, находящихся в стадии длительной ремиссии.

Подбор препаратов, их комбинацию и дозировку на каждом этапе лечения осуществляет врач-ревматолог. Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от распространенности воспалительного процесса. Самостоятельный прием медикаментов может привести к негативным последствиям для организма, начиная от обострения и деформации стопы вплоть до развития инвалидности.

Схема медикаментозной терапии

Для лечения артрита стопы используются медикаменты в различных формах выпуска – мази, свечи, инъекционные средства, гели, таблетки. При инфекционном процессе врач прописывает антибактериальные препараты (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны), которые помогают уменьшить воспаление и устранить причину болезни. Медикамент может вводиться непосредственно в суставную полость.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и базисные препараты (БПВП) — лекарства первого ряда. Основная группа медикаментов, применяемых для лечения артрита. Назначаются сразу после постановки диагноза. БПВП непосредственно влияют на сам механизм развития патологии. Препараты останавливают разрушение сустава. Подобные средства следует принимать лишь по назначению врача, т.к. они оказывают сильное влияние на почки.
• Глюкокортикостероиды (ГКС) – лекарства второго ряда. Препараты оказывают быстрый и ярко выраженный эффект в отношении клинических проявлений воспаления. Имеют огромное количество побочных реакций, поэтому применяются совместно с БПВП.
• Хондропротекторы необходимы в острой фазе. После курса лечения прекращается разрушение волокон, улучшается регенерация хрящевой ткани, снижается скованность движений.
• Цитостатики, иммунодепрессанты – препараты третьего ряда. Средства используются, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, а также когда болезнь быстро прогрессирует. Данные медикаменты нарушают процесс роста, развития и механизм деления клеток.

Препараты первого ряда

НПВC – препараты первого ряда, представляющие собой традиционные ингибиторы ЦОГ-1, которые принимаются уже на протяжении долгого времени и новые (ингибиторы ЦОГ-2), обладающие меньшим количеством побочных эффектов. Медикаменты подавляют синтез вещества простагландина, которое вызывает воспаление. При этом у человека уменьшается боль и исчезает дискомфорт при ходьбе. Самыми популярными НПВC являются: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Пироксикам. Побочные эффекты от нестероидных противовоспалительных средств:

• язва желудка;
• тошнота;
• бессонница, головокружение;
• расстройство желудка;
• нарушение зрения, слуха.

Помимо НПВС к препаратам первого ряда при артрите относятся базисные лекарства (производные аминохинолина: Плаквенил, Хлорахин, Дeлaгин). Средства эффективно воздействуют на клеточную мембрану и хорошо проникают в стенки сосудов. Прием медикаментов длительный, примерно 2-4 года по одной таблетке за сутки. Побочные явления:

• поседение волос;
• дерматоз;
• резкое похудение.

Второго

Если препараты первого ряда оказались малоэффективны и воспаление в суставах не отступает, то используются сильные лекарства, принадлежащие к группе глюкокортикоидных средств (Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон). Они принимаются внутрь или вводятся внутрисуставно. Эффективность ГКС объясняется их противовоспалительными свойствами и частичной активностью в отношении иммунной системы. Данные синтетические препараты имеют следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота;
• нарушения менструального цикла;
• метеоризм;
• снижение аппетита;
• повышенное потоотделение;
• икота.

Третьего

При быстром течении артрита, неблагоприятном прогнозе и если болезнь не поддается лечению препаратами первого или второго ряда, врач может назначить цитостатики (Хлорбутин, Лейкеран, Циклофосфамид, Азатиоприн). Средства являются токсичными, поэтому медикаментозная терапия проводится в стационаре, с постоянным лабораторным и клиническим контролем состояния печени, почек, сердца, уровня лейкоцитов в крови. Лекарства останавливают разрушение хряща и подавляют активность клеток. Побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• расстройство пищеварения;
• озноб, лихорадка;
• головные боли;
• развитие стоматита;
• выпадение волос;
• анемия (снижение гемоглобина);
• нарушение менструального цикла;
• общая слабость.

Лекарственные средства нового поколения

Взамен устаревших лекарственных препаратов, имеющих большое количество побочных явлений, на современный фармацевтический рынок пришли биологические агенты (Абатацепт, Ананикра, Тоцилизумаб, Ритуксимаб). Эти средства подавляют выработку клеток, провоцирующих воспалительные процессы суставов. Основное их преимущество — низкая токсичность для здоровых клеток.

Эффективность биологических агентов заметна уже через несколько недель с начала использования. Для терапии при артрите часто используются современные препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов, которые участвуют в процессе разрушения суставов. Данные лекарства подавляют выработку патологических клеток еще на раннем этапе их образования. Редкие побочные явления:

• частичное снижение иммунитета;
• аллергическая реакция.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!