ayudar.ru

Кто лечит подагру и артрит

Врач какой специальности лечит подагру

Вопрос, какой врач лечит подагру, начинает волновать человека, когда у него происходят изменения суставов, и на стопах появляются косточки. Изменившаяся форма ног доставляет больному немало болезненных неприятных ощущений и неудобств при подборе и ношении обуви. Если не устранить проблему, то она в дальнейшем способна привести к ряду осложнений.

Чем может помочь врач

Косточки на ногах со временем разрастаются, не просто вызывая у человека дискомфорт, но и порой причиняя ему сильную боль. Это случается потому, что подагра – не просто деформация суставов, но и воспалительный процесс, а также отложение солей и мочевых кристаллов, постепенно приводящее к разрушению сустава. Поэтому при первых признаках заболевания следует записаться на прием к врачу. Специалист выявляет степень воспаления суставов и назначает необходимое лечение.

Какие специалисты занимаются лечением подагры

Среди медиков, к которым может обратиться больной: терапевт, опытный ортопед, профессиональный ревматолог, травматолог, хирург. Но данный список не является полным, поскольку причиной возникновения подагры нередко бывает неправильное питание. А это значит, что пациенту следует посетить еще и диетолога.

На какие анализы направляет доктор

Опытный специалист выявляет подагру после первого визуального осмотра, но чтобы получить исчерпывающую картину заболевания, врач направляет пациента на диагностику, предусматривающую несколько видов исследования. Прежде всего нужно сдать кровь на биохимию, провести общее и рентгенологическое обследование суставов, сделать УЗИ почек.

Самой точной диагностикой, подтверждающей наличие у больного подагры, является артроцентез – тестирование синовиальной суставной составляющей, выявляющее количество мочевой кислоты. Этот способ не применяется, если у больного отмечается припухлость или покраснение пораженного участка.

Что может назначить

Для избавления от подагры следует применять комплексный подход к лечению, которое зависит от стадии артрита.

Существует несколько способов борьбы с заболеванием:

  1. Лекарственная терапия, предполагающая назначение устраняющих воспаление нестероидных препаратов (Индометацина, Колхицина и др.), обезболивающих средств (Ибупрофена, Нимулида, Вольтарена), а также медикаментов, подавляющих образование мочевой кислоты (Аллопуринола, Пуринола). В качестве местного воздействия для устранения боли прикладывается спиртовой компресс.
  2. Диетическое питание, предусматривающее составление врачом-диетологом лечебного меню для снижения в организме уровня мочевой кислоты. Больной должен убрать из рациона жирные блюда, спиртные напитки, пить достаточное количество жидкости.
  3. Положительное влияние оказывает на пораженные подагрой суставы и физиотерапия: фонофорез, грязевые обертывания, ультразвук. Данные процедуры назначаются в периоды ремиссии заболевания. В острый период лучше использовать импульсные токи и УФО.
  4. Положительная динамика наблюдается и после плазмафереза, когда у пациента берут небольшое количество крови. При помощи специального аппарата кровь делят на составляющие: плазму, (она уже не понадобится) и форменные элементы – они вводятся больному. Такая процедура способна устранить воспаление и снизить содержание мочевой кислоты.
  5. Избавляются от косточек хирургическим путем в крайних случаях, когда лечение лекарственными препаратами не дает положительных результатов: при больших тофусах, обширных суставных или тканевых поражениях.

Медикаментозные средства оказывают быстрое и сильное воздействие, но при этом не исключены побочные эффекты, когда у больного могут пострадать почки. Подагрическая нефропатия, которая развивается на фоне лечения, иногда приводит к летальному исходу, поэтому так важно провести обследование почек и неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

Если заболевание возникло у беременной и кормящей женщины, лекарственные препараты вместо пользы способны нанести вред. В таких случаях специалист назначает альтернативное лечение, включающее в себя прием хондропротекторов. Данные препараты восстанавливают поврежденные клетки и ткани, регенерируя и стимулируя их, возвращая утраченные суставные функции.

Как элемент сопутствующей терапии при неосложненной форме заболевания допускается применять методы народной медицины, среди которых:

  1. Мазь на основе сливочного масла с добавлением водки или спирта в соотношении 1:1. После смешивания компонентов вещество поджигают до полного испарения спирта и накладывают на пораженные участки, пока болевые ощущения не пройдут.
  2. Полстакана растертого активированного угля смешивают с 1 с. л. семени льна, добавляют немного воды и используют в качестве компресса, накладываемого на ночь.
  3. Ванночки с йодом, уменьшающие солевые отложения. На 3 л воды берется 3 ч. л. соды и 9 капель йода.
  4. Растирка с йодом (10 мл) и Аспирином (5 таблеток, растертых в порошок). После обработки следует надеть на ноги теплые носки.
  5. Эффективно действует отвар лимона с чесноком. Продукты измельчают, заливают кипятком, настаивают сутки и пьют 3 раза в день по 2 ст. л.
  6. Настой листьев березы или брусники, сок двудомной крапивы.
Читать еще:  Кетопрофен при артрите

Среди прочих рекомендаций, могут помочь советы врача-диетолога, который составит больному полноценное меню, способствующее улучшению его самочувствия. Из продуктов, разрешенных к употреблению:

  • любые каши;
  • все овощи, кроме шпината, щавеля, цветной капусты, хрена и редьки;
  • мед, орехи;
  • растительное масло;
  • любые фрукты, в том числе и цитрусовые;
  • несоленые и нежирные сорта сыров;
  • несладкая выпечка в малом количестве;
  • перепелиные и куриные яйца;
  • кисломолочные и обезжиренные молочные продукты.

Исключить из употребления следует:

  • колбасные изделия, копчености;
  • консервированные продукты;
  • крепкий кофе, чай;
  • бобовые культуры, горох;
  • шоколад, какао;
  • жареные рыбу и мясо;
  • спиртные напитки;
  • сало;
  • поваренную соль;
  • приправы и специи;
  • грибы.

Лечение подагрического артрита – длительный процесс, на период которого необходимо запастись терпением, т. к. мгновенный результат здесь невозможен. Чтобы ликвидировать воспалительный процесс и избавиться от болевых ощущений, требуется терапия на протяжении 4-5 месяцев, а в сложных случаях процесс затягивается на годы. Своевременный прием медикаментов и строгое соблюдение диеты – непременные условия для полного выздоровления больного.

Больно мне, больно: что такое подагра и как с ней жить

Мы традиционно желаем здоровья друг другу, знаем, что оно главная ценность, но далеко не всегда соблюдаем прописные истины. Как итог, приходится расплачиваться недугами за легкомысленное отношение к самочувствию. Иногда, как гром среди ясного неба, на нас обрушиваются диагнозы, побороть которые мы не в силах. Пройдена определенная точка невозврата, после которой наша жизнь уже не будет прежней. Например, если у вас обнаружили подагру. Но это не приговор: и с этой патологией можно полноценно жить. Что это за заболевание и как ужиться с ним бок о бок – предмет нашего сегодняшнего разговора.

Откуда она берется

Подагра – далеко не бич современности. Она была известна еще со времен Гиппократа. Поражала, правда, не всех, а лишь обеспеченные слои населения. Отсюда и произошло негласное, книжное, название «болезнь аристократов». В медицинской терминологии ее именуют как подагрический артрит. Кстати, и сегодня подагре больше подвержены те, кто отдает предпочтение мясной и жирной трапезе, алкоголю. То есть живущие в свое удовольствие люди с материальным достатком.

Древние греки придумали емкое и меткое название недуга, что в переводе с древнегреческого означает «капкан для ноги». Заболевание может поразить любой сустав, но наиболее подвержены ему суставы пальцев нижней конечности. Вызывается оно нарушением обмена веществ, когда в избытке присутствует мочевая кислота.

Поговорим немного о механизме развития болезни. Причина недуга – продукт распада пуринов. Они входят в состав морепродуктов, мяса, пивных напитков. Когда мы абсолютно здоровы, мочевая кислота без проблем растворяется в крови, фильтруется почками и выводится с мочой из организма. Когда в организме случаются неполадки, в кровяное русло попадает избыток этой кислоты. Или, возможно, дело в патологии почек.

В любом случае мочевая кислота накапливается внутри нас, откладываясь в суставах и соседних тканях в виде колючих кристаллов. Они-то и являются причиной нестерпимых болей, воспалений с повышением температуры. Сустав начинает ломить с такой силой, что до него невозможно даже дотронуться. Причем такое состояние может длиться от нескольких минут до пары суток.

Что способствует заболеванию

По словам медиков, наиболее частыми причинами развития подагры выступают следующие факторы:
1. нездоровая еда (красное мясо, пиво и крепкий алкоголь, субпродукты, копчености, газированные напитки, горох);
2. возраст и пол: наиболее подвержены недугу мужчины 30-50 лет и женщины в период менопаузы;
3. лишний вес, при котором вырабатывается избыточное количество мочевой кислоты. Почки не успевают справляться с задачей фильтрации крови;
4. организм, ослабленный недавними травмами, хирургическими вмешательствами, физической усталостью, некоторыми заболеваниями. В число последних входят диабет, повышенное давление, болезни сердца и почек;
5. прием некоторых лекарств так же может сыграть определенную роль. Речь идет о диуретиках при лечении гипертонической болезни и средствах, содержащих салицилат.

Нельзя сбрасывать со счетов и плохую наследственность. Если у родственников была диагностирована подагра, ваши шансы встретиться с ней возрастают.
Окончательный диагноз ставится после сдачи анализа крови на уровень мочевой кислоты и креатинина, УЗИ пораженной конечности и анализа синовиальной жидкости сустава.

Как жить дальше

Подагра – не приговор, а диагноз – не трагедия. Конечно, наличие недуга потребует пересмотра аспектов своей жизни, но его можно обуздать и не допускать приступов. Главный принцип – взять под контроль уровень мочевой кислоты. Медики рекомендуют:

• полностью исключить из жизни алкоголь, особенно пиво и ликеры;
• распрощаться с мясными блюдами, наваристыми бульонами, острыми закусками, томатами, кофе, шоколадом;
• пару раз в неделю разрешается употреблять отварные мясо и рыбу;
• уменьшить количество белков и жиров, а углеводов – увеличить. Если уровень глюкозы в крови нормальный, то сахар и мед не запрещены;
• пить до 2-3 л в день жидкости (питьевая и минеральная воды, зеленый чай, огуречный сок, ягодные морсы);
• исключить соль из рациона (максимум – 0,5 ч.л. в сутки);
• по предписаниям врача принимать нестероидные противовоспалительные препараты, если болезнь перешла в хроническую форму;
• прибегать к процедурам плазмафереза, криоафереза, лечебной физкультуры, магнитотерапии.

Один писатель красноречиво заметил, что корону и подагру короли получают по наследству. Будьте хозяевами своей жизни, и не позволяйте излишествам испортить жизнь.

Какие последствия могут быть у подагры

Заболевания суставов довольно широко распространены в современном мире. Они обычно встречаются у людей после 40 лет, но одна из разновидностей этих патологий может возникать и в возрасте 30 лет. Это заболевание называется подагра или подагрический артрит.

Что такое подагра

Подагра – это заболевание, которое характеризуется поражением суставов, вследствие накопления в организме кристаллов мочевой кислоты. Соединения мочевой кислоты откладываются в суставах и вызывают их воспаление и деформацию.

Чаще всего это заболевание встречается у мужчин в возрасте 40 лет, а у женщин — после наступления менопаузы. Если подагра проявляется до 30 лет, то течение её носит более неблагоприятный характер. В этом возрасте заболевание может быстро прогрессировать, приводя к инвалидности.

  1. Наследственность.
  2. Заболевания почек.
  3. Употребление продуктов с высоким содержанием пурина.
  4. Приём некоторых лекарственных препаратов.
  5. Массивные отравления организма.
  6. Злокачественные новообразования.
  7. Голодание.
  8. Лечение онкологических заболеваний.
  9. Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы).

Чаще всего подагрическое воспаление поражает коленные, локтевые суставы и фаланги пальцев. Но также возможно поражение суставов пальцев нижних конечностей и тазобедренных суставов.

Подагра поражает не только суставы, но и весь организм в целом (почки, сердце и сосуды). Но первые проявления всегда связаны с изменениями в области суставов и включают в себя следующие симптомы:

  • Боль в области суставов.
  • Отёк.
  • Местное повышение температуры.
  • Образование конгломератов над суставами (отложение мочевой кислоты).
  • Потеря подвижности.
  • Покраснение кожи в зоне поражения.
  • Лихорадка.
  • Слабость, утомляемость.

Диагностируют подагру путём рентгенографии суставов, анализа синовиальной жидкости и биохимии крови.

  1. Приём противовоспалительных препаратов.
  2. Приём диуретиков.
  3. Изменение питания.
  4. Снижение веса.
  5. Применение гормональных препаратов (в зависимости от тяжести случая).

Последствия подагры для организма

  • Хроническая почечная недостаточность. Тяжело заболевание, которое характеризуется снижением фильтрационной функции почек. В связи с этим ухудшается фильтрация крови, вредные вещества не могут покинуть организм, накапливаются и вызывают отравление организма своими продуктами распада. Вместе с этим снижается защитные механизмы организма, что приводит к возникновению различных инфекционных заболеваний. Проявляется почечная недостаточность отёками, повышением артериального давления, жаждой, анурией. Лечение заключается в применении гемодиализа (очищение крови).
  • Воспалительные заболевания почек. К таким заболеваниям относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. Проявляются болью в области поясницы, повышением температуры, выделением мочи мутного цвета или с примесью крови. Лечение заболеваний проводится с помощью антибиотиков и симптоматической терапии.
  • Мочекаменная болезнь. Из-за отложения излишков мочевой кислоты образуются камни. Они могут перекрывать мочеточники и приводить к развитию почечной колике и к воспалению. В некоторых случаях для лечения мочекаменной болезни может потребоваться операция. Это происходит, если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно. Сопровождается это патологическое состояние сильной болью в пояснице и животе, задержкой мочеиспускания, кровью в моче, повышением температуры тела, а также тошнотой и рвотой. Это состояние требует срочного медицинского вмешательства.
  • Образование тофусов. Представляют собой образования над поверхностью сустава, которые возникли из-за излишков мочевой кислоты. Тофусы безболезненны, но при присоединении инфекции может наблюдать боль и покраснение.
  • Артериальная гипертензия. Из-за недостаточной функции почек может развиться стойкое повышение давления. Может наблюдаться в виде приступов, которые сопровождаются головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах. Артериальная гипертензия опасна своими осложнениями – инфарктом и инсультом.
  • Остеоартрит. Характеризуется разрушением суставных поверхностей. Проявляется болью и ограничением подвижности в суставе.
  • Отёки. Скопление жидкости может наблюдаться на лице, в области нижних конечностей и даже в области живота (наиболее опасное состояние). Отёки чаще наблюдаются в вечернее время. Если наблюдается отёк в области живота, то в этом случае можно говорить о развитии асцита, который является очень серьёзным осложнением и требует медицинской помощи незамедлительно.
  • Поражения сердца. На фоне подагры может развиться нарушение ритма сердца, инфаркт и миокардит (воспаление околосердечной сумки).
  • Потеря подвижности. Если заболевание не лечить, то сустав может полностью потерять свою подвижность. Первыми симптомами служит боль в области сустава его припухлость.

Вывод

Подагра – это довольно опасное заболевание, осложнения которого могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Поэтому основное правило предупреждения этих осложнений – точное следование назначенным лечебным мероприятиям. Нужно не только принимать необходимые препараты для купирования симптомов, но также полностью изменить своё питание.

Нужно исключить из своего рациона чрезмерное количество жирных сортов рыбы и мяса, включить в питание больше растительной пищи и кальция. Таким образом, это поможет снизить вероятность рецидивов заболевания и существенно повысит качество жизни больного подагрическим артритом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
20 февраля 2020, 8:02