Уверен, что не стоит пытаться корректировать отдельные проблемы сами по себе – типа лечить отдельно алопецию, отдельно фибромиалгию и т.п. С моей точки зрения активная противовоспалительная терапия позволит решить большинство проблем (но не могу обещать, что все они будут решены быстро и эффективно).
Плаквенил: иммуносупрессор от малярии и…ревматоидного артрита
Плаквенил – препарат, который применяется наиболее часто в лечении малярии, а также для ведения терапии артрита ювенильного и ревматоидного типов. Медикамент достаточно серьезный, а потому требует ответственного использования со стороны как врача, так и пациента.
Состав, форма выпуска
Активным веществом Плаквенила является гидроксихлорохина сульфат. Выпускается данный медикамент в виде таблеток.
Производитель
Производит препарат компания «Санофи Авенсис».
Показания
Использование медикамента оправдано при таких диагнозах:
Противопоказания
Не применяется состав, если в анамнезе числятся:
Гиперчувствительность;
Беременность или лактация;
Продолжительная терапия запрещается для проведения в педиатрии.
Механизм действия
Плаквенил – состав противомалярийного ряда, который помогает в процессе подавления эритроцитарных форм. То есть представленное средство носит еще и названием гематошизотропного препарата. Помогает уплотнять лизосомальные мембраны, создавать препятствия для высвобождения ферментов лизосомального типа. Он также не позволяет протекать процессам редупликации ДНК, утилизации Hb и синтеза РНК эритрофитарными разновидностями плазмодия.
Составом оказывается иммуносупрессивное воздействие и некоторый противовоспалительный эффект. Оба они достигаются путем подавления процессов в отношении свободных радикалов. Происходит ослабление активности ферментов протеолитических, лейкоцитов. Снижается по интенсивности также хемотаксис лимфоцитов.
Инструкция по применению
При потреблении пищи, либо при выпивании молока принимаются данные таблетки. Разные заболевания требуют своего подхода в терапии. Так при ревматоидном типе артрита «взрослая» дозировка равняется 400-600мг за сутки, а поддерживающий вариант терапии – 200-400 мг.
А вот при ювенильном типе артрита в силу особенностей заболевания и личных данных пациента доза не может быть выше 400мг за сутки. Можно высчитать дозировку, исходя из веса больного: 6,5 мг/кг. Естественно, в педиатрии практика с Плаквенилом не так часта.
Побочные действия
Побочные эффекты указаны в таблице:
Система, органы
Побочный симптом
Органы чувств
Шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении больших доз – ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.
тошнота, рвота, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея; гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).
Сердце и сосуды
КМП, AV блокада, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда
ОДА и нервная система
Миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц; сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.
Кроветровение
Нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы)
Обмен веществ
Порфирия и ее обострение
Аллергия
Ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм
Передозировка
В подобной ситуации симптоматика проявляется со стороны ЦНС и сердца. Особенно высокую опасность передозировка представляет в отношении детей с небольшим возрастом либо весом
. По сути даже 1г в подобных случаях приводил нередко к смерти.
Терапию проводят в виде промывания желудка, последующего приема адсорбентов, форсированного типа диуреза и продолжительного подщелачивания мочи. Также ведется симптоматическая терапия.
После купирования симптомов еще около 6 часов пациент должен наблюдаться врачом. При этом ведется и мониторинг показателей крови.
Особые указания
Токсическое действие в отношении сетчатки глаз является дозозависимым параметром до начала терапии проводится в обязательном порядке обследование. Повтор делается спустя полгода (если нет иных предписаний) от момента предыдущего обследования. При развитии зрительных расстройств Плаквенил отменяется. Симптомы зрительной системы способны прогрессировать и завершении приема ЛС.
При нарушении функционирования почек, печени объем Плаквенила должен подбираться индивидуально и под мониторингом концентраций активного вещества в плазме. При пролонгированном воздействии с использованием медикамента с определенной периодичностью делается полный анализ крови.
Обязательно также обследование у невролога при ведении курса. При слабости мышц средство отменяется.
Лекарственное взаимодействие
Плаквенил при параллельном ведении терапии с дигоксином повышал концентрацию последнего в крови. препарат имеет свойство увеличивать действие гипогликемических ЛС, а потому на первых порах может быть необходима и корректировка перечисленных медикаментов.
Гидроксихлорохин и антациды вместе не принимаются. Промежуток между ними обязательно составляет минимум 4 часа.
При параллельном пользовании аминогликозидами создается потенцирование процесса подавления передачи импульсов в нервно-мышечных тканях.
Циметидин может угнетать метаболиты противомалярийного ЛС, что ведет к росту концентраций состава последнего в плазме. это соответственно повышает и риски, связанные с побочной симптоматики, причем в большей степени — токсического типа.
Отзывы о препарате Плаквенил
Если говорить о комментариях в отношении препарата, то пользователи отмечали его эффективность, но вместе с тем не могли не упомянуть о побочных симптомах. То есть Плаквенил обладал достаточной степень действия при ревматоидном и ювенильном артрите, но при этом нередко провоцировал и ухудшение общего самочувствия.
Стоимость у средства достаточно высокая и составляет около 1020 рублей за пачку.
Аналоги препарата
Существуют и аналоги медикамента, на которые можно обратить внимание:
Дешевые
Наиболее дешевый неструктурный аналог – Делагил. Если говорить о структурном аналоге с низкой стоимостью, то это Иммард.
Синонимы лекарства
Дженериками являются Иммард и Гидроксихлорохин.
На фото аналоги препарата Плаквенил
Условия отпуска из аптек
Препарат во всех аптеках должен отпускаться по рецепту, а потому без такового купить Плаквенил не удастся.
Условия хранения и срок годности
Храниться ЛС может только при условии соблюдения температурного диапазона не более 25С. В таком случае держать у себя препарат можно около 3 лет с момента выпуска.
Особенности применения препарата Плаквенила, смотрите в нашем видео:
Поможет ли Иммард при ревматоидном артрите, и когда его не стоит принимать?
Ревматоидный артрит — болезнь, от которой страдают люди разных возрастов. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает соединительные ткани. Чаще всего страдает опорно-двигательный аппарат, а именно суставы. Существует множество препаратов, используемых при ревматоидном артрите. Одним из них является Иммард, инструкция по применению, цены, отзывы и аналоги будут раскрыты в нашей статье.
Если в молодом возрасте болезнь легче переносится, то чем старше становится человек, тем ему сложнее. Чтобы не дать болезни развиваться дальше, уменьшить боли, без медикаментозного лечения не обойтись. В отличие от большинства других артритов, ревматоидный плох тем, что локализуется не только в суставах и костях, но и распространяется на другие органы и системы, в том числе легочно-дыхательную, сердечно-сосудистую системы, кожу. Поэтому нельзя ни в коем случае давать болезни распространиться.
Показания к применению Иммарда
Вообще, многим, кто решит изучить инструкцию по применению Иммарда или посмотреть информацию в интернете, может показаться странным, что это противомалярийный препарат. Но, его назначают и при ревматоидном артрите. Он оказывает иммунодепрессивное и противовоспалительное воздействие. Основным действующим веществом препарата является гидроксихлорохин.В качестве вспомогательных веществ в составе Иммарда используются следующие компоненты:
крахмал кукурузный;
кальций гидрофосфат;
магния стеарат;
полисорбат-80;
макрогол.
Иммард обычно назначают вместе с гормональными средствами в рамках комплексного лечения. Помимо ревматоидного артрита препарат назначается в следующих случаях:
ювенальный артрит;
малярия;
фотодерматит;
хроническая форма эпидермального васкулита;
кожная порфирия в поздней форме;
системные заболевания, в числе которых красная волчанка;
гиперкальцемия.
Противопоказания и побочные действия
Основными противопоказаниями являются:
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст (хотя, иногда его детям назначают, но не на продолжительное время);
С осторожностью Иммард назначается при наличии таких проблем, как:
печеночная недостаточность;
гепатит;
почечная недостаточность;
фосфатдегидрогеназ;
порфирия;
псориазе;
угнетение, нарушение кроветворения в тканях костного мозга;
ретинопатия.
Список возможных побочных явлений, которые могут возникнуть на фоне приема препарата, очень большой:
нарушения сократимости миокарда;
дистрофия сердечной мышцы;
нейропения;
апластическая или гемолитическая анемия;
тошнота;
снижение аппетита;
рвота;
кожный зуд;
обострение псориаза при его наличии;
головные боли;
сенсорные нарушения;
общая усталость и слабость;
головокружения;
нарушения остроты зрения и многое другое.
Дозировка подбирается индивидуально врачом. Крайне важно соблюдать ее, чтобы не было осложнений. Передозировка очень опасна, и могут появиться симптомы, говорящие о развитии нейро- или кардиотоксичности. Это проявляется в снижении АД, ухудшении зрения. В некоторых случаях может даже дыхание остановиться, иногда сердце.
Стоимость Иммарда в аптеках
Стоимость упаковки Имарда с 30 таблетками 350−420 рублей. Стоимость может отличаться в зависимости от города и аптечной сети, в которой покупается лекарство.
Аналоги препарата
Основным аналогом Иммарда с тем же действующим веществом является Плаквенил. Также можно использовать Методжет и целый ряд нестероидных противовоспалительных препаратов, например: Индометацин, Диклофенак. Но, это все должен решать врач. Самостоятельно заменять препарат аналогом ни в коем случае нельзя, также как и менять дозировку, назначенную врачом.
Причины спондололистеза позвоночника, и методы лечения патологии описаны здесь.
Иммард или Плаквенил: что лучше?
В обоих препаратах главным действующим веществом является гидроксихлорохин. Поэтому их эффективность приблизительно одинаковая. Из-за этого они считаются взаимозаменяемыми. Разница только в компании-производителе и стоимости. Плаквенил стоит дороже Иммарда.
Отзывы больных ревматоидным артритом об Иммарде
Кира, 48 лет
Мне его назначили вместо Плаквенила, сказав, что это одно и то же. Почти сразу появился зуд кожи. В тот момент я поменяла гель для душа, сначала подумала, что причина зуда именно в этом. Пошла купила свой старый гель для душа, но зуд не проходил. Только тогда в голову пришла мысль о том, что дело может быть в Иммарде. Прочла инструкцию и нашла в побочках зуд. Прекратила прием, вернулась к Плаквенилу. Зуд исчез. Врач сам не знает, почему у меня такая реакция,. оба препарата почти идентичны по своему составу.
Валентин, 37 лет
Иммард мне при РА прописал врач. Раньше использовал Плаквенил, но он дороговат и я попросил что-то подешевле. Врач назвал мне несколько дешевых аналогов, акцентировав внимание на Иммарде, сказав, что эффект практически такой же. Плохо себя при приеме данного препарата не чувствовал. Так сказать, организм уже научен и намучался во время первых курсов приема Плаквенила, когда побочных эффектов было много, но постепенно прошли. Неплохой препарат. Эффект такой же. Боли в суставах почти не напоминают о себе.
Кристина, 39 лет
Назначили Иммард в дозировке 400 мг в сутки. Врач сказал, если желудок у меня сильный, чтобы принимала 1 раз в день сразу 2 таблетки, в противном случае разделить суточный прием на 2 раза. Я выбрала второй вариант, потому что не хотела гробить себе желудок. Боли все равно появились желудочные как я начала принимать препарат, видимо гастрит проснулся. Препарат мне помогает, но, когда я делаю перерыв и начинаю новые курс, иногда может появиться кожная сыпь и худ. Также я набрала примерно 4 кг. Не знаю, может это не с этим связано, но ем и двигаюсь как раньше, другие лекарства не пью.
Что такое ревматоидный артрит и как сним бороться на видео:
Использование медикамента оправдано при таких диагнозах:
В подобной ситуации симптоматика проявляется со стороны ЦНС и сердца. Особенно высокую опасность передозировка представляет в отношении детей с небольшим возрастом либо весом
Плаквенил при параллельном ведении терапии с дигоксином повышал концентрацию последнего в крови. препарат имеет свойство увеличивать действие гипогликемических ЛС, а потому на первых порах может быть необходима и корректировка перечисленных медикаментов.
Стоимость у средства достаточно высокая и составляет около 1020 рублей за пачку.
Вообще, многим, кто решит изучить инструкцию по применению Иммарда или посмотреть информацию в интернете, может показаться странным, что это противомалярийный препарат. Но, его назначают и при ревматоидном артрите. Он оказывает иммунодепрессивное и противовоспалительное воздействие. Основным действующим веществом препарата является гидроксихлорохин. В качестве вспомогательных веществ в составе Иммарда используются следующие компоненты:
Основными противопоказаниями являются:
Загрузка...
