Плоскостопие артрит

Плоскостопие

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все за 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием 0 руб! при лечении у нас до 1 марта!

Содержание

Плоскостопие – заболевание стоп вызванное уплощением их сводов. Встречается практически в любом возрасте, чаще развивается у женщин.

Считается, что нормальное физиологические строение стопы предполагает наличие двух сводов:

Главная функция сводов стоп, заключается в том, что они предназначены для амортизации и смягчения ходьбы. При условии, что нагрузка на стопу уравновешена, костно-связочный аппарат работает хорошо. Если же связки и мышцы ослабевают, то своды проседают, а затем происходит потеря рессорной функции – так формируется плоскостопие. Если функция стоп нарушается, то дальнейшую нагрузку берут на себя позвоночник, а также тазобедренный, коленный и голеностопный сустав. С ней суставы справляются плохо и вскоре могут выйти из строя.

Причины плоскостопия

Вот какие причины могут привести к уплощению сводов стопы:

Нехватка кальция в организме делает кости мягкими.

Переломы костей стопы

Повреждения связок стопы

Уменьшение тонуса мышц стопы.

Врач осматривает стопу при плоскостопии

Записаться на лечение

Диагностика плоскостопия

• УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Многие больные просто не замечают развития плоскостопия, связывая боли в ногах лишь с чрезмерным переутомлением или усталостью. Медики выделяют такие симптомы, характеризующие плоскостопие у взрослых и детей:

ноги устают и отекают к концу дня, может появляться тяжесть, иногда – судороги;

увеличивается длина стоп;

на подошвенной стороне появляются натоптыши и мозоли;

боли в стопе могут быть от ноющих до резких.

Деформация стопы имеет несколько стадий, которые, наступая одна за другой, приводят к полному уплощению стопы – абсолютному плоскостопию.

Различают три степени плоскостопия:

Первая степень плоскостопия

Вторая степень плоскостопия

Третья степень плоскостопия

Диагностика плоскостопия

Чтобы определить степень плоскостопия, недостаточно знать только симптомы заболевания. В нашем медицинском центре специалисты рекомендуют использовать метод плантографии – отпечаток подошвенной поверхности стопы или рентгенологический метод диагностики.

Методы лечения плоскостопия

Если плоскостопие всё же было обнаружено, проводить его лечение бывает невероятно сложно. Полностью избавиться от плоскостопия нельзя, все лечение направлено на стабилизацию заболевания и остановку его прогрессирования.

Специалисты нашего медицинского центра сходятся во мнении, что наиболее эффективным будет комбинированное лечение, включающее:

избавление от болей;

укрепление связок и мышц.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Методы лечения

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 лет

Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 лет

Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 лет

Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 лет

Плоскостопие: причины, симптомы, лечение и профилактика

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

• Симптомы плоскостопия
• Как определить плоскостопие
• Причины плоскостопия
• Виды плоскостопия
• Степени плоскостопия
• Чем опасно плоскостопие
• Диагностика
• Лечение плоскостопия
• Профилактика

Записаться на первичный приём

Как развивается плоскостопие

Человеческая ступня уникальна: она пружинит благодаря своей конструкции. У стопы два свода: поперечный — он находится между основаниями пальцев, и продольный, который проходит по внутреннему краю стопы. Своды стопы поддерживает система связок и мышц. Ни у одного животного, даже у кенгуру, нет пружинящей стопы.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и уменьшает тряску при ходьбе. Если мышечно-связочный механизм стопы ослабевает, стопа становится плоской и не амортизирует нагрузку. Так возникает плоскостопие.

Симптомы плоскостопия

Болезнь развивается постепенно и часто незаметно для человека. Поначалу он чувствует небольшую боль в ногах и ступнях. Ноги быстрее утомляются после ходьбы или работы в положении стоя. К концу рабочего дня ноги отекают, появляется чувство тяжести. После отдыха или массажа симптомы проходят.

При плоскостопии туфли быстрее изнашиваются, особенно с внутренней стороны. Нога увеличивается в длине или ширине, приходится покупать обувь на размер больше. Женщинам трудно ходить на каблуках.

Как определить плоскостопие

Если вы подозреваете у себя плоскостопие, намажьте стопу маслом или кремом. Встаньте на лист белой бумаги и изучите отпечаток. На листе должно отпечататься меньше половины ширины ступни. Если след намного шире или ступня отпечаталась полностью, у вас плоскостопие.

Причины плоскостопия

Болезнь вызывают разные факторы:

• повышенная физическая нагрузка на ноги;
• лишний вес;
• ношение узкой неудобной обуви или обуви на высоком каблуке;
• рахит, полиомиелит, сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность;
• беременность.

Плоскостопию подвержены пожилые люди из-за старения и уменьшения силы мышц. Стопа чаще деформируется у людей, которые на работе много времени проводят стоя: продавцов, парикмахеров, станочников, хирургов.

Виды плоскостопия

Поперечное плоскостопие встречается в 55 случаях из 100. Болезнь чаще всего развивается в возрасте 35-50 лет. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы становится плоским, стопа — короче, первый палец отклоняется наружу.

Продольное плоскостопие — каждый третий случай болезни. Развивается в возрасте от 16 до 25 лет. При продольном плоскостопии продольный свод становится плоским, стопа почти полностью соприкасается с полом, размер ноги увеличивается. Чем больше вес человека, тем сильнее проявляется болезнь.

По происхождению выделяют следующие типы болезни:

• Врождённая плоская стопа. Диагноз можно поставить после 6 лет.
• Травматическое плоскостопие возникает из-за перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
• Паралитическая плоская стопа развивается из-за паралича подошвенных мышц стопы и голени.
• Статическое плоскостопие встречается в 80% случаев. Возникает из-за ослабления мышц голени, стопы, связочного аппарата и костей.

Степени плоскостопия

Существует несколько стадий плоскостопия.

Плоскостопие 1 степени практически незаметно. После физической нагрузки возникает усталость в ногах, стопа болит при надавливании, отекает к вечеру. Походка становится не такой пластичной.

Плоскостопие 2 степени сопровождается сильной постоянной болью в стопе. Стопа становится распластанной, своды исчезают. Боль в ноге поднимается до коленного сустава. Человеку трудно ходить.

Плоскостопие 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Сопровождается сильной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит поясница и голова, пальцы на ногах приобретают молоткообразную форму. Человек с трудом проходит даже небольшое расстояние, не может носить обычную обувь и заниматься спортом.

Чем опасно плоскостопие

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Диагностика

Плоскостопие быстро прогрессирует, поэтому важно при появлении боли в стопе сразу обратиться к врачу. Признаки плоскостопия похожи на симптомы варикозного расширения вен. Чтобы поставить точный диагноз, понадобится комплексная диагностика.

Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге осмотрит стопу пациента, проверит реакцию сводов и мышц на нагрузку, изучит особенности походки. Наши специалисты используют следующие методы диагностики:

Лечение плоскостопия

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат плоскостопие консервативными методами. Консервативное лечение снимает боль в стопе и останавливает развитие болезни. Для восстановления правильной формы стопы применяют корригирующие стельки. Их может подобрать только опытный врач.

Каждому пациенту клиники «Мастерская Здоровья» врач назначает индивидуальный курс лечения с учётом стадии болезни, формы и положения стопы, особенностей организма. Лечение плоскостопия у взрослых займёт от 3 до 6 недель. Мы лечим с помощью следующих процедур:

Лечение плоскостопия в «Мастерской Здоровья» помогает избавиться от боли в стопах, укрепляет связочный аппарат и мышцы стопы, корректирует свод стопы. Консервативные методы нормализуют обмен веществ и улучшают кровообращение. У пациента формируется правильная походка, укрепляется иммунитет и улучшается самочувствие.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для занятий дома. Врач подберёт упражнения индивидуально в зависимости от формы стопы и посоветует, как часто нужно заниматься.

Профилактика

Для профилактики плоскостопия врачи рекомендуют:

• заниматься плаванием, ходить босиком по песку, траве, гальке, земле, по бревну боком;
• не увлекаться тяжёлой атлетикой, коньками, лыжами — они перегружают стопу;
• заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;
• делать массаж: разминать и поглаживать стопу пальцами или с помощью массажного валика;
• во время долгой поездки за рулём делать перерывы и разминать ноги;
• делать ванночки для ног с морской солью, настойкой ромашки, шалфея, дубовой коры, мяты, бессмертника;
• носить обувь из мягкой кожи на невысоком каблуке — 4-5 см;
• отказаться от тесной неудобной обуви, босоножек на шпильках;
• носить носки без швов, чтобы не стеснять кровообращение.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
4.10.2019 г.

Плоскостопие с артрозом

Плоскостопие с артрозом – частое сочетание двух патологий, наблюдаемое у пациентов. Оба указанных состояния тесно связаны между собой, так как деформации в своде своды, наблюдаемые при развитии плоскостопия, приводят к изменению нагрузки на опорно-двигательный аппарат, в первую очередь, на суставы ног. Это провоцирует постепенную дегенерацию суставных хрящей, обуславливая развитие артроза. Эффективная терапия при подобном сочетании заболеваний должна носить комплексный характер и включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения.

Причины возникновения

Стопа человека имеет уникальное строение, позволяя ей амортизировать ударные нагрузки, которые приходятся на организм при ходьбе, беге и любых других движениях тела. Данное смягчение обеспечивается наличием на ступне поперечного и продольного сводов, играющих роль амортизационной пружины. Плоскостопие характеризуется уплощением данных сводов, что, в конечном итоге приводит к развитию осложнений со стороны суставов и костей. Нарушение анатомии сводов на стопе наблюдается при наличии следующих факторов риска:

• пожилой возраст;
• ожирение любой степени выраженности;
• врожденные аномалии строения стопы;
• «стоячий» характер профессиональной деятельности;
• нарушения эндокринной системы;
• наличие неврологических болезней;
• травматические повреждения и пр.

Все указанные причины создают предпосылку для формирования плоскостопия у человека.

Связь между плоскостопием и артрозом наблюдается уже на уровне факторов риска, так как дегенеративные изменения в суставах также развиваются на фоне перечисленных выше причин.

Помимо этого, изменения в анатомии стоп приводят к повышению нагрузки на сочленения ног (голеностопный, коленный, тазобедренный), что обуславливает развитие в них дегенеративно-дистрофических разрушений.

Клинические проявления

Наиболее часто наблюдается сочетание плоскостопия 2 степени с артрозом 2 степени. Связано это с тем, что первые стадии развития заболеваний не характеризуется выраженными симптомами и чаще всего выявляются случайно при прохождении профилактических медосмотров или обращении пациентов в больницы по другим поводам.

При сочетании обоих патологий, у больного отмечаются следующие клинические признаки:

• Наличие плоскостопия, характеризующееся деформацией стопы различной степени выраженности, что может быть выявлено при внешнем осмотре ног или при исследовании отпечатков стоп.
• Боль в области ступней и пораженных суставов, что связано с повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Болевой синдром характеризуется своим возникновением после физической нагрузки: длительной ходьбы, занятий спортом и пр. Во время отдыха или сна, болевые ощущения полностью проходят. Однако при дальнейшем прогрессировании болезни боль приобретает постоянный характер и исчезает только на фоне использования обезболивающих препаратов.
• Подвижность ноги в области пораженного артрозом сустава постепенно снижается.
• Отмечается изменение походки, особенно при использовании неудобной обуви.
• При отсутствии адекватного лечения и прогрессировании болезней, наблюдается гипотрофия мышц с их последующей атрофией.
• Наблюдается деформация стоп, вплоть до полной их контрактуры.

Указанные симптомы развиваются у пациентов постепенно. Начальные степени заболеваний не вызывают существенно дискомфорта и больные пытаются вылечиться самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. В результате этого, дегенеративные изменения в суставах ног прогрессируют, приобретая необратимый характер, что приводит к инвалидизации человека.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза при данных заболеваниях не представляет сложности. Диагностика проводится по следующему алгоритму:

1. Доктор внимательно изучает все жалобы пациента, а также время и характер их развития.
2. При внешнем осмотре выявляется степень плоскостопия на ногах, снижение подвижности сочленения, пораженного артрозом, а также гипотрофия мышц.
3. Для оценки общего состояния проводят общий анализ мочи и клинический анализ крови.
4. Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование. При артрозе отмечается сужение суставной щели, образование остеофитов (наросты костной ткани) и кист. Плоскостопие характеризуется уменьшением сводов стопы, что отчетливо видно на рентгенограммах.
5. При необходимости проводятся консультации с врачами других специальностей (эндокринолог, педиатр и др.).

Интерпретировать получаемые результаты должен только доктор, так как неправильно выставленный диагноз может стать причиной неэффективной терапии.

Необходимое лечение

Терапия описанных нарушений в опорно-двигательном аппарате должна носить комплексный характер. В лечении используются следующие подходы:

• Немедикаментозные методы в виде регулярных занятий лечебной гимнастикой и проведения массажа, позволяющие поддерживать тонус структур опорно-двигательного аппарата.
• Лекарственные препараты широко используются при начальной степени, когда возможен полный контроль над патологией. Применяют: нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Найз и пр.), хондропротекторы (Хондроэтин сульфат, Артра) и миорелаксанты. Данные медикаменты снижают выраженность воспалительных изменений при артрозе и обеспечивают регенерацию хрящевой ткани.
• При выраженных изменениях в суставах, консервативное лечение неэффективно, так как болезни постоянно прогрессируют. В этих случаях, рекомендуется использовать хирургические вмешательства, направленные на корректировку положения костей, эндопротезирование и т.д.
• В зависимости от степени плоскостопия подбираются ортопедические модели обуви.

Любой метод терапии должен выбираться только доктором, который на основании данных обследования пациента определяет имеющиеся у него показания и противопоказания, степень заболевания.

Развитие артроза на фоне плоскостопия – частое осложнение, приводящее к утяжелению состояния больного и, характеризующееся постоянным прогрессированием. Раннее выявление дегенеративных разрушений в суставах позволяет провести необходимую диагностику и подобрать эффективное лечение, вернув прежний уровень качества жизни пациента. При подобных заболеваниях ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Как лечить плоскостопие у взрослых

На человеческие стопы приходится колоссальная нагрузка. Каждый день человек совершает в среднем от 6 до 20 тысяч шагов. Сводчатая форма стопы амортизирует ударную нагрузку. Кости и мышцы стоп образуют по два свода — продольный и поперечный. По разным причинам один либо оба свода уплощаются с возрастом, развивается плоскостопие. Встает вопрос — как лечить плоскостопие у взрослых?

Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых

Плоскостопие — это изменение стопы из-за деформаций, вызванных уплощением сводов и уменьшением амортизации. Человек узнает, что у него поперечное плоскостопие или продольное только при возникновении проблемы с ногами.

Например, искривляются пальцы, растет шишка у большого пальца, стопа делается более широкой, появляются натоптыши или стержневые мозоли. Стопы также могут болеть и отекать. Случается привычный вывих голени либо болят колени. Начиная заниматься одной из проблем с ногами, пациент узнает, что причина в поперечном или продольном плоскостопии.

Поперечное плоскостопие

◐ Поперечное плоскостопие проявляется распластанностью переднего отдела, искривлением пальцев. Последствием его также являются натоптыши. Поперечному плоскостопию подвержены в 20 раз больше женщины. Распластанность из-за поперечного плоскостопия приводит к проседанию поперечного свода.

◑ Далее образуются натоптыши на подошве и стержневые мозоли. Пальцы деформируются. Особенно это относится к большому пальцу (вальгусная косточка), второму и третьему пальцу.

◐ Второй и третий палец приподнимаюся и скрючиваются. Таким образом образуется молоткообразная или когтеобразная патология.

◑ Опорные точки стопы при поперечном плоскостопии изменяются. Поэтому стопа в передней части делается шире. Обувь подобрать становится не просто. Потому что пальцы искривлены.

◐ Помимо этой проблемы также начинаются боли у основания пальцев. Этот симптом также говорит о поперечном плоскостопии.

◑ Поперечное плоскостопие по отпечатку стопы диагностировать не возможно. Визуального осмотра стоп будет достаточно.

По схеме видно, что плоскостопие может образоваться по разным причинам. Плоскостопие помимо продольного и поперечного делится на фиксированное и нефиксированное.

Фиксированное плоскостопие — когда при нагрузке на ногу степень уплощения сводов не меняется.

Нефиксированное плоскостопие — с увеличением нагрузки на ногу высота сводов уменьшается.

Отличие плоской стопы от здоровой выглядит по отпечаткам таким образом. Слева стопа с третьей степенью плоскостопия. В центре — первой, второй степенью. Последний отпечаток— здоровая стопа.

Продольное плоскостопие

Плоскостопие продольное выражается уплощением внутреннего свода. Как раз отпечаток стопы с продольным плоскостопием мы видим выше.

Завал ноги вовнутрь имеет место лишь при сильной степени. Тогда у человека наблюдается Х-образная установка ног. При умеренном плоскостопии уже чувствуется и усталость, и боль в ногах. Возможны проблемы с коленным суставом и поясничным отделом.

Плоско-вальгусная стопа — это уплощение продольного свода с завалом вовнутрь. То есть отклонением от центральной оси.

Лечебные каркасные стельки подходят при ряде проблем и заболеваний:

◑ Поперечном и продольном нефиксированном плоскостопии

◑ Хроническом заболевании вен

◑ Проблемы с позвоночником

Подходит в обувь с каблуком ниже 4-х сантиметров. Вариантом каркасных стелек являются полустельки. Функции выполняют аналогичные. Но удобнее в открытой обуви и надо их приклеивать к обуви.

Бескаркасные стельки

Ортопедические бескаркасные стельки подойдут пожилым людям и тем, у кого сильно изменены пальцы. Имеют выраженный поперечный супинатор. Который правильно распределяет нагрузку.

Подходят к использованию в обуви с любой высотой каблука. Потому что основа стельки гибкая. Единственный минус бескаркасных стелек — это отсутствие пяточного амортизатора.

К мягким стелькам относятся и силиконовые стельки. Они рекомендуются для диабетиков и людям с чувствительными стопами. Стельки имеют два супинатора. При артрите также показаны к ношению.

Ортопедическая обувь при плоскостопии

В отдельных случаях ортопедических стелек недостаточно. Например, когда требуется удобство для деформированных ног. При выросшей косточки у большого пальца, деформированных пальцах. Человеку приходится подбирать широкую обувь или на пару размеров больше собственного.

В таком случае с проблемой справиться ортопедическая обувь. В которой имеется расширенный мыс и эластичные вставки в области пальцев. Помимо этого ортопедическая обувь имеет другие удобные элементы.

Людям с плоскостопием 1-2 степени рекомендуется ортопедическая обувь для комплексного решения проблемы. Также и здоровым людям, кто ведет активный образ жизни и имеющим высокие нагрузки на ноги.

Приспособления при плоскостопии

Ортопедические вкладыши-пелоты предназначены для лечения поперечного плоскостопия у взрослых. Если пациент с проблемной ногой отказывается носить стельки, полустельки, обувь целесообразно рекомендовать пелоты.

Обувь на высоких каблуках будет более удобной, если использовать вкладыши под передний отдел стопы.

Кроме пелотов используют корригирующие приспособления для лечения вальгусной косточки ночные и дневные. На ночь надевается ортез, оказывающий жесткое давление на большой палец. Который отводит палец и постепенно исправляет деформацию. Днем дополняет эффект ночного лечения межпальцевая вставка.

Вставка из силикона подойдет при перекрещивании пальцев, потертостях кожи, мозолях. Мягкий материал комфортен для кожи.

Комплексный подход в лечении плоскостопия состоит из ношения бурсопротекторов, пелотов, стелек, обуви. У взрослых людей можно приостановить развитие патологии стоп практически всегда. У 60 % из них деформации можно исправить. Поэтому пользоваться ортопедическими изделиями нужно обязательно.