Характеризуется артрит челюстно-лицевого сустава воспалительной реакцией, которая вызвана инфекциями либо не связана с ними. Острая степень отклонения сопровождается интенсивными, резкими болевыми приступами в области челюсти, которые часто иррадируют в ушную раковину и височную часть. Помимо этого, заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проявляется припухлостью и покраснением кожи в месте поражения, человеку сложно полностью открыть рот. Важно вовремя обнаружить артрит верхней или нижней челюсти, поскольку вероятны тяжелые осложнения без своевременного лечения.
Почему развивается?
Признаки болезни проявляются под воздействием негативных факторов на височно-челюстной сустав. Все причины, из-за которых развивается артрит челюсти, разделяют на травматические и инфекционные. Последнее связано с проникновением в суставную полость следующих патогенов:
стрептококков;
стафилококков;
хламидий;
менингококков;
уреаплазмов;
вирусов;
грибков.
А также отмечаются и другие источники, вызывающие острые проявления артрита на лице:
хронические болезни эндокринной системы;
генетический фактор;
ревматизм и другие суставные патологии;
неправильный обмен веществ;
нехватка питательных компонентов;
зубочелюстные нарушения врожденного характера;
травмы челюсти и лица.
Вернуться к оглавлению
Какие виды бывают?
По этиологии артрит челюстно-лицевого сустава разделяют на инфекционный и неинфекционный. Первый классифицируется на специфические и неспецифические виды. Если в организм попадают патогенные микроорганизмы, и начинают там размножаться доходя до подвижного сочленения челюсти, то говорят о неспецифическом артрите. Второй тип проявляется вследствие перенесенных ранее инфекционных болезней. Такая форма артрита встречается очень редко. В таблице представлены основные виды неинфекционного заболевания верхнечелюстного сустава.
При таком заболевании может понадобиться консультация отоларинголога.
отоларинголога;
травматолога;
ревматолога;
терапевта;
ортопеда;
стоматолога;
невропатолога;
челюстного хирурга.
Челюстной артрит подтверждается после проведения следующих диагностических манипуляций:
Как лечить артрит челюстно-лицевого сустава?
Медикаментозные средства
Консервативное лечение артрита челюстно-лицевого сустава с использованием медпрепаратов подбирается для каждого пациента индивидуально лечащим доктором. От болей прописывают нестероидные противовоспалительные средства:
«Диклофенак»;
«Индометацин»;
«Нурофен»;
«Нимесил».
Если боль в сочленении сильная, то допускается прием парацетамола.
Некоторые медпрепараты вводятся внутрь мышцы или в суставную полость. А также рекомендовано использовать мазь, гель, крем для купирования локальных симптомов. При сильных болевых проявлениях назначается «Парацетамол» в таблетированной форме. Если артрит связан с ревматическими нарушениями, то показан прием стероидных лекарств против воспалительного процесса. Эффективные такие медикаменты:
Физиотерапевтическое лечение
Артрит височно-челюстного сустава возможно устранить физиотерапией, но ее необходимо применять когда будет купировано воспаление и другие патологические симптомы. Лечебные манипуляции направлены на нормализацию тока крови и обмена веществ, а также устранение отечности и снижение болевого синдрома. Часто прописываются такие процедуры:
электрофорез;
УВЧ-лечение;
терапия ультразвуком;
лазерное облучение;
грязетерапия.
Вернуться к оглавлению
Когда требуется хирургическое вмешательство?
Если воспаление в челюстно-лицевом суставе не удается устранить консервативными путями, то показана операция. А также хирургия прописывается при артрите челюсти, спровоцированным гноеродными микроорганизмами. Хирург при манипуляции вскрывает капсулу и проводит дренирование. После процедуры прописывается антибактериальная терапия с введением препарата внутрь мышцы. А также назначаются иные лекарства:
Необходимость в операции при артрите челюсти возникает при переломе поверхностей сустава, разрыве оболочки подвижного сочленения и связочного аппарата.
Лечебная гимнастика
Упражнения выполняются по 2—3 подхода каждый день. При возникновении болевых ощущений обращаются к врачу, который скорректирует гимнастику. Чтобы не допустить подобного осложнения назначается ЛФК, включающая такие задания:
При фиксации подбородка пальцами больной должен опустить челюсть и поднять с сопротивлением.
Надавливают на подбородок, плавно опуская челюсть, затем также медленно поднимают.
Выступающий участок подбородка фиксируют пальцами, а челюстной сустав аккуратно опускают и поднимают, при этом выполняются толчки вниз и назад.
Нажимают пальцами на подбородок, выставляя вперед челюстное подвижное сочленение.
Вернуться к оглавлению
Профилактические рекомендации
Чтобы признаки артрита челюстно-лицевого сустава не беспокоили человека, необходимо регулярно проводить профилактику. Стоит избегать травмирования лица, в частности зоны челюсти, а при первых нарушениях обращаются к доктору. В случае появления в полости рта гнойных ран сразу проводят санацию. Первые проявления вирусной или инфекционной болезни должны устраняться медикаментозно. Негативно влияют на организм переохлаждения, поэтому их стараются не допускать, во избежание развития артрита челюстно-лицевого сустава. А также рекомендуется обращаться к стоматологу при кариесе и других патологических процессах с зубами. Важно своевременно проводить терапию эндокринных и аутоиммунных нарушений, особенно хронического течения.
Острый или хронический артрит нижней челюсти (ВНЧС), говоря иначе челюстного сустава, считается сложным и редким заболеванием челюстно-лицевой области. Этим недугом страдает до 2-4% пациентов стоматологов. Симптоматика и способы лечения артрита челюсти зависят от тяжести и причин воспаления в ВНЧС.
Артрит нижней челюсти что это?
В самом широком понимании, челюстной артрит это воспаление элементов челюстного сустава, в частности капсулы, диска, связок, хрящевого покрытия суставных поверхностей. Воспалительный процесс в суставе ВНЧС имеет несколько основных причин:
Ревматизм и другие коллагенозы (СКВ, болезнь Бехтерева и др.)
Гормональные дисбалансы
Сифилис, туберкулез, микозы
Травмы и удары в области уха
Осложнения от хронических заболеваний ЛОР-органов: тонзиллиты, отиты, синуситы и др.
Онкологические заболевания
Почти во всех вышеуказанных случаях источником воспаления в челюстных суставах является бактериальная инфекция, проникшая в суставную полость. Виды микроорганизмов, вызывающие данные заболевания, могут быть различными, например, бета-гемолитический стрептококк, гонококки, бледная трепанема и прочие.
Соответственно, правильное и эффективное лечение артрита височного нижнечелюстного сустава консервативными способами обязательно учитывает микрофлору суставных полостей ВНЧС.
Причины и признаки челюстного артрита
Проявления и признаки (симптомы) суставного артрита нижней челюсти при острой и хронической форме разнятся. Это объясняется разным течением воспалительного процесса, наличием или отсутствием экссудата, разрушением хрящевого покрытия суставной головки нижней челюсти и некоторыми другими особенностями.
При остром течении артрита сустава челюсти, в анамнезе преобладают травма и сильные удары в области левого и правого ВНЧС, а также осложнения таких заболеваний как воспаление околоушной слюнной железы и гнойных отитов. Возникает острая и очень сильная боль даже при небольших движениях нижней челюстью. Кпереди от уха возникает покраснение кожи и умеренный отек, болезненный при касании. Слизистая полости рта в области пораженного органа может быть отечной и болезненной.
Хронический специфический артрит нижнечелюстных суставов развивается при таких болезнях как туберкулез, сифилис и СПИД при отсутствии должного лечения. Его проявления менее болезненны, но степень поражения и разрушения всех элементов сустава приводят к прогрессирующему параличу и спазму жевательных мышц и разрушению суставной головки нижней челюсти. В итоге возникает суставной анкилоз нижней челюсти с полным прекращением её движения.
Артрит челюсти, лечение
Многие пациенты интересуются: «Если поставлен предварительный диагноз – артрит челюсти, к какому врачу идти?» Вопрос одномоментно и простой и сложный. В самом деле, если причины челюстного артрита это бруксизм, гипертонус жевательных мышц или щелканье челюсти, то это лечит гнатолог. Если выяснится, что причина это специфическая инфекция (актиномикоз, туберкулез, сифилис), для лечения челюстного артрита надо в первую очередь разобраться с основным системным заболеванием организма и здесь потребуется соответствующий профильный специалист.
Соответственно и тактика лечения будет разная. Но все-таки, то место, где следует начать диагностику и первичное лечение артрита нижней челюсти — это стоматология, а специалист гнатолог на консультации обязательно порекомендует сделать анализы крови на сопутствующие заболевания. Клинический протокол и схема лечения артрозо артрита сустава челюсти различны и соответствуют основной причине заболевания. Тем ни менее, существуют общие методы лечения этой болезни, которые мы сейчас и обсудим.
Проводится электромиография жевательных мышц
При помощи пращевидной повязки или других средств ограничивают движение в воспаленном суставе нижней челюсти во всех направлениях, вверх-вниз, слева-направо, спереди-вперед
Назначается щадящая диета при артрите челюсти, в частности вся еда мягкой консистенции, в виде пюре, мягких паштетов, густых супов
В зависимости от основной причины челюстного артрита назначается медикаментозная терапия, антибиотики, кортикостероиды, мази, компрессы, болеутоляющие таблетки и уколы
Лечебная гимнастика при артрите сустава нижней челюсти подбирается исключительно индивидуально и назначается только лечащим врачом. Самостоятельное лечение артрита челюсти домашними средствами и усредненной гимнастикой для больного сустава челюстей может только усугубить ситуацию
Хирургическое лечение артрита челюстного сустава заключается в проведении пункции и артролаважа его полости, введение в суставную полость остенила, гиалуроновой кислоты и ферментов.
Остеопатическая терапия ВНЧС и лечение сплинтами применяется при сочетанных деформациях позвоночника и плечевых суставов
Сколько стоит лечение артрита челюсти?
Цена лечения артрита сустава челюсти зависит от нескольких факторов:
сложности и стадии болезни
схемы лечения
препаратов и медикаментов
Стоимость диагностики челюстного артрита в Москве и других крупных городах России начинается от 5000 рублей и может достигать 20000 -30000 рублей. Цены на лечение артртита нижней челюсти начинаются от 25000 рублей и могут достигать 250000 рублей и более.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
Благодаря челюстно-лицевому суставу мы разговариваем, жуем, смеемся. Но из-за ряда причин может возникнуть боль и воспаление — артрит.
Как выявить этот недуг?
Сейчас рассмотрим какими могут быть симптомы при артрите челюстно-лицевого сустава:
Трудно открыть рот, особенно после сна;
При нажатии возникают неприятные ощущения;
Болезненные ощущения;
Если подвигать нижней челюстью – слышен хруст или щелчок;
Может покраснеть кожа и появиться отек;
Ухудшение слуха;
Появляются уплотнения;
Подбородок смещается в сторону воспаления;
Повышение температуры тела;
Бессонница из-за боли, которая отдает в ухо и висок;
Ухудшается общее самочувствие.
Здоровый и пораженный артритом сустав
Основные причины возникновения болезни это переохлаждение, механические повреждения, инфекции, гормональный дисбаланс, стресс.
Различают несколько видов артрита челюстно-лицевого сустава в зависимости от причин возникновения: травматический и инфекционный, ревматоидный. Травматический артрит является результатом ушиба, удара, падения, сильного открывания рта.
Инфекционный артрит возникает после переохлаждения, острого тонзиллита, гриппа, ангины и т.д. Еще инфекционный артрит бывает специфический и неспецифический.
Специфический инфекционный артрит челюстно-лицевого сустава вызывает определенная бактерия – гонорейная, туберкулезная, сифилитическая, бруцеллезная и т.д., ее лечат вместе с основным заболеванием.
Ревматоидный артрит – это болезнь, связанная с иммунной системой человека. Она возникает внезапно и без своевременного лечения может привести к инвалидности. В основном болезнь развивается после тридцати лет.
Также для эффективного лечения определяют характер течения: острый и хронический.
Острый артрит — наступает сразу, характеризуется острыми болями и повышенной температурой. Он может изменить форму, стать хроническим.
Хронический артрит – прогрессирует постепенно, периодически дает обострения.
Может развиться гнойный артрит – образуется уплотнение (гной) в челюстно-лицевом суставе.
Различают 4 степени заболевания артритом:
1 степень – начальная стадия болезни, происходит истончение костных тканей, видимых проявлений нет, могут быть незначительный дискомфорт;
2 степень – возникают костные эрозии. Появляется хруст при движении челюстью, усиливается боль, отечность, трудно открывать рот, разговаривать, ухудшается слух;
3 степень — костная ткань деформируется. Теряется способность двигать нижней челюстью, очень сильная боль, приводит к спазмам.
4 степень – в костных тканях произошли необратимые разрушения. Могут срастись костные ткани, что окончательно обездвижит челюстно-лицевой сустав.
Как вылечить челюстно-лицевой артрит?
В первую очередь определяется причина артрита и его характер. После осмотра челюстно-лицевого сустава, врач назначает пациенту лечение.
При остром артрите обеспечивается полный покой суставу. Для этого изготавливается индивидуально повязка из плащевой ткани и пластинка, разобщающая прикус. Питание – жидкие каши.
Если болезнь возникла вследствие травмы, то необходимо снять боль, убрать отечность и восстановить нормальную деятельность. Соответственно пациент принимает курс анальгетиков, сеансы УВЧ, местную гипотермию, возможны примочки и компрессы. Если все выше перечисленное не помогло – назначаются токи Бернара.
Артрит хронических форм лечится массажем челюстно-лицевых мышц, электрофорез с пчелиным ядом, ультразвуковое воздействие и парафинотерапия.
С консультациями у ревматолога происходит лечение ревматоидного артрита. Назначаются противовоспалительные препараты, проводится санация рта, а иногда нужно протезирование зубов для восстановления нормального прикуса.
Гнойные артриты устраняют при помощи челюстно-лицевой хирургии. Сначала удаляют гнойные скопления, затем назначают физиотерапию.
Требуется особая диета для больных артритом. В пищу обязательно нужно употреблять корнеплоды, фрукты, овощи, сухофрукты, как в свежем виде, так и блюда из них. Обязательно в свой рацион нужно включить баклажаны, спаржу, майский мед. Уменьшить риск кровоизлияния и улучшить состояние сосудов поможет вишня. Важен питьевой баланс – в день необходимо выпивать несколько литров воды. Поможет скорейшему выздоровлению сок свеклы, грейпфрута, яблок.
Артрит челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение, диагностика и профилактика
Воспалительный процесс тканей височно-нижнечелюстного сустава называется артритом. Его могут вызывать различные неблагоприятные процессы в организме. Представленное заболевание встречается достаточно редко. Оно приносит немало неудобств пациенту. Припухлость кожи, скованность движений являются одними из симптомов.
При этом человеку становится тяжело даже принимать пищу. Лечение необходимо начать как можно скорее. В этом случае велика вероятность полного восстановления тканей. Далее будет обзорно рассмотрено, что собой представляет артрит челюстно-лицевого сустава. Симптомы и лечение этого недуга должны определяться исключительно медицинским специалистом. Самолечение может быть опасным для здоровья, приведет к невозможности возобновить костную ткань сустава, инвалидности.
Причины
Воспаление челюстно-лицевого сустава могут вызывать различные факторы. В зависимости от причин, вызвавших недуг, различают инфекционные и травматические разновидности. Они вызывают определенные процессы в области сустава. Если в нем откладываются кристаллы солей, это состояние называют подагрой.
При атаке собственных лейкоцитов тканей сустава, которое происходит из-за сбоя в иммунной системе, возникает ревматоидный артрит. Если недуг был вызван инфекционными возбудителями, его делят на специфический и неспецифический.
Недуг могут вызывать различные возбудители. Ими могут быть инфекции мягких тканей (туберкулез, отит, грипп и т. д.). При вывихе, ушибе также может появиться воспаление в области сустава. Гормональные нарушения приводят к неправильному течению обменных процессов. В этом случае в суставе откладываются соли. Переохлаждение также может стать причиной артрита челюсти .
Лечение артрита челюстного сустава происходит при помощи правильно подобранного комплекса процедур. Сначала необходимо произвести комплексную диагностику организма, установить причину возникновения недуга. После этого назначается консультация у врачей различных профилей. Если заболевание не протекает в данный момент в острой форме, могут быть назначены ЛФК и физиотерапия.
Врач назначает медикаментозное лечение. Оно направлено на снятие воспаления и обезболивание сустава. При этом могут применяться сосудорасширяющие препараты.
Если терапия оказалась неэффективной или же пациент длительное время не обращался в больницу, может быть назначено хирургическое лечение.
Параллельно с медикаментозными препаратами врач может назначить в комплексе рецепты народной медицины. Это ускоряет процесс выздоровления. Однако для эффективности лечения от пациента требуется своевременно обратиться к врачу. Для этого необходимо знать симптомы заболевания.
Симптомы острого артрита
Преимущественно в острой стадии определяется воспаление челюстно-лицевого сустава. Симптомы, лечение такого состояния определяются медицинским специалистом после проведения полноценной диагностики и консультации с врачами различного профиля.
При остром артрите челюстно-лицевого сустава появляется сильная болезненность. При попытке открыть рот неприятные ощущения усиливаются. Жевать пищу или разговаривать становится сложно. Боль локализуется именно в области сустава. Она носит пульсирующий характер.
Боль при остром артрите может иррадиировать в ухо, язык, висок и даже затылок. Рот получается открыть всего на 5-10 мм. Нижняя челюсть при этом может смещаться в сторону. Кожные покровы в области сустава опухают, становятся горячими. При артрите челюстного сустава может также возникнуть покраснение кожи. Иногда из-за накопления серозного экссудата больной, наоборот, не может закрыть челюсти.
Гнойный артрит
Симптомы и лечение челюстного артрита могут варьироваться в зависимости от типа заболевания. Помимо воспаления в суставе может накапливаться в тканях гной. Это одна из самых неприятных форм подобного артрита.
При накоплении гноя у пациента может подниматься температура. Он чувствует озноб или, наоборот, жар. В области сустава появляется область плотного инфильтрата. Кожа здесь становится горячей, наблюдается ее покраснение. Острая боль локализуется в области сустава.
При этом может снижаться слух, появляются периодические головокружения. Наружный слуховой проход может сужаться. В некоторых случаях возникает абсцесс. Он может вскрываться в область около уха или в наружный слуховой проход. Если не предпринять срочных мер, состояние пациента может быстро ухудшаться. Потребуется немедленная госпитализация.
Хроническая стадия
Симптомы и лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме могут несколько отличаться от перечисленных выше состояний. Заболевание переходит в эту стадию при неправильном лечении или его отсутствии. При этом возникают серьезные последствия для здоровья.
Болезненность сустава при хроническом артрите становится менее выраженной. Его подвижность затруднена. Появляется ощущение скованности. В ушах может появиться шум. Рот открывается не более чем на 2,5 см. Движение челюстями сопровождается хрустом и щелчками.
Если не будет предпринято своевременное комплексное лечение, возникает деформация головки сустава, а также кортикальной пластинки во впадине. Периодически могут появляться подвывихи и вывихи. Если не предпринимать никаких действий по лечению артрита, со временем потребуется хирургическое вмешательство. Заболевание резко снижает качество жизни пациента.
Ревматический и травматический артрит
Симптомы и лечение артрита челюстно-лицевого сустава при ревматическом и травматическом типе заболевания отличаются. В первом случае у пациента могут появляться множественные случаи артралгии. Также возможно возникновение полиартрита. Появляется лихорадка. При ревматическом типе заболевания возникают приобретенные пороки сердца.
Лабораторные исследования при ревматоидном артрите показывают положительные пробы (СРБ, дифениламиновая и т. д.).
При травматическом типе артрита в момент удара или иного механического воздействия возникает острая боль. Сустав теряет свою подвижность. В некоторых случаях возникает разрыв связочного аппарата. В суставе может наблюдаться кровоизлияние. Впоследствии оно перетекает в анкилозирование сочленения.
Лечение
Артрит челюстно-лицевого сустава диагностируется и лечится исключительно квалифицированным специалистом. Он назначает обездвиживание сустава, обеспечивая его покой во время проведения процедур. Этот процесс длится около 3 дней. На нижнюю челюсть накладывают пращевидную повязку. Между зубами накладывается пластинка, которая препятствует сообщению прикуса. Пациенту назначается полужидкая диета.
Если артрит относится к травматическому типу, в первые 2 дня пациент накладывает на сустав холодные компрессы. Назначаются медикаментозные препараты, которые снижают боль и воспаление. После этого проводятся физиотерапевтические мероприятия, массаж.
При остром артрите назначается комплекс антибиотиков, внутрисуставные инъекции кортикостероидов. После этого проводится физиотерапия. Гнойный тип недуга требует экстренного вскрытия, дренирования суставной полости.
Хроническая форма заболевания лечится массажем, ЛФК, санацией носоглотки, полости рта. Может потребоваться рациональное протезирование зубов. Если же артрит ревматический или специфический, в комплексе проводится лечение основного заболевания.
Профилактика
Артрит челюстного сустава во многих случаях можно предупредить. При возникновении гнойного очага необходимо в первую очередь вылечить острое воспаление. Необходимо избегать травмирования сустава, его переохлаждения.
Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Если вовремя выявить заболевание в острой форме или сразу после травмы, лечение будет проходить быстрее. Хроническое течение недуга приводит к формированию дегенеративных процессов костей. Восстановить ткани помогает только сложное хирургическое вмешательство.
Рассмотрев, что собой представляет артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение этого заболевания, можно понять принцип действий, необходимых для быстрого и полного выздоровления.
При таком заболевании может понадобиться консультация отоларинголога.
Если боль в сочленении сильная, то допускается прием парацетамола.
При фиксации подбородка пальцами больной должен опустить челюсть и поднять с сопротивлением. .jpg)
.png)
Благодаря челюстно-лицевому суставу мы разговариваем, жуем, смеемся. Но из-за ряда причин может возникнуть боль и воспаление — артрит.
В первую очередь определяется причина артрита и его характер. После осмотра челюстно-лицевого сустава, врач назначает пациенту лечение.
Загрузка...
