ayudar.ru

Ревматоидный артрит на рентгенограмме описание

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита

Как показывает рентген, стадии ревматоидного артрита характеризуются определенными признаками. Ревматоидный артрит — одно из тяжелых заболеваний, сопровождающихся развивающимся повреждением маленьких суставов. Данная патология встречается у большинства людей пожилого возраста. Заболевание на данный момент не имеет медикаментозного лечения и метода, способного остановить его прогрессирование.

Все имеющиеся причины возникновения и развития ревматоидного артрита до сих пор полностью не выявлены. Но при этом известно, что данную патологию могут вызывать такие заболевания, как корь, гепатит. Причиной недуга может быть негативное влияние ядовитых веществ на иммунную систему человека или плохая наследственность.

Какие бывают рентгенологические стадии ревматоидного артрита?

От чего зависит степень активности ревматоидного артрита? В последнее время медики используют рентгенологическую типологию по Штейнброкеру. В зависимости от симптомов можно выделить всего 3 рентгенологические стадии ревматоидного артрита:

  1. Наименьшая стадия. Обычно поражаются суставы пальцев, кистей рук. На рентгене видны утолщения суставов, костные ткани становятся более рыхлыми, пористыми, заметны явные признаки остеопороза. Присутствует наличие незначительных болевых ощущений в суставах при любых передвижениях. Боль сильнее всего проявляется по утрам, в первые 1,5 часа после пробуждения и затихает во второй половине дня. На рентгеновских снимках не видны очаги воспаления, но можно увидеть участки кости, которые истончились.
  2. Умеренная стадия. При этом образуются множественные кисты костной ткани. На рентгеновском снимке — явный околосуставной остеопороз, уменьшаются просветы межсуставных щелей. Эта стадия прогрессирует до возникновения первой эрозии — повреждения костной ткани. Боль становится сильнее и острее и проявляется не только при движении, но и в состоянии покоя. Большую часть дня преследует ощущение онемевших рук или ног. Припухлость суставов проглядывается и прощупывается без труда. На рентгене можно увидеть изменение мягкой ткани, охватывающей сустав.
  3. Наивысшая поздняя стадия. Развиваются многочисленные эрозии поверхностей суставов, атрофируются мышцы, прилегающие к поврежденным участкам. На рентгене видны проявления остеопороза, заметно множество кист костных тканей, сужение межсуставных щелей сопровождается вывихами и подвывихами суставов. Кальцификация мягких тканей способствует развитию ревматоидных узлов, достигающих диаметра в 2-3 см. Боль переходит в нестерпимую даже в положении лежа. Кожные покровы интенсивно краснеют, а температура тела повышается. В таком случае пациенту должно быть проведено незамедлительное лечение и терапия. На рентгеновском снимке четко видны очаги поражения и деформация суставов.

Классификация ревматоидного артрита включает в себя следующие категории. Ревматоидный артрит бывает:

  • 1 степени — пациент вполне способен к обычной жизнедеятельности, выполнять привычные действия для него не становится проблемой;
  • 2 степени — больной может обслуживать себя сам, но не имеет возможности повышать нагрузки, заниматься спортом;
  • 3 степени — человек ограничен в действиях, но может ухаживать за собой в пределах дома;
  • 4 степени — пациент не может ничего делать самостоятельно и обходиться без посторонней помощи.

Полиартрит — очень тяжелое заболевание, являющееся самым серьезным видом ревматоидного артрита, часто приводит к нетрудоспособности. Характер болезни системный, что только усугубляет ее течение и лечение.

Моноартрит — характеризуется воспалением какого-либо одного сустава. Чаще всего заболевание поражает коленные суставы.

Олигоартрит поражает несколько суставов.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита

На рентгене признаки проявляются на фоне таких метаморфоз, как артроз, остеолиз и полиартрит.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита:

  1. Эластичная ткань, окружающая сустав, существенно уплотняется. На рентгене данное изменение выявить довольно сложно, так как не каждый специалист способен его увидеть.
  2. При начале воспаления в пораженном месте начинают откладываться соли кальция, на рентгене они выглядят как белые плотные очаги.
  3. Воспаление переходит в артрит, который характеризуется ревматическими признаками, и с костной ткани плавно перемещается на связки.

К явным проявлениям ревматоидного артрита можно отнести боль. Она присутствует преимущественно в суставах, чаще всего проявляется ночью и утром. Дневная зажатость длится не меньше 60 минут. Температура тела может повышаться до 38°С. Больной может начать страдать сильнейшей бессонницей. Слабость становится постоянным явлением.

Рентгенологические исследования указывают на нарушения только тогда, когда заболевание уже прогрессировало. Так как на начальном этапе развития болезни снимок мало что покажет. На рентгенограмме четко прослеживается симметричность пораженных очагов. Лучевая диагностика назначается лечащим врачом после сдачи всех необходимых анализов для подтверждения диагноза.

Какой бывает степень активности артрита?

Рентгенологические степени активности артрита:

  1. Нулевая активность. Температура пациента нормальная. Явной боли нет.
  2. Активность минимальна. Суставная боль незначительна, движения скованы преимущественно в утренние часы.
  3. Средняя активность. Боль усиливается даже в состоянии покоя. Подвижность нарушена и частично невозможна.
  4. Наивысшая активность. По утрам очень сильная тугоподвижность суставов, боль превращается в нестерпимую. Температура тела повышается до 40°С. Присутствуют явные признаки процесса воспаления.

Недуг под названием ревматоидный артрит встречается у 2% людей. Женщины болеют чаще. Нельзя назвать артрит заболеванием людей исключительно старшего возраста. Эта болезнь молодеет с каждым годом и поражает людей, достигших 25 лет. Болезнь является очень коварной и в частых случаях пациенты остаются нетрудоспособными.

Помимо суставов, ревматоидный артрит может поражать и внутренние органы, нарушая их функции.

Ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу возникновения. Опасность состоит в том, что поражение начинается с суставов рук и ног и может переместиться на внутренние органы.

Ревматоидный артрит известен на протяжении последних веков и с каждым годом встречается все чаще. Данная болезнь может возникнуть даже у человека, ведущего правильный образ жизни и практикующего активные физические нагрузки. Это лишь подтверждает гипотетические мнения ученых о том, что болезнь может передаваться по наследству.

Окончательно избавиться от данного недуга невозможно. Но приспособиться к сложившимся обстоятельствам и вести привычный образ жизни вполне реально. От своевременного обращения к врачу напрямую зависит состояние человека. Поэтому при первых же симптомах незамедлительно нужно сдать все необходимые анализы и пройти обследования. Если пациентом является ваш близкий человек, то ему нужно обеспечить покой и располагающую окружающую обстановку, нацеленную если не на выздоровление, то на спокойное течение болезни.

Читать еще:  Артрит откуда появляется

Рентгенографическая диагностика ревматоидных артритов

Ревматоидный артрит – это одно из хронических системных заболеваний соединительной ткани с невыясненной этиологией. Клинически артрит проявляется прогрессирующим поражением мелких и периферических суставов, которое происходит по типу эрозивно-деструктивного симметричного полиартрита. Патология имеет в своей основе аутоиммунный воспалительный процесс, который, скорее всего, генетически детерминирован.

Эта патология занимает одно из лидирующих мест среди всех болезней с суставным синдромом. Она представляет собой нерешенную медицинскую проблему, так как не существует эффективного этиотропного метода лечения, а также проверенного способа остановить прогрессирование патологии.

Ревматоидный артрит социально значим из-за того, что большой процент больных утрачивает трудоспособность (половина – в течении 3-5 лет после выявления заболевания). Смертность среди пациентов в два выше, чем у людей того же возраста, у которых артрита нет.

Нужно подчеркнуть важность двух моментов. Первое – поражения системные, который предполагает и другие патологические очаги вне суставов. Второй ключевой момент – это выраженный деструктивный характер патологии, характеризующийся появлением грубых грануляционных инфильтратов в пораженном суставе.

Происходит замещение нормальной ткани сустава, снижение амплитуды движений.

Патологическая анатомия процесса

Патологический процесс преимущественно развивается в суставных и околосуставных тканях. Воспаление синовиальных оболочек становится хроническим, ведет к разрушению хряща и развитию последующих фиброзных или костных анкилозов. Именно синовиит является первым этапом развития такой патологии, как ревматоидный артрит. Вначале происходит инфильтрация Т-хелперами и макрофагами, которая, в дальнейшем, приводит к пролиферации и деградации синовиальной капсулы. Активно разрастаются грануляции, состоящие из фибробластов, клеток лимфоидного ряда, происходит быстрая васкуляризация новообразованной ткани.

На следующем этапе паннус проникает в собственно хрящ из синовиальной капсулы и разрушает его. На месте деструкции происходит синтез фиброзной ткани и ее кальцинирование, развивается фиброзный или костный анкилоз.

Изменения выявляются и в костях. Например, на рентгенограммах видны такие признаки ревматоидного артрита, как ревматоидные гранулемы в эпифизарных областях костей. Ткань суставной сумки уплотняется и склерозируется, что проявляется деформациями суставов, изменением их очертаний и размеров на снимках.

Изменения суставов и характерная картина болезни

У пациентов, имеющих ревматоидный артрит, на снимке выявляют следующие признаки артрита:

  • Подвывих запястья в ульнарную сторону, который сочетается сульнарным искривлением пальцев.
  • Пальмарный подвывих проксимальных фаланг пальцев.
  • Переразгибание проксимальных фаланг с компенсаторным сгибанием дистальной части ладони (пальцы в виде лебединой шеи).
  • Обратная картина со сгибанием проксимальных и разгибанием дистальных отделов (деформация типа бутоньерки).
  • Выворот подтаранных суставов стоп.
  • Плантарные подвывихи плюсневых костей.
  • Дорсальный подвывих пальцев стоп.

Важно понимать, что рентгенологическая картина динамична, и изменяется в зависимости от стадии болезни.

На начальных этапах рентген дает мало диагностической информации по сравнению с клиническим обследованием и лабораторными анализами. Однако, по мере прогрессирования патологии, изменения становятся все более выраженными, рентгенологическое исследование может обнаружить признаки ревматоидного артрита и подтвердить диагноз.

Нужно отметить, что именно рентген может обнаружить характерную для этого артрита симметричность поражений. Через несколько месяцев лучевая диагностика может обнаружить остеопороз, проявляющийся очагами просветления костной ткани и обеднением трабекулярного рисунка костных эпифизов, потерю суставного хряща, появление костных эрозий.

Признаки, выявляемые при лучевом исследовании

Основными рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются выраженное припухание мягких тканей сустава, остеопороз и незначительное сужение суставной щели. Позже к этому добавляются эрозии, которые имеют вид мелких краевых дефектов в суставных концах костей. Также в эпифизах могут наблюдаться округлые кистевидные просветления.

Применяя рентгенографию с прямым увеличением изображения, можно обнаружить нарушение целостности замыкающих пластинок еще на ранних этапах. По мере прогрессирования процесса наблюдается усугубление данных симптомов – сустав сужается все сильнее, возникают новые очаги эрозии, растет выраженность остеопороза. Развиваются подвывихи в результате деструкции и деформация суставных концов кости.

Стадии патологического процесса

Можно определять степень разрушения хрящей и глубину эрозивного поражения костей, а также их распространенность. Штейнброкер сгруппировал рентген-признаки заболевания и выделил стадии ревматоидного артрита:

  • Первая степень. Деструктивные изменения отсутствуют, выявляется остеопороз костных эпифизов.
  • Вторая степень. Слабое нарушение целостности хрящей и кости, суставные щели сужены, наблюдаются единичные узуры.
  • Третья степень. Значительная деструкция как хряща, так и кости, выраженно суженная суставная щель, узуры в большом количестве. Наблюдается ульнарная девиация кисти, множественные подвывихи суставов.
  • Четвертая степень. Симптомы третьей стадии в сочетании с анкилозами суставов.

Вместе с тем используют и функциональную классификацию болезни – стадии отличаются по способности пациента выполнять работу:

  • Первый функциональный класс. Выполнение жизненно важных манипуляций неограниченно.
  • Второй функциональный класс. Выполнение жизненно важных манипуляций несколько затруднено.
  • Третий функциональный класс. Выполнение жизненно важных манипуляций происходит с посторонней помощью.

Рентгеновский метод диагностики при подозрении на ревматоидный артрит должен применяться для подтверждения диагноза. Существует ряд диагностических критериев, которые характерны для этого диагноза и служат показаниями для лучевого исследования суставов кистей и стоп. Выявление ревматоидного фактора в крови служит прямым показанием к назначению рентгенографии суставов.

Характерными являются жалобы больного на утреннюю скованность в суставах, которая длится около часа.

Артрит должен поражать три и более суставных зоны – по семь на сторону тела. Стоит заметить, что патогномоничным для РА является поражение мелких суставов пястно-фаланговых и межфаланговых зон, однако могут страдать и лучезапястные, плечевые, коленные и голеностопные суставы. Иногда процесс может затрагивать даже тазобедренную зону.

Читать еще:  Артрит колена на рентгене

Могут наблюдаться специфические ревматоидные узелки. Их чаще всего находят на разгибательных поверхностях суставов. Они имеют плотноэластичную консистенцию, бывают спаяны с надкостницей.

Методика исследования

Процедура не имеет каких-либо специфических особенностей, ориентироваться нужно на тяжесть состояния больного. Пациенту не требуется проводить предварительной подготовки. В ходе исследования делается серия прицельных снимков кистей и стоп в прямых проекциях, при необходимости – обзорная рентгенограмма, прицельные снимки суставных областей, затронутых патологическим процессом. Пациент должен быть предупрежден о предстоящем исследовании, однако, модификация образа жизни перед снимками не требуется.

Лучевая нагрузка относительно мала. Человек получает такую же дозу естественной радиации в течение двух-трех дней.

Альтернативные способы диагностики

Также можно применять альтернативные методы. Остеосцинтиграмма демонстрирует повышенное накопление радиофармацевтических препаратов в областях пораженных суставов уже в первые недели болезни. Из нелучевых методов диагностики может применяться сонография, которая показывает утолщение синовиальных оболочек суставов, появление жидкости в их полостях, изменения суставных хрящей, наличие синовиальных кист, а также степень периартикулярных отеков.

Рентгенографическая диагностика ревматоидных артритов

Ревматоидный артрит – это одно из хронических системных заболеваний соединительной ткани с невыясненной этиологией. Клинически артрит проявляется прогрессирующим поражением мелких и периферических суставов, которое происходит по типу эрозивно-деструктивного симметричного полиартрита. Патология имеет в своей основе аутоиммунный воспалительный процесс, который, скорее всего, генетически детерминирован.

Эта патология занимает одно из лидирующих мест среди всех болезней с суставным синдромом. Она представляет собой нерешенную медицинскую проблему, так как не существует эффективного этиотропного метода лечения, а также проверенного способа остановить прогрессирование патологии.

Ревматоидный артрит социально значим из-за того, что большой процент больных утрачивает трудоспособность (половина – в течении 3-5 лет после выявления заболевания). Смертность среди пациентов в два выше, чем у людей того же возраста, у которых артрита нет.

Нужно подчеркнуть важность двух моментов. Первое – поражения системные, который предполагает и другие патологические очаги вне суставов. Второй ключевой момент – это выраженный деструктивный характер патологии, характеризующийся появлением грубых грануляционных инфильтратов в пораженном суставе.

Происходит замещение нормальной ткани сустава, снижение амплитуды движений.

Патологическая анатомия процесса

Патологический процесс преимущественно развивается в суставных и околосуставных тканях. Воспаление синовиальных оболочек становится хроническим, ведет к разрушению хряща и развитию последующих фиброзных или костных анкилозов. Именно синовиит является первым этапом развития такой патологии, как ревматоидный артрит. Вначале происходит инфильтрация Т-хелперами и макрофагами, которая, в дальнейшем, приводит к пролиферации и деградации синовиальной капсулы. Активно разрастаются грануляции, состоящие из фибробластов, клеток лимфоидного ряда, происходит быстрая васкуляризация новообразованной ткани.

На следующем этапе паннус проникает в собственно хрящ из синовиальной капсулы и разрушает его. На месте деструкции происходит синтез фиброзной ткани и ее кальцинирование, развивается фиброзный или костный анкилоз.

Изменения выявляются и в костях. Например, на рентгенограммах видны такие признаки ревматоидного артрита, как ревматоидные гранулемы в эпифизарных областях костей. Ткань суставной сумки уплотняется и склерозируется, что проявляется деформациями суставов, изменением их очертаний и размеров на снимках.

Изменения суставов и характерная картина болезни

У пациентов, имеющих ревматоидный артрит, на снимке выявляют следующие признаки артрита:

  • Подвывих запястья в ульнарную сторону, который сочетается сульнарным искривлением пальцев.
  • Пальмарный подвывих проксимальных фаланг пальцев.
  • Переразгибание проксимальных фаланг с компенсаторным сгибанием дистальной части ладони (пальцы в виде лебединой шеи).
  • Обратная картина со сгибанием проксимальных и разгибанием дистальных отделов (деформация типа бутоньерки).
  • Выворот подтаранных суставов стоп.
  • Плантарные подвывихи плюсневых костей.
  • Дорсальный подвывих пальцев стоп.

Важно понимать, что рентгенологическая картина динамична, и изменяется в зависимости от стадии болезни.

На начальных этапах рентген дает мало диагностической информации по сравнению с клиническим обследованием и лабораторными анализами. Однако, по мере прогрессирования патологии, изменения становятся все более выраженными, рентгенологическое исследование может обнаружить признаки ревматоидного артрита и подтвердить диагноз.

Нужно отметить, что именно рентген может обнаружить характерную для этого артрита симметричность поражений. Через несколько месяцев лучевая диагностика может обнаружить остеопороз, проявляющийся очагами просветления костной ткани и обеднением трабекулярного рисунка костных эпифизов, потерю суставного хряща, появление костных эрозий.

Признаки, выявляемые при лучевом исследовании

Основными рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются выраженное припухание мягких тканей сустава, остеопороз и незначительное сужение суставной щели. Позже к этому добавляются эрозии, которые имеют вид мелких краевых дефектов в суставных концах костей. Также в эпифизах могут наблюдаться округлые кистевидные просветления.

Применяя рентгенографию с прямым увеличением изображения, можно обнаружить нарушение целостности замыкающих пластинок еще на ранних этапах. По мере прогрессирования процесса наблюдается усугубление данных симптомов – сустав сужается все сильнее, возникают новые очаги эрозии, растет выраженность остеопороза. Развиваются подвывихи в результате деструкции и деформация суставных концов кости.

Стадии патологического процесса

Можно определять степень разрушения хрящей и глубину эрозивного поражения костей, а также их распространенность. Штейнброкер сгруппировал рентген-признаки заболевания и выделил стадии ревматоидного артрита:

  • Первая степень. Деструктивные изменения отсутствуют, выявляется остеопороз костных эпифизов.
  • Вторая степень. Слабое нарушение целостности хрящей и кости, суставные щели сужены, наблюдаются единичные узуры.
  • Третья степень. Значительная деструкция как хряща, так и кости, выраженно суженная суставная щель, узуры в большом количестве. Наблюдается ульнарная девиация кисти, множественные подвывихи суставов.
  • Четвертая степень. Симптомы третьей стадии в сочетании с анкилозами суставов.

Вместе с тем используют и функциональную классификацию болезни – стадии отличаются по способности пациента выполнять работу:

  • Первый функциональный класс. Выполнение жизненно важных манипуляций неограниченно.
  • Второй функциональный класс. Выполнение жизненно важных манипуляций несколько затруднено.
  • Третий функциональный класс. Выполнение жизненно важных манипуляций происходит с посторонней помощью.
Читать еще:  Эффективность лечения артрита

Рентгеновский метод диагностики при подозрении на ревматоидный артрит должен применяться для подтверждения диагноза. Существует ряд диагностических критериев, которые характерны для этого диагноза и служат показаниями для лучевого исследования суставов кистей и стоп. Выявление ревматоидного фактора в крови служит прямым показанием к назначению рентгенографии суставов.

Характерными являются жалобы больного на утреннюю скованность в суставах, которая длится около часа.

Артрит должен поражать три и более суставных зоны – по семь на сторону тела. Стоит заметить, что патогномоничным для РА является поражение мелких суставов пястно-фаланговых и межфаланговых зон, однако могут страдать и лучезапястные, плечевые, коленные и голеностопные суставы. Иногда процесс может затрагивать даже тазобедренную зону.

Могут наблюдаться специфические ревматоидные узелки. Их чаще всего находят на разгибательных поверхностях суставов. Они имеют плотноэластичную консистенцию, бывают спаяны с надкостницей.

Методика исследования

Процедура не имеет каких-либо специфических особенностей, ориентироваться нужно на тяжесть состояния больного. Пациенту не требуется проводить предварительной подготовки. В ходе исследования делается серия прицельных снимков кистей и стоп в прямых проекциях, при необходимости – обзорная рентгенограмма, прицельные снимки суставных областей, затронутых патологическим процессом. Пациент должен быть предупрежден о предстоящем исследовании, однако, модификация образа жизни перед снимками не требуется.

Лучевая нагрузка относительно мала. Человек получает такую же дозу естественной радиации в течение двух-трех дней.

Альтернативные способы диагностики

Также можно применять альтернативные методы. Остеосцинтиграмма демонстрирует повышенное накопление радиофармацевтических препаратов в областях пораженных суставов уже в первые недели болезни. Из нелучевых методов диагностики может применяться сонография, которая показывает утолщение синовиальных оболочек суставов, появление жидкости в их полостях, изменения суставных хрящей, наличие синовиальных кист, а также степень периартикулярных отеков.

Степени формирования ревматоидного артрита на рентгенологическом снимке

Для выявления стадии ревматоидного артрита используется рентгенография. Исходя из изображений на снимках, можно выявить степень тяжести болезни и поражения суставного аппарата. Только визуальное рассмотрение воспаленного участка позволяет с точностью выявить стадию развития заболевания.

Особенности классификации рентгенологических стадий ревматоидного артрита

Рентгенологическое обследование оценивает не только степень воспаления, но и деструкцию структуры хряща, кости, мягкой ткани, находящейся около сустава. Чтобы установить стадию заболевания по снимку рентгена, врач должен рассматривать наиболее пораженный участок, учитывать наличие эрозий.

Классификационные особенности рентгенологических стадий по Штейнброкеру:

  • Минимальная стадия характеризуется поражением суставов кистей и пальцев рук. Рентген показывает утолщение, рыхлость и пористость костных тканей, истончение кости, но очаги воспалительного процесса не заметны.
  • Стадия умеренности определяется на рентгеновском снимке множеством кистообразных наростов на костной ткани. Между суставами уменьшенный просвет, мягкие ткани меняются. Диагностируется околосуставной остеопороз. Костная ткань еще не повреждена.
  • Высокая стадия относится к поздней. На снимке видны эрозийные очаги на поверхностях суставов, развитие остеопороза, кисты. Межсуставные щели очень сужены, есть подвывихи и вывихи. Мягкие ткани подвергаются кальцификации, из-за чего становятся заметными ревматоидные узлы, диаметр которых достигает до 3 см. Рентгенографическое исследование визуализирует деформирование сустава и очаги воспалительных процессов.

1-я стадия

В начале формирования заболевания рентгенологические снимки показывают следующее:

  • дегенеративные изменения в суставах;
  • утолщение мягких тканей, расположенных возле суставов;
  • истончение костей;
  • кистоподобные просветления;
  • начинающийся остеопороз;
  • повышенная рыхлость структуры костей;
  • сужение суставных щелей.

Сам больной на этой стадии развития патологии ощущает скованность в движениях по утрам. Воспаленная зона отекает, становится припухлой. При физических нагрузках человек испытывает боль. Заболевание может быстро прогрессировать или медленно развиваться на протяжении нескольких лет.

2-я стадия

На второй стадии ревматоидный артрит прогрессирует стремительно, поэтому образуются кисты, осложняется остеопороз, сужаются просветы в щелях между суставами. Данный этап носит название 2А.

Далее образуются просматриваемые на рентгене эрозии, которые подразделяются на такие группы:

  • Эрозия поражает мелкие суставы рук. Место локализации эрозийного поражения – внутрисуставная зона, участок сустава, непокрытый хрящевыми тканями. В этом случае эрозия считается поверхностной краевой.
  • Прогрессирование остеопороза около сустава приводит к провалу поверхностей костей, возникает эрозия компрессионного характера.
  • На третьем этапе возникает поверхностная деградация в костных тканях, что очень заметно на снимке. Деградация происходит в зоне, где сустав скрепляется со связками, то есть в замыкательной пластине.

3-я стадия

Когда формируется более пяти эрозийных поражений, наступает третья стадия заболевания. Это хорошо заметно на рентгенологическом снимке. Врач отмечает изменения мышечных околосуставных тканей атрофического характера. Также просматривается следующее:

  • Суставные щели сжимаются, образуются множественные кисты.
  • Далее деформируются суставы, образуются вывихи. Деформация может иметь разнообразные названия. К примеру, при поражении суставов рук это может быть пуговичная петля, плавник моржа или лебединая шея. То есть название соответствует определенному виду деформирования руки.
  • Артрит характеризуется перенасыщенностью солями кальция, поэтому на снимке рентгена заметна кальцификация. Это ревматоидные узелки с плотной структурой, округлой формой.

4-я стадия

Особенности последней стадии развития заболевания проявляются на рентгене так:

  • Остеопороз стремительно прогрессирует.
  • Эрозии поражают костные структуры, которые находятся около сустава.
  • После сжатия щелей края суставной поверхности покрываются остеофитами. Это костные новообразования (наросты), которые на начальных этапах формирования обладают заостренной формой.
  • Если болезнь прогрессирует, то остеофиты начинают расти. Рентгенологический снимок дает возможность рассмотреть прямолинейную или волнообразную форму остеофитов. Они обязательно располагаются на укороченной или удлиненной основе.
  • На снимке хорошо просматривается остеосклероз субхондральной формы – под хрящом возникает костный нарост. Это свидетельствует об исчезновении суставной щели.
  • Формируется анкилоз, при котором невозможно совершать движения пораженными суставами. Так происходит на фоне необратимой деформации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector