ayudar.ru

Ревматоидный артрит позвоночника

Ревматоидный артрит позвоночника

Ревматоидным артритом позвоночника называют системное заболевание позвоночного столба, которое охватывает и синовиальную ткань. Как правило, патологические изменения при этом заболевании происходят преимущественно в области шейного отдела.

Ревматоидный артрит провоцирует развитие остеопороза и снижает стабильность позвоночника. Заболевание достаточно редкое, его распространенность составляет 1% среди мужчин и 3% среди женщин.

Предпосылки заболевания

Еще до появления первых признаков заболевания возникают определенные повреждения в области шейного отдела позвоночника. Как правило, предпосылкой к развитию ревматоидного артрита позвоночника становятся (в порядке убывания распространенности):

  • изолированный подвывих атланта;
  • подвывих атланта, сочетающийся с подвывихом осевого позвонка (атлантоосевой сустав);
  • перемещение зуба осевого позвонка в затылочное отверстие;
  • подвывих осевого позвонка.

Если мы говорим о ранних стадиях заболевания, то типичное течение сопровождается болезненностью в области шеи, перетекающей в головную боль. Эта боль может иррадиировать в область глаз и лба, она усиливается при движениях.

Подвывих атланта часто становится следствием формирования целого ряда неврологических симптомов. При переднем подвывихе зубовидный отросток и задняя дуга позвонка С1 начинают сдавливать спинной мозг. Во время сгибания шеи это сдавливание начинает усиливаться. Пациент в таком случае будет жаловаться на гиперрефлексию (то есть усиление рефлексов), на слабость. Будет выявляться рефлекс Бабинского (непроизвольное сгибание большого пальца ноги в ответ на поглаживание стопы), у больного почти наверняка возникнут проблемы с мочеиспусканием (задержка или недержание).

Симптомы ревматоидного артрита позвоночника

Общеклиническая симптоматика включает:

  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • тошноту;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • головную боль.

Кроме того, в зависимости от поражения определенного отдела позвоночного столба могут наблюдаться следующие признаки болезни:

  • нарушения подвижности позвоночника;
  • боль в пораженном отделе;
  • обмороки и сильная головная боль при патологии в шейном отделе;
  • одышка;
  • боль при движениях грудной клетки на вдохе и выдохе;
  • покалывание и онемение в пальцах рук;
  • нарушения мочеиспускания.

Лечение ревматоидного артрита позвоночника

В зависимости от сложности и запущенности процессов может быть рекомендовано как консервативное, так и оперативное лечение.

Обычный комплекс консервативных мер включает следующие процедуры: ношение головодержателя (он может быть как мягким, так и твердым, хотя первый применяется чаще), массаж спины и лечебную физкультуру. Чтобы снять неврологические осложнения, назначаются курсы нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, медикаментов холинового ряда, препаратов золота.

Если у больного ревматоидным артритом имеется нестабильность позвоночника, особенно осложненная неврологической симптоматикой, то консервативные методы лечения, к сожалению, бессильны.

Хирургическое вмешательство, устраняющее смещение позвонков, может проводиться как в один, так и в несколько этапов. Это будет зависеть от того, насколько смещены позвонки и как сильно выражена неврологическая симптоматика.

Чтобы лечение подвывиха позвонков закончилось благополучно, потребуется репозиция (то есть вправление) позвонков. Данная процедура осуществляется посредством тракции (или вытягивания) за череп, которую выполняют при помощи так называемого halo-аппарата. Чем меньше степень смещения позвонков у больного, тем больше шанс на успешный исход хирургического лечения.

Статистика говорит, что к оперативному способу лечения ревматоидного артрита прибегают примерно в 10-13% случаев заболевания.

Артрит поясницы

Автор: admin · Опубликовано 04.05.2017 · Обновлено 28.12.2017

Артрит поясницы также известен как артрит позвоночника. Это не состояние, а скорее симптом нескольких форм артрита, который влияет на позвоночник. Остеоартрит является наиболее распространенной причиной боли в поясничном артрите. По оценкам, более 50 миллионов россиян живут с той или иной формой артрита, диагностированного врачом. Хотя поясничный артрит не является типом артрита, многие люди, живущие с артритом, испытывают боль в поясничной области позвоночника.

Симптомы поясничного артрита

Поясничный артрит заставляет вас испытывать хроническую боль или затяжную боль в костях нижнего отдела позвоночника. Эта область содержит пять или шесть позвонков. Некоторые люди чувствуют жжение после физической активности или просыпаются с жесткостью в этом районе.

Другие симптомы включают:

  • Мышечные спазмы.
  • Скрипучие звуки из суставов и ощущение боли.
  • Уменьшенный диапазон движения.

Что вызывает поясничный артрит

Боль в поясничном артрите, как правило, развивается в результате:

Артрит поясницы главным образом связан с остеоартритом (ОА). В ОА хрящ, который (подушка) смягчает ваши суставы, изнашивается с течением времени. Грани суставов — это суставы, расположенные с обеих сторон позвонка. Здесь также соединяются позвонки. Это приводит к тому, что кости в позвоночнике измельчаются и давят друг на друга, когда вы двигаетесь. Это приводит к воспалению сустава, что и вызывает боль. Внешние факторы, такие как температура, ожирение и плохое питание, все это может вызвать воспаление, которое вспыхивает и становится хуже.

Другой распространенной причиной поясничного артрита является псориатический артрит. Эта форма артрита влияет только на людей, страдающих псориазом. Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает повышенные зудящие участки, воспаленной кожи. Около 20 процентов людей с псориатическим артритом испытают боль в пояснице. В некоторых случаях костные разрастания могут привести к смещению позвонков в спине. Это может привести к потере диапазона движения и созданию постоянного ощущения жесткости.

Читать еще:  Кто лечит подагру и артрит

Реактивный или энтеропатический артрит.

Как реактивный, так и энтеропатический артрит связан с симптомами поясничного артрита. Реактивный артрит вызван инфекцией в вашем организме. Обычно это происходит после бактериальной инфекции, такой как хламидиоз или сальмонелла. Энтеропатический артрит обычно связан с воспалительным заболеванием кишечника, таким как язвенный колит и болезнь Крона. Диагностика реактивного артрита.

Как я узнаю, что у меня артрит поясницы

  • Если вы испытываете артрит поясницы, возможно, у вас уже был диагностирован псориатический артрит. В большинстве случаев псориатического артрита, диагноз псориаза будет предшествовать любым симптомам артрита, которые возникают.
  • Если вы испытываете скованность, скрипы и потеряли диапазон движения в нижней части спины и никогда не диагностировались у врача с артритом, обратитесь к врачу. Он проведет физический осмотр, чтобы проверить воспаление и припухлость на болевом месте.
  • Если ваш врач подозревает, что у вас артрит, вам, вероятно, понадобится рентген. Рентген может показать любые проблемы с плотностью кости, потерей хряща и костными шпорами, которые могут вызывать вашу боль.
  • Рентген может также быть полезен при отслеживании вашего артрита и оценки того, является ли рекомендуемое вами лечение предотвращением дальнейшего повреждения ваших суставов.
  • Ваш врач также закажет анализ крови, чтобы определить, какой артрит у вас есть.
  • Вас могут направить к ревматологу, который специализируется на боли в суставах, для дальнейшего обследования.

Лечение поясничного артрита

Типичный план лечения боли в поясничном артрите будет включать:

Лекарства без рецепта.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения болей в спине, вызванные артритом. Эти лекарства могут помочь облегчить боль и воспаление.

Изменения образа жизни и альтернативные методы лечения.

Определенные изменения в образе жизни могут помочь уменьшить давление на позвоночник и улучшить общий взгляд.

К ним относятся:

  • Похудение.
  • Есть продукты, которые уменьшают воспаление.
  • Бросить курить.
  • Сокращение потребления алкоголя.

Вы также можете воспользоваться работой с физиотерапевтом. Он может помочь вам выполнить конкретные упражнения, которые могут восстановить потерянный диапазон движения в вашей нижней части спины.

Боль при поясничном артрите также можно лечить с помощью альтернативной или дополнительной медицины, особенно на ранних стадиях. Иглоукалывание и хиропрактика могут помочь облегчить боль в суставах, которая ощущается в нижней части спины, но они не являются долгосрочными решениями. Что такое хиропрактика.

Лекарства и хирургия

Если препараты без рецепта не облегчают ваши симптомы, ваш врач может рекомендовать кортикостероиды или миорелаксанты. Кортикостероиды используются для контроля воспаления, а миорелаксанты используются для минимизации мышечных спазмов. Ваш врач будет рекомендовать хирургию только в крайнем случае. Обычно это необходимо только в случаях, когда кости сливаются вместе или где боль настолько велика, что она препятствует любому диапазону движений.

Перспективы

Почти каждый тип артрита является хроническим, это означает, что он будет продолжать повторяться на протяжении всей вашей жизни. Тем не менее артрит часто можно контролировать с помощью комбинации изменений образа жизни и медикаментов. Ваш индивидуальный прогноз будет зависеть от типа артрита, который у вас есть, и тяжести ваших симптомов. Работайте с вашим врачом, чтобы определить лучший план лечения для вас.

Можно ли предотвратить поясничный артрит

Ваш возраст, семейная история и пол могут способствовать развитию артрита. Хотя эти факторы находятся вне вашего контроля, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы ограничить давление на позвонки. Уменьшение давления может предотвратить вспышки поясничного артрита или другие симптомы.

Чтобы снизить риск возникновения вспышек:

  • Поддерживайте здоровый вес. Перенос лишнего веса может привести к лишней нагрузке на суставы.
  • Выбирайте упражнения с низким уровнем воздействия. Растяжение, йога и плавание могут снять напряжение на спине. Йога при заболеваниях суставов.
  • Двигайтесь с осторожностью. При работе с тяжелыми предметами обязательно поднимайте ногами, а не спиной.

Что такое ревматоидный артрит позвоночника?

Ревматоидный артрит — это системное заболевание, которое поражает многие органы, в том числе и позвоночник. При данном заболевании страдает соединительная ткань. В случае с позвоночником это суставные поверхности между позвонками, межпозвонковые диски, связочный аппарат суставов позвоночника.

Характерная особенность ревматоидного артрита позвоночника — поражение шейного отдела, особенно верхних позвонков. Нарушается остеогенез позвонков, это способствует развитию остеопороза, нестабильности позвоночника.

Возраст больных ревматоидным артритом позвоночника от 20 до 50 лет, причем женщины болеют в три-четыре раза чаще мужчин. Первые признаки заболевания могут появиться в любом возрасте, причем, чем позже, тем благоприятнее течение заболевания.

Каковы причины болезни?

Достоверно и совершенно точно ученые пока не выяснили причину ревматоидного артрита. Точнее, существует несколько теорий на этот счет. Понятно, что причиной является нарушение иммунитета, которое приводит к дисбалансу. В результате этого клетки, которые должны бороться с болезнетворными микроорганизмами, становятся агрессивными по отношению к самому организму и уничтожают его соединительную ткань. По какой причине иммунитет срабатывает именно таким образом, пока неясно. Однако можно выделить факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Инфекционные процессы в организме.
Читать еще:  Ритуксимаб в лечении ревматоидного артрита

Клиническая картина

Шейный отдел позвоночника

Основное проявление ревматоидного артрита, которое приводит к возникновению различных симптомов, — это подвывих позвонков. Чаще всего наблюдается подвывих первого шейного позвонка (так называемого атланта) и второго шейного позвонка (осевого), который имеет на верхней поверхности вертикальный зуб. Подвывих может быть изолированным, но могут страдать и оба позвонка сразу. Кроме подвывиха возможно перемещение зуба осевого позвонка, когда он проникает в затылочное отверстие.

Такая клиническая картина наблюдается из-за того, что происходит разрыв, эрозия или деструкция связок и сочленений позвонков. Из-за слабости связочного аппарата подвывих может быть в трех направлениях, но чаще всего случается передний подвывих первого шейного позвонка. Задний подвывих бывает редко, а вертикальный долгое время может не проявляться никакими симптомами. Болезненность, которая постепенно развивается при поражении ревматоидным артритом позвоночника, обусловлена зажимом и поражением нервных корешков или напряжением мышц шейного отдела. Позвонки становятся нестабильны, из-за этого развиваются симптомы, на которые больные предъявляют жалобы.

  • Болезненность в области шеи,
  • Головные боли, головокружения,
  • Боли в области глаз и лба,
  • Мышечная слабость,
  • Общее ухудшение самочувствия,
  • Болезненность в верхней части туловища: грудь, плечи, руки.
  • Усиление или слабость сухожильных рефлексов,
  • Спастичность мышц,
  • Уменьшение болевой чувствительности,
  • Задержка мочи или недержание,
  • Развитие остеопороза,
  • Разрушение межпозвонковых дисков и самих позвонков.

В результате заболевания позвоночник значительно ослабляется, связочный аппарат поддерживает его недостаточно, поэтому опасной может быть любая, даже самая незначительная, травма позвоночника. Опасность может быть даже угрожающей жизни.

Другие отделы позвоночника

Грудной и поясничный отделы позвоночника редко страдают от ревматоидного артрита. Вовлечение в процесс грудного отдела чаще всего результат поражения реберно-позвоночных суставов. Крестцово-подвздошное сочленение поясничного отдела позвоночника поражается ревматоидным артритом у третьей части больных. Однако они редко предъявляют жалобы, а тяжелые формы поражения этого отдела практически не встречаются.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита позвоночника

Диагностика зачастую бывает затруднена. Необходимо внимательное обследование невролога, подробный опрос больного. Для выявления состояния позвоночника делают рентген, однако интерпретация снимков бывает затруднена из-за разрушительных процессов в сочленениях и позвонках.

  • Общий анализ мочи и крови,
  • Биохимический анализ крови,
  • Ревматологические пробы,
  • Анализ на иммуноглобулины,
  • Рентген, МРТ, КТ, УЗИ,
  • Осмотр специалистов: терапевт, невролог, ревматолог, травматолог.

Лечение ревматоидного артрита позвоночника может быть консервативным и оперативным. Операция показана примерно 10% больных. Она заключается в стабилизации и закреплении позвонков.

Консервативное лечение предусматривает:

  • Прием сосудистых и противовоспалительных средств,
  • Иммобилизацию шейного отдела (ношение головодержателя),
  • Массаж,
  • Лечебную гимнастику.

Главная цель лечения — замедлить разрушительные процессы и уменьшить неврологические проявления. Больные с данным заболеванием должны регулярно проходить осмотр у врачей и вести образ жизни, который сведет к минимуму возможность травматизации шейного отдела позвоночника.

Причины, симптомы и лечение артрита позвоночника

Что кроется за словами «артрит позвоночника»? Чем грозит это заболевание, почему возникает и как его лечить? Чтобы разобраться в этом, придётся узнать немного больше о нашем позвоночном столбе, его устройстве и патологиях.

Заболевание суставов воспалительной природы называется артритом. Это собирательное название целой группы болезней, которые могут протекать в острой или хронической форме (длительно, с периодическими обострениями). Но суставы – это не только колени, локти, бедра, пальцы. В нашем позвоночнике находятся так называемые фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Располагаются они между двумя соседними позвонками и тоже могут поражаться артритом. Кроме того, это заболевание способно поразить рёберно-позвоночные суставы (например, ревматоидный артрит в грудном отделе).

Причины заболевания

У артрита позвоночника есть одна особенность, он редко развивается сам по себе (первично). Обычно он возникает в результате артроза позвоночника или является результатом травм, переломов. Первый вариант встречается куда чаще. Фасеточная артропатия (патологическое состояние фасеточных суставов) – такой диагноз можно поставить почти всем людям в возрасте после 40 лет. Виной тому – возрастные изменения в тканях, чрезмерные нагрузки на поясницу или шею, лишний вес, вредные привычки.

Иногда болезнь развивается как осложнение после перенесённых тяжёлых инфекций и гриппа, в результате нарушения обмена веществ (подагрический артрит) или является аутоиммунным (ревматоидный артрит). В некоторых случаях точные причины определить сложно (анкилозирующий спондилоартрит).

Считается, что артриты чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Отмечается определённая наследственная предрасположенность, поэтому, если у ваших ближайших родственников наблюдаются болезни позвоночника, стоит заранее обратить на это внимание, чтобы позаботиться о своём здоровье.

Как развивается артрит

Артроз (спондилоартроз) и артрит позвоночника – заболевания, которые рассматриваются вместе, потому что одно часто вытекает из другого. С возрастом начинает разрушаться хрящевая ткань между суставами. При этом они сближаются между собой. В попытке компенсировать этот процесс по краю позвонка разрастается костная ткань (спондилёз).

Читать еще:  Что нельзя есть при артрите категорически

Эти костные «шипы» (остеофиты), ранят окружающие ткани, вызывая боль. Постепенно развивается отёк, воспаление, начинаются дегенеративные изменения в мышцах. Когда деформации становятся видимыми глазу, ставят диагноз деформирующий спондилоартроз. Если налицо признаки воспаления (повышенная СОЭ, лейкоцитоз, общая слабость) – спондилоартрит, остеоартрит.

Классификация болезней

По месту локализации выделяют:

  • шейный артрит;
  • грудной (встречается нечасто);
  • пояснично-крестцовый или поясничный.
  • артрит на фоне артроза, о котором преимущественно мы и говорим;
  • ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание);
  • посттравматический;
  • подагрический;
  • инфекционный;
  • септический;
  • ювенильный;
  • псориатический (осложнение псориаза);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

На средней картинке показано воспаление фасеточных суставов при болезни Бехтерева.

По времени возникновения различают первичный и вторичный артрит (то есть возникающий на фоне разных болезней).

По форме выделяют острый артрит (протекает с сильной болью, отёком, повышением температуры, возникает часто как осложнение инфекционных заболеваний) и хронический (развивается длительно, возникает скованность позвоночника, боли чаще мучают утром, вечером).

По количеству поражённых суставов:

  • моноартрит – воспалён один сустав;
  • олигоартрит – два сустава;
  • полиартрит – поражено много суставов.

Признаки артрита

Понятно, что симптомы артрита позвоночника отличаются, в зависимости от первопричины болезни, степени поражения и места локализации, но общие признаки такие:

  • боль в области спины, которая может отдавать в конечности, она чётко ощущается при пальпации поражённого места;
  • скованность в спине, которая порой переходит в невозможность повернуться или нагнуться и постепенно проходит при движениях;
  • ощущение соприкасания позвонков – хруст, трущиеся звуки;
  • видимые деформации позвоночника (несимметричность, появление горба);
  • ощущение онемения, ползающих мурашек, покалывания в пальцах рук, ног;
  • мышечная слабость в конечностях;
  • ощущение общей слабости, плохое самочувствие;
  • при остром процессе – повышение температуры (этот симптом характерен для ревматизма).

Симптомы артрита шейного отдела позвоночника могут включать сильные боли в шее, головные боли (в затылочной области), головокружения, обмороки. При поражении пояснично-крестцового отдела – боли в задней поверхности бедра, ягодицах, при прогрессировании – нарушение функций органов малого таза.

Методы диагностики

1. Результаты анализов выявляют наличие воспаления, его причину: в крови обнаружится С-реактивный белок (повышается при серонегативном артрите), иммуноглобулины, лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При подагре – выше нормы уровень мочевой кислоты, может быть повышен ревматоидный фактор. При ревматоидном артрите снижается содержание гемоглобина в крови, развивается анемия.

На снимке чётко видны остеофиты, которые показывают, что позвоночник поражён артрозом.

2. Рентген показывает состояние костной ткани, наличие перенесённых травм, спондилёза, сужения суставной щели и другие патологии.

3. МРТ позволяет оценить состояние других тканей – межпозвоночных дисков, нервных корешков, спинного мозга, детальнее рассмотреть суставы, увидеть наличие воспалительного процесса в них. Это наиболее прогрессивный метод, помогающий увидеть всю картину, включая сопутствующие патологии.

4. Сцинтиграфия – радиографический метод (лучевая диагностика), помогает уточнить диагноз, точно выявить места и степень поражения.

Методы лечения

Главная цель лечения – снятие воспаления и боли, а впоследствии – предотвращение обострений болезни. При наличии болевых ощущений и признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, ибупрофен и иные), анальгетики. Миорелаксанты позволяют снять спазм мышц, которые поддерживают поражённый сустав. Если заболевание вызвала инфекция, проводят курс антибиотикотерапии.

Для сохранения и восстановления подвижности позвоночника после снятия острого состояния назначаются физиопроцедуры, курсы специальных упражнений, массаж. Приступать к ним можно только после того, как анализы крови придут в норму. Восстановлению хрящевой ткани сустава способствует приём хондроитина и глюкозамина сульфата. При ревматоидном артрите назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды), базисные препараты (метотрексат и иные).

Народные методы

В лечении артрита в качестве вспомогательных можно использовать народные средства. Все их можно разделить на внутренние и наружные. Последние можно прикладывать в виде компрессов или мазей.

  • Распространённое средство – растительное масло с чесноком. Три зубчика растирают, смешивают с 150-200 мл масла, настаивают в тёмном месте пять дней, затем намазывают на ночь на больное место.
  • Смешать по столовой ложке питьевой соды, соли, сухого порошка горчицы и жидкого свежего мёда. Полученную кашицу нанести на кусок ткани, приложить к больному месту. Держать до возникновения ощущения лёгкого жжения, затем смыть чистой водой.
  • На кусок ткани нанести кашицу из природной голубой глины и приложить полученный компресс к больному месту. Держать 1-2 часа.

Артрит – коварное заболевание, поражающее суставы и приводящее к инвалидности и ухудшению качества жизни. Защититься от болезни поможет умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, поддержание нормального веса, своевременное лечение инфекционных заболеваний. В случае выявленного заболевания нужно выполнять все назначения врача, тогда удастся продлить активный период жизни, забыть о боли.

Видео показывает лечебные упражнения, которые помогают при артрите и артрозе позвоночника.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector