ayudar.ru

Ревматоидный фактор при ревматоидном артрите сколько

Анализы на ревматоидный артрит: перечень и расшифровка

Фото с сайта oonkologii.ru

Чтобы диагностировать и дифференцировать артрит, пациенту нужно сдать два вида анализов. Специфические позволяют точно установить наличие воспаления. Неспецифические являются дополнительными и подкрепляют поставленный диагноз. О развитии ревматоидного артрита можно говорить, если наблюдаются отклонения в результатах АЦЦП, плазмы и синовия.

Подготовка к анализам

Человеку, обратившемуся к специалисту с подозрением на РА, потребуется сдать несколько видов анализа крови. Для того чтобы они оказались достоверными, нужна специальная подготовка.

В чем она заключается:

  • Накануне исследования необходимо отказаться от спиртного и курения.
  • Также рекомендуется прервать прием НПВС, противозачаточных, антибиотиков и глюкокортикоидных препаратов. Если сделать это невозможно, следует уведомить врача о проводимой терапии.
  • За 2–2,5 часа до анализа нужно ограничить нервные и физические нагрузки. На процедуру лучше прийти заранее, чтобы 15–20 минут спокойно посидеть и отдышаться.
  • Если в этот же день пациенту требуется посетить физиотерапевтический кабинет, рентген или другое диагностическое мероприятие, сделать это следует после анализов.

Кроме перечисленных факторов, на достоверность результатов могут повлиять месячные у женщин. Поэтому время для процедуры желательно выбрать через 4–5 дней после окончания менструации.

Анализы при ревматоидном артрите нужно сдавать до 10 часов утра, натощак. В ином случае кровь для тестов может свернуться, что сделает невозможным проведение скрининга.

Общий анализ крови

Является основным методом исследований при любом виде артрита, в том числе и ревматоидном. Общий анализ крови помогает заподозрить заболевание задолго до появления ярко выраженной симптоматики. У пациента обнаруживается снижение концентрации железа, небольшой лейкоцитоз, рост СОЭ. Динамика изменений показателей плазмы зависит от силы воспаления в суставах.

Для наглядности приведем расшифровку анализа крови в норме при ревматоидном артрите.

Исследование Норма Патология
СОЭ 3–15 мм/ч >23 мм/ч
Количество эритроцитов 3,5–5,0*10 12 /л 12 /л
Уровень лейкоцитов 4,0–10,0*10 9 /л 15,0–20,0 *10 9 /л
Гемоглобин 120–180 г/л 2,5 ммоль/л
Гаптоглобин 0,44–3,05 г/л > 3,1 г/л
Фибриноген 3–4 г/л > 5 г/л

Биохимический анализ крови позволяет оценить степень воспаления в тканях сочленения. Чем выше показатель белков крови, тем активнее протекает артрит.

Отдельно следует сказать о C-реактивном протеине острой фазы. В анализе крови для определения ревматоидного артрита значение белка напрямую не указывается, поэтому обнаружить его рост можно только через увеличение альфа-глобулина, частью которого он является. СРБ-маркер хорош тем, что позволяет выявить воспалительный процесс уже через 5–10 часов после его начала.

В анализах крови здорового человека концентрация С-реактивного белка мизерна либо он вовсе не обнаруживается. За норму принято считать 3–5 мг/л. Обострение артрита может увеличить эту цифру до 100 мг/л. При множественном тяжелом поражении суставов в стадии рецидива показатель способен достигнуть значения 200 мг/л и выше.

Помимо высокой чувствительности к воспалительным процессам в организме, маркер быстро реагирует на применение лекарств, поэтому его часто используют для контроля за результативностью проводимой терапии.

Фото с сайта ihc2015.info

АЦПП — это антитела, которые атакуют модифицированные в результате воспаления белки синовиальной оболочки. В ревматологической клинике именно A-CCP считается наиболее информативным тестом и позволяет обнаружить недуг заранее, например, при отягощенной наследственности. При ревматоидном артрите анализ на АЦЦП положителен в 95–98% случаев.

Кровь для исследования на A-CCP берется из вены. Диагностика проводится как в начале терапии, так и в период лечения. По уровню антител специалист может судить об эффективности медикаментов и при необходимости откорректировать выбор препаратов.

В норме данные анализа АЦЦП при ревматоидном артрите одинаковы для всех, независимо от пола и возраста и колеблются от 1,0 до 3,0 Ед/мл. В редких случаях может наблюдаться небольшая разница в значениях. Например, у беременных A-CCP способен подняться до 4,0 Ед/мл. Превышены показатели и у людей пожилого возраста. В их случае нормой считается 3,0–3,5 Ед/мл.

Расшифровка АЦЦП при ревматоидном артрите показана в таблице.

Показатель, Ед/мл Результат анализа
0–19, 0 отрицательный
20,0–40,0 начало заболевания
41,0–60,0 умеренная стадия
Выше 60,0 идет активный процесс воспаления

Некоторые специалисты готовы поспорить с приведенными данными и рекомендуют полностью исключать ревматоидный артрит лишь при нулевых показателях АССП в анализах.

Антинуклеарные антитела

Одним из самых достоверных тестов, используемых в диагностике РА, является скрининг на антиядерные антитела (ANAs). Анализ при ревматоидном артрите суставов проводится 3 способами:

  • ИФА — иммуноферментный метод исследования;
  • РНИФ— набор иммунологических тестов;
  • иммуноблот — дополнительный непрямой анализ антинуклеарных антител.

Одновременно с выявлением антиядерных факторов оценивается количество антител, особенно типа IgM. Обнаружение этих маркеров в крови говорит о высоком риске заболевания артритом.

У здоровых людей антинуклеарные антитела отсутствуют в анализе или находятся в минимальной концентрации. Норма ANAs для метода ИФА приведена в таблице.

Показатель Результат анализов
1,1 ед. положительный

Для скрининга РНИФ нормальным значением будет титр

Ревматоидный фактор повышен что это значит? Причины

Опубликовано: 29.05.2018 в 11:04

Часто в медицинской практике при проведении лабораторного обследования назначается биохимический анализ крови, одним из показателей которого является ревматоидный фактор. Его титры позволяют определить не только патологии локомоторной системы, но и общее состояние здоровья организма, а также выявить дисфункции различных систем и внутренних органов.

Определяется повышенный ревматоидный фактор в крови. По результатам анализов устанавливается наличие патологических процессов в организме. Для точного диагностирования заболевания помимо ревмофактора назначается дополнительный комплекс лабораторного и аппаратного обследования.

Читать еще:  Народные рецепты лечения артрита пальцев рук

Если ревматоидный фактор повышен, то это может быть смертельно опасно. Так как многие патологии, симптомом которых являются его завышенные титры, поражают сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной внезапной смерти. Для стабилизации уровня РФ в крови необходимо в первую очередь ликвидировать причины, спровоцировавшие его повышение.

Ревматоидный фактор: основные понятия и показатели

Группа аутоантител, которые под воздействием вирусов и других антител меняют свои свойства, а также реагируют как аутоантигены на собственные иммуноглобулины G называются ревматоидным фактором. Такие аутоантитела синтезируются в плазматических клетках внутренних составляющих синовиальной оболочки.

После они проникают в структуру крови и вступая в реакцию с иммуноглобулинами. В результате образуются целые иммунную комплексы, циркулирующие по всему организму и повреждающие при этом здоровые синовиальные оболочки и стенки сосудов.

Как показывает медицинская практика ревмофактор чаще всего представлен иммуноглобулинами М. Первично они вырабатываются исключительно в поврежденной суставной ткани. При прогрессировании патологии иммуноглобулины М начинают производить лимфаузлы, крастный костный мозг, селезенка, подкожные ревматоидные узелки на пальцах верхних конечностей.

Определяется уровень ревматоидного фактором путем сдачи анализа крови, который в свою очередь может быть количественный либо качественный. В идеальном варианте у здорового взрослого человека ревмофактор в крови не определяется.

Хотя существуют показатели его допустимой концентрации в организме здорового человека, которые составляют 0 – 14 МЕ/мл либо 0 – 10 ЕД/мл. У ребенка допустимым является концентрация ревмофактора в крови максимально до 12,5 ЕД/мл.

Показатели ревматоидного фактора очень важны при диагностировании серьезных аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита и синдрома Шегрена. Их своевременное выявление поможет правильно и вовремя назначить терапевтический курс, предотвратив при этом развитие их осложнений.

Повышенный ревматоидный фактор в крови: показатели и причины

Любые изменения состава крови являются сигналом о развитии патологических процессов в организме. От уровня повышения показателей ревматоидного фактора зависит степень развития заболеваний.

В лабораторных анализах определяют три основных степени повышения ревмофактора:

  • Минимальное: 25 – 50 МЕ/мл
  • Среднее: 50 – 100 МЕ/мл
  • Максимальное: свыше 100 МЕ/мл

Если повышен ревматоидный фактор у ребенка, то это еще не повод для диагностирования аутоиммунных заболеваний и ревматоидного артрита в том числе. Завышенные титры могут быть выявлены при длительной иммуностимуляции, которая проводилась при терапии хронических инфекций, вирусных патологий, глистных инвазий и воспалительных процессов различной этиологии.

Стоит отметить, что полную диагностическую картину врач должен составлять с учетом информации о хронических заболеваниях пациента и наличии проявляемой симптоматики.

Повышенный ревматоидный фактор в крови может обнаруживаться на фоне развития многих заболеваний.

Среди основных причин данного патологического процесса стоит выделить наличие в организме:

  • Ревматоидного артрита: синдром Felty, синдром Стилла.
  • Глистной инвазии разных форм
  • Патологий лимфатической и кровеносной систем: гиперглобулинемия различной этиологии, В-клеточные лимфопролиферативные патологии миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей.
  • Аутоиммунных патологий: синдром Шегрена, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, полимиозит, синдром Рейно, васкулит, склеродермия.
  • Патологий сердечно-сосудистой системы: перикардит, ревматический миокардит и ревматические пороки сердца.
  • Хронических инфекций: туберкулез, сифилис, герпес, борелиоз, мононуклеоз.
  • Воспаления различных внутренних органов, костно-мышечной и соединительной ткани: сарикоидоз, дерматмиозит, склеродермия.
  • Гранулематозных заболеваний: пневмокониоз, саркоидоз, болезнь Вегенера.
  • Онкологических патологий. Чаще всего при поражении злокачественными новообразованиями костного мозга либо крови.
  • Вирусного поражения организма

Причины повышенного ревматоидный фактор в крови могут быть одиночными либо проявляться комплексно. Но, чаще всего такие изменения в крови наблюдаются при развитии ревматоидного артрита.

Основные методики определения ревматоидного фактора

Если ревматоидный фактор в анализе крови повышен то с цель определения его концентрации в лабораторных исследованиях используют различные методики.

Среди них стоит выделить:

  • Латекс-агглютинацию. Данный метод является экспресс анализом, который позволяет быстро выявить наличие РФ. Используется при проведении скрининговых исследований.
  • Реакцию Ваалера-Розе. Применяется достаточно редко, но является более специфичным нежели латекс-тест. Способствует выявлению аутоиммунных заболеваний либо инфекционного неспецифического ревматоидного полиартрита.
  • Количественную диагностику нефелометрического и турбидиметрического выявления ревмофактора. Способствует точному определению концентрации антител РФ в крови.
  • Методика ИФА. Способствует выявлению не только иммуноглобулинов группы М, но также и аутоантитела А, Е и G класса. Является максимально точным и способствует диагностированию степени тяжести и формы течения заболеваний.

Проведение биохимического анализа крови позволяет выявить РФ и его концентрацию. Более точно определить при каких заболеваниях повышен ревматоидный фактор, позволит комплекс дополнительных обследований.

Одним из важных инструментов обследования человека является анализ на ревматоидный фактор. Изменения его нормы показателей позволяет выявить наличие воспалительного процесса. Не всегда повышенный ревмофактор является признаком артрита. Поэтому расшифровка данного анализа должна проводится исключительно врачом в комплексе с общим анамнезом состояния здоровья пациента.

История моей болезни. Ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное системное заболевание, которое поражает в первую очередь суставы. Проще говоря, мой собственный иммунитет играет против меня, и разрушает мои суставы, но не только их. Системным оно является, потому что поражает все системы организма. Причины возникновения не известны. Считается неизлечимым. При правильном лечении возможно добиться ремиссии. Краткое описание)

С чего все это началось? Трудный вопрос. Точного времени у меня нет. Когда врач собирал анамнез, я не смогла точно ответить на вопрос “Когда Вы впервые заметили признаки заболевания, с чего началось?”. Возможно все началось 3 года назад, когда почувствовала утреннюю скованность в руках, возможно когда были проблемы с голеностопом, но тогда сказали растяжение связок. Возможно год назад, прилет с отпуска, но не банально продуло в самолете плечо, что я не могла поднять руку, а это было проявлением болезни. Просто не связывала все эти симптомы воедино. Слишком большой разрыв по времени, и никогда не примеряешь на себя плохое.

Читать еще:  Артрит первые признаки

Но все началось с мая-июня этого года. Дело в том, что я держала мусульманский пост – Ораза, мы в течение всего дня не пьем и не едим. Это скорее всего и запустило активный процесс. К концу поста у меня началась гнойная ангина, которую успешно пролечила антибиотиками, но самое интересное началось позже. Когда по утрам мне стало трудно вставать с постели, не могла сжать руку в кулак, вообще в руках как будто сил не было. Особенно сильно в правой кисти. Когда опухли суставы и ухудшилось общее самочувствие. Вот тогда я начала бить тревогу. Еще один не маловажный момент, я сама врач. Сделала себе несколько инъекций внутримышечно НПВП (нестиродных противовоспалительных препаратов, а именно артоксан у меня был). Но они особо не помогли. Боль убрали, но скованность и отеки суставов сохранились.
Тогда я и начала свой путь. Я начала обследования. Сдавала кучу анализов, вроде все неплохо по результатам. Но я шла дальше. Сама пошла в частную лабораторию и сдала анализы на ревмо-фактор и С-реактивный белок, БАК-посев из зева(горла). Записалась к ревматологу в крупный Республиканский ревматологичский центр. Честно, врача выбирала. По отзывам, по мнению коллег. Уже ревматолог отправил на дополнительные анализы – ИФА на различные инфекции, бруцеллез и на АЦЦП. Тогда получив результаты анализов, но еще не попав к врачу, я уже все поняла. При норме АЦЦП от 0 до 17, у меня количество антител составило 3455. Как позже сказал врач, впервые на своей практике она видела такое большое значение.
Осознание и принятие заняло очень много времени. Было много паники, когда мы в универе проходили практику я видела больных РА в поздних стадиях, и у меня в просто в голове не укладывалось, что я тоже больна, что это неизлечимо, меня ждет подобная участь. Ведь мне всего 26 лет, я только начала активно и интересно жить – путешествовать, работать, строить свою карьеру. Вот никак не укладывалось в голове. Я до сих пор мне кажется я не примирилась, лишь смирилась.

Базисной терапией мне подобрали метатрексат – имунносупрессор, точнее Методжект шприц-ручка, инъекции которого делаю себе в живот раз в неделю, также принимаю ежедневно метипред- это метилпреднизолон, стероидный гормон. Он уже иммунодепрессант. Получила кучу побочных явлений от приема этих препаратов. И тошнота, и потеря аппетита, и вялость, головные боли, и настроение периодически скачет. За 3 месяца похудела на 17 кг. Распространенное явление при РА (ревматоидном артирите), но пришлось у онколога тоже обследоваться. Также осложнение на глазах- иридоциклит, это восполнение радужной оболочки и роговицы глаза. Хочу вам сказать, что когда страдает зрение, это полная жесть. Я не могла водить машину, не могла толком работать, не могла переносить яркий свет, нельзя ни телефона, ни телевизора, ни ноута. Было очень тяжко. Сейчас уже лучше.

Кстати, я консультировалась с разными клиниками, с профессорами из России, Германии, Швейцарии и Индии. Благо сама могу перевести свои результаты анализов на английский и отправить для консультации. Где-то пришлось платить за консультацию, где-то бесплатно. Принципы и стандарты лечения в странах с более-менее развитой медициной одинаковы. Но в Европе конечно чаще применяют генно- инженерные биологические препараты(ГИБП). Но и побочки от них гораааздо больше. Если мне поможет базисная терапия + гормоны, надеюсь не придется прибегать к ГИБП. Сейчас моя цель длительная ремиссия.

Самый ужас в том, что если бы я сама не имела медицинского образования, не знала бы какие анализы сдавать и куда обращаться внимание, то скорее всего мне диагноз поставили бы очень поздно, когда уже были необратимые костные изменения. Общаясь на форумах и различных сайтах, поражаюсь сколько людей мучались до постановки правильного диагноза и назначения соответственного лечения. Когда я сама обратилась в свою поликлинику, потому что хотела максимально воспользоваться возможностями бесплатной медицины, и для получения бесплатных лекарств, столкнулась с тем, что терапевт мне просто предлагал лечить обезболивающими и противовоспалительными. Никто даже не предложил направления к ревматологу. А когда я уже пришла с диагнозом для получения лекарств, даже не понимала, что такое ГОМБП (государственный объем бесплатной медицинской помощи). Она подумала это названия лекарства. Теперь я просто прихожу в поликлинику и озвучиваю, что мне надо, какие направление и какой рецепт мне должны выписать, каждый месяц сдаю анализы, чтобы видеть динамику и как лекарства отразились на работе печени, почек и организма в целом.

Если у кого-то есть схожие проблемы, хотела бы помочь, если это в моих силах. Также призываю всех своевременно лечится, не заниматься дичью типа уринотерапии или лечения голодом. Сейчас активно двигаюсь к ремиссии, принимаю все препараты, делаю гимнастику, хотя порой утром приходится вставать через боль, двигаться сжимая зубы, но сдаваться не в моих правилах. Научилась больше ценить каждый момент в своей жизни. Не позволила себе уменьшить нагрузку на работе, точнее на 2-х работах. Пока теплая погода каждые выходные выбираюсь в горы, на природу, заряжаюсь энергией. Именно природа помогла мне смириться с заболеванием и дала силу бороться дальше. Потому что весь этот путь мне приходится проходить преимущественно в одиночестве.

Читать еще:  Полиартрит симптомы и признаки

Поэтому кому нужна помощь, я готова откликнуться. Помочь, посоветовать или просто поддержать в меру своих сил!

Ревматоидный фактор повышен что это значит? Причины

Опубликовано: 29.05.2018 в 11:04

Часто в медицинской практике при проведении лабораторного обследования назначается биохимический анализ крови, одним из показателей которого является ревматоидный фактор. Его титры позволяют определить не только патологии локомоторной системы, но и общее состояние здоровья организма, а также выявить дисфункции различных систем и внутренних органов.

Определяется повышенный ревматоидный фактор в крови. По результатам анализов устанавливается наличие патологических процессов в организме. Для точного диагностирования заболевания помимо ревмофактора назначается дополнительный комплекс лабораторного и аппаратного обследования.

Если ревматоидный фактор повышен, то это может быть смертельно опасно. Так как многие патологии, симптомом которых являются его завышенные титры, поражают сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной внезапной смерти. Для стабилизации уровня РФ в крови необходимо в первую очередь ликвидировать причины, спровоцировавшие его повышение.

Ревматоидный фактор: основные понятия и показатели

Группа аутоантител, которые под воздействием вирусов и других антител меняют свои свойства, а также реагируют как аутоантигены на собственные иммуноглобулины G называются ревматоидным фактором. Такие аутоантитела синтезируются в плазматических клетках внутренних составляющих синовиальной оболочки.

После они проникают в структуру крови и вступая в реакцию с иммуноглобулинами. В результате образуются целые иммунную комплексы, циркулирующие по всему организму и повреждающие при этом здоровые синовиальные оболочки и стенки сосудов.

Как показывает медицинская практика ревмофактор чаще всего представлен иммуноглобулинами М. Первично они вырабатываются исключительно в поврежденной суставной ткани. При прогрессировании патологии иммуноглобулины М начинают производить лимфаузлы, крастный костный мозг, селезенка, подкожные ревматоидные узелки на пальцах верхних конечностей.

Определяется уровень ревматоидного фактором путем сдачи анализа крови, который в свою очередь может быть количественный либо качественный. В идеальном варианте у здорового взрослого человека ревмофактор в крови не определяется.

Хотя существуют показатели его допустимой концентрации в организме здорового человека, которые составляют 0 – 14 МЕ/мл либо 0 – 10 ЕД/мл. У ребенка допустимым является концентрация ревмофактора в крови максимально до 12,5 ЕД/мл.

Показатели ревматоидного фактора очень важны при диагностировании серьезных аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита и синдрома Шегрена. Их своевременное выявление поможет правильно и вовремя назначить терапевтический курс, предотвратив при этом развитие их осложнений.

Повышенный ревматоидный фактор в крови: показатели и причины

Любые изменения состава крови являются сигналом о развитии патологических процессов в организме. От уровня повышения показателей ревматоидного фактора зависит степень развития заболеваний.

В лабораторных анализах определяют три основных степени повышения ревмофактора:

  • Минимальное: 25 – 50 МЕ/мл
  • Среднее: 50 – 100 МЕ/мл
  • Максимальное: свыше 100 МЕ/мл

Если повышен ревматоидный фактор у ребенка, то это еще не повод для диагностирования аутоиммунных заболеваний и ревматоидного артрита в том числе. Завышенные титры могут быть выявлены при длительной иммуностимуляции, которая проводилась при терапии хронических инфекций, вирусных патологий, глистных инвазий и воспалительных процессов различной этиологии.

Стоит отметить, что полную диагностическую картину врач должен составлять с учетом информации о хронических заболеваниях пациента и наличии проявляемой симптоматики.

Повышенный ревматоидный фактор в крови может обнаруживаться на фоне развития многих заболеваний.

Среди основных причин данного патологического процесса стоит выделить наличие в организме:

  • Ревматоидного артрита: синдром Felty, синдром Стилла.
  • Глистной инвазии разных форм
  • Патологий лимфатической и кровеносной систем: гиперглобулинемия различной этиологии, В-клеточные лимфопролиферативные патологии миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей.
  • Аутоиммунных патологий: синдром Шегрена, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, полимиозит, синдром Рейно, васкулит, склеродермия.
  • Патологий сердечно-сосудистой системы: перикардит, ревматический миокардит и ревматические пороки сердца.
  • Хронических инфекций: туберкулез, сифилис, герпес, борелиоз, мононуклеоз.
  • Воспаления различных внутренних органов, костно-мышечной и соединительной ткани: сарикоидоз, дерматмиозит, склеродермия.
  • Гранулематозных заболеваний: пневмокониоз, саркоидоз, болезнь Вегенера.
  • Онкологических патологий. Чаще всего при поражении злокачественными новообразованиями костного мозга либо крови.
  • Вирусного поражения организма

Причины повышенного ревматоидный фактор в крови могут быть одиночными либо проявляться комплексно. Но, чаще всего такие изменения в крови наблюдаются при развитии ревматоидного артрита.

Основные методики определения ревматоидного фактора

Если ревматоидный фактор в анализе крови повышен то с цель определения его концентрации в лабораторных исследованиях используют различные методики.

Среди них стоит выделить:

  • Латекс-агглютинацию. Данный метод является экспресс анализом, который позволяет быстро выявить наличие РФ. Используется при проведении скрининговых исследований.
  • Реакцию Ваалера-Розе. Применяется достаточно редко, но является более специфичным нежели латекс-тест. Способствует выявлению аутоиммунных заболеваний либо инфекционного неспецифического ревматоидного полиартрита.
  • Количественную диагностику нефелометрического и турбидиметрического выявления ревмофактора. Способствует точному определению концентрации антител РФ в крови.
  • Методика ИФА. Способствует выявлению не только иммуноглобулинов группы М, но также и аутоантитела А, Е и G класса. Является максимально точным и способствует диагностированию степени тяжести и формы течения заболеваний.

Проведение биохимического анализа крови позволяет выявить РФ и его концентрацию. Более точно определить при каких заболеваниях повышен ревматоидный фактор, позволит комплекс дополнительных обследований.

Одним из важных инструментов обследования человека является анализ на ревматоидный фактор. Изменения его нормы показателей позволяет выявить наличие воспалительного процесса. Не всегда повышенный ревмофактор является признаком артрита. Поэтому расшифровка данного анализа должна проводится исключительно врачом в комплексе с общим анамнезом состояния здоровья пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector