ayudar.ru

2 степень плоскостопия без артроза

Артроз стопы при плоскостопии

Деформация свода стопы сама по себе доставляет дискомфорт, а вместе с осложнениями может существенно ограничить двигательную активность человека. Плоскостопие и артроз стопы часто диагностируют вместе, особенно если первому заболеванию не уделялось должное внимание на ранних стадиях. Характерные особенности — изменения косточек на ногах с формированием костных наслоений.

Диагноз «плоскостопие 2 степени с артрозом II стадии» влияет на пригодность к службе в армии.

Какова связь?

Основная функция стопы — амортизационная. Именно ее своды: поперечный (у основания пальцев) и продольный (у внутреннего края) — принимают на себя до 80% энергии удара, возникающей при ходьбе, во время прыжков и бега. Если же они уплощаются, снижая амортизационный эффект и увеличивая нагрузку голеностопных суставов, то это сотрясение вынуждены гасить суставы ног, и, конечно, позвоночник. А поскольку сверхнагрузки не входят в их прямые функциональные обязанности, поэтому и возникают такие патологии, как артроз при плоскостопии. И, помимо уплощения, деформируется еще и первый палец стопы, на котором появляется болезненный костный нарост.

Причины болезней

Чаще всего причинами плоскостопия как поперечного, так и продольного, является ослабление мышечно-связочного аппарата стопы. Врожденная патология (около 3% случаев) развивается у плода еще в утробе матери на фоне недостатка соединительной ткани из-за перенесенных инфекций, травм во время беременности или неверного предлежания.

Причины приобретенной деформации

  • Последствия перенесенного рахита или полиомиелита, которые вымывают кальций из костей.
  • Длительные статические нагрузки на ноги, как правило, у людей, чья профессия связана с стоянием (парикмахер, хирург).
  • Избыточный вес, в том числе при беременности, поднятии и ношении тяжестей.
  • Перелом пяточной или предплюсневых костей, лодыжек.

Отдельно следует сказать о неудобной узкой обуви, чрезмерно высоком каблуке или отсутствием его вовсе. Из-за пережатия пальцев сокращается проходимость кровеносных сосудов, и, как следствие, суставные хрящи недополучают полезные витамины и минералы, теряют упругость, эластичность и способность к самовосстановлению. Таким образом, к плоскостопию присоединяется еще и артроз.

Симптомы заболевания

Первым тревожным сигналом при поперечном плоскостопии или продольном (эти два вида редко диагностируют отдельно) служит боль в передней части стопы при ходьбе, которая может появляться и во время стояния. 2 степень плоскостопия проявит себя неприятными тянущими ощущения в мышцах голени, бедра и пояснице, а также ощущением жжения косточки большого пальца. В течение дня ноги отекают и быстро утомляются, после ночного отдыха, как правило, отечность проходит. Вторая степень характерна изменением походки — появляется косолапие и тяжелая поступь.

Часто плоские стопы, деформированные артрозом, пагубно влияют на весь опорно-двигательный аппарат.

Во время 3 степени плоскостопия с артрозом:

  • стопа становится длиннее и шире в средней части;
  • появляются натоптыши и участки с огрубевшей кожей;
  • происходит ограничение подвижности стопы из-за утолщения головки плюсневой кости;
  • появляется видимая деформация большого пальца (нарост-косточка);
  • болевые ощущения усиливаются, тяжело присесть и удержать равновесие;
  • наблюдается хромота и нарушается осанка.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

о время первичного осмотра доктор осматривает стопу на предмет натоптышей, утолщений и деформаций плюсневой кости большого пальца, определяет цвет кожи (бордово-синюшный укажет на венозный застой, а бледный — недостаточность кровообращения), а также проводит и оценивает результаты:

  • плантографии (отпечаток контура стопы на бумаге);
  • подометрии (индекса продольного свода ступни);
  • подографии (изучение биомеханики движения).

Для уточнения диагноза в сложных случаях назначается:

  • Электромиографию — изучение биоэлектрической активности мышечной системы.
  • Рентгенологическое исследование — для оценки характера и степени патологических изменений.
  • МРТ и компьтерную томографию стопы.
  • Сцинтиграфию кости.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения артроза стопы и плоскостопия

Плоскостопие с артрозом предполагает комплексную терапию лечения, назначенную врачом-ревматологом или ортопедом. Все зависит от стадии заболевания и остроты проявления симптомов:

  • При острых болях, вызванных воспалением, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
  • При спазмировании мышц — миорелаксанты.
  • Для восстановления поврежденной хрящевой ткани — хондропротекторы. Следует помнить, что эти препараты имеют накопительный эффект и назначаются не менее, чем на полгода.
  • Для коррекции патологически деформированной плюсневой кости показано хирургическое вмешательство. Требуется удаление с костей остеофитов, вплоть до замены сустава.

На любой стадии развития заболеваний применяют:

  • курс мануальной терапии и лечебного массажа стоп;
  • физиотерапию (УВЧ, электрофореза, магнитотерапии);
  • ортопедические стельки, шины и обувь;
  • обертывания из глины и грязевые и родоновые ванны;
  • витаминно-минеральные комплексы.
Читать еще:  Артроз после перелома предплечья чем лечить

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Основным профилактическим средством плоскостопия с артрозом является правильно подобранная обувь (каблук 3—5 см), использование стелек-супинаторов при длительной ходьбе, а также следует делать упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы. Рекомендовано плавание и умеренные физические нагрузки. При однотипных видах работ, чаще меняйте положение (сидя-стоя). Следует ограничить употребление жирной пищи, простых углеводов, а также увеличить прием пищи растительного происхождения и обогащенную кальцием. По возможности чаще ходить босиком, использовать массажные коврики, шипованные мячики для самомассажа стоп.

Артроз стопы от плоскостопия

Такие патологии, как плоскостопие и артроз нередко взаимосвязаны. Оба состояния сопровождаются нарушением походки, болью, деформацией стопы. Патологические изменения ступни имеют 3 степени тяжести. Чтобы предупредить серьезные последствия, следует при первых симптомах обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникают патологии?

В отличие от артроза, плоскостопие может быть врожденным, когда нарушение формирования скелета происходит внутриутробно, и приобретенным, появляющиеся вследствие неблагоприятных факторов. При поперечном плоскостопии происходит опущение свода между пальцами ноги. Плоская стопа продольного типа характеризуется поражением внутреннего края ступни. Поэтому плоскостопие приводит к нарушению амортизации и артрозу — истончению хрящевой ткани суставов стопы, из-за чего поверхности сочленений становятся шершавыми, плотными и разрастаются, образуя остеофиты. Основными причинами заболеваний служат следующие неблагоприятные факторы:

Плоская подошва и высокий каблук разрушают суставы ног.

  • ношение тесной, узкой обуви на высоких каблуках или босоножек на плоской подошве;
  • травмы стопы, особенно невыявленные или стрессовые переломы;
  • ожирение;
  • спортивная или профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой на ноги;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • слабость мышечной и соединительной ткани;
  • сопутствующие дегенеративные заболевания ОДА.

Неправильное распределение нагрузки на стопу при артрозе и плоскостопии приводит к заболеваниям позвоночника, что вызывает коронарные нарушения, поэтому запускать патологии нельзя.

Степени и симптомы: как проявляются недуги

Медики различают 3 стадии развития обеих болезней. Как обнаруживается плоскостопие с артрозом показано в таблице:

Читать еще:  Унковертебральный артроз симптомы

Плоскостопие с артрозом

Плоскостопие с артрозом – частое сочетание двух патологий, наблюдаемое у пациентов. Оба указанных состояния тесно связаны между собой, так как деформации в своде своды, наблюдаемые при развитии плоскостопия, приводят к изменению нагрузки на опорно-двигательный аппарат, в первую очередь, на суставы ног. Это провоцирует постепенную дегенерацию суставных хрящей, обуславливая развитие артроза. Эффективная терапия при подобном сочетании заболеваний должна носить комплексный характер и включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения.

Причины возникновения

Стопа человека имеет уникальное строение, позволяя ей амортизировать ударные нагрузки, которые приходятся на организм при ходьбе, беге и любых других движениях тела. Данное смягчение обеспечивается наличием на ступне поперечного и продольного сводов, играющих роль амортизационной пружины. Плоскостопие характеризуется уплощением данных сводов, что, в конечном итоге приводит к развитию осложнений со стороны суставов и костей. Нарушение анатомии сводов на стопе наблюдается при наличии следующих факторов риска:

  • пожилой возраст;
  • ожирение любой степени выраженности;
  • врожденные аномалии строения стопы;
  • «стоячий» характер профессиональной деятельности;
  • нарушения эндокринной системы;
  • наличие неврологических болезней;
  • травматические повреждения и пр.

Все указанные причины создают предпосылку для формирования плоскостопия у человека.

Связь между плоскостопием и артрозом наблюдается уже на уровне факторов риска, так как дегенеративные изменения в суставах также развиваются на фоне перечисленных выше причин.

Помимо этого, изменения в анатомии стоп приводят к повышению нагрузки на сочленения ног (голеностопный, коленный, тазобедренный), что обуславливает развитие в них дегенеративно-дистрофических разрушений.

Клинические проявления


Наиболее часто наблюдается сочетание плоскостопия 2 степени с артрозом 2 степени. Связано это с тем, что первые стадии развития заболеваний не характеризуется выраженными симптомами и чаще всего выявляются случайно при прохождении профилактических медосмотров или обращении пациентов в больницы по другим поводам.

При сочетании обоих патологий, у больного отмечаются следующие клинические признаки:

  • Наличие плоскостопия, характеризующееся деформацией стопы различной степени выраженности, что может быть выявлено при внешнем осмотре ног или при исследовании отпечатков стоп.
  • Боль в области ступней и пораженных суставов, что связано с повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Болевой синдром характеризуется своим возникновением после физической нагрузки: длительной ходьбы, занятий спортом и пр. Во время отдыха или сна, болевые ощущения полностью проходят. Однако при дальнейшем прогрессировании болезни боль приобретает постоянный характер и исчезает только на фоне использования обезболивающих препаратов.
  • Подвижность ноги в области пораженного артрозом сустава постепенно снижается.
  • Отмечается изменение походки, особенно при использовании неудобной обуви.
  • При отсутствии адекватного лечения и прогрессировании болезней, наблюдается гипотрофия мышц с их последующей атрофией.
  • Наблюдается деформация стоп, вплоть до полной их контрактуры.

Указанные симптомы развиваются у пациентов постепенно. Начальные степени заболеваний не вызывают существенно дискомфорта и больные пытаются вылечиться самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. В результате этого, дегенеративные изменения в суставах ног прогрессируют, приобретая необратимый характер, что приводит к инвалидизации человека.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза при данных заболеваниях не представляет сложности. Диагностика проводится по следующему алгоритму:

  1. Доктор внимательно изучает все жалобы пациента, а также время и характер их развития.
  2. При внешнем осмотре выявляется степень плоскостопия на ногах, снижение подвижности сочленения, пораженного артрозом, а также гипотрофия мышц.
  3. Для оценки общего состояния проводят общий анализ мочи и клинический анализ крови.
  4. Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование. При артрозе отмечается сужение суставной щели, образование остеофитов (наросты костной ткани) и кист. Плоскостопие характеризуется уменьшением сводов стопы, что отчетливо видно на рентгенограммах.
  5. При необходимости проводятся консультации с врачами других специальностей (эндокринолог, педиатр и др.).

Интерпретировать получаемые результаты должен только доктор, так как неправильно выставленный диагноз может стать причиной неэффективной терапии.

Необходимое лечение

Терапия описанных нарушений в опорно-двигательном аппарате должна носить комплексный характер. В лечении используются следующие подходы:

  • Немедикаментозные методы в виде регулярных занятий лечебной гимнастикой и проведения массажа, позволяющие поддерживать тонус структур опорно-двигательного аппарата.
  • Лекарственные препараты широко используются при начальной степени, когда возможен полный контроль над патологией. Применяют: нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Найз и пр.), хондропротекторы (Хондроэтин сульфат, Артра) и миорелаксанты. Данные медикаменты снижают выраженность воспалительных изменений при артрозе и обеспечивают регенерацию хрящевой ткани.
  • При выраженных изменениях в суставах, консервативное лечение неэффективно, так как болезни постоянно прогрессируют. В этих случаях, рекомендуется использовать хирургические вмешательства, направленные на корректировку положения костей, эндопротезирование и т.д.
  • В зависимости от степени плоскостопия подбираются ортопедические модели обуви.
Читать еще:  Артроз меню на неделю

Любой метод терапии должен выбираться только доктором, который на основании данных обследования пациента определяет имеющиеся у него показания и противопоказания, степень заболевания.

Развитие артроза на фоне плоскостопия – частое осложнение, приводящее к утяжелению состояния больного и, характеризующееся постоянным прогрессированием. Раннее выявление дегенеративных разрушений в суставах позволяет провести необходимую диагностику и подобрать эффективное лечение, вернув прежний уровень качества жизни пациента. При подобных заболеваниях ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Чем опасно сочетание плоскостопия с артрозом

Когда формируется плоскостопие, при котором довольно часто возникает артроз, у человека в области большого пальца стопы появляются выросты, напоминающие собой «шишки», «камешки» или «косточки». Такие изменения сопровождают поперечное плоскостопие с вальгусной деформацией 1-го пальца.

Сочетание плоской стопы с артрозом межфаланговых суставов свидетельствует о запущенности патологии (уплощение свода 2-й, 3-й степени). В такой ситуации при общем исследовании организма врачи нередко обнаруживают патологию гормональной системы, изменение обмена веществ и другие болезни, которые невозможно вылечить в течение месяца и даже года. Гарантировать полное излечение данной патологии ни один врач не сможет.

Почему плоскостопие с артрозом наблюдается чаще у женщин

Сочетание артроза колена с плоскостопием у женщины

Действительно, патологии больше подвержен женский пол, но не в силу анатомических особенностей строения половой системы, а скорее в силу “стремления к прекрасному”. Дамы предпочитают обувь на высоких каблуках, нередко они страдают избыточным весом. На этом фоне создаются предпосылки для уплощения стопы, так как мышечно-связочная система ступни не справляется с возложенными на нее нагрузками.

Кстати, привычка сидеть, сложа одну ногу выше другой, не является полезной. Она приводит к нарушению кровоснабжения в нижних конечностях, поэтому с течением времени у женщин появляется не только плоскостопие, но и варикозная болезнь ног.

Если дамы хотят быть здоровыми, им следует изучить принципы правильного подбора обуви, но лучше чаще ходить босиком по неровным поверхностям (галька, песок, мелкие камешки).

Для предупреждения плоскостопия рекомендуется подбирать обувь нужного размера с хорошей амортизацией, жестким задником, эластичной подошвой. Размер каблука не должен быть больше 4 см.

Что такое артроз при плоской стопе

Повышенная нагрузка на колено при плоской стопе привела к артрозу

Артроз при плоской стопе выявляется при 2-й или 3-й степени заболевания. Тем не менее ученые до настоящего времени решают, что первично при этой сочетанной патологии: поражение суставов или уплощение свода.

Остеоартроз ног – это дистрофическо-дегенеративное состояние, возникающее из-за нарушения кровоснабжения, обмена веществ, а также при избыточной нагрузке на ступню. Причины плоскостопия являются аналогичными, поэтому следует говорить лишь о провоцирующих факторах, таких как:

  • ожирение;
  • поднятие тяжестей;
  • частые травмы и воспаления, которые вызывают оба вида патологии.

Плоскостопие 2-й степени сопровождается уплощением свода, при котором средняя часть подошвы опирается на поверхность более чем 2/3 всей ширины. При этой стадии заболевания чаще встречается артроз 2-й или 3-й степени, который характеризуется нарушением сгибания, а также болевым синдромом при ходьбе.

Плоская стопа 3-й степени сопровождается артрозом плюснефаланговых и межфаланговых суставов 3-й или 4-й стадии. В таком случае одновременно с практически полным уплощением свода нарушено сгибание в суставах пальцев стопы. Любая попытка совершить движение приводит к острой боли в ступне. Единственный выход из ситуации – ношение ортопедических стелек и постоянный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Остеоартроз суставов имеет 4 степени выраженности. При 1-й степени изменения не доставляют человеку серьезных проблем и выявляются лишь на рентгеновском снимке расширением суставной щели.

Остеоартроз 2-й степени сопровождается умеренным сужением высоты суставной щели, при котором уже наблюдается боль и костные выросты по окружности пораженного сустава.

Деформирующий остеоартроз 3-й стадии – практически полное сужение щели сустава с соприкосновением суставных концов костей между собой, что формирует сильную боль. Отсутствует возможность двигать стопой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector