ayudar.ru

3 степень артроза тазобедренного сустава

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Читать еще:  Артроз челюстно лицевого сустава фото

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1,2,3 степени

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Причины появления заболевания:

Причины происхождения данной патологии могут быть весьма различными. Часто причиной оказывается малоподвижный образ жизни, так как подвижность сустава в таких ситуациях всегда ограничена, поэтому и возникает заболевание. В таком случая пациенту необходимо поменять привычный образ жизни или заболевание будет все время возвращаться.

Излишние постоянные нагрузки на сустав также могут стать причиной возникновения болезни, также это касается травм суставов. Именно поэтому коксартроз часто проявляется у спортсменов. В таких ситуациях во время лечения коксартроза нагрузки необходимо ограничивать.

Причиной развития заболевания часто является наследственные болезни, к примеру, врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава.
В общем же выделяют вторичную и первичную форму патологии. Вторичная форма проявляется вследствие воздействия других болезней:
• воспалительные процессы;
• разные травмы сустава;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• болезнь Пертеса;
• врожденный вывих бедра;
• дисплазия тазобедренного сустава.
Первичная форма заболевания в основном развивается сама по себе, вследствие нарушений, возникающих в суставе (к примеру, возрастные).

Симптомы заболевания

Возможно выделить ряд общих симптомов коксартроза, но требуется знать, что их возникновения полностью зависят от того, на какой стадии болезнь. Итак, наиболее распространенными симптомами являются:
• атрофия или ослабление мышц бедра;
• больная нога укорачивается;
• тугоподвижность, скованные движения в суставе, прихрамывание;
• боль в паху, в самом суставе, колене, бедре. При этом боль может чувствоваться при нагрузке, а также в покое.

Боль является главной жалобой при коксартрозе Ее характер (локализация, форма, интенсивность) зависит от стадии болезни. Вначале боли незначительны и исчезают сами по себе, поэтому многие больные не хотят обращаться к врачу. Но это часто является тяжелой ошибкой, так как продолжается разрушение сустава. Боль медленно возрастает, нога становится меньше двигаться, а симптомы увеличиваются. При этом стоит знать, что народные лечения при артрозе тазобедренного сустава не всегда бывают достаточно результативны, поэтому надежды многих больных излечиться самостоятельно в основном никогда не сбываются.

Чтобы разобраться, как развивается заболевание, нужно рассмотреть три степени коксартроза (артроза тазобедренного сустава).

Степени коксартроза

Подразделяют три степени протекания этой болезни.
Так при коксартрозе 1-ой степени могут возникать периодические боли после тяжелых физических нагрузок. Обычно боль ощущается прямо в тазобедренном суставе, также она может чувствоваться в районе бедра и коленного сустава. После отдыха обычно боль исчезает. Основной проблемой является то, что больше никаких признаков не выявляется – мышцы не ослабевают, свобода движений не ограничивается и походка не нарушается. Поэтому люди часто игнорируют возникший незначительный симптом, к специалисту не обращаются, а заболевание постепенно развивается. А ведь на этой стадии заболевание легче всего излечить.
На данной стадии также возникают незначительные костные разрастания, которые находятся возле внутреннего и наружного края суставной поверхности. На суставной щели образуется неравномерное сужение, а шейка и головка бедренной кости еще не нарушены. Такие небольшие изменения больному не мешают жить, подвижность сустава не ограничена.

При 2-ой стадии заболевания боли ощущаются гораздо сильнее, они увеличиваются и становятся более интенсивного характера. Боль может ощущаться даже в покое, отдавать в пах и бедро. Работоспособность сустава уже нарушена, при продолжительной ходьбе проявляется хромота, отчетливо ограничивается внутренняя ротация бедра и отведение бедра. Утрачивают силу отводящие и разгибающие бедро мышцы.

Очень отчетливыми становятся показания на рентгенограмме. Так костные разрастания видны очень заметно, также они могут выйти за пределы хрящевой губы. При этом изменяется головка бедренной кости, возрастает ее объем, а также искажается контур. Возможны возникновения кисты в нагружаемых областях сустава. При этом щель тазобедренного сустава неравномерно и очень сильно сужается, теряя до 2/3 первоначальной высоты.

На 3-ей стадии у болей присущ постоянный характер, они могут ощущаться даже ночью. Ходить больному так же становится все трудней, приходится применять трость. Очень резко ограничиваются движения тазобедренного сустава, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофируются, пораженная нога становится короче. Из-за уменьшения ноги, меняется походка и повышается нагрузка на поврежденный сустав.

Одна из основных проблем в том, что сильно усиливаются костные разрастания, суставная щель исчезает и сустав становится одной костной структурой, вследствие чего он утрачивает подвижность.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: обзор заболевания

Деформирующий артроз тазобедренного сустава в медицинских классификациях отождествляется с коксартрозом и остеоартрозом. Развитию патологии способствуют дегеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей. Артроз включен в группу самых распространенных хронических патологий, повреждающих суставы. Заболеванию подвержены лица, перешагнувшие 40-летний рубеж. Женский пол более предрасположен к болезненным отклонениям, чем мужской.

Патогенез заболевания

Патологическим провокатором в большинстве случаев выступает нарушение кровообращения в околосуставных тканях. Из-за чего происходит структурная трансформация синовиальной жидкости, играющей роль смазочного материала, меняются ее свойства. Прерывается доставка питательных веществ к гиалиновому хрящу, который наделен амортизирующими функциями. Постепенно соединительная ткань, отличающаяся плотностью и упругостью, иссыхает, трескается.

Читать еще:  Как уменьшить боль в коленях при артрозе

Из-за потери гладкости хрящи – своеобразные перераспредилители нагрузки при движениях, начинают травмировать друг друга. По мере истончения хрящевой ткани кости подвергаются возрастающему давлению. Прогрессирующие нарушения приводят к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Провоцирующие факторы

В медицинской практике выделяют два вида коксартроза тазобедренного сустава. К первичному – относят заболевание с невыясненной этиологией.

Причинами развития вторичного артроза принято считать перенесенные патологические состояния такие, как:

Обосновано включение в группу с повышенным риск-фактором людей, относящихся к следующим категориям:

Наследственная предрасположенность к заболеванию не выявлена. Но, особенности строения опорно-двигательного аппарата и слабость хрящевой ткани передаются на генетическом уровне от родителей к детям.

Степени тяжести и их симптоматика

Основное проявление коксартроза обуславливается болевым синдромом, локализующимся в паховой области, тазобедренном и коленном суставах. Выраженность болезненных отклонений зависит от степени дегенеративных изменений.

Ι степень характеризуется началом разрушительного процесса. Меняется консистенция синовиальной жидкости, хрящевая ткань истончается, незначительно ссужается суставная щель. Болезненные ощущения возникают периодически, после двигательной активности (она в этот период не ограничена). При относительной неподвижности боль утихает.

ΙΙ степень. Межсуставная щель ссужается на половину высоты. Вокруг вертлужной впадины формируются остеофиты – патологические наросты на поверхности костной ткани. Головка бедренной кости видоизменяется: увеличивается в размерах, теряет контурные очертания.

Боли проявляются значительно чаще, с большей интенсивностью, даже в состоянии покоя. Со временем при движении обнаруживается характерный хрустящий звук. Появляется скованность в суставах, перекос таза, человек начинает прихрамывать.

ΙΙΙ степень. Щель между сочленениями полностью закрывается. Краевые разрастания проявляются по всему периметру вертлужной впадины и выходят за пределы вертлужной губы. Разрастаясь костные отростки проникают в мышечную ткань, сдавливают нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют сильной болью, которая не покидает больного на протяжении всего дня.

В процесс вовлекаются сухожилия. В месте их крепления к кости возникает воспалительный процесс. Объем движений в суставах резко снижается, атрофируются мышечные ткани, конечность на больной стороне укорачивается.

По расположению очага воспаления артроз подразделяют на односторонний (поражение сустава с одной стороны) и двусторонний (деградация суставных тканей с обеих сторон тела).

Диагностические мероприятия

Диагностируется коксартроз тазобедренного сустава врачом-ортопедом либо ревматологом. Основанием для определения заболевания является сбор полного анамнеза и рентгеновские снимки, произведенные в двух проекциях. Рентгенография позволяет установить степень развития патологии и причину ее возникновения – перенесенные заболевания, врожденные аномалии.

Для детального представления о глубине дегенеративно-дистрофических изменений дополнительно проводятся:

  1. Лабораторное исследование крови – при артрозе специфических отклонений не фиксируется. Возможно незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов. Наличие С-реактивного белка позволяет дифференцировать артроз от артрита .
  2. Компьютерная томография – воссоздает объемное изображение, анализирует послойную структуру поврежденного сустава.

МРТ – самый информативный метод диагностики. Оценивает твердые и мягкотканые структуры бедра: связки, сухожилия, костные полости, хрящи. Дает возможность получить изображение в любой плоскости, для лучшей детализации повреждений проводится с добавлением контрастного вещества.

Лечебные методики

Выбор терапевтических мероприятий зависит от выраженности симптомов и степени деградации сустава. На начальном этапе показаны средства из группы НПВП. Способность препаратов негативно влиять на гиалиновый хрящ делает невозможным их употребление на протяжении длительного периода.

К фармакологическим продуктам способным восстановить утраченные свойства хрящевых тканей относят хондропротекторы . Препараты бывают монокомпонентными и комбинированными, натурального и искусственного происхождения. Врач делает выбор в пользу того, либо иного вещества, учитывая индивидуальные показатели больного.

Улучшение микроциркуляции крови проводится с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для избавления от спастических болей, расслабления мышечного тонуса назначают миорелаксанты.

Устранение острого болевого синдрома при прогрессирующем коксартрозе выполняется с помощью внутрисуставного введения гормональных препаратов. Для местного лечения патологический очаг обрабатывают мазями, гелями, кремами с согревающим «отвлекающим» действием.

Физиотерапия

Подспорьем в лечении деформирующего артроза выступает – физиотерапия. Восстановительные мероприятия включают следующие процедуры:

Физиотерапевтом подбирается комплекс гимнастических оздоровительных упражнений.

Эффективно воздействуют на патологию методы альтернативной медицины. Мануальные терапевты, благодаря их глубоким познаниям в области строения человеческого тела, определяют триггерные зоны, снимают симптоматику, стабилизируют общее состояние.

Оперативные способы

При артрозе 1 и 2 степени возможно проведение артроскопического дебридмента. Инструментальное вмешательство в сустав позволяет извлечь мелкие частички разрушенной хрящевой ткани и ввести в полость хондропротекторы, противовоспалительные средства.

При переходе патологии в 3 степень в плановом порядке проходит эндопротезирование – замена сустава имплантами. Эндопротезами замещают головку бедренной кости и вертлужную впадину (двухполюсное протезирование), либо только головку (однополюсное). После хирургического вмешательства для предотвращения развития воспалительного процесса назначается курс антибиотикотерапии. Профилактика тромбоза проводится с помощью препаратов, уменьшающих вязкость крови.

Осложнения

Отсутствие адекватного лечения при деформирующем артрозе тазобедренного сустава чревато последствиями в виде:

Клинико-морфологические изменения, происходящие во второй и третьей стадии заболевания, приводят к утрате способности осуществлять основные физиологические потребности. У человека появляется нуждаемость в частичном или постоянном постороннем уходе. В таком случае придется официально доказать свою инвалидность. Что возможно потребует немалых сил и времени.

Питание и движение

Для восстановления функциональных способностей суставов и профилактики артроза рекомендованы ежедневные гимнастические упражнения. Тренировки способствуют укреплению мышечных структур, устраняют болезненность при движениях. Чтобы гимнастика не навредила, следует придерживаться некоторых правил:

Не помешает небольшая прогулка на свежем воздухе. Чтобы снизить нагрузку на тазобедренные суставы следует воспользоваться тростью или костылем.

Уделяется отдельное внимание питанию. Организм должен снабжаться питательными веществами с частотой 5-6 раз в день небольшими порциями. Из рациона исключаются:

Объем потребляемой жидкости увеличивается до 2 – 3 литров в день, в зависимости от массы тела и наличия сопутствующих заболеваний мочеотделительной системы.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – опасное заболевание, не подразумевающее самолечения. Употребление народных средств возможно в составе комплексной терапии с одобрения лечащего врача.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (код по МКБ-10: М 16) – хроническое заболевание указанной локализации, характеризующееся изменениями во внутрисуставных тканях, в первую очередь, в хрящевых образованиях. Болезнь отмечается у пациентов после 40-50 лет и характеризуется появлением специфических проявлений: боли, усиливающейся во время движения, снижением подвижности сустава и его деформацией. При раннем обращении больного в лечебное учреждение и выявление заболевания на начальной стадии развития, лечение может быть достаточно эффективным, обеспечив выздоровление человека. При дальнейшем прогрессировании дегенеративных изменений в суставном хряще, консервативные методы позволяют только замедлить прогрессирование патологии.

Читать еще:  Артроз коленного сустава 2 степени лечение упражнения

Основные причины

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, или коксартроз принято делить по механизмам возникновения на первичный и вторичный. Возникновение первичного дефартроза происходит по не выявленной причине. Чаще болезнь отмечается у пожилых людей, имеет выраженный прогрессирующий характер и поражает оба тазобедренных сустава. Вторичный вариант артроза характеризуется своим возникновением на фоне других болезней, которые создают предпосылки для дегенеративных процессов в суставах. Доктора выделяют следующие причины появления коксартроза:

  • травматические повреждения костных образований, участвующих в формировании сустава;
  • длительное воздействие тяжелых физических нагрузок, к примеру, в результате занятия тяжелой атлетикой, профессиональной деятельности или при выраженном ожирении;
  • любые формы дисплазии суставных элементов, как врожденные, так и приобретенные;
  • инфекционные и не инфекционные артриты и др.

Вторичный вариант артроза преимущественно возникает у молодых людей и связан с поражением одного тазобедренного сустава. Заболевание прогрессирует медленно, в связи с чем, своевременное назначение адекватного лечения позволяет с ним справиться.

Клинические проявления

Симптомы артроза определяются стадией заболевания, которые принято разделять на основании клинических и рентгенологических признаков. Доктора выделяют три степени развития патологии у человека.

Начальные проявления

Коксартроз 1 степени проявляется незначительными клиническими симптомами, в связи с чем, пациенты часто не обращаются за медицинской помощью. Однако полное восстановление хрящевой ткани при деформирующем артрозе возможно только на первой стадии болезни. Клинические проявления у человека минимальны:

  • Болевые ощущения в тазобедренном суставе, возникающие на фоне физической нагрузки. Это может быть длительная ходьба, бег, любые упражнения на ноги. После отдыха боль полностью проходит без использования обезболивающих препаратов.
  • Дискомфорт в области промежности, связанный с физической нагрузкой.
  • Движения ногой не ограничены в своей амплитуде.
  • При рентгенологическом исследовании изменения отсутствуют. Однако опытный врач может рассмотреть незначительное уменьшение размером суставной щели.

Лечение деформирующего артроза на первой стадии основывается на консервативной терапии.

Вторая стадия дефартроза

Клиническая картина при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени отличается от начальных проявлений заболевания:

  • Боли становятся сильнее и отмечаются при минимальных физических нагрузках. В основном, больные жалуются на появление болевых ощущений и дискомфорта под конец рабочего дня. Устранение боли возможно при длительном отдыхе или же при использовании обезболивающих препаратов.
  • Разрушение суставного хряща и воспалительные изменения в суставе приводят к ограничению подвижности нижней конечности, что клинически характеризуется хромотой или «утиной» походкой, при которой человек совершает колебательные движения в стороны.
  • Характерен феномен «стартовых» болей, характеризующихся возникновением сильного болевого синдрома в начале движения. Интенсивность негативных ощущений снижается в процессе дальнейшей ходьбы.
  • В мышечных группах ноги отмечается гипотрофия – объем мышц снижается в связи с нарушениями подвижности.
  • При рентгенологическом исследовании отмечается заметное уменьшение суставной щели, появление небольших разрастаний костной ткани (остеофитов). Применение КТ или МРТ позволяет визуализировать дегенеративный процесс в хряще и воспаление в околосуставных образованиях.

Полное выздоровление на данном этапе заболевания невозможно. Используемые лекарственные препараты позволяют замедлить прогрессирование разрушения хрящевой ткани и снизить выраженность симптомов коксартроза.

Коксартроз 3 стадии

При дальнейшем прогрессировании клинических и рентгенологических признаков доктора выставляют диагноз деформирующего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • Боль не связана с физической активностью и постоянно наблюдается у больного. Это приводит к развитию бессонницы, депрессии и другим негативным психическим состояниям.
  • Происходит выраженное укорочение конечности в связи с деформацией сустава и атрофией основных групп мышц.
  • Движения в суставе минимальны или полностью отсутствуют.
  • Рентгенологически отмечаются крупные остеофиты и отсутствие суставной щели.

Терапия заболевания на третьей стадии возможно только путем эндопротезирования, так как консервативные методы лечения не имеют какой-либо эффективности.

Эффективное лечение

Диагностика деформирующего артроза основывается на клиническом осмотре больного и использования рентгенологических методов обследования: прицельной рентгенографии или компьютерной томографии сустава. После того, как доктор выставил точный диагноз, подбирается комплексное лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Полное выздоровление возможно только при коксартрозе 1 степени. Любые методы лечения при дальнейшем прогрессировании болезни позволяют только остановить ее прогрессирование.

Медикаментозные препараты

Лекарственные препараты, являются важной частью терапии артроза тазобедренного сустава. Доктора рекомендуют использовать следующие группы медикаментов:

  • Обезболивающие средства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Кеторолак, Диклофенак, Мовалис и др. Помимо выраженного анальгетического эффекта медикаменты способствуют подавлению воспалительного процесса в хрящевой ткани.
  • Глюкокортикостероиды используются для снижения выраженности воспалительной реакциию
  • Современные хондропротекторы: Элбона, Артра, Хондроэтин сульфат. Данная группа препаратов улучшает состояние хряща и защищает его от повреждающих воздействий. Именно хондропротекторы позволяют добиться выздоровления больных с первой стадией коксартроза при длительном курсовом лечении.
  • В случае выраженного спазма мышц применяются миорелаксанты: Мидокалм и пр.

Помимо лекарственных препаратов при деформирующем артрозе первой и второй степени хороший эффект показывает лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические методы терапии.

Терапия при третьей степени

При развитии выраженных дегенеративных процессов в суставных тканях консервативные методы лечения неэффективны. Для восстановления качества жизни пациентам показано проведение эндопротезирования. Важно создать условия для полноценной послеоперационной реабилитации, включающей в себя лечебную гимнастику и массаж.

Прогноз

Прогноз для больных при раннем выявлении болезни благоприятный. Применение современных хондропротекторов и противовоспалительных средств позволяет остановить прогрессирование дефартроза и восстановить хрящевую ткань. При выставлении диагноза на третьей стадии рекомендуется проведение эндопротезирования в связи с положительным влиянием данной операции на качество жизни пациента.

Дефартроз тазобедренного сустава – заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией хрящевой ткани и деформацией суставных поверхностей. Знание основных клинических проявлений болезни позволяет людям своевременно обращаться за медицинской помощью, когда проводимое консервативное лечение может быть наиболее эффективно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector