Антидепрессанты при артрозе

Антидепрессанты при лечении остеохондроза: зачем нужны, как принимать, обзор препаратов

Заболевания опорно-двигательной системы сопровождаются разнообразной симптоматикой. Нередко хронические дегенеративно-дистрофические процессы, например остеохондроз позвоночника, сопровождаются длительным болевым синдромом. Кроме того, при данной патологии развивается нарушение функции опоры, ограничение объема движений разных отделов позвоночника, значительное ухудшение самочувствия и качества жизни больного, что приводит к депрессивным состояниям. При остеохондрозе антидепрессанты входят в состав комплексной терапии.

Зачем нужны антидепрессанты при заболевании позвоночника

При лечении остеохондроза показаниями для назначения антидепрессантов являются следующие субъективные и объективные признаки депрессии:

• постоянное подавленное настроение, грусть;
• нарушение сна, аппетита, потеря веса;
• повышенная раздражительность, нервозность;
• болевые ощущения разной локализации без объективных причин;
• ощущение постоянной усталости, слабости;
• нарушение концентрации внимания, памяти;
• снижение либидо, эректильная дисфункция у мужчин;
• расстройство цикла менструаций у женщин.

Депрессия вызывает функциональные изменения в структурах центральной нервной системы, что провоцирует мышечное напряжение и снижение болевого порога, в результате чего болевые ощущения усиливаются, настроение и общее состояние ухудшается еще сильнее. Этот процесс называется порочный круг. Разорвать такой цикл можно воздействием на важнейшее его звено – депрессию.

Во время депрессии в структурах головного мозга нарушается обмен веществ различных гормонов и веществ, участвующих в передаче нервных импульсов между нейронами (нейромедиаторов норадреналина, серотонина и других). Антидепрессанты восстанавливают нормальный метаболизм этих веществ, благодаря чему нормализуется работа нервной системы и психика человека.

Классификация

Антидепрессанты составляют большую группу препаратов, отличающихся эффектами, которые они вызывают, побочными негативными влияниями.

Основная клиническая классификация – по преимущественному механизму действия препаратов, по влиянию на концентрацию главных нейромедиаторов центральной нервной системы.

Ингибиторы МАО

Это одна из самых «старых» групп препаратов. Эффективность их связана с инактивацией фермента моноаминоксидазы и неспецифическим повышением концентрации нейромедиаторов, нормализующих работу нервной системы. В настоящее время ингибиторы МАО менее распространены, чем препараты из других, более современных групп. К ним относятся такие антидепрессанты первого поколения, как Селегилин, Пиразидол, Моклобемид. Эти средства относительно недорогие и эффективные, но имеют множество побочных эффектов:

• снижение артериального давления;
• нервно-психические расстройства – краниалгии, головокружения, проблемы со сном, галлюцинации;
• ухудшение зрения;
• половая дисфункция;
• нарушение процессов пищеварения.

Трициклические антидепрессанты

Эта группа препаратов характеризуется высокой эффективностью. Действие их связано с нормализацией концентрации нескольких неейромедиаторов. К таким антидепрессантам относятся Амитриптилин, Кломипрамин, Нортриптилин. Им тоже свойственно большое количество побочных влияний и противопоказаний.

Избирательные ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов

Эти антидепрессанты обладают селективным (выборочным) действием в отношении определенного вида веществ. Такое избирательное действие позволяет избежать многих побочных эффектов, которые характерны для антидепрессантов с неселективным влиянием на нейро-гуморальную систему.

1. СИОЗС – препараты, поддерживающие нормальную концентрацию серотонина в нервных окончаниях. Препараты из этой группы – Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин, Циталопрам. При их назначении иногда развиваются нежелательные эффекты (тошнота, расстройство стула, угнетение либидо), но они, как правило, проходят при длительном приеме подобных антидепрессантов после «привыкания» организма.
2. Препараты, увеличивающие количество норадреналина в структурах нервной системы: Мапротилин, Атомоксетин.
3. Средства, влияющие на количество дофамина, норадреналина, например Бупропион.
4. Препараты, препятствующие разрушению серотонина, норадреналина: Дулоксетин, Венлафаксин.

Противопоказания

Средства для лечения депрессивных проявлений обладают множеством нежелательных побочных эффектов, поэтому их прием противопоказан при некоторых патологических или физиологических состояниях:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• аденома простаты;
• почечная, печеночная недостаточность;
• глаукома и другие патологии глаз;
• беременность;
• период лактации

Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, а также нужно учитывать биохимическое взаимодействие с другими лекарствами.

Правила приема антидепрессантов для терапии остеохондроза

Прием таких серьезных препаратов, как антидепрессанты, должен контролироваться врачом неврологом для того, чтобы избежать развития нежелательных явлений и добиться максимального положительного эффекта.

Основные моменты, которые следует учитывать, принимая такие препараты:

1. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Дозировка постепенно нарастает до достижения терапевтических (эффективных) значений. При развитии побочных явлений наращивание дозы следует прекратить.
2. Длительность приема препаратов зависит от выраженности клинических проявлений депрессии. Эффект начинает проявляться примерно через 10-14 дней после начала лечения антидепрессантами, поэтому препарат стоит считать неэффективным и менять на другой только через месяц приема в терапевтической дозировке. В среднем курс лечения препаратами от депрессии длится от 3 до 6 месяцев.
3. В первую очередь (примерно в течение первой недели приема лекарства) проявляется тонизирующее или успокаивающее влияние, в зависимости от принимаемого средства.
4. Заканчивать курс лечения нужно также постепенно, чтобы предотвратить формирование синдрома «отмены», проявляющегося в усугублении симптомов депрессии при одномоментном прекращении приема препарата.

Часто назначаемые препараты

Для лечения остеохондроза используются средства из разных групп.

Амитриптилин

Это один из самых распространенных препаратов из подгруппы трициклических антидепрессантов. Назначается он при сочетании тревожности и астенического состояния из-за остеохондроза, сопровождающегося нейропатической болью (это боли в конечностях или туловище вследствие повреждения нервных структур в позвоночнике). Амитриптилин оказывает седативное (успокаивающее) влияние, благоприятно влияет на сон.

Из побочных явлений можно отметить развитие тахикардии, нестабильность артериального давления, расстройство стула, возможно развитие психических нарушений (галлюцинации).

Выпускается он в таблетках или драже по 10 или 25 мг. Начинают прием с 25-50 мг однократно на ночь и доходят иногда до 200 мг трижды в день.

Коаксил

Это средство тоже из группы ТЦА, но оно более современное и обладает наименьшим количеством нежелательных эффектов, что позволяет его назначать и пожилым пациентам для лечения депрессии при остеохондрозе. У Коаксила нет выраженного седативного или возбуждающего влияния.

Способ применения: по 1 таблетке по 12,5 мг дважды в сутки.

Флуоксетин

Он является представителем группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Устраняет депрессивные проявления, ощущение угнетенности, повышает физическую и психическую активность. Из побочных явлений отмечается бессонница, особенно если принимать препарат во второй половине дня.

Выпускается он в таблетках по 10 мг. Начинают терапию с 10-20 мг с утра, через 1-2 недели доходят до дозировки 40 мг.

Антидепрессанты в терапии хронического болевого синдрома при остеохондрозе играют очень большую роль. Иногда без их назначения избавиться от депрессивного состояния и постоянных болей избавиться невозможно. Но назначать эти препараты должен только специалист невролог, учитывая сопутствующую патологию и все особенности депрессивного состояния в каждом индивидуальном случае. Самолечение может привести к появлению побочных явлений, привыкания.

Медикаменты против артроза

Лечение артроза медикаментами – основной способ консервативной медицины. Исцеляющей одной таблетки от артроза не придумано, поэтому обычно пациенту назначают несколько препаратов, исходя из стадии болезни, выраженности симптомов. Медикаментозное лечение – лишь часть общего комплекса терапии по спасению больного от коварного недуга, поражающего суставы, хрящевую ткань и суставную жидкость.

Принцип лечения медикаментами

Современная медицина при решении проблем остеоартроза старается решить следующие задачи:

• Справиться с болевыми эффектами с помощью обезболивающих препаратов;
• Воспалительные процессы снимаются НПВП и глюкокортикоидами;
• Прекратить дегенеративно-дистрофические процессы в хряще;
• Оказать поддержку хрящевой ткани хондропротекторами;
• Усилить циркуляцию в сосудах мазями, гелями;
• С помощью миорелаксантов, при необходимости, снять спазмы мышц.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС (НПВП) широко применяются для лечения артроза. Главным образом, они решают проблемы воспалительных процессов, нередко возникающих при остеоартрозе (и обязательно – при артрите). Меньший эффект нестероидные препараты противовоспалительной группы дают на снятие болевого синдрома. Большим преимуществом НПВС является их быстрое воздействие на больную область. Особенно, это касается уколов, непосредственно вводимых в суставную сумку. Такой вид инъекций не теряет своей эффективности, как при приеме таблеток внутрь, при этом в меньшей степени страдает желудок и другие внутренние органы.

Большим недостатком НПВС при артрозе является их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и почки. Парадокс, но курсы нестероидными препаратами ведут к еще большему разрушению гиалинового хряща. Да, боль и воспаление снимаются, но зачастую хрящ уже невозможно восстановить, он перестает регенерировать новые клетки. Поэтому ими невозможно вылечить артроз.

Известными «представителями» данной группы препаратов являются ибупрофен, диклофенак, мовалис, вольтарен, найз, нимесил, кетопрофен, аспирин, пироксикам .

Миорелаксанты

Чтобы расслабить мышцы, врачи применяют миорелаксанты. Снятие спазмов при артрозе второй и третьей степени – одна из частых задач, стоящих перед лечащим врачом. Миорелаксирующие препараты позволяют бороться с судорогами, непроизвольными движениями конечностей, возникающих вследствие сильных болей в суставе. Почему важно справиться с этим симптомом артроза? Спазмы в мышечной структуре задерживают обменные процессы в тканях, не поступают в должном количестве полезные вещества и кислород. Если не принимать миорелаксанты, то начнет болеть не только сустав, но и мышцы, прилегающие к кости.

Распространенными лекарственными средствами для снятия спазмов считаются сирдалуд, мидокалм (толперизон), тизанидин, баклофен . Из побочных эффектов замечено их влияние на нервную систему: возможно повышение нервозности, головокружения, чувство опьянения, подташнивания.

Глюкокортикоиды

В случае сильных воспалительных процессов при артрозе врач нередко назначает глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды. Последние относятся к классу стероидных препаратов, внутрисуставные инъекции которых проводятся не чаще одного раза за полгода.

Глюкокортикоиды вырабатываются надпочечниками – кортизон и гидрокортизон . Их могут применять при нарушении в организме минерального обмена в тканях.

Хондропротекторы

Одни из самых важных препаратов, рекомендуемых врачами при лечении артроза — хондропротекторы. Их ценность состоит в том, что, по сравнению, с НПВС, глюкокортикоидами, миорелаксантами, они лечат именно причину остеоартроза – воздействуют на хрящевую ткань, питая её, стимулируя рост клеток.

Да, существуют еще споры относительно полезности хондропротекторами. Противники утверждают, что действие их слишком медленное (курсы приема рассчитаны на полгода-год), а полезность многие склонны списывать на эффект плацебо. Сторонники лечения артроза хондропротекторами убеждают, что новое поколение препаратов хондроитина сульфата и глюкозамина позволяют насытить хрящевую ткань нужными веществами, препятствуют вымыванию солей кальция с костей, восстанавливают качество гиалуроновой кислоты. Однако подавляющее число специалистов, занимающихся проблемами лечения артроза медикаментами, признают значимую положительную роль при лечении заболевания суставов.

Обезболивающие препараты

Анальгетики призваны устранять один из главных симптомов артроза – болевой синдром. Зачастую медикаментозное средство совмещает в себе противовоспалительное и обезболивающее действие. Анальгетизирующие препараты ( кармолис, диклофенак, вольтарен эмульгель, бутадион, финалгон ) представлены в виде кремов, мазей, уколов, таблеток для внутреннего применения. После хондропротекторов, это наиболее безвредная группа медикаментов при артрозе.

Заключение

Применение таблеток от артроза, а также других методов медикаментозного лечения, — пока остается наиболее широко применяемый способ борьбы с недугом. Грамотное лечение будет заключаться в комбинировании медикаментозного лечения с физиотерапевтическими методами, рецептами народной медицины, употреблении здоровых и полезных продуктов, снижение лишнего веса человека, проведение ежедневных лечебно-оздоровительных тренировок на повышение подвижности суставов. Артроз нельзя вылечить каким-то одним средством – только упорная и постоянная работа по всем фронтам даст положительный результат.

Остеохондроз: обезболивающие препараты и антидепресанты

Современное лечение остеохондроза всё чаще стало включать в свой состав различные медикаменты. Раньше основными средствами помощи таким пациентам считались профилактические методы – гимнастика, массаж, физиолечение. Но соблюдение распорядка всех процедур требовало от больного большого количества времени. А остеохондроз, к сожалению, всё чаще стал поражать молодых и активных людей.

Больничного листа по этому заболеванию не дают, поэтому с болями пациентам приходилось справляться самостоятельно, находя в течение суток время на посещение лечебных процедур. Так как при активном рабочем графике лечение протекает гораздо медленнее, то врачи стали использовать обезболивающие при остеохондрозе.

Путём проведения наблюдений, сложились определённые группы препаратов, эффективно устраняющих болевой синдром.

Обезболивающие

Непрерывная и тупая боль при остеохондрозе постепенно приобретает психологическую окраску – у пациентов значительно изменяется настроение и самочувствие. Чтобы человек не терял привычной активности, пришлось внедрять в схему терапии антидепрессанты. Эти препараты существенно не влияют на течение остеохондроза, зато позволяют полностью устранить его влияние на психику больного.

Анальгетики при остеохондрозе назначаются только при имеющемся болевом синдроме – если его нет, то приём лекарства будет бессмысленным. Выбор препарата полностью зависит от локализации процесса:

• Боль при поражении шейного отдела обычно вызвана мышечным спазмом, который возникает вследствие раздражения нервных корешков. Поэтому для лечения шейного остеохондроза выбираются препараты, обладающие одновременно обезболивающим и релаксирующим эффектом.
• Механизм возникновения боли в поясничном отделе другой – он вызван локальным воспалительным поражением корешков. Оно возникает вследствие механического давления на ткани, что приводит к их повреждению. Поэтому при поражении этого отдела рекомендуется использовать препараты, обладающие противовоспалительным действием.

Обезболивающие таблетки при остеохондрозе не позволяют добиться быстрого результата, который достигается при проведении лечебных блокад – введения лекарства прямо в очаг болевых импульсов.

Остеохондроз шейного отдела

Проявления при этой локализации болезни обычно захватывают окружающие области тела – голову, заднюю поверхность шеи, плечи. Боль вызвана мышечным спазмом, поражающим небольшие мускулы шейного отдела. Для его устранения используются следующие препараты:

• Флупиртин является наиболее эффективным миорелаксантом – средством, устраняющим патологическое сокращение мышц. Его эффект основывается на блокаде проведения болевых импульсов через соседние нервные клетки. При этом нормальная чувствительность сохраняется, что не влияет на обычную работу мышечных волокон.
• Очень популярен препарат Мидокалм, содержащий активный компонент, который также угнетает избыточное проведение нервных импульсов. Он замедляет обмен кальция в болевых окончаниях нервов, что не позволяет возбуждению распространяться на мышцы. Это позволяет устранить их спазм, развивающийся на фоне хронической боли.
• Тизанидин является недорогим и эффективным средством, действие которого отличается от предыдущих лекарств. Он уменьшает выброс возбуждающих веществ из нервных окончаний, что позволяет снизить мышечный тонус.

Спорным является вопрос о применении блокад в шейном отделе – небольшие размеры позвонков, и обилие анатомических образований повышают риск развития осложнений от процедуры.

Остеохондроз поясничного отдела

К возникновению боли приводит локальный отёк мягких тканей, окружающих нервный корешок. Поэтому для его устранения требуются препараты, позволяющие уменьшить воспалительный процесс:

• Индометацин чаще всего используется, как обезболивающее при остеохондрозе, что обусловлено его небольшой ценой и хорошей эффективностью. Устранение боли происходит максимум через 2 часа, но результат сохраняется ненадолго. Единственный недостаток – негативное влияние на желудок, возникающее при длительном использовании таблеток.
• Пироксикам обладает аналогичным действием, что позволяет равноценно заменять эти препараты. Его достоинство – длительный эффект, позволяющий лишь однократно принимать лекарство в течение суток.
• Целекоксиб и эторикоксиб являются новым поколением противовоспалительных средств, у которых устранено негативное влияние на желудок. Пусть их обезболивающее действие не такое сильное, зато можно не опасаться развития язвы после терапии. Они также обладают длительным эффектом, который обусловливает их однократный приём в течение суток.

Если боль не удаётся устранить с помощью таблеток, применяются обезболивающие блокады в поясничном отделе – укол новокаина или дипроспана в область поражённого нервного корешка.

Антидепрессанты

Хроническая боль в шейном или поясничном отделе при остеохондрозе нередко приводит к развитию психологических проблем. Неприятные ощущения мешают больному поддерживать нормальную активность, что со временем сказывается на его настроении. Человек сначала становится раздражительным, легко показывает негативные эмоции. Это связано с общим возбуждением нервной системы, которая под воздействием боли находится в постоянном напряжении.

В исходе наблюдается, наоборот, истощение нервных процессов – постоянная усталость, вялость, сонливость. Несмотря на такие различия симптомов, в их лечении активно используется лишь одна группа препаратов – антидепрессанты.

В зависимости от силы проявлений, выбирают препараты натурального происхождения (более слабые) или синтетические средства.

Растительные

Эта группа лекарств получается естественным путём – из различных растений, обладающих успокаивающим эффектом. Из них производятся экстракты – активный компонент, из которого удалены лишние вещества и вода. Для лечения слабых и умеренных симптомов растительные антидепрессанты подходят идеально:

Особенность натуральных препаратов заключается в медленном наступлении лечебного эффекта, что обусловлено постепенным накоплением экстракта в организме. Поэтому пациенты часто рано бросают лечение, считая лекарство бесполезным.

Синтетические

При выраженных симптомах рекомендуется использовать искусственные антидепрессанты, обладающие сильным действием. Наиболее популярны в лечении последствий остеохондроза следующие препараты:

Последние два препарата обладают сильным эффектом, поэтому они назначаются только по рецепту. Это исключает их бесконтрольное использование, так как длительный приём антидепрессантов приводит к формированию зависимости.

Домашняя Аптечка

Артроз – как вылечить?

Артроз или остеоартроз, как его ещё называют – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов в результате поражения хрящевой ткани суставных поверхностей. Артроз часто путают с артритом, однако, это два совершенно разных заболевания.

Артрит – результат воспалительного процесса в соединительной ткани организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. Для артрита характерна утренняя скованность суставов, которая постепенно проходит в течение дня. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.

Симптомы и признаки артроза

Артроз поражает все ткани суставов и проявляется артралгиями, болезненностью и ограничением движений, рецидивирующим синовитом, локальным воспалительным процессом в различных тканях сустава.

Симптомами артроза являются стреляющие, либо ноющие боли в суставах, ограничение подвижности поражённых суставов, хромота, хруст в суставах, увеличение объёмов суставных хрящей (например, узелки на пальцах). Наблюдается быстрая утомляемость, может повышаться артериальное давление.

Артроз, если его не лечить, приводит к размягчению, разволокнению, изъязвлению и уменьшению толщины суставного хряща, а также к остеосклерозу с резким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, формированию остеофитов и развитию субхондральных кист.

Причины артроза

Артроз называют болезнью спортсменов, балерин и пианистов, поскольку это заболевание является результатом действия механических и биологических факторов, которые нарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости.

Чаще всего артрозом болеют люди, чья деятельность связана в непропорциональной физичекой нагрузкой на те или иные группы мышц и суставы, а также те, кто часто получает травмы и микротравмы (подвывихи, растяжения, например, при работе с виброинструментами).

Формы артроза

Выделяют локализованную (с поражением одного сустава) и генерализованную формы остеоартроза (полиостеартроз). Артрозу подвержены практически все суставы организма, однако, наиболее часто встречаются артроз коленного сустава – “гонартроз” (от др.-греч. γόνυ — колено) и артроз тазобедренного сустава – “коксартроз” (от лат. coxa — бедро).

Основные принципы лечения артроза

• ограничение физичекой нагрузки на больной сустав;
• соблюдение ортопедического режима;
• физиотерапевтичекие процелуры;
• ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Целью лечения явлется снятие боли, замедление прогрессирования артроза, предотвращение развития контрактур и улучшение функционирования сустава, увеличение амплитуды подвижности сустава, силы и выносливости мышц за счёт правильного распределения дозированной нагрузки на поражённый сустав.

Лекарства при артрозе

Для снятия боли и воспаления при артрозе применяют нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен). При сильных болях вводят в виде инъекций кортикостероиды (дипроспан, триамцинолон, гидрокортизон).

Для восстановления хрящевой ткани суставов используют хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) в виде курсового лечения внутрь, внутримышечно, внутрисуставно в I и II стадии заболевания. Для внутрисуставного ведения применяют также препараты гиалуроновой кислоты.

Лечение артроза включает

Назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
Применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
Прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда – антиконвульсантов;
Употребление антидепрессантов при развитии артроза на фоне стрессов;
Местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
Назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
Прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава – хондроитина сульфата и глюкозамина – курсом до 6 месяцев, и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
Употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
Изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
Курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.

Как избежать развития артроза

Контролировать свой вес, поскольку, лишний вес увеличивает износ суставов.
Избегать травм и лишних нагрузок на суставы и мышцы.
Регулярно заниматься физическими упражнениями, так как хорошо развитый “мышечный корсет” уменьшает нагрузку на суставы.
Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Сохранять правильную осанку, что позволит снизить нагрузку на суставы.
Делать перерывы в работе, связанной с длительным сидением, или стоянием. В перерывах делать лёгкие упражнения.

Диета при артрозе

Питание должнобыть сбалансированным. Необходимо включить в свой рацион продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (жирная рыба, рыбий жир), поскольку Омега-3 и другие ненасыщенные жирные кислоты облегчают протекание артроза (за счет синтеза противовоспалительных молекул – резолвинов) и способствуют скорейшему выздоровлению.
Кроме того, пища должна быть богата кальцием (молочные продукты, рыба), чтобы избежать разрушения костно-хрящевой ткани и развития остеопороза.
Следует исключить животные жиры (источник “плохого” холестерина), а также гидрогенизированные жиры (так называемые транс-жиры), и включить в свой рацион больше овощей и фруктов.
Также, необходимо употреблять продукты, богатые магнием (орехи, сельдь, свекла).
Уменьшить употребление сахара и других легкоусвояемых углеводов и газированных напитков.

Эффективные методы лечения артроза

Кроме традиционного лечения используются такие современные методы лечения артрита, как лазеротерапия, декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады, многоканальная электромиостимуляция, эндопротезирование суставов.