Артроз и коксартроз тазобедренного сустава симптомы

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

Артроз — дегенеративное заболевание хрящевой ткани, способное поражать суставы позвонков и всех костей скелета. Тазобедренный сустав (ТБС) — крупнейшее и наиболее подверженное нагрузкам костное сочленение. Поэтому коксартроз (деформирующий артроз ТБС) — очень частая причина инвалидности среди пациентов старше 50 лет.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава): симптомы

Причины

Причины коксартроза разнообразны. К этой патологии могут привести:

• Возрастные дистрофические изменения хрящей
• Постоянные физические нагрузки у спортсменов и ношение тяжестей в течение ряда лет
• Врожденные дисплазии
• Травмы ТБС
• Некроз головки бедра (болезнь Пертеса)

Тазобедренный сустав — соединение по шарнирному типу:

Головка бедренной кости, покрытая эластичным хрящом, находится во вертлужной впадине костей таза.

Встречаются односторонние поражения (когда заболевание поражает один сустав) и двухсторонние — при поражении обеих суставных тазобедренных поверхностей.

Симптомы артроза ТБС

При диагностировании наблюдаются такие симптомы тазобедренного артроза:

• Истончение хряща, он делается сухим и шероховатым
• Утолщение подлежащей кости, ее разрастание в стороны
• Фибротизация и воспаление суставной капсулы
• Появление в капсуле воспалительного экссудата
• Тугоподвижность сустава, возникновение контрактур

Внешне эти изменения проявляются такими симптомами:

• Болью в суставе, отдающей в пах, бедро и колено
• Стартовым (утренним) болевым симптомом, проходящим после разогрева
• Скованной, неуверенной, прихрамывающей походкой
• Укорачиванием ноги с больной стороны (причина тому — контрактура)
• Ослаблением и атрофией бедренной мышцы
• Хрустом в суставе

Стадии заболевания

По признакам и симптомам можно выделить три стадии заболевания:

• Дискомфорт и боль, обычно проходящие после отдыха
• Отсутствие внешних симптомов — хромоты, скованности, атрофии

Такие признаки особо не настораживают больных, и мало кто обращает внимание на эпизодическую боль и тем более принимается ее лечить.

Но вот именно на начальном этапе артроз ТБС еще является обратимым заболеванием.

• Болевые симптомы делаются интенсивнее и могут сохраняться даже и в покое
• Функциональные характеристики ТБС падают:
  • появляются ограничения отведения бедра и внутренней ротации
  • наблюдается хромота
• На рентгене фиксируются:
  • краевые остеофиты
  • деформация головки и изменение ее контура
  • уменьшение суставной щели

• Боль приобретает постоянный характер, начинаются также наиболее мучительные ночные боли
• Больной вынужден опираться на трость
• Происходит резкое ограничение движений и атрофия ягодичных, бедренных и голенных мышц
• Заметно явное укорочение ноги и хромота
• Из-за разросшихся остеофитов суставная щель практически исчезает, происходит сращивание и полная утрата функций ТБС

Между ранним периодом болезни и ее следующим этапом порой проходит не один год:

Бывает, что первый приступ происходит еще в довольно молодом возрасте — в сорок с небольшим лет. Человек скорее всего забывает о нем, и вспоминает уже в 50−60 лет, когда деформации в суставе становятся значительными, влияющими на качество жизни.

Диагностика

Проводится рентгенологическая и функциональная диагностика:

Ортопед не только расшифровывает снимок, но и вращает, сгибает по всем направлениям бедренную кость, изучает симптомы, возникающие при ходьбе.

Однако всё чаще при подозрении у пациента на коксартроз тазобедренного сустава ведущие специалисты направляют на диагностику методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Объяснение этому — абсолютная безопасность и высокая информативность процедуры. Именно МРТ-обследование позволяет определить малейшие изменения в тазобедренном суставе уже на ранних стадиях, что способствует выработке наиболее эффективной тактики лечения.

«Европейский диагностический центр» — узко специализирующаяся МРТ клиника Москвы. В центре установлены высокопольные аппарата мощностью 1,5 Тесла, которые обеспечивают высокое качество и максимальную точность снимков. Более того, пройдя МРТ обследование тазобедренных суставов, у Вас есть возможность получить бесплатную консультацию высококвалифицированных специалистов в области ортопедии, которые смогут дать Вам необходимые рекомендации по дальнейшей тактике обследования и лечения. Узнать подробную информацию об особенностях процедуры Вы можете на сайте центра МРТ или задав интересующие вопросы администраторам по телефону: .

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Лечение ведется по принципу «чем раньше, тем лучше».

Ранний коксартроз можно лечить при помощи:

• Хондропротекторов — Алфлутопа, Хондроитин сульфата и др.
• Облегченной лечебной физкультуры — плавание, аэробика, пешеходные и велосипедные прогулки
• Регуляции допустимых физических нагрузок на сустав
• Коррекцией веса (в сторону уменьшения)
• Физиотерапевтического лечения
• Вытяжных процедур
• Сеансов массажа
• Компрессов на область боли

Болевые симптомы можно снимать НПВС:
Например, диклофенаком, ибупрофеном, индометацином и т. д.

Очень эффективно также санаторно-курортное ежегодное лечение.

Для лечения более интенсивных болей на поздних стадиях могут проводиться обезболивающие внутрисуставные кортикостероидные инъекции

Лечение коксартроза на поздней стадии идет очень тяжело из-за полного стирания ТБС.

Хондропротекторы в этом случае абсолютно бесполезны.

Всякие наружные средства в виде мазей и гелей могут облегчить мышечные спазмы и боли, но конечно, никак не повлияют на состояние больного обездвиженного сустава. Поэтому нужно здраво подходить к всевозможной рекламе, уверяющей что, намазав больное место мазью, вскоре можно забыть о болезни.

Эндопротезирование ТБС

Единственным вариантом полного восстановления ТБС в третьей стадии коксартроза является хирургическая операция — эндопротезирование (атропластика) тазобедренного сустава

Эндопротез представлен двумя компонентами:
Головкой и чашкой

Операция эта непростая:

• После хирургического вмешательства требуется большой реабилитационный период
• Приживление сустава происходит болезненно (боли могут быть в течение года)
• Ходить какое-то время придется при помощи ходунков или используя в качестве опоры трость

Видео: Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава. Коварная болезнь о которой нужно знать всем

Здравствуйте! Тема сегодняшнего поста – коксартроз тазобедренного сустава. В течении ближайших пары часов я обещаю вам предельно подробно рассказать все об этом заболевании.

Что такое коксартроз

Чтобы понять природу этого заболевания, нужно сначала вспомнить что такое артроз. Это заболевание суставов, всего всего хроническое. Артрозы бывают самые разные: могут поражаться коленный сустав, тазобедренный сустав, голеностопный, локтевой, а также другие мелкие суставы.

Самый опасный из артрозов – коксартроз. Это болезнь суставов, которая всегда связана с какими то изменениями тканей, расположенных в районе тазобедренных суставов.

Последствия этого заболевания могут быть очень серьезными. Достаточно сказать, что болезнь часто приводит к инвалидности, чтобы стало понятно насколько все серьезно.

Говоря проще – это заболевание суставов, которое связано с изменением тканей в области тазобедренных суставов.

При коксартрозе тазобедренного сустава болезнь способна поражать один или оба сустава одновременно. В случаях двустороннего поражения вначале заболевает один сустав, а уже потом к нему присоединяется второй.

Как развивается коксартроз

В нормальном, здоровом состоянии тазобедренный сустав человека похож на шарнир, который покрыт хрящом. Этот шарнир скользит и свободно вращается в вертлужной впадине.

Свободное движение сустава обеспечивает ему смазка – жидкость, которая заполняет полость сустава.

В самом начале заболевания у больного изменяются свойства суставной жидкости. Она делается более вязкой по консистенции и густой. А без нормальной смазки суставной хрящ просто подсыхает, а поверхность его, со временем покрывается трещинками и шероховатостями.

Как результат, при движении сустава происходит трение суставных поверхностей, а хрящ из-за этого начинает истончаться. Постепенно расстояние между костями сустава становится меньше, давление на них, наоборот больше и они разрушаются.

Также нарушается кровообращение сустава, циркуляция крови становится меньше и в суставе замедляется обмен веществ.

Потом ко всем имеющимся неприятностям добавляется атрофия мышц больной ноги. Все это происходит очень медленно. Но бывает и так, что иногда вялое течение болезни сопровождается воспалением сустава с обострением суставных болей.

По мере того, как заболевание прогрессирует, у больного появляется в суставах хруст при ходьбе и движении. В сильно запущенных случаях больная нога немного укорачивается. При ходьбе можно заметить прихрамывание.

Из-за хромоты, поясничный отдел позвоночника при движении испытывает повышенные нагрузки. К болям в бедре добавляются еще хронические боли в пояснице ( профилактика остеохондроза).

Наиболее частой причиной коксартроза тазобедренного сустава является возрастной износ хрящевого покрытия. Заболевание также может быть вызвано какой либо травмой или перегрузками.

Как распознать заболевание. Симптомы болезни

Болезнь эта развивается достаточно медленно, в среднем 1-3 года. Начинается с периодических болей в районе тазобедренного сустава или поясницы. Боль как правило длится не долго, затем проходит и какое то время не возвращается. Спустя промежуток времени возвращается снова.

Постепенно боли учащаются и длятся более долгий промежуток времени. На начальных стадиях болезни изменение в суставе не определяются даже на рентгеновских снимках.

Основные симптомы коксартроза

К основным симптомам заболевания относят:

• Боли в области паха
• Боли в бедре
• Прихрамывание
• Часто возникающие боли ноющего характера возникающие при ходьбе
• Возникший хруст в суставе. Этот симптом возможен, но не обязателен. Появляется обычно на поздних стадиях развития заболевания.
• Атрофия мышц

На начальных стадиях развития болезни, боли в суставе не слишком сильные и больной не спешит идти к врачу. А зря, потому что он теряет время и сустав разрушается. Постепенно усиливаются боли и появляется ограничение подвижности ноги.

Заболевшему уже трудно даже отвести больную ногу в сторону или самому надеть носки. Часто боли при коксартрозе напоминают радикулитные.

Иногда это заболевание путают с артрозом коленного сустава, и при ошибочном диагнозе проводится неправильное лечение. При атрофии бедренных мышц боли могут быть сильнее выражены в области колена. Поэтому чтобы диагноз был поставлен верно, необходимо пройти полное обследование.

Кто чаще всего болеет

Обычно это заболевание редко бывает у молодых и развивается после 40 лет. Болеть в равной степени могут и мужчины, и женщины. Но вот у женщин болезнь протекает намного тяжелее.

Часто этим заболеванием болеют спортсмены или люди активно занимающиеся спортом. Это связано с тем, что все эти люди испытывают повышенные нагрузки и часто получают травмы.

Как лечить

Некоторые больные при лечении готовы проверить на себе все всевозможные методы. Но нужно знать, что эту болезнь противопоказано лечить:

• ездой на велосипеде
• бегом
• лечебной физкультурой
• также неэффективны пищевые добавки
• Не помогают при коксартрозе мази, анальгетики и растирания.

Растирания и мази не дают никакого эффекта, потому что тазобедренный сустав находится глубоко под толстым слоем мышц.

Физиотерапевтические процедуры также не могут избавить от болезни, но они могут улучшить кровообращение тазобедренного сустава и снимают болезненный спазм мышц.

Анальгетики могут облегчать боль, но лишь на время. Потом боль обязательно вернется. Они могут нанести даже вред, потому что больной почуяв облегчение начинает больше ходить и перестает беречь больную ногу. В следствии этого сустав разрушается быстрее.

При коксартрозе рекомендуется делать качественный массаж. Делать его нужно как можно чаще. Но нужно учитывать что здесь есть и противопоказания. Массаж нельзя делать :

1. при повышенной температуре больного
2. при кровотечения
3. при сердечной недостаточности
4. женщинам во время месячных
5. если наблюдаются поражения кожи на массируемом участке
6. при воспалении лимфоузлов, тромбозах, тромбофлебите
7. при болезнях крови

К сожалению консервативное лечение заболевания положительных результатов не приносит. Остановить развитие болезни не способна даже комплексная терапия.

Помочь может только операция по по замене сустава. Эта операция называется – эндопротезирование. В 70 % случаев эндопротезирование дает хороший результат и снижает инвалидность.

Перед операцией, для каждого индивидуально определяются размеры вертел, впадин, стержня. При выборе протеза учитываются возраст больного, вес и анатомические особенности.

После того как операция будет сделана, нужно будет обязательно пройти стационарное лечение, обычно это 2 недели. Потом пациента направляют на реабилитацию.

Человек перенесший операцию без осложнений, считается вполне здоровым и не испытывает никаких болей при ходьбе.

Другие виды операций при коксартрозе

1. Артродез — это когда кости скрепляют специальными винтами и пластинами. Эта операция позволяет восстановить опорную функцию конечности, но подвижность ее к сожалению не может. Артродез назначается только в тех случаях, когда уже другие виды операций невозможны.
2. Остеотомия — это когда кости рассекаются для того, чтобы убрать деформацию, а затем опять скрепляются в положении, более выгодном. Эта операция похожа на аротродез, но в отличии от него позволяет восстановить полностью не только опорную, но также и двигательную функцию больного сустава. Данная операция эффективна на ранних этапах развития болезни.
3. Артропластика — это когда хирургами производится моделировании разрушенных ранее поверхностей, хрящевой ткани в том числе

На этом все. Теперь вы знаете в общих чертах, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Здесь можно почитать о профилактике артрозов. До новых встреч на страницах блога.