Артроз и препараты для лечения

Лекарства от артроза суставов

Артроз суставов – серьезная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставов. Заболевание может возникать после травм, воспалительных процессов в суставах, а также в результате различных гормональных нарушений в организме. Какое эффективно лекарство от артроза суставов выбрать?

Популярные препараты для лечения патологии

Наиболее популярными лекарствами от артроза являются следующие препараты:

Алфлутоп – лекарство от артроза суставов, эффективно снимающее воспалительный процесс. Основная функция препарата – регулировка и восстановление нормального обмена веществ. Выпускается в форме внутрисуставных или же внутримышечных инъекций. Препарат стимулирует выработку организмом гиалуроновой кислоты, а также нормализует основные обменные процессы.

Гиалуроновая кислота наиболее эффективна в форме инъекций. После введения препарата создается искусственное «покрытие» сустава, что на достаточно продолжительный период времени облегчает состояние пациента. Гиалуроновую кислоту можно найти в аптеках также под такими названиями:

Диклофенак – эффективное средство, снимающее воспаление. Выпускается в форме мазей и раствора для инъекций. Препарат часто используется спортсменами в качестве обезболивающего средства. Диклофенак может негативно влиять на работу ЖКТ, поэтому рекомендуется чередовать его с более мягкими средствами.

Димексид – комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительный, антигистаминный и атисептический эффект. Это жидкость для наружного использования, его применяют для различных примочек и коспрессов. Димескид часто комбинируют с антибактериальными препаратами.

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Ибупрофен нельзя комбинировать с другими противовоспалительными средствами. Иногда его комбинируют с антибактериальными препаратами.

Коллаген – эффективный препарат для лечения артроза, часто используется как основное средство терапии заболевания. В организме коллаген отвечает за процесс регенерации тканей. Препарат выпускается в форме, таблеток, инъекций, мазей. Наибольший эффект от применения средства отмечается после инъекций. Специалисты не рекомендуют использовать препарат в период обострения заболевания.

Меновазин оказывает мягкий обезболивающий эффект. Выпускается в форме мази, которую можно купить без рецепта врача. Препарат эффективен для лечения начальной стадии заболевания.

Мовалис – обезболивающее лекарство от артроза коленного сустава, которое с осторожностью следует назначать, если пациент принимает гормоны и лекарства с содержанием аскорбиновой кислоты.

Терафлекс – лекарственное средство из группы хондропротекторов. Заменяет естественные ферменты организма, которые отвечают за восстановление хрящевой ткани.

Трентал – сосудорасширяющее средство, стимулирует микроциркуляцию крови в мелких капиллярах. Способствует устранению застойных явлений, усиливает насыщение тканей кислородом. Трентал выпускают в форме оральных средств и раствора для капельниц. Препарат эффективен при лечении пациентов с хронической формой артроза, у которых отмечаются судороги и болевые ощущения в районе суставов. Средство можно комбинировать с противовоспалительными препаратами.

Уколы при лечении артроза

Внутрисуставные инъекции – очень эффективный метод лечения артроза, позволяющий надолго убрать боль и остановить разрушение тканей. Инъекции можно разделить на несколько видов:

средства, которые блокируют боль (Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон),

препараты, которые способствуют восстановление поврежденных тканей (Ферматрон),

хондропротекторы – отдельная группа препаратов. Регулярный их прием дает возможность частично восстановить разрушенную хрящевую ткань при артрозе первой и второй степени.

Хондропротекторы

Препараты-хондропротекторы играют особую роль в комплексном лечении артроза, так как не просто убирают воспаление и боль, но и влияют на причину развития патологии. К данной группе препаратов относятся следующие действующие вещества:

Вышеперечисленные вещества могут входить в разных комбинациях в следующие препараты:

Какие таблетки эффективны при артрозе и как их правильно принимать?

Таблетки от артроза – средство медикаментозной терапии дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, разрушающего хрящевую ткань. Болезнь лечат и другими способами – прибегают к внутрисуставным и внутримышечным инъекциям, физиотерапевтическим процедурам, лечебной физкультуре, хирургическому вмешательству. Своевременное обращение к врачу и применение лекарственных препаратов важно, если человек хочет сохранить суставный аппарат и восстановить поврежденную ткань, не прибегая к операции.

Содержание:

Зачем нужны таблетки при артрозе?

Заболевание может развиться в любом суставном сочленении. Чаще всего оно поражает кисти, колени, тазобедренные суставы. Происходит это из-за:

• травмы;
• инфекционных болезней;
• физических перегрузок.

Выражается патология в отечности тканей, ограниченной подвижности сустава, постоянных интенсивных болях.

Лечение носит комплексный характер. Врачи часто назначают пациентам обезболивающие и другие лекарства в таблетках, которые помогают купировать воспалительный, дегенеративный процесс и восстанавливают поврежденные ткани.

Перечень медикаментов, которые прописывают пациентам с артрозом, включает не только препараты, снимающие болевые ощущения, но и хондропротекторы, витаминные комплексы, другие лекарства, например, антибиотики, сосудорасширяющие, миорелаксанты.

Обезболивающие и противовоспалительные

В список лекарств против артроза входят таблетки, которые подавляют воспаление в пораженных суставах. Цель противовоспалительных лекарств снять:

Обычно врач назначает следующие обезболивающие средства:

• Аспирин – популярный медикамент. Ацетилсалициловая кислота не только устраняет дискомфорт, но и затормаживает дегенеративные процессы. Препарат противопоказан детям до 12 лет и людям, у которых имеются проблемы со свертываемостью крови.
• Парацетамол. Считается щадящим медикаментозным средством. Его могут назначать беременным и детям.
• Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, который можно принимать длительное время. Это пролонгированное средство. Пациенту с артрозом достаточно одной таблетки в день, чтобы купировать болевой синдром и снять воспаление.
• Целекоксиб. Оказывает не только обезболивающий эффект, но и антиоксидантное действие, замедляет разрушение сустава.
• Индометацин. Считается высокоэффективным препаратом, обладает сильным противоболевым эффектом.
• Ибупрофен. Уступает Индометацину, но лучше переносится, хотя при длительном применении негативно влияет на состояние пищеварительного тракта.
• Мовалис. Селективное противовоспалительное средство. Снимает боль и жар. Может назначаться пожилым людям и детям.

На заметку. Скорость действия препаратов и дозировка зависит от интенсивности симптомов, стадии артроза и сопутствующих болезней. Если нестероидные обезболивающие препараты неэффективны, врач может назначить гормональные средства для внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы в таблетках

Современная медицина при лечении артрозов с успехом применяет препараты, которые останавливают дегенеративные процессы, протекающие в суставах, и восстанавливают разрушенные ткани. Хондропротекторы помогают на начальных стадиях заболевания. Эффективные препараты на основе хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты восстанавливают:

• хрящевую ткань;
• обменные процессы в суставных сочленениях.

По инструкции, которая прилагается к препарату, принимать таблетки надо долго. Как правило, курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. Список лучших хондропротекторов:

• Артра – американское комбинированное средство, в составе которого глюкозамин и хондроитинсульфат;
• Хондроитин АКОС – таблетки российского производства;
• Дона – итальянский монопрепарат, в который входит только глюкозамин;
• Структум – французские капсулы, в составе которых хондроитинсульфат.

Препарат подбирает врач после осмотра пациента и диагностики заболевания. У хондропротекторов есть противопоказания, например, возраст до 12 лет, беременность на любом сроке. Медикаменты назначают с осторожностью, если у человека наблюдаются проблемы со свертываемостью крови, аллергические реакции, болезни желудочно-кишечного тракта.

На заметку. Лекарственные препараты могут стоить дорого, но не стоит менять таблетки на дешевый аналог по собственному усмотрению. Такая экономия не даст результатов. Процесс дегенерации суставов продолжится, и артроз перейдет в запущенную стадию, когда без хирургического вмешательства нельзя будет обойтись.

Витаминные комплексы

Их назначают при артрозе, но рекомендуют принимать и в целях профилактики заболевания, и при обострения патологии. Основные витамины, которые помогают поддерживать состояние хрящевой и мышечной ткани:

• жирорастворимые А и Е;
• аскорбиновая кислота или витамин С;
• витамины группы В: тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая и фолиевая кислоты ;
• витамин D, который необходим для усвоения кальция.

Человеку, у которого был диагностирован артроз, врач порекомендует пить минералы, в особенности кальций и цинк. Хорошие результаты дают финские комбинированные препараты, в состав которых входят:

• витамины (С, группы В);
• минеральные вещества;
• коллаген;
• другие натуральные компоненты, например, имбирь, крапива, оболочки мидий.

Это витаминные комплексы и биодобавки: Аргинин-К2, Артробаланс, Бодифлекс Коллаген, Бодифлекс Комби, которые:

• поддерживают здоровье суставов;
• способствуют восстановлению поврежденных хрящей, мышц, коллагеновых волокон;
• омолаживают мышечную ткань;
• укрепляют кости.

В лекарственной терапии важное место занимают и средства альтернативной медицины, китайские, тибетские пилюли.

Альтернативная медицина

В основе лечения средствами альтернативной медицины лежит комплексный подход, которые борется не только с симптоматикой, но и причинами, повлекшими развитие артроза.

Цель тибетской терапевтической практики заключается в:

1. Снижении веса, потому что лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на поврежденные суставные сочленения.
2. Переходе к здоровому образу жизни, обязательно к полноценному щадящему кишечный тракт питанию.
3. Устранении болевого синдрома и купировании воспалительных процессов.
4. Улучшении кровоснабжения и питания поврежденных суставов.

Пилюли «Шибавэй Оуцюй Вань» включают экстракты лекарственных растений: аира, корицы, борца, гвоздики, сафлора красильного, кассии, акации, остролодочника и других. Лекарственный препарат снимает жар и отечность тканей. Принимать пилюли надо в измельченном виде, запивая кипяченой водой.

На заметку. Если человек почувствует недомогание, которое выражается в учащенном сердцебиении, онеменении лица и конечностей, прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Капсулы Цзе Цзе Лэ – это оздоровительно-профилактический препарат, который увеличивает плотность костной ткани. В его составе:

Средство противопоказано детям и подросткам.Часто его назначают пожилым людям в дозировке от 3 до 5 капсул 2 раза в сутки.

Важно. Средства альтернативной медицины не могут заменить собой обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

Перед употреблением пилюль надо проконсультироваться с врачом касательно эффектов, который выбранный тибетский препарат может оказать на текущий курс лечения артроза.

Таблетки – наиболее простой и удобный способ лечения. В комплексе с другими методами – физиотерапией, наружными средствами, инъекциями позволяет убрать многие симптомы артроза и улучшить качество жизни больного.

Лечение артроза препаратами

Обязательным компонентом лечения артроза суставов является фармакологическая терапия. Назначаемые при артрозе препараты в зависимости от выполняемых задач делятся на две большие группы: для симптоматического лечения быстрого действия и для восстановления структуры суставного хряща. К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики, глюкокортикостероиды, ко второй – хондропротекторы.

НПВП при лечении артроза

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе используют для уменьшения болей в суставе и подавления воспалительного процесса. Наиболее часто пациентам назначают «стандартные» НПВП: диклофенак, индометацин, ацеклофенак, ибупрофен, напроксен.

Диклофенак – это хорошо изученный препарат, который нашел широкое применение в клинической практике. Сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффекта вкупе с низкой стоимостью объясняют его популярность среди пациентов и врачей. При деформирующем артрозе диклофенак назначают в таблетках в суточной дозе 150 мг.

Ацеклофенак принимают при обострении боли. Он так же достаточно эфективен и обладает лучшей переносимостью по сравнению с другими препаратами своей группы. Суточная доза препарата 200 мг.

Относительно недавно в арсенале медиков появился такой препарат как дексалгин. Его особенность состоит в том, что он начинает действовать в течение 30 мин и быстро проникает в полость сустава. При этом он так же быстро выводится из организма, что снижает риск многих побочных явлений. Скорый обезболивающий эффект выгодно выделяет дексалгин среди других препаратов. Назначают его по ½-1 таб. 2-3 раза в день.

Современные представители класса нестероидных противовоспалительных препаратов обладают сильным обезболивающим эффектом и быстро снимают воспаление. Сюда относятся нимесулид (нимесил, найз), мелоксикам (мелокс), целекоксиб (цереблекс).

С целью уменьшить болевой синдром и дозу принимаемых НПВП внутрь широкое применение нашли противовоспалительные мази, гели и кремы. В их состав часто входят кетопрофен (фастум) и ортофен (вольтарен). Локальная терапия непосредственно в области пораженного сустава позволяет быстро снять симптомы обострения и избежать многих побочных эффектов, что является несомненным плюсом такой формы лечения.

“В лечении артрозов любой локализации нельзя обойтись без фармакотерапии. Исключением могут стать только первые стадии заболевания, однако я и здесь предпочитаю назначать хондропротекторы, так как эти препараты улучшают состояние хряща и они бессмысленны, когда хрящевая прослойка уже стерта. НПВС назначаются для купирования боли и устранения признаков воспаления. Также возможно использование гелей и мазей с НПВС для местного применения. Если же воспаление устойчивое, то могут выполняться внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов. Делать их можно не чаще 3-4 раз в год.”

Следует понимать, что противовоспалительные препараты при артрозе – это симптоматическая терапия, они не останавливают прогрессирование заболевания и не излечивают суставы. Их длительный бесконтрольный прием может привести к возникновению гастропатий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки в силу пагубного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому препараты данной группы принимаются по потребности, а не постоянно.

Анальгетики

Традиционно для подавления боли используются анальгетики, например, парацетамол. Суточная доза – 2-4 г. Если же парацетамол недостаточно эффективен и отсутствуют явления воспаления, можно принимать трамадол (трамал), который обладает высокой анальгетической активностью, в суточной дозе 100-200 мг.

Глюкокортикостероидные гормоны

Внутри- и околосуставное введение глюкокортикостероидов при артрозе показано, если у пациента наблюдается хронический воспалительный процесс и нестероидные противовоспалительные средства не купируют болевой синдром. Эта группа препаратов, в которую входят гидрокортизон, кеналог, дипроспан, обладает очень сильным противовоспалительным действием. Однако инъекции в один сустав выполняют не чаще 3-4 раз в год из-за опасности прогрессирования заболевания. К тому же, любые внутрисуставные инъекции – это риск механического травмирования сустава и заноса инфекции. Если после первых двух процедур эффекта не последовало, от самой идеи терапии глюкокортикостероидами следует отказаться.

Хондропротекторы в лечении артроза

Хондропротекторы – это препараты, которые непосредственно влияют на прогрессирование артроза. Их задача – стимулировать хондроциты (клетки хрящевой ткани) к синтезу новых клеток взамен разрушившихся. Данная группа препаратов показана для лечения артрозов первой и второй степени, так как на третьей стадии хрящ разрушен и восстанавливать, собственно, уже нечего. Так как эффект достигается медленно, хондропротекторы при артрозе назначают длительными курсами. В отечественной медицине широко используются препараты хондроитина сульфата (структум, хондроксид), глюкозамина сульфата (дона, стопартроз) и их комбинация (терафлекс, артра). Структум назначается по 500 мг 2 раза в день в течение 3 мес. Такие курсы рекомендуется проводить 2 раза в год.

Средства от артроза богато представлены на фармацевтическом рынке. Выбор настолько велик, что сам пациент не сможет подобрать себе нужные препараты. Назначать медикаментозное лечение может только врач ортопед. Ведь определиться в выборе препаратов, их лекарственных форм и дозировок, а также соотнести это с информацией о состоянии организма, стадией заболевания и имеющимися противопоказаниями по силам только специалисту.

В нашем медицинском центре ГарантКлиник лечением артроза занимаются опытные врачи травматологи-ортопеды, доктора медицинских наук, профессора. Лечебно-диагностическая база позволяет не только проводить консервативное лечение, но и также выполнять сложнейшие артроскопические операции, а также эндопротезирование суставов. Раннее обращение к медикам и вовремя начатое лечение – это залог успеха в борьбе с артрозом.

Как лечат артроз в Европе

Заболевания суставов лидируют среди болезней внутренних органов во многих европейских странах. Среди них встречаются воспалительные, например артрит или полиартрит, а также дегенеративно-дистрофические. Самое распространенное – артроз коленного и тазобедренного сустава. Какие методы используют чаще всего для лечения?

В чем причина артроза

Хрящевая прослойка в суставе постепенно изнашивается, что приводит к ухудшению подвижности. Хрящ перестает быть эластичным, суставная жидкость больше не выполняет амортизационных функций. На поверхностях образуются трещины, неровности, костные разрастания – остеофиты.

Со временем у многих начинаются возрастные изменения в суставах, однако это не единственная причина артроза. К заболеванию приводит генетическая предрасположенность – врожденные патологии костей и суставов. Еще один фактор – гормональные нарушения у женщин, а также избыточный вес, травмы и операции.

В Европе артроз чаще встречается у женщин

Симптомы и стадии

На начальной стадии заболевание проявляется хрустом при сгибании и незначительным дискомфортом. Со временем сустав становится менее подвижным, появляется утренняя скованность, а затем и боль при движениях, которая усиливается к концу дня. В европейских странах, как и в России, диагностика артроза не всегда позволяет определить заболевание на ранней стадии. Поэтому многие также обращаются за помощью слишком поздно.

В зависимости от симптоматики диагностируют ту или иную стадию:

• Первая. Суставы почти не деформированы, боли еще нет, она возникает только после больших нагрузок, при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице.
• Вторая. Движения уже ограничены, сопровождаются болью и хрустом. Дискомфорт исчезает после продолжительного отдыха. На рентген-снимке заметно сужение суставной щели и разрастание костной ткани – остеофиты.
• Третья. Сустав становится малоподвижным, боли не прекращаются даже в состоянии покоя и после долгого отдыха. Возникает устойчивая метеозависимость. Сустав заметно деформируется, нарушается походка.

В Европе артроз редко обнаруживают на ранних стадиях, как и у нас

Как лечат артроз в европейских странах

Как и в России, в Европе есть консервативное и оперативное лечение остеоартроза.

Консервативная тактика включает, в зависимости от клинической картины, такие мероприятия:

• купирование боли с помощью анальгетиков – препаратов немедленного действия;
• ликвидация отеков и припухлостей стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами;
• воздействие медикаментами, направленными на длительное поддержание функционирования опорно-двигательной системы;
• физиотерапия – ультразвук, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия (не практикуют, если у пациента сердечно-сосудистое заболевание или опухоль).

Кортикостероидные гормоны в виде внутрисуставных инъекций подавляют боль быстро, а также убирают воспаление. Однако их в европейской медицинской практике применяют все реже. Причина – в запрете длительного приема препаратов этой группы. Вместо них прогрессивные ортопеды практикуют внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости – жидких эндопротезов.

Как лечат артроз в Германии? Рассказывает практикующий врач:

Хондропротекторы в европейской медицинской практике

В схему лечения артроза коленного сустава и коксартроза часто включают хондропротекторы. Это препараты, которые защищают от разрушения хрящевые поверхности и постепенно восстанавливают их структуру. Принимать их можно после купирования воспалительного процесса или одновременно с медикаментами быстрого действия, но в течение длительного времени.

В Европе этому методу отдают предпочтение на ранних стадиях артроза, поскольку при больших масштабах разрушения восстановить хрящ таким способом уже невозможно.

Европейские врачи-ортопеды назначают чаще инъекции хондропротекторов, чем таблетки

Эндопротезы в лечении артроза в европейской практике

Европейские врачи гораздо чаще, чем российские, назначают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости – препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Последняя входит в состав суставной жидкости, отвечает за свойства сустава – упругость и противостояние компрессии. Из-за дефицита гиалуроната натрия и снижения его концентрации трение в суставе увеличивается, что приводит к прогрессированию остеоартроза.

После введения жидкого эндопротеза улучшаются обменные процессы, снижается воспаление, поскольку поверхности раздвигаются и перестают тереться. В отличие от гормональных инъекций и таблетированных нестероидных препаратов, лекарства этой группы не дают побочных эффектов за исключением редких случаев, однако эффект также нельзя назвать сверхпродолжительным – всего несколько месяцев.

Сегодня существуют жидкие эндопротезы искусственного происхождения, например «Нолтрекс», которые действуют дольше, чем препараты на основе гиалуроната натрия. В европейской практике им все чаще отдают предпочтение.

«Нолтрекс» широко используется в европейской ортопедической практике не первый год

Оперативное лечение артроза в Европе

В европейской практике прибегают к эндопротезированию сустава, если он полностью разрушен или консервативное лечение не дает улучшений. В качестве импланта используют металлические компоненты с элементами из керамики и пластика. За операцией следует продолжительный период реабилитации. Многие клиники принимают на эту процедуру даже пациентов преклонного возраста, старше 80 лет, при условии отсутствия противопоказаний.

В целом тактика лечения остеоартроза в Европе близка к подходу, которого придерживаются российские врачи. Однако там гораздо чаще прибегают к современным эффективным методам и не делают ставку на обезболивающие препараты с широким кругом побочных явлений. Отечественные ортопеды и ревматологи также обращаются к прогрессивному опыту и все чаще практикуют вместо привычных хондропротекторов внутрисуставные инъекции жидких эндопротезов, что более удобно и комфортно для пациента, а главное – дает продолжительный результат.