ayudar.ru

Артроз левого коленного сустава код мкб 10

Причины развития стадии и формы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава имеет прогрессирующий характер. При развитии заболевания вначале страдают хрящи, затем в деструктивном процессе участвуют костные элементы. К причинам проблем приводят высокие физические нагрузки, гиподинамия, нарушения обменных процессов.

По мере развития недуга есть риск появления анкилоза, который сопровождается снижением двигательной активности сочленения.

Особенности заболевания

Артроз коленного сустава сопровождается деформацией и разрушением хрящей. Патология отличается хроническим дегенеративным характером и вызывает болевые ощущения разной степени интенсивности.

Оно провоцирует полную потерю двигательной активности и утрату функциональности. По МКБ-10 заболевание кодируют так: М17. Гонартроз (артроз коленного сустава).

Патологии в больше степени подвержены женщины, нежели мужчины. При этом риск появления артроза намного выше у людей с варикозом и лишним весом. Именно поэтому болезнь чаще встречается у полных женщин старше 40 лет. Также недугу подвержены пожилые люди. У молодежи артроз развивается вследствие травм, которые возникают при выполнении физической работы или спортивных нагрузках.

На фото клиническая картина артроза

Стадии

Артроз коленного сустава имеет 2 основные разновидности – первичную и вторичную. В первом случае болезнь появляется в детском возрасте и обусловлена нарушением развития поверхностей суставов или связок.

В этой ситуации сустав сталкивается с повышенными нагрузками, что приводит к дегенеративным изменениям. Вторичная форма артроза связана с травмами и другими заболеваниями.

Существует несколько стадий развития артроза коленного сустава. Чем раньше выявить недуг, тем проще с ним справиться.

К основным стадиям заболевания относят следующее:п

  1. 1 степень – на этом этапе люди редко обращаются к врачам. У них чувствуется незначительный дискомфорт в правом или левом колене, который появляется после продолжительной ходьбы. Болевой синдром возникает исключительно после повышенных физических нагрузок или сильном сгибании и разгибании колена. При выполнении рентгенографии удается увидеть незначительное сужение суставной щели и возникновение костных отростков в структуре суставов. Патологию обнаруживают случайно при проведении других обследований. На этом этапе достаточно консервативной терапии.
  2. 2 степень – характеризуется более явными симптомами недуга, которые сложно игнорировать. Болевой синдром в колене чувствуется постоянно. Особенно интенсивен он в утреннее и вечернее время. Даже в спокойном состоянии дискомфорт не исчезает. У человека замедляется походка, нарушается двигательная активность, движения в колене сопровождаются хрустом. Есть риск появления осложнений, которые сопровождаются попаданием фрагмента кости или хряща в полость сустава. Это провоцирует усиление болевого синдрома и потерю двигательной активности. При пальпации колена есть риск появления выраженной боли и видимой деформации сустава. Нередко развиваются воспалительные процессы. В такой ситуации колено отекает. При выполнении рентгенографии можно увидеть сильное сужение суставной щели, наличие остеофитов, искривление кости. В такой ситуации пациент нуждается в комплексном лечении. В отдельных случаях не удается обойтись без операции.
  3. 3 степень – представляет собой запущенную форму патологии. На этом этапе человек получает стойкую инвалидность. У пациента наблюдается постоянный болевой синдром в колене, нарушается двигательная активность. При любом перемещении колено сильно хрустит. Для сустава характерна выраженная деформация, он увеличивается в размерах вследствие скопления жидкости и практически полностью теряет подвижность. При выполнении рентгенографии удается увидеть разрушение связочного аппарата и менисков, истирание хрящей, увеличение размеров соединительных тканей. Также может наблюдаться частичное срастание суставов. Для решения проблемы пораженный сустав меняют на искусственный.
Читать еще:  Что можно есть при артрозе плечевого сустава

Причины артроза коленного сустава

Основной причиной артроза является травмирование колена. Повреждение может быть следствием физических нагрузок, артрита или других факторов.

К основным причинам артроза коленей относят следующее:

  1. Воспаление колена – провоцирующими факторами могут быть артрит, бурсит и другие факторы.
  2. Поражение мениска – при отсутствии лечения такой патологии нередко развивается артроз.
  3. Остеохондропатия колена.
  4. Физические факторы – сложные виды спорта, лишний вес и т.д.
  5. Переломы костей, посттравматический синдром.
  6. Операции при поражении мениска, артроскопия, продолжительное проведение блокад с использованием гормонов.
  7. Патологии, которые меняют нагрузки на колено. К ним относят плоскостопие, поражения поясницы, артроз. Также в эту категорию входит дисплазия тазобедренного сустава.

Изменения в суставе при артрозе

Симптомы и признаки

К ключевым проявлениям недуга относят следующее:

  1. Болевые ощущения – чаще всего возникает механический дискомфорт, который снимается обезболивающими. Он может быть тупым, ноющим, острым.
  2. Хруст при движении.
  3. Нарушение подвижности сустава.
  4. Снижение двигательной активности.
  5. Слабость мышц конечностей.
  6. Увеличение местной температуры в зоне колена.
  7. Нарушение походки, которое сопровождается хромотой ног.
  8. Нарушение стабильности.
  9. Заклинивание колена.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, проводят такие исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография. С помощью процедуры удается изучить пораженный участок путем получения трехмерного изображения. Манипуляция показывает сосудистую сеть и нервные волокна.
  2. Рентгенография. Процедура позволяет выявить трещины, вдавления, костные отростки.

Чем опасен артроз колена

К последствиям артроза относят воспаления суставов, атрофические изменения в мышечных тканях и связках, нарушения походки. Также есть риск деформации нижней конечности.

Эндопротезирование коленного сустава

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать появления коленного артроза, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно питаться – в меню должно присутствовать много витаминов, минералов, белков;
  • избавиться от вредных привычек;
  • нормализовать вес;
  • заниматься спортом, ходьбой или на велотренажерах, выполнять лечебные комплексы;
  • избегать травм, защищать ноги наколенниками.

Патология хорошо поддается терапии, так как истончение хрящевой ткани наблюдается лишь на третьей стадии. Прогноз является достаточно благоприятным.

Артроз коленного сустава – серьезная патология, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с проблемой, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые исследования и подберет адекватную терапию.

Отзывы о комплексе упражнений от артроза коленного сустава, смотрите в нашем видео:

Какие коды по МКБ 10 соответствуют разным формам гонартроза?

Для удобства ведения медицинской документации, сбора и систематизации статистики каждому заболеванию или группе заболеваний присвоен свой код МКБ. Это сокращенное название международной классификации болезней, в настоящее время действует 10 пересмотр, поэтому ее еще называют МКБ-10. А код МКБ – это шифр, состоящий из латинской буквы и набора цифр, он дублирует, а в некоторых случаях заменяет словесную формулировку диагноза. Деформирующему остеоартрозу коленных суставов код по МКБ 10 тоже присвоен, разные формы этого заболевания рассматриваются в рубрике М17. Какое место занимает в иерархической структуре МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава?

Читать еще:  Соль при артрозе пальцев рук

Варианты названий

Артроз – дегенеративно дистрофическое, невоспалительное заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлекается сначала суставной хрящ, затем подхрящевые участки костей, синовиальная оболочка, околосуставные мягкие ткани. Постепенное истончение и разрушение хряща приводит к костным деформациям, перерождению синовиальной оболочки, атрофии мышц и сухожилий. Заболевание сопровождается ограничением, а на поздней стадии – и полной утратой функций сустава. В МКБ 10 артроз называется также остеоартрозом или остеоартритом.

В медицинской литературе можно встретить ряд других вариантов названий:

  • остеоартроз (название указывает на то, что происходят изменения в структуре костной ткани);
  • деформирующий артроз, дефартроз (указание на суставные деформации, которые обычно приобретают выраженный характер на 3 стадии заболевания);
  • деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА.

Одна из «излюбленных» локализаций этого заболевания – колени, поэтому артрозу коленных суставов присвоено собственное название – гонартроз. Именно так называет артроз коленного сустава МКБ 10. Определение гонартроз коленного сустава здесь не используется, оно является избыточным, поскольку в слове гонартроз уже содержится указание на локализацию в коленных сочленениях.

В отдельных источниках встречается утверждение, что название артроз применимо к любой стадии заболевания, в то время как говорить об остеоартрозе коленного сустава или других сочленений корректно применительно к 2–3 ст., а название ДОА коленного сустава соответствует гонартрозу 3 степени, использовать его применительно к ранним стадиям некорректно. Но на практике все обозначения используются как синонимичные, независимо от стадии заболевания.

Особенности гонартроза

МКБ 10 гонартроз рассматривает в отдельной рубрике неслучайно, это заболевание наряду с коксартрозом и спондилоартрозом входит в тройку самых распространенных видов остеоартроза. Гонартроз коленного сустава локализуется в области сочленения большеберцовой и бедренной костей. Обе имеют суставные концы в форме мыщелков. Внутренние края мыщелков покрыты медиальными суставными хрящами, наружные – латеральными. Кроме того, в коленном суставе есть дополнительные хрящи – мениски, которые часто травмируются. Чтоб не спутать гонартроз с менископатией, требуется комплексное обследование. Также необходима его дифференциальная диагностика с артритом (гонитом), периартритом, бурситом, тендовагинитом.

Коленный сустав – один из самых крупных и интенсивно нагружаемых в человеческом организме, кроме того, он часто травмируется. В этом блоковидно-вращательном сочленении совершаются сгибательно-разгибательные движения, а когда нога согнута в колене, то и вращательные. Помимо бедренной и большеберцовой костей в его состав входит коленная чашечка (надколенник), задняя поверхность которой покрыта суставным хрящом.

На ранней стадии гонартроза патологические изменения могут быть локализованы:

  • в медиальном или латеральном отделе (медиальные хрящи в большей мере подвержены артрозу);
  • в мыщелках только бедренной или только большеберцовой кости;
  • в хряще, выстилающем заднюю поверхность надколенника.

По мере того, как заболевание прогрессирует, в процесс вовлекаются все суставные компоненты, развивается пангонартроз. Если затронуто только сочленение надколенника с бедренной костью, ощущаются боли в передней части колена, ставится диагноз пателлофеморальный синдром. Иногда его называют феморопателлярным или бедренно-надколенниковым артрозом. В отличие от других форм артроза, это заболевание поддается лечению, но при его недостаточности может перейти в гонартроз с вовлечением мыщелкового сочленения бедренной и большеберцовой кости. МКБ 10 не относит патологии надколенника к классу артрозов, а рассматривает их в блоке «Другие поражения суставов».

Читать еще:  Что такое пателлофеморальный артроз 2 стадии

В МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава не классифицируют по локализации в том или ином участке сочленения и по стадиям. Здесь принято деление на первичный и вторичный, односторонний и двухсторонний гонартроз.

Место в иерархии

Гонартроз МКБ рассматривает в составе более обширных классов однородных заболеваний, он входит в такие блоки:

  • артрозы (М15-М19);
  • артропатии (М00-М25);
  • класс 13 (М00-М99) – заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани.

В блок артрозов также входят полиартроз, коксартроз, артроз первого пястно-запястного сустава и остеоартрозы периферических суставов иной локализации, объединенные в одну рубрику (Другие артрозы). К артропатиям помимо артрозов (дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов) относятся инфекционные артропатии и воспалительные полиартропатии, которые принято называть артритами, а также другие поражения суставов. Именно в последнем блоке рассматриваются внутрисуставные поражения колена (менископатии, спонтанные разрывы связок, хроническая нестабильность) и поражения надколенника (хондромаляция, нарушения между надколенником и бедренной костью). Рубрика М17, именно таков присвоенный гонартрозу по МКБ 10 код, делится на 7 подрубрик с 4-значными кодами.

Классификация гонартрозов в МКБ

Важнейший критерий, по которому классифицируются в МКБ 10 ДОА различной локализации, – этиология, то есть причина развития. По этому признаку артрозу делятся на первичные и вторичные:

  • первичные развиваются в ранее здоровом суставе, их нельзя связать с внесуставным заболеванием, травмой, иной патологией, поэтому точная причина остается неустановленной. Такие заболевания еще называют идиопатическими. Идиопатическим обычно бывает артроз у лиц преклонного возраста, людей с наследственной предрасположенностью, тех, кто подвергает суставы чрезмерным нагрузкам;
  • вторичные связаны с обменными, гормональными, сосудистыми расстройствами, травмами, дисплазией, нарушениями статики. Поскольку колени чаще других сочленений подвергаются травмам, посттравматический артроз коленного сустава рассматривается в отдельных подрубриках.

Поскольку в парных суставах, к которым относятся коленные, артроз может развиваться с одной или 2х сторон, вторым важным критерием классификации в МКБ является деление гонартрозов на односторонние и двусторонние. При делении рубрики Гонартроз на подрубрики сочетаются оба критерия. Первичный двусторонний гонартроз относится к подрубрике М17.0, другой первичный, а именно односторонний и без дополнительных уточнений (БДУ) – к М17.1. Такое же деление применяется в отношении посттравматических и других вторичных гонартрозов. Под посттравматические отведены рубрики М17.2 и М17.3, под вторичные, обусловленные другими причинами (не травмой) – М17.4 и М17.5.

Последняя подрубрика в этом блоке выделена под неуточненный гонартроз. У неуточненного артроза коленного сустава код М17.9. Такой диагноз обычно ставится при первичном осмотре и уточняется после более детальной диагностики.

Формулировки диагнозов, которые используются в международной классификации болезней, не всегда в точности соответствуют формулировкам, которые принято использовать в клинической практике. Словесный диагноз содержит более развернутую информацию по сравнению с алфавитно-цифровым кодом из МКБ.

В частности, при артрозе коленного сустава в клиническом диагнозе содержится указание на степень заболевания, при односторонней локализации есть уточнение – левосторонний или правосторонний. Существует специализированный классификатор, который используется в ревматологии и ортопедии. Он содержит больше уровней детализации и позволяет присваивать болезням развернутые, 5-6-значные коды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector