Артроз межреберных сочленений симптомы лечение
Симптомы и лечение артроза грудной клетки
Содержание
Артроз (медицинское название — остеоартроз, остеохондроз) — это хроническое дегенеративно-дистрофические заболевание хрящевой и костной ткани. При артрозе происходит медленное размягчение и постепенное разрушение суставного хряща, деформация дисков. Артроз является самой распространенной формой деформирования соединительной ткани, но до конца причины возникновения заболевания не выяснены.
Что представляет собой заболевание
Артроз грудной клетки (грудной остеохондроз) определяется нарушением, дистрофией межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Хрящевые диски позвоночника с возрастом истончаются, разрушаются и соединительная ткань уже не может выполнять свою функцию, в результате появляются воспаление и боль.
Специалисты определяют несколько основных причин развития артроза грудной клетки:
- Сидячий образ жизни (гиподинамия). Малоподвижность приводит к плохому кровоснабжению важных внутренних органов, позвоночных дисков, ослабляет мышцы спины, ухудшает обмен веществ.
- Сколиоз (искривление позвоночника) является причиной неравномерного распределения нагрузки на позвонки.
- Одной из причин артроза может быть и постоянное нахождение в одной неудобной позе (сидение за компьютером, за рулем автомобиля и т. п.). Его причиной может стать неудобная подушка или матрас.
- Чрезмерные физические нагрузки, например, при профессиональном занятии спортом, частом поднятии тяжестей, а также при травмах спины.
- Нарушение метаболизма (обмена веществ) при избыточном весе, гормональные нарушения и генетическая (наследственная) предрасположенность.
- Артроз может возникнуть и на фоне повышенного артериального давления, сахара в крови, проблем с сосудами, злоупотребления алкоголем, курением.
- Стрессы, психотравмирующие состояния являются провоцирующим фактором развития грудного артроза, они вызывают мышечный гипертонус вследствие ухудшения кровоснабжения внутренних органов.
- Неблагоприятная экологическая ситуация.
Симптомы развития патологии
Проявления грудного артроза разнообразны. Главным симптомом является болевой синдром, вызванный сдавливанием нервных окончаний спинного мозга. Коварное заболевание впервые заявляет о себе резкой сильной болью в области груди (межреберные боли), спины (трудно наклоняться), верхней области живота, боль затрудняет дыхание, усиливается в ночное время. Грудной артроз напоминает по симптоматике инфаркт (резкие сильные боли в районе сердца), но в отличие от кардиологических заболеваний не купируется при приеме сердечных препаратов (корвалола, нитроглицерина). Обострение артроза грудной клетки всегда сопровождается прогрессирующей болью, которая может длиться до нескольких недель.
Характер возникающих болей при грудном артрозе может быть различен. Выделяется два основных синдрома — дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго — резкая боль в виде приступа, возникающая в позвоночнике при резком вставании, после длительного сидения, при любой смене положения тела. Дыхание при дорсаго затрудняется, наблюдается напряжение мышц, становится трудно двигаться.
Дорсалгия — болевые ощущения мягко выражены, начинаются постепенно и могут длиться до трех недель. Усиливается боль при частых и глубоких вздохах, наклонах. Ноющие болевые ощущения локализуются обычно в области пораженных дисков и проходят после легких минутных физических упражнений.
При артрозе грудной клетки могут наблюдаться и другие болевые проявления, затрудняющие диагностику данного заболевания. Боль может возникнуть в области гортани, желудка, т.е. появляется ощущение наличия инородного предмета в горле или даже за грудиной. При патологии среднегрудного отдела позвоночника боль наблюдается в правом боку, поэтому начальную стадию заболевания часто путают с холециститом или панкреатитом. Явным отличием артроза от заболевания желудка является то, что боль нарастает при отсутствии фактора нарушения диеты, но заметно усиливается после физической нагрузки и проходит после отдыха или прекращается совсем.
Со временем артроз грудной клетки может приводить к очень серьезным осложнениям. Например, к одному из наиболее опасных осложнений относят патологическое изменение коронарных (сердечных) сосудов вследствие раздражения рецепторов грудного отдела позвоночника. Артроз грудной клетки через время приводит к образованию грыжи межпозвонковых дисков, которая лечится в основном хирургическим путем. Также артроз позвоночника может вызвать дискенезию желчевыводящих путей, нарушить перистальтику кишечника. В связи с этим очень важно вовремя диагностировать это опасное заболевание и начинать его лечение.
Виды лечения артроза грудной клетки
Лечение грудного остеохондроза бывает консервативным, терапевтическим или оперативным (хирургическим).При традиционном лечении больному назначается непродолжительный постельный режим, полный покой в течение 5-7 дней. При этом обязательно назначают противовоспалительные препараты, что дает возможность снять нагрузку с позвоночника и устранить болевые ощущения.
При первых попытках лечения артроза грудной клетки может наблюдаться усиление боли, что связано с реакцией мышц на незнакомые организму препараты. Продолжительность консервативного лечения обычно длительнее и занимает от одного до трех месяцев. При лечении грудного артроза применяется большой комплекс безопасных и эффективных методов: мануальная терапия, массаж, физиотерапия, акупунктура, лечебная гимнастика, прием гомеопатических и лекарственных препаратов.
К современным методам лечения этого недуга относят применение нанопластырей. Как правило, при подобном лечении удается купировать болевой синдром, остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, улучшить кровообращение, что позволяет нормализовать функции межпозвонковых дисков и всего организма в целом, а также избежать осложнений.
Причины: почему развивается болезнь?
Врачи выделяют несколько ведущих факторов, способствующих формированию артроза в реберно-позвоночных сочленениях. Это замедленный обмен веществ, характерный для пожилых пациентов, изношенность хрящевой ткани, присутствие травматических повреждений в анамнезе. Образованию артроза способствуют:
- травмы ребер;
- гормональные расстройства;
- врожденные диспластические процессы в суставах;
- артрит;
- инфекция в средостении.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы в зависимости от степени
Для реберно-позвоночного артроза характерно постепенное прогрессирование с нарастанием клинической симптоматики. В патологический процесс вовлекается 7, 9, 10 пары. Острая, резкая боль возникает в позвонковых сочленениях, далее распространяется на ребра и грудь, паравертебральную область. Может охватывать мышечную ткань, проявляться, как склеротомные боли. Характерным признаком считается усиление приступа в положении стоя, при выполнении наклонов позвоночника вперед и в стороны. С утра пациент ощущает болезненный дискомфорт, усиливающийся к вечеру. Дополнительно остеоартроз позвонкового отдела дополняется такими признаками, как:
- припухлость в зоне суставов;
- местная гипертермия;
- появление щелчка при движениях;
- спазм диафрагмальных мышц;
- формирование сутулости грудного отдела позвоночника.
В клинической картине реберно-позвоночного артроза ведущим является болевой синдром, появляющийся при сгибательно-разгибательных движениях, наклонах.
Для болезни характерно 3 степени, соответствующие стадиям течения:
Болевые ощущения усиливаются в зависимости от стадии.
- Латентный реберно-позвоночный артроз. Ведущий симптом — это боль. Она возникает в ребрах и позвоночнике при нагрузках, длится недолго и самостоятельно проходит. Утром отмечается скованность.
- Вторая степень. Характерно усиление болевых приступов, которые могут возникать даже при вдохе, движения болезненные и затрудненные. Деформация костно-хрящевых структур нарастает.
- Третья степень. Болевой синдром в суставах присутствует постоянно. Из-за выраженной резкой боли снижается работоспособность. Пациентам сложно выполнять простые действия, в результате чего назначается инвалидность. Деформация значительно ограничивает объем движений.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики артроза реберно-позвоночных суставов
Пациента с диагнозом «артроз ребер» обследуют и лечат такие врачи, как артролог, ревматолог, ортопед, травматолог, вертебролог. Доктор выясняет анамнез, собирает жалобы, проводит осмотр и пальпацию. В лабораторных анализах обнаруживают неспецифические показатели: повышенное СОЭ, С-реактивный белок, мочевую кислоту. Исключают артроз дугоотросчатых и поперечно-реберных сочленений. Для дифференциации от грудино-реберной патологии проводят комплексное инструментальное обследование, включающее:
Лечение: эффективные мероприятия
Для получения позитивной динамики терапию артроза проводят комплексно. Одновременно с назначением медикаментозных препаратов применяют физиотерапевтические методы, назначают ЛФК. Хороший эффект приносят иглоукалывание и мануальная терапия. Оперативное вмешательство при реберно-грудном артрозе не применяют. Местно назначают кремы и гели с согревающим эффектом, содержащие порошок красного перца, яд пчел или змей. Они восстанавливают микроциркуляцию, нормализуют обмен в реберно-позвоночных суставах.
Какие лекарства назначают врачи?
Медикаментозная терапия направлена на устранение воспаления, обезболивание, улучшение трофики позвонков. Позвонковый артроз реберно-поперечных суставов лечат при помощи следующих групп препаратов, представленных в таблице:
Первичный остеоартроз | первичный, или как его еще называют – идиопатический артроз развивается вследствие метаболических изменений в организме, основная причина которых не была установлена |
Вторичный остеоартроз | вторичная форма заболевания возникает как прямое следствие уже имеющихся патологий у человека, травмы либо прогрессирующих патологий опорно-двигательного аппарата |
Основными факторами, которые способны вызывать артроз в деформирующей форме протекания являются:
- Лишний вес человека, при котором на тазобедренные суставы будет возлагаться выраженная физическая нагрузка даже при простой ходьбе.
- Индивидуальная генетическая предрасположенность больного к дегенеративным патологиям суставов и артрозу в их числе. Обычно такое наблюдается при мутировании коллагена второго типа.
- Пожилой возраст человека, при котором в хрящевых тканях по чисто физиологическим причинам будет нарушаться метаболизм.
- Врожденные виды дефектов строения тазобедренного сустава. К примеру, дисплазия на 40 % повышает вероятность развития артроза у человека при достижении тридцатилетнего возраста.
- Наличие хронического (реже острого) воспалительного процесса в тазобедренном суставе, а также недавно перенесенные оперативные вмешательства в данной области.
- Различные эндокринные заболевания, которые приводят к гормональным сбоям. Особенно опасным при этом считается период после менопаузы у женщин.
- Острая нехватка полезных микроэлементов в организме, которые отвечают за нормальное функционирование суставов и хрящей в особенности.
- Различные нейродистрофические патологические процессы в области поясницы.
Очень часто болезни подвержены люди с лишним весом и это логично, чем больше нагрузка на суставы, тем быстрее они изнашиваются.
Более того, повысить риск прогрессирования данного типа артроза могут:
- сильное переохлаждение;
- перенесенная травма сустава;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- повышенная нагрузка на тазобедренный сустав.
Что такое артроз реберно-позвоночных суставов?
Грудной отдел включает 12 позвонков. По своему строению они отличаются от поясничных или шейных тем, что имеют меньший диаметр и длину. Но остистые отростки у них несколько длиннее. Чтобы позвонки могли соединяться друг с другом, им необходимы пары симметричных сочленений, расположенных между этими отростками. Они носят название межпозвоночных, фасеточных или дугоотростчатых. Такие костные сочленения есть во всех отделах хребта, кроме крестца и копчика. В этом участке позвонки срослись между собой. В грудном отделе они плоские и малоподвижные.
Анатомия грудного отдела позвоночника.
Артроз реберно-позвоночных суставов – это разрушение хрящей и сухожилий между краями сочленений позвонков, редчайшая форма остеоартроза или спондилоартроза. Дегенеративные изменения прогрессируют, хрящи и сухожилия воспаляются, а любое трение в зоне воспаления вызывает болевой синдром и скованность. Самая распространенная локализация дистрофических нарушений при реберно-позвоночной патологии – 9 и 10 ребра.
Изменения в сочленениях позвоночника часто приводят к нарушению функциональности всего опорно-двигательного аппарата. И если до недавнего времени считалось, что заболевание свойственно пожилым людям, у которых естественные процессы старения сказываются на скорости обменных реакций, то сейчас оно встречается и среди молодых людей старше 30-40 лет. У мужчин риски развития реберно-позвоночных патологий в 3-5 раз выше, чем у женщин. Большинство случаев приходится на период от 20 до 35 лет.
Схема кровеносных сосудов.
Реберно-позвоночный артроз развивается постепенно и проходит несколько стадий. Под действием провоцирующих негативных факторов грудной отдел спины подвергается воздействию извне. В ответ на раздражитель в области хрящей и сухожилий возникает воспаление. Если оно повторяется, патология переходит в хроническую форму. Возникает компенсаторная реакция – разрастание соединительной ткани в области дистрофии и формирование остеофитов. Это приводит к ухудшению подвижности суставов, деформации. Процесс замыкается: воспаление провоцирует деформацию, а деформация порождает воспаление. Чем больше изменений в суставе, тем более выраженными становятся симптомы заболевания: боль различной степени интенсивности, ограничение подвижности тела, амплитуда которого постепенно стремится к нулю.
Артроз реберно-позвоночных сочленений часто проявляется в виде синовита – рецидивирующего воспалительного процесса в хрящах и сухожилиях. В период обострения человек испытывает боль, мешающую двигаться. Во время хронического течения никаких признаков недомогания не отмечается.