Артроз плеча как

Артроз плечевого сустава

Плечевой артроз – заболевание опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофической природы. Его течение сопровождается медленным постепенным разрушением хрящей и остальных составляющих элементов плеча. Во многих клинических случаях артроз плеча дополнительно осложняется местным воспалительным процессом – артритом – вследствие чего прогрессирует быстрее и сопровождается массой других неприятных симптомов.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава – полиэтиологическая проблема (обуславливается множественными факторами). Причинами артроза плечевых суставов могут становиться:

• избыточная масса тела;
• остаточные явления перенесенных травм;
• чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
• гормональный сбой в организме;
• нарушение внутриутробного развития плода;
• генетическая предрасположенность.

Так, старение организма сопровождается истончением хрящевой ткани. Это явление физиологически обусловлено, появляется в разном возрасте и сопровождается теми или иными симптомами. Со временем под воздействием разных патогенных факторов (усиленных силовых нагрузок, травм, метаболических нарушений) в деформированных очагах формируются микрокисты, впоследствии они постепенно заполняются синовиальной жидкостью. Эти образования сливаются между собой, сдавливают хрящевую ткань и питающие ее сосуды, усугубляют состояние плечевого сустава.

В «пострадавшем» хряще в ответ на аномальные процессы начинает формироваться «свежая» ткань. Но в дистрофических очагах этого не происходит – напротив, здесь разрастаются шипы (хондрофиты), которые со временем становятся остеофитами (костными образованиями). Контакт остеофитов с другими тканями приводит к развитию местного воспаления и даже некрозу (отмиранию) таковых. Вторичный ДОА плечевого сустава – результат травм. Эти патологические изменения, в свою очередь, обуславливают развитие местного воспалительного процесса, трансформациям структуры хрящевой ткани.

Еще одна распространенная причина ДОА плечевого сустава – сахарный диабет. Хрупкость капилляров (диабетическая ретинопатия) приводит к разрушению хрящевых сосудов, что влечет за собой дефицит кислорода и питательных веществ в пораженных очагах. Так, по мере течения и нарастания симптомов диабета обменные процессы внутри хрящевой ткани постепенно ухудшаются, а она сама подвергается дегенеративно-деструктивным изменениям.

Болезни, связанные с отложениями солей кальция в организме, также могут обуславливать аномальные процессы в плечевых суставах. В данном случае указанные соединения аккумулируются в хрящевой ткани. По мере того как последние окостеневают, функции суставов нарушаются все больше, возрастает интенсивность трения их составляющих элементов, развивается воспаление. Как правило, первые «сигналы» артроза появляются в колене и голеностопе, только потов в плечелопаточной области.

Признаки

Начальные «сигналы» остеоартроза плечевого сустава в большинстве клинических случаев появляются не ранее 40–50-летнего возраста. Несмотря на то что субстрат этой патологии закладывается гораздо раньше, хрящевая ткань обладает существенных запасов регенеративных свойств, поэтому аномалия долго о себе не заявляет. Первые симптомы артроза плечевого сустава – похрустывание, щелканье при отсутствии болевого синдрома. Позднее к таким проявлениям присоединяется двигательная дисфункция плеча (сустав заклинивает).

В 30–40-летнем возрасте у больных с деформирующим артрозом плечевого сустава впервые появляются боли в пораженном очаге (усиливаются после статической нагрузки, проходят через 2–3 часов отдыха). Боль как симптом остеоартроза плеча появляется по нескольким причинам: ее провоцируют оголяющиеся и защемляющиеся по мере разрастания хондро-, остеофитов нервные окончания, повреждение мягких тканей (теми же образованиями).

При составлении анамнеза пациенты с плечевым артрозом, как правило, указывают на такие признаки проявления патологии:

• наличие родственника с такой же медицинской проблемой;
• занятия профессиональным спортом, тяжелые физические нагрузки на работе;
• присутствие хруста в поврежденном суставе задолго до возникновения болевого синдрома;
• неярко выраженная боль при значительной нагрузке;
• позднее – каждая последующая травма сустава заживает дольше предыдущей;
• боль в состоянии покоя и при небольшой функциональной нагрузке, покраснение, отечность (симптомы артрита);
• скованность движений, усиление боли в плече к вечеру;
• у женщин выраженность признаков остеоартроза плеча сопутствует периоду менопаузы.

Классификация

По клиническим проявлениям выделяют деформирующий артроз плеча:

• 1 степени . В пациента отмечается незначительный хруст, пощелкивание во время отведения руки в крайнее положение.
• 2 степени . Выраженный болевой синдром при поднятии конечности вверх. В состоянии покоя боль появляется исключительно после продолжительной интенсивной нагрузки на плечевой пояс. Наблюдается незначительная скованность, уменьшение амплитуды движений.
• 3 степени . Болевой сопутствует даже незначительной нагрузке на сустав. Существенное сужение диапазона всех движений плеча.

Как выявить заболевание

Диагностика артроза плечевого сустава начинается с визуального осмотра пострадавшего плеча, его состояние сравнивается со здоровым суставом. Врач-ортопед, прежде всего, обращает внимание на асимметрию плечевого пояса (поврежденный сустав имеет большие размеры), а также менее развитую мускулатуру с пораженной стороны. Во время мануального обследования специалист диагностирует ограниченную подвижность сустава, незначительное пощелкивание, хруст, при глубокой пальпации – утолщение краев хрящевых элементов (шипы).

Также при постановке диагноза могут обнаруживаться люфты, дисфункция или патологические движения в суставе. Главным методом диагностики ДОА плеча является рентгенография (проводится в прямой и боковой проекции). Классическими признаками деформирующего артроза плеча 1 степени на рентгене являются: сужение щели сустава, подхрящевой склероз, микрокисты и остеофиты в подхрящевом слое.

Вторичные проявления патологии:

• присутствие окостеневших участков в суставной щели;
• регулярные вывихи, подвывихи сустава (даже при незначительной нагрузке);
• осколки остеофитов.

Дополнительные инструментальные исследования (применяются редко):

Артроз плечевого сустава и шейного отдела

Риск развития артроза плечевого сустава увеличивается с возрастом. Но травма, например вывих плеча, может спровоцировать остеоартроз и у молодых людей. При артрозе хрящ, которые соединяет верхушки костей, изнашивается и разрушается. Это вызывает отек, боль, дальнейшее развитие остеофитов и кости начинают тереться друг об друга.

Плечо состоит из двух суставов: акромиально-ключичного и плечевого. Артроз в этих суставах обычно появляется у людей старше 50 лет. В более молодом возрасте может появиться в последствии травмы, такой как перелом или вывих плеча. Такой вид называют посттравматический артроз. Так же заболевание может быть наследственным.

Артроз плечевого сустава – симптомы

Как и в большинстве видов остеоартроза боль является основным симптомом. Боль обычно проявляется при движении суставом. Иногда человек может испытывать боль во время сна. Другой симптом – это ограниченное движения. Его легко можно заметить при попытки максимального сгиба/разгиба плеча. Врач может диагностировать артроз плечевого сустава на основании именно этого симптома. Он может взять вашу руку и, посредством движений, проверить сустав на ограниченность движения. Иногда при движении могут возникать щелчки и треск. Еще один признак, на который в первую очередь обратит врач это атрофия мышцы вокруг плеча в следствии малого использования и ослабления. Для диагностики могут потребоваться:

• Рентген
• Анализ крови (для выявления ревматойдного артрита и исключения других заболеваний)
• Анализ синовиальной жидкости сустава
• МРТ

Артроз унковертебральных суставов шейного отдела

Этот вид остеоартроза представляет собой состояние, связанное с изнашиванием и разрушением костей, дисков и суставов шейного отдела позвоночника. С возрастом межпозвоночные диски постепенно высыхают и разрушаются. Заболевание обычно проявляется в среднем или пожилом возрасте. В результате дегенерации дисков и других хрящей, появляются наросты, называемые остеофитами. Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника является наиболее частой причиной боли и тяжести в области шеи.

Появляется чаще всего у людей старше 50 лет. Помимо высыхания дисков, кости и связки становятся толще и занимают больше пространства в позвоночном канале. Еще одной причиной артроза шейного отдела может быть долговременное повреждение шеи. Для людей с определенными профессиями, которые подразумевают постоянную нагрузку, прогноз может быть не утешительным. Они могут быть подвержены более раннему появлению заболевания шеи. Плохая осанка так же может сыграть роль в будущем появлении артроза унковертебральных сустав.

Признаки унковертебрального артроза шейного отдела

• Скованность и боль в шее
• Головная боль, отдающая в шею
• Боль в плече и руках
• Невозможность полностью повернуть или согнуть шею, например во время вождения
• Треск и другие звуки при движении головой

Как правило, симптомы уменьшаются с отдыхом. Обострение происходит утром и в конце дня. Если унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника начнет оказывать давление на спинной мозг, прогнозом может стать миелопатия, симптомы которой включают в себя:

• Покалывание, онемение и/или слабость в руках и ногах
• Плохая координация и трудности при ходьбе
• Аномальные рефлексы
• Мышечные спазмы
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Диагностируя болезнь врач принимает во внимание такие признаки, как потеря чувствительности, ослабление в конечностях и аномалии в рефлексах и ходьбе. Для окончательного диагноза может потребоваться рентген, КТ и МРТ.

Лечение унковертебрального артроза и артроза плечевого сустава схоже с лечением других видов артроза. 17 способов лечения остеоартроза вы можете найти здесь.

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это дегенеративное заболевание, в ходе которого постепенно разрушается хрящевая ткань. Она изнашивается и становится совершенно непригодна, поэтому рука теряет свою функциональность.

Чаще всего недуг развивается медленно и сопровождается воспаление (артритом), что приводит к ярким и болезненным проявлениям, нарушает функции плеча и усугубляет прогноз. Так что может стать причиной появления такой напасти?

Причины появления артроза

Человеческие плечи всегда подвергаются существенным нагрузкам. Не только именитые спортсмены, но и и самые обыкновенные люди, чья работа каким-либо образом связана с двигательной активностью, страдают от перенапряжения суставов, но развитие артроза может быть связано не только с внешними факторами.

Основная причина артроза всегда кроется в воспалении сустава, а то, откуда оно пошло – другой вопрос.

Воспаление может развиваться из-за:

• Травмы, при этом масштаб ее не имеет значения. Губительным может оказаться как серьезное потрясение, так и незначительное ранение, практически незаметное для человека.
• Болезни суставов, к примеру – недостаточному кровоснабжению.
• Непосильных нагрузок (и в зоне риска тут люди с «рабочими» профессиями).
• Гормональных сбоев, когда никак не связанная с плечами подагра может существенно повлиять на суставные ткани.
• Наследственности. Доказано, что если родители болели артрозом, то риск развития заболевания у их отпрысков весьма велик.
• Сбоев в работе эндокринной системы, что провоцирует скопление солей в суставах и дефицит должного питания.

Отдельным пунктом всегда выделяются пожилые люди. Те, кому уже давно перевалило за пятьдесят, рискуют своими суставами больше прочих — их хрящевые ткани порядком поизносились и могут повредиться даже от незначительных нагрузок.

Классификации артрозов

1. Артроз плечевого сустава 1 степени. Больной замечает тянущую боль утром и вечером, он пытается разработать сустав, чтобы двигаться без скованностей, но получается не всегда. Любой резкий мах рукой сопровождается похрустыванием и причиняет дискомфорт. МКБ-10 отмечает, что рентген оказывается бессилен и не отражает никаких изменений.
2. Артроз плечевого сустава второй степени. Рука болит намного интенсивнее, хруст слышится яснее. Лечение артроза плечевого сустава второй степени крайне необходимо, так как сустав остается еще подвижным, но значительно сокращает амплитуду движений.
3. Третья степень артроза. Пациент может совершать легкие движения рукой, но даже они причиняют ему сильную боль. Сустав уже давлен воспален и деформируется, мышцы атрофируются. Помочь может только хирург и его вмешательство.
4. Четвертая степень. Сустав окончательно и бесповоротно разрушен, единственное, что остается – его полная замена. Боль снять не могут даже сильные медикаменты.

Столь краткая классификация, принятая в МКБ-10, не позволяет разглядеть каждую степень в деталях, но дает четкое представление о происходящем в каждом отдельно взятом случае. Существуют всего четыре стадии артроза, но между ними — огромная пропасть.

Симптомы артроза плечевого сустава

Рассмотрев классификацию артрозов, становится понятно, что особого разнообразия в симптоматике нет. Однако, нужно понимать, что долгое время это заболевание практически незаметно. Оно развивается медленно, поэтому любые признаки – вопрос крайне деликатный. Специалисты утверждают, что указывать на недуг могут:

1. Ноющие боли, которые доставляют максимальный дискомфорт по утрам. Болевые ощущения порой сопровождают смены погоды, резкие движения, подъем тяжестей или даже прикосновения. Со временем, когда артроз вступает в свои права, боль начинает возникать и без видимой причины и не только в локтевом суставе, она отражается в руку и спину.
2. Нарушения двигательных функций. Больным намного сложнее справиться с привычными каждому действиями, к примеру, с расчесыванием волос. Занести руку за руку становится проблематично, а трудности возникают еще и при вращательных движения.
3. Болезненные хрусты и скрипы. Как известно, суставы хрустят только в том случае, если в них скапливаются соли. Если изначально звук слаб и напоминает шорох, то постепенно он переходит в отчетливые щелчки, заметные даже окружающим.
4. Припухлости и общее угнетенное состояние. У больного человека поднимается температура, на месте поражения возникают покраснения и прочие признаки воспалительного процесса.

Если хотя бы два из этих признаков вы можете отметить в собственном состоянии, то не откладывайте поход в больницу. Обнаруженный на ранней стадии артроз вылечить намного проще, чем бороться с хроническими проявлениями. За диагностикой артроза обращаются к терапевту – именно он может провести первичный осмотр и назначить последующие консультации у ревматологов.

Лечение артроза плечевого сустава

Применение медикаментов – отличное решение для снятия воспалительных процессов, но лекарства, выписанные лечащим врачом, могут ослабить или вовсе снять болевой синдром, большего эффекта от них добиться сложно. Основную пользу приносит физиотерапия, ЛФК и санаторное лечение.

Определяя, как лечить артроз плечевого сустава (не имеет значения, левого или правого), нужно ознакомиться со всеми методами, доступными современной медицине.

Пациентам предлагают не только лечебно-гимнастические упражнения, но и такие экзотические варианты, как герудотерапия (лечение пиявками). Среди вариантов есть крилтерапия, грязелечение, магнитотерапия и даже ультразвук. Останавливаться в выборе стоит не только основываясь на личных предпочтениях, но и исходя из деталей протекания конкретно взятой болезни. Кто-то может простимулировать свои мышцы только лазером, в то время как другим достаточно ванны в грязевом источнике.

Несмотря ни на что, неотъемлемым компонентом любого лечения оказывается специальная диета. Медики исключают из рациона пациентов соленую и острую пищу, вводя в рацион лососевую рыбу, индейку и разнообразную зелень.

На последних стадиях артроза (третьей и четвертой степени) проводят хирургическую операцию, но случается это только в том случае, когда хрящи полностью разрушены. В случае попадания «на стол» лечащий врач имплантирует протез – керамический, металлический или даже пластиковый.

Народный подход

Комплексный подход к лечению заболевания – залог успеха и скорейшего выздоровления. В данном случае артроз требует не только снятия воспаления, но и дополнительного обезболивания. Справиться с последним могут народные средства, проверенные временем и опытными специалистами.

Столкнувшись с болями, пациенты делают компрессы на основе овсяных хлопьев и воды. Раствором пропитывают марлю и удерживают на суставах до получаса. Также, в качестве болеутоляющего зарекомендовал себя капустный сок, примененный по тому же принципу.

Многие люди обращаются к растираниям, в которых основную роль играют разогревающие бальзамы или самая обыкновенная водка. Предельно эффективной смесью считают спирт и девясил, чьи корешки известны фитотерапевтам.

Опытные медики рекомендуют почаще принимать ванны с травяными настоями из мяты, лопуха или горчицы. После распаривания стоит растереть суставы и укутаться в теплое одеяло, сохранив полученное тепло как можно на большее количество времени.

Профилактика

Артроз в народе называют болезнью штангистов, ведь именно тяжелый физический труд провоцирует его развитие.

Профилактика недуга проста и очевидна: щадите свои суставы, соблюдайте технику безопасности, работая с тренажерами и выполняйте все меры предосторожности. Старайтесь разминаться перед существенными нагрузками, в работе подбирайте свой собственный темп и не пытайтесь прыгнуть выше головы. Хрящи и суставы только кажутся прочными и надежными — на практике они фактически беззащитными перед нашим напором. Берегите себя!