ayudar.ru

Артроз плечевого сустава с тотальным разрушением хряща

Чем опасен деформирующий артроз плечевого сустава?

Артроза плеча считается достаточно опасным и быстро прогрессирующим заболеванием, которое вызывает разрушение хрящевой и деформацию костной ткани.

При отсутствии правильного и грамотного лечения артроз может привести к полной потери подвижности сустава.

Несмотря на всю серьезность диагноза, болезнь поддается лечению, хотя оно и будет довольно длительным. При выполнении всех предписаний врача можно добиться ощутимого и стойкого улучшения.

Краткое содержание статьи:

Причины

Согласно результатам многочисленных исследований, артроз диагностируется у женщин в разы чаще, чем у мужчин. С возрастом риск получить данную патологию плечевого сустава возрастает в несколько раз. Исходя из полученных сведений, врачи выделяют 3 наиболее вероятные причины развития артроза плечевого сустава:

  1. Наличие динамических нагрузок на плечевой сустав, а так же работа с тяжелыми весами. В этом аспекте артрозу больше подвержены люди, которые работают руками (строители, ремонтники).
  2. Врожденные патологии структуры плечевого сустава ли сочлененных в него костей. Даже незначительная нагрузка на сустав приводит к неравномерному ее распределению и неправильной функциональности.
  3. Сбой в обменных процессах, из-за которого наблюдается отложение солей в суставе и нарушается общая трофика тканей.

Не так давно было установлено, что наследственность так же может играть весомую роль в предрасположенности к артрозу. В семьях, где хотя бы один из родителей имеет такой диагноз, дети имеют повышенный риск получить болезнь в преклонном возрасте.

Косвенными причинами, вызывающими артроз плеча, могут быть:

  1. Частые травмы и сильные ушибы, которые возникали неоднократно и привели к общей слабости суставного аппарата. В этом случае речь идет о посттравматическом артрозе.
  2. Серьезные воспалительные процессы, которые имеют хронический характер.

Заболевание опасно еще и тем, что разрушению подвергается не только сам сустав или отдельные его фрагменты, но и близлежащие костные ткани, в особенности, если не было произведено должного лечения.

Как дифференцируют артроз по степеням?

Вся процедура лечения заболевания зависит от того, насколько серьезно разрушение хрящевой ткани и от общих показателей здоровья человека. Артроз сустава прогрессирует довольно быстро и на каждом этапе он имеет свои особенности. Врачи дифференцируют 4 основные степени артроза:

  1. Артроз 1 степени характеризуется незначительным разрушением хрящевой ткани плечевого сустава, при этом основные функции сустава еще не нарушены.
  2. Артроз 2 степени характеризуется скоплением некоторого количества солей в суставной полости, из чего начинается смещение равномерной нагрузки на плечевой сустав. Так же уменьшается зазор между сочлененными в сустав костями.
  3. Артроз 3 степени мешает нормальной жизнедеятельности и ограничивает амплитуду движений рукой. Зазор между костьми уменьшается еще больше, а больной мучается от сильных болей. Зачастую такой на этом этапе артроз лечится путем оперативного вмешательства.
  4. Артроз 4 степени — запущенная форма артроза, которая не поддается традиционным методам лечения, поскольку разрушение хрящевой ткани приводит к срастанию костей и полной иммобилизации конечности.

Наиболее характерные симптомы

Интенсивность проявлений артроза в полной мере зависит от того, на каком этапе находится развитие заболевания. С началом артроза у больного наблюдается лишь небольшой дискомфорт в плече и быстрая утомляемость всей конечности, а при резких движениях слышен несильный хруст.

Постепенно проявляют себя боли, которые со временем все больше усиливаются и становятся более продолжительными. При первых степенях заболевания боли наблюдаются только при физической активности, а через время сопровождают больного даже в состоянии покоя. Деформирующий артроз плеча в случае отсутствия должного лечения вызывает боли не только сугубо в самом суставе, но и отдают в руку, доходя до локтя и ладони.

Через время больной начинает замечать затруднение в подвижности сустава, особенно по утрам и после длительного нахождения в статичном положении. Боль не только становится постоянной, но и значительно усиливается. Визуально можно заметить некоторую припухлость около сустава, которая особо заметна после переохлаждения или физического труда.

Чем лечить прогрессирующий артроз

Процесс лечения этого заболевания – довольно длительное и комплексное мероприятие. На начальных этапах вполне реально практически полностью избавиться от артроза и восстановить хрящевую ткань. Для этих целей используют:

  1. Обезболивание, без которого дальнейшее лечение будет не только неэффективно, но и невозможно.
  2. Стимуляцию регенерации хрящевой ткани;
  3. Ликвидацию воспалительного процесса, который возникает как осложнение при артрозе;
  4. Восстановление прежних двигательных функций сустава.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально под особенности течения артроза у каждого пациента. В некоторых случаях дополнительно используются нестероидные противовоспалительные препараты и локальные обезболивающие, которые при артрозе плечевого сустава вводятся непосредственно в суставную полость через укол. Противовоспалительные средства могут применяться и наружно, это же касается и хондропротекторов.

Питание при артрозе так же немаловажно. Главная задача больного – как можно интенсивнее насыщать хрящевую ткань коллагеном, который будет стимулировать его восстановление. Больше всего коллагена содержится в морепродуктах.

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли избавиться от артроза плеча народными средствами. Вопрос этот довольно щепетилен, поскольку такое лечение может лишь снять основные симптомы артроза, но не сможет избавиться от этого недуга.

Для лечения артроза так же интенсивно используют массаж и физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить трофику тканей плечевого сустава и стимулируют его регенерацию. К этому комплексу относятся и лечебная физкультура. Базовые упражнения можно выполнять даже в домашних условиях, не боясь навредить себе. Достаточно от около 20 минут в день, чтобы улучшить свое самочувствие и ускорить процесс лечения.

Базовая гимнастика при артрозе сустава состоит из ряда несложных упражнений:

  1. Нужно принять сидячее положение, которое бы позволяло свободно шевелить рукой. Спину необходимо держать максимально прямо, развернув плечи. Следует двигать рукой вперед-назад, не сгибая при этом локоть. Для каждой руки делается 10 повторов.
  2. Исходное положение такое же, как и в первом упражнении. Руки следует опустить вдоль туловища и совершать поочередные подъемы плеча. Так же упражнение рассчитано на 10 раз.
  3. Остаемся в том же положении. В этом упражнении так же совершаются движения плечами, но по кругу. На каждое плечо должно приходиться 10 вращений.


Если заболевание продолжает прогрессировать или было диагностировано несвоевременно, врач может прибегнуть к оперативному вмешательству. В таком случае артроз плечевого сустава нуждается в полном или частичном протезировании. Тем не менее, это случается не так часто.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава встречается реже коленного или тазобедренного. Тем не менее, плечевой сустав является третьим по частоте, подвергающимся эндопротезированию, а частота остеоартроза возрастает

Читать еще:  Желатин от артроза

Молодые люди с дегенеративными изменениями в плечевом суставе проявляют все больший интерес к альтернативным эндопротезированию видам, желая сохранить уровень физической активности.

Поиск альтернативных мер для активных пациентов с дегенеративными изменениями плечевого сустава:

  • Guyett нашёл эффективной артроскопическую субакромиальную декомпрессию у пациентов с ранней стадией артроза плечевого сустава и импинджмент-синдромом.
  • Weinstein отметил положительный результат артроскопического дебридмента при дегенеративных изменениях в плечевом суставе в течение периода наблюдения, составляющего от 1 года до 5 лет.
  • Richards и Burkhart отметили некоторый положительный эффект релиза капсулы при артрозе плечевого сустава, принимая за постулат уменьшение действия сил компрессии.

Артроскопическое восстановление поверхности суставной впадины лопатки при дегенеративных изменениях в плечевой суставе было впервые предложено Brisling и дополнено исследованиями Bhatia, Pennington, Bartz.

Следует понимать, что эндопротезирование остаётся золотым стандартом и операцией выбора для большинства пациентов, которые требуют вмешательства по поводу артроза плечевого сустава.

Жалобы пациента

Общими признаками дегенеративного поражения плечевого сустава являются болевой синдром и ограничение движений.

Обычно предъявляются жалобы на скованность сустава по утрам и болезненные ощущения во время действий, требующих полной амплитуды движений. Иногда отмечаются ночные боли, что чаще связано со сменой положения. У пациентов с сопутствующей патологией субакромиального пространства симптомы в большей степени соответствуют импиджменту и тендиниту вращательной манжеты, а не артрозу. Могут проявляться дополнительные симптомы, отражающие дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава.

Клинический осмотр

Клиническое обследование начинается с осмотра и пальпации. Оцениваются признаки атрофии, контуры костей и нейроваскулярный статус конечности.

Измеряют объем пассивных и активных движений, а степень их ограничения определяют в сравнении с противоположной стороной. У пациентов определяется ограничение внутренней ротации и отведения, а в более тяжёлых случаях – полная утрата движений, имитирующая адгезивный капсулит, которая определяется даже при приведённой конечности.

Даже на ранних стадиях артроза может определяться крепитация, возникающая при движении головки плечевой кости в суставной впадине лопатки.

Дифференциальная диагностика

Кроме нормальной рентгенологической картины при адгезивном капсулите, к признакам, помогающим дифференцировать два состояния относятся: отсутствие уплотнения при пальпации ротаторного интервала, безболезненное выполнение теста нижнего скольжения.

Важно исключить сопутствующие патологические изменения. Артрозу плечевого сустава сопутствуют импиджмент, тендинит бицепса, артроз акромиально-ключичного сустава, которые диагностируются по характерным для них признакам.

Лучевая диагностика

При первичном осмотре необходимо выполнить стандартную рентгенографию в передне-задней, лопаточной, Y- и аксиллярной проекциях.

Общие диагностические признаки:

  • Небольшие нижние остеофиты плечевой кости (передне-задняя проекция)
  • Небольшой задний подвывих (Y-проекция)
  • Сужение суставной щели (аксиллярная проекция)

Аксиллярная проекция также способствует определению признаков асимметричного изнашивания суставной впадины.

Часто выполняется МРТ исследование. Дополнительное использование физиологического раствора или контрастирование гадолинием помогают правильно оценить области предполагаемых дефектов на суставной поверхности.

Классификация

Наиболее пригодной начальной классификацией является рентгенологическая оценка Weinstein.

  • Стадия 1 – Нормальные изображения
  • Стадия 2 – Сужение суставной щели при концентричных головке плечевой кости и суставной впадине лопатки.
  • Стадия 3 – Более значимое сужение суставной щели с ранним формированием нижних остеофитов.
  • Стадия 4 – Выраженное сужение суставной щели с образованием остеофитов и утратой концентричности между головкой плечевой кости и гленоидом.

Наиболее применяемой классификацией, характеризующей повреждения суставного хряща, является система Outerbridge. Эта классификация основана на прямом исследовании поверхности.

  • 1 степень – размягчение и вспучивание хряща
  • 2 степень – появление трещин хряща менее 1 см или структура хряща становится волокнистой.
  • 3 степень – формирование глубоких (более 1см) трещин, распространяющихся в субхондральную кость.
  • 4 степень – кость обнажается.

Классификация Weinstein удобна для предоперационного планирования, а система Outerbridge помогает выбрать тактику лечения.

Лечение артроза плечевого сустава

Консервативное лечение:

Отличительным признаком лечения остеоартроза плечевого сустава является медленный и поэтапный переход от консервативного лечения к инвазивным мероприятиям.

Начальный этап лечения – противовоспалительные средства и физиотерапия. Терапия включает мобилизирующую дистракцию сустава, но не стандартное растягивание и мобилизацию (во избежание увеличения воздействия на сустав). Такой дистракционно-растягивающий подход следует сочетать с ретракцией лопатки и упражнениями для вращательной манжеты для восстановления плечевого баланса.

Следующий этап – селективные внутрисуставные инъекции с целью уменьшения воспалительных явлений. Иногда могут применяться внутрисуставные любриканты.

Хирургическое лечение:

Оперативное лечение артроза плечевого сустава ограничивается успехом тотальной артропластики. Замена плечевого сустава считается методом выбора у пациентов пожилого возраста, которые готовы подстраиваться под изменившиеся условия жизни для сохранения продолжительности срока службы замещенного сегмента.

Часто, однако, пациенты стремятся к гораздо более активной жизнедеятельности, что может ставить под угрозу отдалённые результаты.

Реабилитация

У пациентов без замещения поверхности:

  • Начальная реабилитация – интенсивное мануальное растягивание комплекса нижней суставно-плечевой связки
  • Упражнения для лопатки и на растяжение – начинают сразу
  • Силовые упражнения – по мере увеличения подвижности

Пациентам с замещением поверхности гленоида:

  • Отводящая поддерживающая повязка в течение первых 4 недель
  • Упражнения для лопатки
  • Через 4 недели – дистракция сустава с его мобилизацией
  • Силовые упражнения начинают с 6 недели и постепенно увеличивают нагрузку.

После замещения поверхности головки плечевой кости протезом, пациентам назначается отводящая поддерживающая повязка в течение недели. Тогда же начинают пассивные движения.

Со второй недели – активная наружная ротация и использование обычной поддерживающей повязки. Повязку отменяют на 3 неделе, а терапию без ограничений начинают с 3-4 недели. Большинство пациентов к 4 неделе могут использовать конечность в повседневной жизни. Возвращение к спортивным занятиям возможно с 6 по 12 недели.

Как лечить артроз плечевого сустава?

Лечение артроза плечевого сустава имеет 4 цели:

— Снятие боли и воспаления;

— Восстановление и пропитывание хрящевой ткани сустава;

— Минерализация костной ткани;

— Возвращение полноценной подвижности плечу.

Основное внимание при лечении артроза следует направить на поиск компетентного врача, который назначит КОМПЛЕКС мер для лечения, обеспечение и выполнение этого комплекса.

Со своей стороны помочь лечению артроза плечевого сустава вы можете отказом от курения и соблюдением несложной диеты, способствующей сохранению целостности костной и хрящевой ткани.

Лечение

Для лечения артроза плечевого сустава применяют следующие медицинские препараты.

Для устранения боли и воспаления:

  • Нестероидные средства (НПВП) в виде мазей, гелей, таблеток: Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам, Бутадион, Кетопрофен, Нимулид и другие.

К преимуществам препаратов этой группы относится их быстрая способность погасить воспаление и связанную с ней боль, но применение этих средств – НЕ лечение артроза.

Недостатками этого вида лекарств являются их вредное воздействие на кроветворную систему организма, состояние слизистых покровов желудка и пищевода.

Читать еще:  Лечение локтевого артроза

Результат их длительного применения – блокировка синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление жидкости в хрящевую и межсуставную ткань, развитие обезвоживания сустава и ускорение его разрушения.

Поэтому данные препараты должны подбираться врачом и принимать их дольше, чем назначено опасно.

  • Негормональные обезболивающие крема и мази на растительной основе снимают боль в суставе, на поверхность которого наносятся: Меновазин, Никофлекс, Апизартрон, Кармолис.
  • Гормональные инъекции кортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон, Целестон, Дипроспан) применяют для быстрого снятия сильных болей и вводятся врачом непосредственно в сустав.

Цель гормональных инъекций – снижение реакции воспаления в ответ на разрушение сустава.

На основание артроза – разрушение хряща – они не влияют, а значит не лечат.

Питания хрящевой ткани Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид, Артродарин, Дона, Структум) – это препараты, которые, воздействуя на причину болезни, лечат её.

Их действующие вещества: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, глюкозамин останавливают разрушение хрящевой ткани, улучшают структуру и гибкость имеющихся хрящей, стимулируют рост новых клеток хрящевой ткани.

Обратите внимание, применение хондропротекторов имеет смысл при лечении 1 и 2 стадий артроза плечевого сустава, то есть, при частичном сохранении хряща, на более поздних этапах оно бессмысленно.

Заметное улучшение хондропротекторы приносят через 3-4 месяца после начала приёма, их курс может составить несколько лет с перерывами, конечно.

  • минерализации костной ткани Витаминно-минеральные комплексы, обеспечивающие правильный обмен минералов и их распределение в надкостнице: Кальцимин, Биовиталь гель, Центрум кальций, Берокка с кальцием и магнием.

Приём медицинских препаратов важно сочетать с физиотерапевтическими процедурами, так как они позволяют получить максимум пользы от них, сократить время и дозы их применения, а значит, избежать побочных эффектов, которые далеко не безобидны.

Чего избегать в ходе лечения:

— Нагрузки на больное плечо и позвоночник в целом;

— Перегревов и переохлаждений конечностей;

— Пропуска приёма лекарств и физиопроцедур.

Физиотерапия

Физиотерапия для уменьшения боли.

  • СУФ-облучение – воздействие на сустав средневолнового ультрафиолетового облучения до лёгкого покраснения поверхности кожи.

Данное влияние снижает чувствительность нервного волокна поражённого сустава, уменьшает количество болевых импульсов в головной мозг, за счёт чего ощущение боли заметно снижается.

Применимо на 1, 2 и 3 стадиях артроза.

При лечении артроза плечевого сустава интенсивность облучения от 6 до 9 доз, количество процедур: 5-6, проведение: ежедневно или через день.

Снижения воспаления

  • Низкоинтенсивная УВЧ-терапия останавливает распространение воспаления на мышцы и соседние с суставом ткани, стимулирует кровообращение и уменьшает отёчность в больном суставе.

Применима на 1-2 стадии артроза.

Длительность каждой процедуры: 5-15 минут, количество процедур: 10-15, проведение: ежедневно.

Максимальной эффективности достигают в сочетании с гормональными инъекциями.

  • Высокоинтенсивная сантиметровая физиотерапия оказывает на сустав тепловое воздействие, улучшающее кровоснабжение вокруг сустава и в хрящевой ткани внутри него. «Подогретая» таким образом интенсивность работы капилляров и лимфатических сосудов убирает из сустава продукты воспалительного процесса, из-за чего воспаление уменьшается, а питание хряща качественно улучшается.

Применимо на 1-2 стадии артроза при отсутствии синовита.

Длительность каждой процедуры: 15-20 минут, количество процедур: 12-15, проведение: ежедневно или через день.

Восстановления хрящевой ткани

  • Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия – локальное прогревание больного сустава и окружающих его связок на 9-10 см вглубь от поверхности кожи. Прогревание сустава делает кровообращение в нём более интенсивным, уменьшает отёки, повышает клеточный иммунитет, запускает механизм восстановления хрящевой ткани.

Применима на 1 и 2 стадии артроза при отсутствии синовита и изменений строения тканей возле сочленения сустава.

Длительность каждой процедуры: 10-15 минут, количество процедур: 7-10, проведение: ежедневно или через день.

  • Грязелечение кроме восстановления хрящевых тканей и синовиальных оболочек улучшает кровоснабжение и питание сустава и мышечных тканей, прилегающих к нему, что облегчает движение рукой и увеличивает его амплитуду.

Длительность каждой процедуры: 15-30 минут при температуре грязевой массы 42 С, количество процедур: 10-20, проведение: ежедневно, через один или через два дня.

Диета

Употреблять продукты:

  • с витамином А – сырая морковь + растительное масло, тыква, масло шиповника, облепихи, льна, зародышей пшеницы.

Достаточное количество этого витамина обеспечивает синтез межсуставной жидкости, не допускает её переизбытка или недостатка;

  • с витамином Д – печень животных, желток яиц птицы.

Этот витамин не допускает разрушение кальция в его транспортной и активной формах, защищает костную ткань от разрушения;

  • с кальцием – зелёные овощи, молочные и кисло-молочные продукты, последние, для максимального усвоения, лучше кушать во 2 половине дня.

Не употреблять:

Поваренную соль, так как она вымывает кальций из костной ткани и суставной жидкости.

Спиртное, так как оно блокирует переход кальция из транспортной формы в активную.

Маргарин и сдобную выпечку на его основе, поскольку транс-жиры блокируют витамин К, который обеспечивает синтез витамина Д, что деминерализует костную ткань.

Однако, если вы питаетесь правильно, а костная и суставная ткань продолжает разрушаться, это указывает на нездоровье печени, которая не может полноценно синтезировать питательные вещества.

Народное лечение

Наиболее часто из аптечки природы при заболеваниях артрозом плечевых суставов выбирают мази на основе животных жиров, спиртовые растирки для компрессов, водные настойки для приёма внутрь.

Облегчают состояние и ванны с лекарственными травами, и пропаривание в бане с эфирными маслами.

Но нужно понимать, что ни одно лекарственное растение, жир, вода или пар не восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, а только снимают болевой синдром, потому могут применяться исключительно как часть комплексной терапии, назначенной врачом!

Гимнастика

Комплекс упражнений назначается специалистом (лечащим врачом или физиотерапевтом) после полного устранения воспаления в суставе, восстановления хрящевой ткани внутри него и возобновления возможности без затруднений выполнять повседневно необходимые движения.

Подбор набора упражнений сугубо индивидуален, нагрузка не должна быть чрезмерной, разрушать недавно восстановленные ткани хряща, приносить болевые ощущения.

Только всеохватывающее лечение, достигающее всех целей, может обеспечить длительную ремиссию и остановить развитие артроза!

Остеоартроз плечевого сустава: лечение и гимнастика

Артроз плечевого сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся хроническим течением, постепенным разрушением хряща и изменениями в прилежащих к нему костных областях и других элементах костного сочленения.

В соответствии с мкб 10 (Международной классификацией болезней 10-го пересмотра), артрозы вместе с артрозо-артритами, остеоартрозами, остеоартритами и деформирующими артрозами входят в группу с кодом М19.9.

Факторы, стимулирующие развитие плечевого артроза

При артрозе дегенеративные изменения начинаются с воспалительной реакции, вызванной повреждением хряща. Со временем изменения в суставе затрагивают и костную ткань. Развивается остеоартроз. Разрастание костной ткани в ответ на истощение суставных хрящей приводит к изменению формы сочленения – деформирующему остеоартрозу.

Читать еще:  Можно ли делать упражнения при артрозе коленного сустава

Причинами воспаления плечевого сустава могут стать:

  • Травмы;
  • Повышенные нагрузки;
  • Наследственность;
  • Болезни суставов;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Болезни сосудов;
  • Гормональные и аутоиммунные сбои;
  • Возраст.

Травмы

Чаще всего остеоартроз плечевого сустава развивается после растяжений и разрывов связок, ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов. Не леченные должным образом травмы верхних конечностей со временем вызывают посттравматический артроз плечевого сустава (код патологии М19.1 по мкб 10).

Повышенные нагрузки

Остеоартроз бывает следствием тяжелого труда. Этот недуг поражает строителей, маляров, штукатуров, грузчиков и теннисистов, волейболистов, метателей снарядов. Если артроз не лечить и не снижать нагрузок, плечевой сустав может стать неподвижным.

Наследственность

Генетический код человека несет полную информацию обо всех его органах и системах. Гены передаются из поколения в поколение и, если у ближайших родственников диагностировали остеоартроз плечевого сустава, с большой долей вероятности можно утверждать, что страдать от него будут и потомки.

Болезни суставов

Хронические и острые воспаления плечевого сочленения, некроз костной ткани, воспаление синовиальной оболочки (синовит) запускают развитие артроза. Важно вовремя лечить воспалительные заболевания суставов, это поможет избежать серьезных проблем.

Нарушения обменных процессов и болезни сосудов

Хрящевые поверхности суставов лишены кровеносных сосудов. Их питание происходит при участии суставной (синовиальной) жидкости. Если трофика костного сочленения снижается по причине ухудшения кровоснабжения или нарушения обменных процессов, начинается дистрофия хряща, снижается скорость его регенерации. Сбои в обмене веществ приводят к отложению солей внутри суставов, что является дополнительным травматизирующим фактором для хрящевой ткани.

Гормональные нарушения и аутоиммунные сбои

Аутоиммунные и эндокринные заболевания разрушительно действуют на многие органы и системы организма. Страдают и суставы. Установлено, что к их серьезным поражениям приводят псориаз, ревматоидный артрит и подагра.

Возраст

С возрастом в структуре хрящевой ткани происходят дистрофические изменения, приводящие к остеоартрозам. Чаще всего заболевания диагностируют у лиц старше 55 лет.

Особенности диагностики и протекания плечевого артроза

Остеоартроз плечевого сустава протекает медленно. В начальной фазе симптомы выражены слабо, на них редко обращают внимание. Опасность остеоартроза в том, что на поздних стадиях вылечить его консервативными методами уже не удастся.

Избежать печальных последствий деформирующего остеоартроза плечевого сустава поможет своевременное обращение к врачу при обнаружении пациентом характерных признаков. Медики выделяют 4 стадии заболевания. Каждой из них присущ конкретный комплекс симптомов.

Стадии

На 1 стадии остеоартроз плечевого сочленения сопровождается слабыми болями, возникающими при движении или в положении, когда рука до предела отведена назад. Иногда боль может возникать в ночное время, когда человек хочет встать или перевернуться на другой бок. В покое болевые ощущения затухают. При резком движении плеча слышен негромкий хруст. Этот симптом нельзя оставлять без внимания. Диагностировать заболевание можно и рентгенологически. Снимок выявляет характерные изменения суставной впадины, получившие название «симптом кольца».

Артроз плечевого сустава 2 степени – это частые боли, усиливающиеся при малейшем движении руки, отчетливо слышимый хруст и мышечные спазмы. Подвижность сустава ограничена. Больному не удается сцепить руки за спиной в замок – это стандартный диагностический тест. Рентгенографическое исследование выявляет уменьшение просвета суставной щели и утолщения костных областей, прилегающих к хрящевым поверхностям сочленения.

Во многих случаях заболевание задерживается на 2 стадии, но у профессиональных спортсменов и лиц, перегружающих свой плечевой сустав, остеоартроз переходит в следующую фазу. Симптомы артроза 3 степени: сильная непрекращающаяся боль и вынужденное положение руки. Плечевое сочленение деформировано, суставная щель в значительной степени сужена, наблюдаются разрастания костной ткани – остеофиты.

Последняя, 4 стадия плечевого остеоартроза – это полное разрушение сустава, срастание костей и абсолютная неподвижность конечности. На этом этапе развития патологии больного мучают постоянные боли. Лекарственные средства неэффективны, единственный способ справиться с артрозом – полная замена сустава – эндопротезирование.

Лечение артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава требует комплексной курсовой терапии: сочетания лекарственных средств, физиотерапии и специальной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Лечить артроз плечевого сочленения начинают с противовоспалительной терапии. Больному назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), содержащие нимесулид, ибупрофен или диклофенак.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется дополнительный прием анальгетиков. В тяжелых случаях проводят суставную блокаду – введение кортикостероидных гормонов в полость сустава.

Нецелесообразно лечить остеоартроз без применения хондропротекторов. Они защищают и восстанавливают суставной хрящ. Больным назначают средства на основе хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты и глюкозамина.

Физиолечение

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава дает хорошие результаты. Она помогает улучшить питание и восстановление хряща, повысить эластичность связок, интенсифицировать кровообращение в поврежденной области. Пациентам назначают:

  1. Тепловые аппликации (после затухания болей);
  2. Магнитную терапию;
  3. Волновую терапию;
  4. Электрофорез.

Лечебная физкультура

Ортопеды сходятся во мнении, что специальная гимнастика помогает успешно лечить артрозы. Начинать упражнения рекомендуется с 5 минут, постепенно увеличивая продолжительность. При появлении боли занятия нужно прекратить.

  1. Лицам, страдающим остеоартрозом, показаны попеременные качания левой и правой рукой. Упражнение выполняют, сидя на стуле. Начинают с 10 повторов.
  2. Также полезно одновременное и попеременное опускание левого и правого плеча. Упражнение выполняют в положении сидя 10 раз.
  3. Больным также рекомендуется совершать вращательные движения одновременно и левым, и правым плечом. Исходное положение и повторность – те же.

Нетрадиционные методы в борьбе с артрозом плечевого сустава

Народные средства против остеоартроза эффективны только на ранних стадиях заболевания. Когда патология достигла 3 или 4 фазы, нетрадиционные средства уже не принесут результатов.

Важно! Народные средства помогают на время снять боль, но не способствуют восстановлению хряща. По этой причине лечить больной сустав без применения медикаментов нецелесообразно.

В борьбе с артрозом народная медицина рекомендует:

  • накладывать на ночь компрессы из капустного сока;
  • растирать больные суставы спиртовым настоем корней девясила (50 г на 125 мл спирта) или водным раствором дягиля (15 г корешков залить кипятком и настоять полчаса);
  • принимать ванны с отварами мяты, лопуха или горчицы.

Некоторые пациенты вместо народных средств выбирают гомеопатию. В ее распоряжении широкий арсенал лекарств. Для борьбы с артрозом плечевого сустава гомеопатия предлагает Рус токсикодендрон, Ликоподиум, Сангвинарию.

Артроз требует упорного лечения. Заболевание редко приводит к инвалидности, но способно существенно снизить качество жизни. Чем раньше назначается лечение, тем выше его эффективность, поэтому уже при первых симптомах необходимо обратиться к врачу!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector