Артроз сустава шейного отдела

Унковертебральный артроз (деформирующий артроз шейного отдела) симптомы и лечение

Унковертебральным артрозом называется дистрофически-дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника, в ходе которого разрушаются или деформируются межпозвоночные диски и дугоотросчатые суставы позвоночника. Чаще патологический процесс развивается между первым и вторым шейными позвонками. Деформация участка позвоночника причиняет больному значительные дискомфорт, движения в шее сопровождаются болью, кроме того, из-за смещения позвонков нередко происходит ущемление нервов и сосудов, проходящих в каналах отростков.

Унковертебральный артроз: симптомы

Особое коварство патологии заключается в том, что на первоначальной стадии оно никак себя не проявляет. Первые признаки унковертебрального артроза шейного отдела — стертые и незначительные. Максимум, что может обратить на себя внимание — резкая, простреливающая боль в определенном участке шеи (в месте поражения), которая возникает при резком движении головой, кивке или повороте. При этом эпизод боли кратковременный, уже спустя несколько секунд боль проходит. В связи с этим мало кто обращается к врачу на данном этапе артроза унковертебральных суставов, в то время как именно на этой стадии, пока в межпозвонковых хрящах не развились необратимые изменения, патологию можно успешно вылечить.

С прогрессированием артроза унковертебральных сочленений симптоматика становится более интенсивной. Боль беспокоит практически при любых движениях в шейном отделе, затем — при любой физической нагрузке, переменах погоды, в стрессовых ситуациях. Естественным желанием больного становится беречь шею от движений, но это лишь усугубляет сложившуюся ситуацию: в состоянии обездвиженности значительно снижается интенсивность кровоснабжения тканей, позвонки становятся нестабильными, мышцы шеи теряют упругость. В целом, на это стадии признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника достаточно характерны. Помимо боли в шее больного ункоартрозом могут беспокоить следующие симптомы:

• чувство онемения в шее;
• парестезии (жжение, покалывание, ощущение мурашек) в шее;
• головокружение, мелькание мушек в глазах;
• головная боль вплоть до тошноты;
• снижение остроты зрения, как сумеречного так и дневного;
• колебание артериального давления;
• боль в грудной клетке, нередко больной приписывает ее проблемам с сердцем;
• нарушение равновесия.

Безусловно, на этой стадии патологии медлить с обращением к врачу уже никак нельзя. Все перечисленные симптомы указывают не только на значительные проблемы с шейным отделом позвоночника, но и на то, что их следствием стало ухудшение кровоснабжения мозга. Если же и на данном этапе унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника лечение не будет начато, шейный отдел позвоночника может полностью утратить подвижность, а нарушения мозгового кровообращения привести к необратимым последствиям для ткани мозга.

Унковертебральный артроз: причины заболевания

Основная причина патологии: чрезмерная или, напротив, недостаточная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Также проблема может заключаться в неправильном ее распределении. В результате кровоснабжение позвоночника, как костной ткани так и хрящевых прослоек, ухудшается, возникают деформации, развивается артроз межпозвоночных суставов.

Помимо этого, причинами унковертебрального артроза могут служить: лишний вес, плоскостопие, наличие искривлений позвоночника, мешающих нормальной ходьбе, провоцирующих неправильное положение тела, головы. Свою лепту вносят эндокринные патологии, травмы, анатомические аномалии шейного отдела, перенесенный полиомиелит, миодистрофии.

Диагностика унковертебрального артроза:

Диагностика патологии начинается с опроса и осмотра больного, в ходе последнего врач может определить ощупыванием увеличение позвонков. Однако точный диагноз невозможен без рентгеноскопии шейного отдела и МРТ. Благодаря современным компьютерным технологиям в ходе томографического исследования можно выявить не только деформации позвоночника, но и интенсивность кровоснабжения тканей шейного отдела, что даст врачу четкую картину степени патологического процесса и поможет выбрать адекватную лечебную тактику.

Унковертебральный артроз: лечение

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника? Оптимальным подходом к терапии считается комплексный, то есть сочетание медикаментозных и немедикаментозных методик лечения, дополнение консервативных методов хирургическими, если в этом есть необходимость.

Основа терапии унковертебрального артроза — консервативное лечение. Как правило, для купирования болевого синдрома пациенту назначают НПВС. Такие препараты действуют на процесс воспаления, купируя его и, тем самым, облегчая боль. Однако следует помнить: все препараты из группы нестероидных противовоспалительных оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему. Следовательно, их бесконтрольный прием недопустим — он может стать причиной развития гастрита или даже язвы желудка. НПВС назначает только врач, курс приема таких препаратов не должен быть длительным. При неэффективности НПВС могут быть дополнены или заменены глюкокортикостероидами, однако такую замену также проводит только врач. Он же определяет длительность терапии, так как это гормональные препараты и резкая смена дозы, отмена недопустимы. Для дополнительного обезболивания могут быть назначены рецептурные анальгетики.

При унковертебральном артрозе шеи хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Действующая основа препарата — глюкозамина сульфат кристаллический, компонент здорового хряща человека. Без него невозможно нормальное протекание обменных процессов в хряще: глюкозамин является обязательным участником процесса выработки белков протеогликанов, образующих структурную основу хрящевой ткани. Дона способствует улучшению метаболизма в хряще, устранению воспаления, помогает остановить деструкцию межпозвонковых сочленений. Но нужно помнить: для достижения ощутимого результата курс лечения должен составлять несколько месяцев, а начинать его нужно как можно раньше — до того, как в позвоночнике произойдут тяжелые дегенеративные изменения.

Также больному ункоартрозом могут быть показаны препараты для стимуляции тканевого кровообращения и спазмолитики, устраняющие спазм мышц шеи.

При неэффективности консервативной терапии, стремительно прогрессирующей деформации шейного отдела позвоночника больному может быть рекомендовано хирургическое лечение, направленное на восстановление подвижности позвоночника.

Физиотерапевтическое лечение — важный компонент терапевтической программы при артрозе унковертебральных суставов. Хорошо себя зарекомендовали грязевые и парафиновые обертывания, солевые компрессы, магнито- и ультразвуковая терапия, электрофорез. Физиотерапевтические методики позволяют облегчить спазм мышц и болевой синдром, снять воспаление, усиливают эффект консервативного лечения и закрепляют его результаты. Единственное, но важное условие: проводить физиотерапевтическое лечение следует только в состоянии ремиссии, когда будет снята острая боль и воспаление. В противном случае они могут усилиться.

Те же условия касаются массажа и лечебной физкультуры , которые больному унковертебральным артрозом исключительно показаны. ЛФК, массаж стимулируют кровообращение в тканях шеи, опытный массажист уже за несколько сеансов может устранить зажимы и вернуть шее подвижность — главное, чтобы эти сеансы проводились не на пике воспалительного процесса. Подбирать упражнения ЛФК должен только врач, самодеятельность в такой ситуации недопустима и может лишь спровоцировать полное обездвиживание шеи и значительное смещение позвонков в зоне поражения.

Существует широкий ряд народных рецептов лечения деформирующего артроза унковертебральных сочленений, однако к ним нужно относиться разумно, понимая, что они могут служить лишь дополнением, но не заменой остальным методам лечения. Многие народные рецепты — компрессы и прогревания — представляют собой по сути видоизмененные физиотерапевтические воздействия, поэтому прежде, чем воспользоваться такими способами лечения, стоит проконсультироваться с врачом.

Питание при ункоартрозе подразумевает ограничение употребления соли и отказ от вредной еды. От жестких диет, вегетарианского питания тоже стоит отказаться: организм должен получать все необходимые ему питательные вещества. А вот с вредными привычками можно и нужно завязать: алкоголь и никотин провоцируют нарушения тканевого кровообращения, что лишь способствует прогрессированию заболевания.

Деформирующий унковертебральный артроз — тяжелая патология позвоночника, однако при условии своевременного начала лечения и ответственного к нему отношения неприятные симптомы можно устранить.

Артроз шейного отдела позвоночника

Остеоартроз шейного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения суставов в шейном отделе позвоночного столба, для которых характерна первичная дегенерация хряща с дальнейшим изменением поверхности сустава и формированием костного нароста.

Результатом остеохондроза становится деформация сустава, в связи с чем лечение артроза шейного отдела позвоночника должно быть своевременным и эффективным. Шейный артроз диагностируют чаще у лиц старше шестидесяти лет. Заболевание одинаково встречается как у женщин, так и у мужчин.

Классификация

Артроз шейных позвонков имеет следующие формы:

• первичный – патологический процесс затрагивает здоровые межпозвоночные хрящи;
• вторичный – заболевание развивается на измененных хрящах;
• локальный – поражены одни или два сустава;
• генерализованный – в дегенеративный процесс вовлечены три группы суставов и более.

Причины

Факторы, способствующие возникновению артроза шейного отдела: хронические микротравмы хрящей и перенапряжение суставов (профессиональный спорт, тяжелый физический труд с перегрузкой суставов и мышц), нейропатия (например, при диабете), избыточная масса тела. Причиной заболевания могут стать врожденные или приобретенные аномалии опорно-двигательного аппарата:

• дисплазия;
• травматизация и операции на суставах;
• воспалительный процесс (артрит);
• обменные нарушения (подагра и др.).

Симптомы

Симптомы артроза шейного отдела позвоночника сводятся к появлению болевого синдрома. Главная жалоба пациентов – это боли, связанные с развитием патологического процесса в нехрящевых элементах суставов.

Выделяют следующие варианты болевого синдрома:

• «Механический ритм боли». Дискомфорт возникает во время движения и усиливается вечером после нагрузок, в состоянии покоя и ночью исчезает.
• «Стартовые боли». Появляются в начале движения, через 15–20 минут стихают, затем возобновляются при усилении нагрузки.
• Постоянные боли обусловлены рефлекторным спазмом сухожильно-мышечной контрактуры, фиброзом капсулы сустава, невропатией, реактивным синовитом.
• Ночная боль связана с венозным застоем и повышением венозного давления внутри костей. Чаще это ишемическое нарушение.
• Боли в определенном положении тела или при выполнении определенных движений (в основном при растяжении капсулы).
• Резкая острая боль. Появляется внезапно, неожиданно. Обусловлена блокадой сустава при наличии внутрисуставного свободного тела («суставной мыши») или повреждением мягких тканей остеофитом.

Поначалу унковертебральный (шейный) артроз не имеет никаких признаков. Боль возникает лишь при быстром повороте головы или поднятии тяжести и очень быстро проходит. Если болезнь не лечить, проявления ункоартроза усугубляются. Болевой синдром беспокоит даже при незначительном движении головы. Болезненные ощущения усиливаются в плохую погоду, после физического перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Из-за боязни возникновения боли человек старается ограничивать движения и тем самым делает еще хуже, так как ухудшение кровоснабжения способствует прогрессированию болезни. При артрозе шейного отдела 2 степени симптомы усиливаются при вынужденном положении. Становится тяжело спать ночью, так как в состоянии покоя шея болит еще сильнее. Хорошей эффект на этой стадии дает массаж.

При запущенных формах болезни появляются следующие симптомы:

• онемение и покалывание в шее;
• головокружения;
• головная боль;
• ухудшение зрения;
• тошнота;
• боли в груди и по ходу позвоночника.

Лечение

Задачи лечения: научить пациента мерам по защите суставов (не допускать физического перенапряжения, длительного стояния), предупредить дальнейшую деструкцию суставов, показать комплекс упражнений для укрепления опорно-двигательного аппарата. К нефармакологическим методам лечения относятся: снижение веса при избыточной массе, лечебная физкультура, использование трости, корсетов, воротник Шанца и других приспособлений.

Комплекс ЛФК назначает врач с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента. Упражнения выполняют медленно, нельзя делать резкие движения. В комплекс гимнастики включаются следующие упражнения:

• вращения и наклоны головы;
• запрокидывания головы;
• круговые движения;
• поднятие и опускание плеч.

Занятия лучше проводить сидя. Время тренировки – 10–15 минут. Лекарственная терапия заключается в использовании препаратов быстрого действия для купирования боли (парацетамол), нестероидных противовоспалительных средств (если имеются признаки воспаления в суставе), анальгетиков центрального действия для устранения сильного болевого синдрома.

Назначаются симптоматические медленнодействующие препараты (сульфат хондроитин, сульфат глюкозамин). Производные гиалуроната используются для введения внутрь сустава (цель – замещение и восполнение синовиальной жидкости). В качестве перспективных направлений фарматерапии рассматриваются неомыляемые вещества соя-авокадо, ингибиторы металлопротеиназы, диацерин, средства, влияющие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормональная терапия).

Проводится физиотерапевтическое лечение. Хирургическое лечение шейного артроза показано при интенсивном болевом синдроме. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому важное место в течении остеоартроза играет профилактика. Не следует допускать длительных механических и статических воздействий на суставы, необходимо следить за питанием и потреблять достаточное количество витаминов.

Артроз плечевого сустава и шейного отдела

Риск развития артроза плечевого сустава увеличивается с возрастом. Но травма, например вывих плеча, может спровоцировать остеоартроз и у молодых людей. При артрозе хрящ, которые соединяет верхушки костей, изнашивается и разрушается. Это вызывает отек, боль, дальнейшее развитие остеофитов и кости начинают тереться друг об друга.

Плечо состоит из двух суставов: акромиально-ключичного и плечевого. Артроз в этих суставах обычно появляется у людей старше 50 лет. В более молодом возрасте может появиться в последствии травмы, такой как перелом или вывих плеча. Такой вид называют посттравматический артроз. Так же заболевание может быть наследственным.

Артроз плечевого сустава – симптомы

Как и в большинстве видов остеоартроза боль является основным симптомом. Боль обычно проявляется при движении суставом. Иногда человек может испытывать боль во время сна. Другой симптом – это ограниченное движения. Его легко можно заметить при попытки максимального сгиба/разгиба плеча. Врач может диагностировать артроз плечевого сустава на основании именно этого симптома. Он может взять вашу руку и, посредством движений, проверить сустав на ограниченность движения. Иногда при движении могут возникать щелчки и треск. Еще один признак, на который в первую очередь обратит врач это атрофия мышцы вокруг плеча в следствии малого использования и ослабления. Для диагностики могут потребоваться:

• Рентген
• Анализ крови (для выявления ревматойдного артрита и исключения других заболеваний)
• Анализ синовиальной жидкости сустава
• МРТ

Артроз унковертебральных суставов шейного отдела

Этот вид остеоартроза представляет собой состояние, связанное с изнашиванием и разрушением костей, дисков и суставов шейного отдела позвоночника. С возрастом межпозвоночные диски постепенно высыхают и разрушаются. Заболевание обычно проявляется в среднем или пожилом возрасте. В результате дегенерации дисков и других хрящей, появляются наросты, называемые остеофитами. Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника является наиболее частой причиной боли и тяжести в области шеи.

Появляется чаще всего у людей старше 50 лет. Помимо высыхания дисков, кости и связки становятся толще и занимают больше пространства в позвоночном канале. Еще одной причиной артроза шейного отдела может быть долговременное повреждение шеи. Для людей с определенными профессиями, которые подразумевают постоянную нагрузку, прогноз может быть не утешительным. Они могут быть подвержены более раннему появлению заболевания шеи. Плохая осанка так же может сыграть роль в будущем появлении артроза унковертебральных сустав.

Признаки унковертебрального артроза шейного отдела

• Скованность и боль в шее
• Головная боль, отдающая в шею
• Боль в плече и руках
• Невозможность полностью повернуть или согнуть шею, например во время вождения
• Треск и другие звуки при движении головой

Как правило, симптомы уменьшаются с отдыхом. Обострение происходит утром и в конце дня. Если унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника начнет оказывать давление на спинной мозг, прогнозом может стать миелопатия, симптомы которой включают в себя:

• Покалывание, онемение и/или слабость в руках и ногах
• Плохая координация и трудности при ходьбе
• Аномальные рефлексы
• Мышечные спазмы
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Диагностируя болезнь врач принимает во внимание такие признаки, как потеря чувствительности, ослабление в конечностях и аномалии в рефлексах и ходьбе. Для окончательного диагноза может потребоваться рентген, КТ и МРТ.

Лечение унковертебрального артроза и артроза плечевого сустава схоже с лечением других видов артроза. 17 способов лечения остеоартроза вы можете найти здесь.

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

Артроз сустава шейного отдела

Артроз – это разрушение внутрисуставного хряща и прилегающей к нему костной ткани. Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника развивается при вовлечении в процесс межпозвоночных сочленений, находящихся между отростками позвонков (полный обзор данной болезни читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artroz/unkovertebralnyj-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html). Часто это заболевание сопровождается остеохондрозом межпозвонковых дисков и образованием остеофитов – костных наростов на теле позвонков.

Появление артроза суставов позвоночника связано с разрушением и нарушением питания хрящевой и костной тканей, которые участвуют в образовании суставов. При этом снижается эластичность хряща за счет потери воды и гибели клеток вследствие нарушения обмена веществ; костная ткань становится менее прочной. Патология приводит к уменьшению амортизирующей функции суставов, вызывает нарушение их подвижности, приводит к ущемлению сосудисто-нервных пучков и появлению болей.

Далее в этой статье мы расскажем о причинах развития болезни, симптомах и методах ее эффективного лечения. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить патологию и обратиться к врачу – до появления необратимых изменений в позвоночнике.

Девять причин унковертебрального артроза шейного отдела

1. врожденная дисплазия (недоразвитие) шейного отдела позвоночника;
2. травмы в области шеи;
3. остаточные явления перенесенного полиомиелита (тяжелое заболевание нервной системы);
4. нарушение осанки;
5. плоскостопие;
6. физическое перенапряжение с осевой нагрузкой на позвоночный столб (занятия спортом, ношение тяжестей);
7. недостаточная двигательная активность (гиподинамия);
8. ожирение, скопление жировых отложений в области верхнего плечевого пояса;
9. нарушения обмена веществ.

Для унковертебрального артроза шеи характерно появление дополнительных межпозвоночных суставов, которые образуются при разрастании остеофитов рядом расположенных позвонков.

Характерные симптомы

Первый и постоянный симптом болезни – это боль, которая имеет различную интенсивность на разных этапах развития артроза.

Сначала артроз шейного отдела позвоночника сопровождается локальной болью в участке повреждения межпозвонкового сустава или диска, которая возникает после резкого наклона или поворота головы, поднятия тяжести или другой интенсивной физической нагрузки. По мере прогрессирования заболевания дискомфорт в шее принимает хронический характер и беспокоит постоянно, особенно в ночное время (это ухудшает сон, повышает утомляемость и нарушает работоспособность).

Другие признаки унковертебрального артроза в области шеи:

• боли в шейном отделе позвоночника;
• хруст при движении головой;
• ограничение подвижности шеи;
• головокружение;
• нарушение равновесия, шаткость при ходьбе;
• частые перепады артериального давления;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения;
• онемение шеи и верхних конечностей.

Начальные проявления болезни вызывают боль за счет спазма шейных мышц в пораженной области. При прогрессировании артроза болевой синдром развивается вследствие ущемления сосудов и нервных корешков.

При несвоевременном лечении унковертебральный артроз вызывает смещение шейных позвонков относительно друг друга, нарушает стабильность позвоночного сегмента, способствует ущемлению позвоночной артерии, спинномозговых корешков. При длительном течении возникает нарушение кровоснабжение головного мозга.

Как диагностируют заболевание?

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование. При унковертебральном артрозе на рентгеновском снимке видно сужение межпозвонковых промежутков, разрастание остеофитов.

Снимок, сделанный методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) показывает ущемление нервов, сосудов и мышц.

Методы лечения

Семь основных методов терапии унковертебрального артроза:

1. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): кеторал, нимесулид, напроксен, диклофенак;
2. миорелаксанты с центральным механизмом действия: баклофен, мидокалм, сирдалуд;
3. средства для улучшения микроциркуляции: трентал, пентоксифиллин, актовегин, курантил;
4. хондропротекторы: дона, хондролон, структум, артра;
5. физиопроцедуры: магнитотерапия, амплипульс, электрофорез с новокаином, УВЧ;
6. массаж шейно-воротниковой области;
7. лечебную физкультуру.

И напоследок еще несколько тезисов по лечению:

• В острый период заболевания шею ограничивают в подвижности с помощью ношения воротника Шанца.
• Для нормализации метаболизма применяют диетическое питание, обогащенное витаминами и минералами.
• Для повышения эффективности проводимой терапии рекомендуют отказаться от вредных привычек, тяжелого физического труда, спортивных перегрузок.
• В запущенных случаях проводят операции по удалению остеофитов.