ayudar.ru

Артроз тазобедренного сустава у детей симптомы

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Читать еще:  От артроза отзывы

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Юношеский коксартроз

Код диагноза по МКБ-10 (М16.2, М16.9)

Частота деформирующего артроза тазобедренного сустава составляет 17,8 на 10 000 человек взрослого населения Российской Федерации, диспластический генез отмечается более чем у половины пациентов. Учитывая распространенность дисплазии тазобедренного сустава, резкое снижение качества жизни, неминуемую инвалидизацию пациентов при неадекватном или несвоевременном лечении, медико-социальное значение профилактики и эффективного лечения диспластического коксартроза (ДКА) трудно переоценить.

В основе патогенеза ДКА лежит врожденная неполноценность тканей тазобедренного сустава (т.н. дисплазия) и «механическая» составляющая в виде дефицита покрытия головки бедренной кости вертлужной впадиной, обусловленного патологическими изменениями ее формы, размеров и пространственной ориентации. Нарушение взаимоотношений компонентов сустава, возникающее на фоне дисплазии, провоцирует возникновение конфликта суставных поверхностей, приводящего к перегрузке и дегенерации хрящевого покрова.

Для диагностики контроля эффективности лечения используется клинический, рентгенологический и компьютерно-томографический методы исследования.

Оглавление:
of your page –>

Симптомы, обследования

Самостоятельно определять ощущения в области тазобедренных суставов как болевые пациенты начинали с 10-11 лет. У больных с возраста 13-14 лет эти жалобы становились четкими. Более того, в этом возрасте практически все пациенты отмечали нарушение образа жизни, характерного для подростков (невозможность активно заниматься подвижными видами спорта, аэробикой, шейпингом, танцами), что являлось причиной психологического дискомфорта.

Клиническое исследование. Проводится по стандартной схеме для пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава: изучается амплитуда движений, разница длины конечностей, степень атрофии мышечных групп, выраженность симптома Тренделенбурга. Выполняется impingement-test. Тест заключаетсяя в быстрой внутренней ротации согнутого и приведенного бедра, когда оно удерживалось в сгибании более чем на 900 и в приведении – не менее 150. Достаточно чувствительным показателем является возникновение болей в проекции суставной щели тазобедренного сустава при крайних, обычно несвойственных конечности положениях (появление болей при попытке сесть «по-турецки», у молодых женщин при принятии «гинекологического» положения).

Рентгенологический и компьютерно-томографический методы позволяют произвести комплексную рентгенометрию на основе общеупотребляемых показателей (углы Виберга, Шарпа, переднего покрытия, наклона впадины в сагиттальной плоскости, шеечно-диафизарного и антеторсии, толщины дна впадины, величины латерального и краниального смещения головки бедренной кости, коэффициента костного покрытия).

Классификация

Для выявления динамики дегенеративно-дистрофических изменений, применяется классификация ДКА у детей и подростков, разработанная в НИДОИ им. Г.И.Турнера.

I стадия – склерозирование, нечеткость контуров верхне-латерального края свода вертлужной впадины, уплотнение костной ткани в субхондральных отделах свода вертлужной впадины («субхондральный склероз»), трабекулярная структура по ходу «силовых линий» сохранена;

IIа стадия – нарушение трабекулярной структуры в виде нечеткости, «размытости», нарушения ориентации костных балок; начальные признаки образования костных кист в наиболее нагружаемой области свода вертлужной впадины (уплотнение костной структуры в виде ободка вокруг кисты с одновременным разрежением костной ткани внутри ее полости); распространение участков склероза на центральные отделы вертлужной впадины;

Следует особо выделить группу пациентов, получавших консервативное лечение врожденного вывиха бедра по методике Lorenz. У этих пациентов выраженные клинические, и рентгеанатомические проявления диспластического коксаптроза, возникают в среднем на 3-5 лет раньше, а прогрессирование процесса протекает более быстрыми темпам.

IIб стадия – неравномерность суставной щели в месте локализации наиболее нагружаемых отделов головки бедра и впадины, окончательное «созревание» (формирование полости и склеротической каймы) костных кист с последующим прорывом их в полость сустава; сужение суставной щели наиболее выражено в месте прорыва кист в полость сустава;

III стадия – сужение суставной щели на всем протяжении, краевые костные разрастания.

В основу хирургического лечения ДКА положен принцип связи его прогрессирования с удельной нагрузкой на компоненты сустава.

Наиболее целесообразно и патогенетически обосновано при деформирующем коксартрозе I, I Iа, I Iб стадии является применение реориентирующих остеотомий остеотомии таза после выполнения которых тазовый компонент сустава представляет собой полноценно кровеснабжаемый и иннервируемый костно-мышечно-хрящевой комплекс тканей.

Эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков

При достижении ребёнком пубертатного возраста резко снижается процент хороших результатов хирургического лечения тяжелых форм нарушения стабильности тазобедренного сустава диспластического генеза (подвывих, маргинальный и подвздошный вывихи). При лечении подобной патологии у детей старшего школьного возраста (12 – 17 лет) в РФ, как правило, либо выполняются паллиативные операции (корригирующие остеотомии бедра, ацетабулопластические навесы), либо применяется «выжидательная» тактика и в 18 лет тяжесть решения проблемы автоматически переносится на «взрослых» хирургов – ортопедов. Последние зачастую критически относятся к реконструктивным вмешательствам и отдают предпочтение эндопротезированию, не смотря на возможность в ряде случаев выполнить органосохраняюшее вмешательство.

При выполнении эндопротезирования тазобедренного сустава у молодых пациентов с дисплазией возникают две существенные проблемы:

1) скошенный и укороченный свод диспластичной вертлужной вападины вызывает значительные технические сложности при установке ацетабулярного компонента эндопротеза.

2) на «срок жизни» эндопротеза существенное влияние оказывает двигательная активность пациента, связанная с его социальными притязаниями, необходимостью получения образования и профессии, а так же стремлением вести образ жизни свойственный возрасту. По естественным причинам эндопротезирование, выполненное в 18-20 лет, не будет единственным.

Все это остро ставит вопрос о применении хирургических вмешательств для лечения подростков с диплазией тазобедренного сустава, позволяющих:

  • уменьшить болевой синдром и улучшить локомоторную функцию нижней конечности.
  • увеличить костную массу в области свода вертлужной впадины и тем самым облегчить установку чашки эндопротеза.
  • максимально отсрочить время первичного эндопротезирования.

Позитивной оценки в свете перспективы замены сустава заслуживает сохранение функции мышц и реориентация вертлужной впадины латерально и кпереди, что облегчает фиксацию вертлужного компонента эндопротеза.

Показания: – деформирующий коксартроз ||| стадии, деформирущий коксартроз II б стадии при наличии грубой деформации сочленяющихся поверхностей.

Клинические проявления и темпы прогрессирования диспластического коксартроза зависят от качества и сроков начала консервативного лечения врожденного вывиха бедра. Для суставов, подвергшихся одномоментному вправлению с применением жесткой иммобилизации, а так же после неадекватного применения внутрисуставных вмешательств характерно наиболее раннее возникновение и быстрое прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений.

Требования к выбору конструкции эндопротеза
Выбор эндопротеза должен быть обусловлен, в первую очередь, большим диапазоном размеров, что позволяет производить его адекватную имплантацию с максимальным анатомическим соответствием и при нанесении минимальной травмы бедренной и тазовой костям подростка. Помимо этого, конструктивные особенности чашки должны обеспечивать прочную фиксацию тазового компонента протеза, что достигается применением винтовой чашки. Многолетний опыт применения данной чашки у взрослых пациентов показывает, что стабильное положение импланта достигается даже тогда, когда с костью контактирует всего две третьих площади его поверхности, что крайне удобно при лечении пациентов с дефицитом костной массы, как например при дисплазии и ятрегенным повреждением компонентов сустава.

Читать еще:  Симптомы артроза плечевого

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Все об артрозе тазобедренного сустава у грудничка, его симптомах и лечении

Елена Полякова, врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Артроз – это повреждение тазобедренного сустава. У новорожденных эта патология может обуславливаться проблемами внутриутробного развития или неблагоприятно протекающими родами. Проявляется заболевание как:

  • недоразвитый сустав со слабыми связками вокруг него;
  • предвывих;
  • подвывих;
  • непосредственно вывих.

Артроз может поражать как один, так и оба тазобедренные суставы

В первый год жизни связки и суставы ребенка достаточно подвижны. С одной стороны, это дает шанс исправить неправильное положение головки тазобедренного сустава без применения крайнего метода лечения (эндопротезирования). Но с другой стороны, врожденная дисплазия, даже незначительная, может быстро развиться и стать причиной вывиха в период, когда малыш начнет активно вставать и ходить. Чтобы не допустить такого исхода событий, нужно выявить артроз как можно раньше.

Как осмотреть малыша дома

Родителям новорожденных приходится быть особенно внимательными к любым аномалиям в здоровье деток. В нежном возрасте еще можно многое исправить, если действовать грамотно и своевременно.

Существует несколько простых методов, как выявить артроз у новорожденных.

Необходимо положить ребенка на животик и изучить складки на коже ягодиц и ножек. В идеале все кожные покровы должны выглядеть симметричными, то есть у всех складок наблюдается одинаковая глубина и положение. Если обнаруживается асимметрия, то это еще не говорит о наличии патологии тазобедренного сустава у малыша, но является поводом для внепланового обследования у ортопеда.

Следующий способ проверки новорожденных: положить ребенка на спину и согнуть ножки в коленном и тазобедренном суставах. Коленки малыша должны оказаться на одном уровне. Если нет – стоит обратиться к специалисту и сообщить о результатах наблюдения.

Выпрямить ножки малыша и поставить под пятки предмет с ровной поверхностью. Если подошвы касаются предмета неодинаково или одна из них становится не полностью, это может быть показателем разной длины ног. В некоторых случаях это видно и невооруженным глазом.

Если есть подозрение на наличие этого заболевания у ребенка, необходимо провести детальное обследование

Когда ребенок лежит на спине, аккуратно отвести его ножки по сторонам. Возможно, что одна нога, чаще всего левая, хуже отводится в сторону, чем правая. Артроз может быть обусловлен неправильным положением ноги еще в утробе матери. Иногда родовая деятельность усугубляет состояние, и тогда вывих можно исправить, только применив эндопротезирование.

Дополнительная информация:

Осмотр ребенка специалистами

Обследование новорожденных дома не освобождает от планового осмотра педиатром или ортопедом. Во-первых, мамы могут проводить исследование не совсем правильно. Во-вторых, даже симметричные складки, колени и пятки могут скрывать двусторонний артроз, при котором асимметрии неразличимы.

Кроме того, существует еще один метод обнаружения патологии тазобедренного сустава у новорожденных. При разведении ножек в стороны слышится еле различимый хруст в одной или двух конечностях. Этот характерный звук зачастую различает только профессионал.

Если при осмотре новорожденного у врача появляются сомнения, он назначает прохождение дополнительного УЗИ. Обычно эту процедуру проходят все дети в возрасте около двух месяцев. Затем УЗИ проводится, когда ребенку исполняется полгода. Делается это из профилактических соображений, так как далеко не всегда можно обнаружить зарождающийся артроз вовремя, не допуская крайней меры лечения – эндопротезирования.

Проявления на разных стадиях заболевания

Степени патологии имеют довольно размытые симптомы, но их можно различать:

  • Предрасположенность к заболеванию в виде недоразвитости сустава.

Дисплазия еще не наблюдается. Но слабые связки могут не позволять ребенку разворачивать ножки в позу «лягушонка», когда коленки касаются поверхности по бокам от тела.

Называется предвывих. Она, как и предыдущая стадия, практически ничем не выдает себя. Ребенок выглядит абсолютно здоровым, подвижным, имеет отличный сон и аппетит. Патология в конфигурации сустава может обнаружиться только на УЗИ или в проявлении асимметрии складок на коже.

Называется подвывих. Головка еще не покинула суставной впадины, но смещена. Это явственно просматривается на УЗИ, а также при осмотре специалистом: слышится хруст при разведении ножек в стороны. Ребенок может периодически вести себя беспокойно, беспричинно плакать по ночам и иметь пониженный аппетит.

Вывих тазобедренного сустава. Это серьезная степень патологии, при которой головка полностью выпадает из своей впадины и перемещается по направлению вверх и вбок. Вывих вызывает сильные боли и воспаление. Ребенок отказывается вставать на ножки, потому что испытывает сильнейший дискомфорт при этом.

К сожалению, артроз в стадии вывиха очень трудно вылечить консервативными методами. В таких случаях часто рассматривается хирургическое вмешательство и эндопротезирование.

Методы лечения и профилактики

Артроз тазобедренного сустава, в частности, вывих с перемещением головки за пределы впадины, является серьезной патологией, требующей эндопротезирования. Она редко встречается у новорожденных. Эта крайняя степень дисплазии может быть получена вследствие неблагополучно протекающих родов или получения травмы в более позднем периоде.

Иногда при артрозе тазобедренного сустава консервативное лечение не помогает. В этом случае показано эндопротезирование сустава

Исправить патологию может эндопротезирование. Искусственная имплантация позволяет заменить поврежденный тазобедренный сустав, который не справляется со своими функциями, на новый. Эндопротез позволяет устранить постоянные боли и улучшить подвижность человека. Искусственный сустав в точности моделирует природный и служит до 30 лет. А когда «срок годности» подходит к концу, его заменяют на новый.

На первых стадиях патологии головки тазобедренного сустава можно лечить традиционными методами:

  • массажем;
  • ЛФК;
  • ношением специальных стремян.

При появлении первых признаков дисплазии у новорожденных есть все шансы избавиться от проблемы за несколько месяцев и забыть о болезни навсегда. Если артроз был выявлен у ребенка, которому больше года, осложнения обычно не проходят совсем бесследно. С возрастом они могут проявиться в хромоте, плоскостопии или других патологиях.

Потому так много внимания уделяется вопросу артроза у новорожденных. В целях профилактики малышей тщательно обследуют каждые два-три месяца: проводят осмотр у ортопеда и применяют методику обследования с помощью УЗИ, чтобы свести к минимуму необходимость делать эндопротезирование.

Читать еще:  Унковертебральный артроз на кт

Все об артрозе тазобедренного сустава у грудничка, его симптомах и лечении

Елена Полякова, врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Артроз – это повреждение тазобедренного сустава. У новорожденных эта патология может обуславливаться проблемами внутриутробного развития или неблагоприятно протекающими родами. Проявляется заболевание как:

  • недоразвитый сустав со слабыми связками вокруг него;
  • предвывих;
  • подвывих;
  • непосредственно вывих.

Артроз может поражать как один, так и оба тазобедренные суставы

В первый год жизни связки и суставы ребенка достаточно подвижны. С одной стороны, это дает шанс исправить неправильное положение головки тазобедренного сустава без применения крайнего метода лечения (эндопротезирования). Но с другой стороны, врожденная дисплазия, даже незначительная, может быстро развиться и стать причиной вывиха в период, когда малыш начнет активно вставать и ходить. Чтобы не допустить такого исхода событий, нужно выявить артроз как можно раньше.

Как осмотреть малыша дома

Родителям новорожденных приходится быть особенно внимательными к любым аномалиям в здоровье деток. В нежном возрасте еще можно многое исправить, если действовать грамотно и своевременно.

Существует несколько простых методов, как выявить артроз у новорожденных.

Необходимо положить ребенка на животик и изучить складки на коже ягодиц и ножек. В идеале все кожные покровы должны выглядеть симметричными, то есть у всех складок наблюдается одинаковая глубина и положение. Если обнаруживается асимметрия, то это еще не говорит о наличии патологии тазобедренного сустава у малыша, но является поводом для внепланового обследования у ортопеда.

Следующий способ проверки новорожденных: положить ребенка на спину и согнуть ножки в коленном и тазобедренном суставах. Коленки малыша должны оказаться на одном уровне. Если нет – стоит обратиться к специалисту и сообщить о результатах наблюдения.

Выпрямить ножки малыша и поставить под пятки предмет с ровной поверхностью. Если подошвы касаются предмета неодинаково или одна из них становится не полностью, это может быть показателем разной длины ног. В некоторых случаях это видно и невооруженным глазом.

Если есть подозрение на наличие этого заболевания у ребенка, необходимо провести детальное обследование

Когда ребенок лежит на спине, аккуратно отвести его ножки по сторонам. Возможно, что одна нога, чаще всего левая, хуже отводится в сторону, чем правая. Артроз может быть обусловлен неправильным положением ноги еще в утробе матери. Иногда родовая деятельность усугубляет состояние, и тогда вывих можно исправить, только применив эндопротезирование.

Дополнительная информация:

Осмотр ребенка специалистами

Обследование новорожденных дома не освобождает от планового осмотра педиатром или ортопедом. Во-первых, мамы могут проводить исследование не совсем правильно. Во-вторых, даже симметричные складки, колени и пятки могут скрывать двусторонний артроз, при котором асимметрии неразличимы.

Кроме того, существует еще один метод обнаружения патологии тазобедренного сустава у новорожденных. При разведении ножек в стороны слышится еле различимый хруст в одной или двух конечностях. Этот характерный звук зачастую различает только профессионал.

Если при осмотре новорожденного у врача появляются сомнения, он назначает прохождение дополнительного УЗИ. Обычно эту процедуру проходят все дети в возрасте около двух месяцев. Затем УЗИ проводится, когда ребенку исполняется полгода. Делается это из профилактических соображений, так как далеко не всегда можно обнаружить зарождающийся артроз вовремя, не допуская крайней меры лечения – эндопротезирования.

Проявления на разных стадиях заболевания

Степени патологии имеют довольно размытые симптомы, но их можно различать:

  • Предрасположенность к заболеванию в виде недоразвитости сустава.

Дисплазия еще не наблюдается. Но слабые связки могут не позволять ребенку разворачивать ножки в позу «лягушонка», когда коленки касаются поверхности по бокам от тела.

Называется предвывих. Она, как и предыдущая стадия, практически ничем не выдает себя. Ребенок выглядит абсолютно здоровым, подвижным, имеет отличный сон и аппетит. Патология в конфигурации сустава может обнаружиться только на УЗИ или в проявлении асимметрии складок на коже.

Называется подвывих. Головка еще не покинула суставной впадины, но смещена. Это явственно просматривается на УЗИ, а также при осмотре специалистом: слышится хруст при разведении ножек в стороны. Ребенок может периодически вести себя беспокойно, беспричинно плакать по ночам и иметь пониженный аппетит.

Вывих тазобедренного сустава. Это серьезная степень патологии, при которой головка полностью выпадает из своей впадины и перемещается по направлению вверх и вбок. Вывих вызывает сильные боли и воспаление. Ребенок отказывается вставать на ножки, потому что испытывает сильнейший дискомфорт при этом.

К сожалению, артроз в стадии вывиха очень трудно вылечить консервативными методами. В таких случаях часто рассматривается хирургическое вмешательство и эндопротезирование.

Методы лечения и профилактики

Артроз тазобедренного сустава, в частности, вывих с перемещением головки за пределы впадины, является серьезной патологией, требующей эндопротезирования. Она редко встречается у новорожденных. Эта крайняя степень дисплазии может быть получена вследствие неблагополучно протекающих родов или получения травмы в более позднем периоде.

Иногда при артрозе тазобедренного сустава консервативное лечение не помогает. В этом случае показано эндопротезирование сустава

Исправить патологию может эндопротезирование. Искусственная имплантация позволяет заменить поврежденный тазобедренный сустав, который не справляется со своими функциями, на новый. Эндопротез позволяет устранить постоянные боли и улучшить подвижность человека. Искусственный сустав в точности моделирует природный и служит до 30 лет. А когда «срок годности» подходит к концу, его заменяют на новый.

На первых стадиях патологии головки тазобедренного сустава можно лечить традиционными методами:

  • массажем;
  • ЛФК;
  • ношением специальных стремян.

При появлении первых признаков дисплазии у новорожденных есть все шансы избавиться от проблемы за несколько месяцев и забыть о болезни навсегда. Если артроз был выявлен у ребенка, которому больше года, осложнения обычно не проходят совсем бесследно. С возрастом они могут проявиться в хромоте, плоскостопии или других патологиях.

Потому так много внимания уделяется вопросу артроза у новорожденных. В целях профилактики малышей тщательно обследуют каждые два-три месяца: проводят осмотр у ортопеда и применяют методику обследования с помощью УЗИ, чтобы свести к минимуму необходимость делать эндопротезирование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector