ayudar.ru

Артроз в межпозвоночных суставах

Артроз позвоночника: причины, симптомы, лечение

Артроз позвоночника считается серьёзной патологией.

Она тяжело поддается лечению.

При этом заболевании в межпозвоночных хрящах и суставах позвонков происходят дегенеративные изменения структуры тканей.

Деформация хрящей начинает влиять на состояние костей, на которые увеличивается нагрузка.

Болезнь сопровождается болью и нарушением двигательной активности.

Патология всегда прогрессирует и может привести к инвалидности.

Что такое артроз позвоночника?

Суставы позвоночника постоянно подвергаются нагрузкам, что вызывает их преждевременный износ. При стирании дисков межпозвоночное пространство уменьшается, что вызывает негативное воздействие на внутрисуставные хрящи, в которых образуются трещины. Через них уходят протеогликаны, и хрящ теряет эластичность.

Артроз обычно сопровождается интенсивными болями, так как кости с пораженными хрящами начинают тереться, вызывая при этом острую боль. Неполноценный хрящ и узкое межсуставное пространство нередко становятся причиной сдавливания нервных окончаний.

Степени и классификация артроза

Существует три варианта заболевания:

  • Цервикоартроз или шейный.
  • Дорсартроз или грудной.
  • Люмбоартроз или поясничный.

Шейный артроз встречается довольно часто, вызывая появление специфических симптомов. Шея начинает испытывать увеличенные нагрузки. Боль переходит в район лопаток, плеч и затылочной области.

Так проявляются особенности иннервации, на шее располагаются нервы, контролирующие чувствительность рук. Заболевание можно спутать с другими болезнями, при которых тоже поражаются суставы.

При досартрозе патология локализуется в грудном отделе. Позвонки этого отдела не отличаются подвижностью, поэтому боль появляется не сразу, а иногда, вообще отсутствует.

Поясничный артроз встречается очень часто, почти 80% больных имеют этот вариант заболевания. При наличии этого вида патологии, пациент не может определить положение тела, когда боль может утихнуть. Многие движения приводят к усилению болевого синдрома.

Выделяют также степени развития болезни:

Первая степень Это начальная стадия, при которой увеличение нагрузки на сустав способствует образованию остеофитов (наростов) на костях.
Вторая степень Суставные изменения прогрессируют, а остеофиты увеличиваются.
Третья степень Уже нарушается ось позвоночника, а не только позвонки. Происходит атрофирование связок, что вызывает трудности с передвижением.

Причины и факторы риска

Причины развития артроза позвоночника не всегда можно выяснить. В этом случае, его называют идиопатическим. Заболевание считается возрастным, так как оно обычно развивается после 60 лет.

Это не совсем правильно, много и других причин:

  • В основном, это травмирование сустава. Травма является благодатной почвой для возникновения артроза, так как нередко сопровождается воспалением и нагноением.
  • Аутоиммунное воспаление. Это болезнь Бехтерева, а также ревматоидный артрит.
  • Дисплазия суставов (врождённая). Она приводит к неправильной биомеханике.
  • Гемофилия.
  • Специфические и гнойные инфекции.
  • Наследственные факторы. Например, мутация коллагена, который обеспечивает эластичность хрящевой ткани.
  • Эндокринные патологии (дефицит эстрогена у женщин во время менопаузы).
  • Нарушение метаболизма.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.

Существуют и другие факторы риска:

  • Ожирение. У полных людей всегда болеют суставы.
  • Остеопороз.
  • Частые переохлаждения.
  • Отсутствие физической активности.
  • Осложнения после операций на суставах.

Независимо от причин, вызвавших артроз позвоночника, необходимо вовремя начать лечение, чтобы остановить патологический процесс.

Симптомы и методы диагностики

Человек обнаруживает у себя наличие заболевания, когда возникает дискомфорт и боль в области спины. При артрозе она слабая и тянущая, усиливающаяся при движении. Утром в области спины ощущается скованность, которая проходит, если сделать лёгкую разминку.

Выявить артроз позвоночника по таким признакам сложно, и при других болезнях бывают аналогичные ощущения.

Основные симптомы в зависимости от места локализации:

  • Поясничный артроз позвоночника характеризуется болью в районе ягодиц, которые отдаются в бедро. Снижается чувствительность нижних конечностей, что снижает лёгкость передвижения. При отсутствии лечения появляется недержание мочи и трудности с дефекацией.
  • Для грудного артроза характерна боль в груди, отдающая в спину. Человек не в состоянии наклониться, поднять тяжесть и даже сделать глубокий вдох. Защемление нервных корешков вызывает онемение и парестезию.
  • Шейный артроз ограничивает подвижность позвоночника. Начинают беспокоить частые головные боли, к которым присоединяется мигрень. Шейные мышцы всегда напряжены, а боль распространяется в руки. При движении наблюдается характерный хруст. Кроме этого, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга.

Для исключения похожих заболеваний необходимо тщательное обследование. Для этого, кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, применяют различные методики.

При диагностировании используют информативные методы, позволяющие врачу не только выявить заболевание, но и определить нюансы его развития.

Методы диагностики:

Масштаб диагностических мероприятий определяет врач. Полное обследование позволит специалисту определить степень развития патологии, её особенности, а затем подобрать адекватное лечение.

Видео: “Артроз шейного отдела позвоночника”

Артроз позвоночника, что это такое?

Артроз – хроническое заболевание суставов. Оно характеризуется их медленной деформацией, ограничением подвижности, что в конечном итоге может привести больного к инвалидности. Многие думают, что артроз позвоночника не существует. Однако это не совсем верно. Позвоночный столб имеет суставы, которые также могут деформироваться и терять подвижность.

Принцип возникновения

Строение позвоночника очень сложное. Кроме тел позвонков и межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизатора, здесь есть фасеточные суставы. Они отвечают за гибкость позвоночного столба, позволяя спине нагибаться вперёд, прогибаться назад, наклоняться влево и вправо, а также производить повороты вокруг своей оси.

Артроз позвоночника – это такое состояние, когда по краям фасеточных суставов начинают формироваться костные наросты. В народе они получили название «отложение солей». Каждый позвоночный сустав защищён хрящом. Из-за постоянного движения и регулярных нагрузок, часто избыточных, суставная поверхность истончается. Когда она полностью исчезает, начинается неконтролируемый рост костной ткани, что приводит:

  • К ограничению подвижности всех поражённых сегментов позвоночника.
  • Ущемлению нервных окончаний.
  • Воспалению околопозвоночных мышц.
  • Возникновению сильного болевого синдрома.

Артроз грудного отдела позвоночника встречается намного реже, чем шейного или поясничного.

Виды заболеваний

Если артроз межпозвонковых суставов возникает на фоне дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, происходит уплотнение последних, уменьшение водопоглощающей способности, и, как следствие, сплющивание. Это приводит к разрыву фиброзного кольца, и выпячиванию пульпозного ядра. На фоне артроза формируется межпозвоночная грыжа.

Читать еще:  Артроз коленного сустава бубновский отзывы

Различают артроз позвоночника (спондилоартроз) первичный и вторичный. Причинами возникновения первичного являются:

Вторичный спондилоартроз развивается на фоне различных патологических процессов в организме. Это могут быть заболевания ОДА – остеохондроз, спондилолистез, хрупкость костей (остеопороз), а также:

  • Травмы позвоночного столба и их последствия, вызванные различными обстоятельствами, в том числе неправильной посадкой за столом либо постоянным вынужденным положением на рабочем месте.
  • Оперативные вмешательства.
  • Заболевания, вызванные нарушением функций иммунной системы – хондрокальциноз, гемохроматоз.
  • Нарушение кровообращения, как следствие, ухудшение питания хрящей в суставах позвоночника.
  • Облитерирующий эндартериит, атеросклероз.
  • Гормональный сбой, например, у женщин в менопаузе.
  • Нарушение обмена веществ, патологии эндокринной системы.

Симптомы

Чаще всего артроз позвоночника диагностируется в шейном и поясничном отделах. Это связано со спецификой суставов позвонков. В шее они маленькие, хрящ на них тонкий. При недостаточности питания он быстро истончается, запуская процесс избыточного разрастания костной ткани. Поясничные позвоночные суставы крупные и хорошо защищены хрящами, однако нагрузки здесь очень часто избыточные, поэтому износ довольно быстро приводит к первым признакам заболевания.

Симптомы артроза позвоночника, требующие лечения – это специфический хруст в спине, некоторая скованность после отдыха, боль в результате ущемления нервных окончаний. Они характерны для первой стадии заболевания. В это время пациент продолжает вести активный образ жизни, не особо замечая изменения в своём состоянии. Что должно обязательно насторожить – выраженное ограничение на прогиб спины (попытка сделать мостик) и полное сохранение гибкости при наклоне вперёд (доставание кончиками пальцев рук пола).

Симптомы второй стадии артроза позвоночника:

  • Интенсивный хруст в межпозвоночных суставах сопровождает любое движение.
  • Выраженное ограничение подвижности.
  • Сильные боли, «прошивающие» ягодицы и заднюю поверхность бёдер, но редко возникающие спереди при поясничном артрозе, или отдающие в плечи и верхнюю часть спины при шейном. Их приходится снимать нестероидными противовоспалительными препаратами.

Третья стадия артроза характеризуется выраженным спазмированием мышц в поражённом отделе, болевой синдром сильный, постоянный, не проходящий даже в покое, наблюдается деформация позвоночного столба, выявляемая визуально, велика вероятность образования межпозвоночных грыж.

Последняя стадия артроза позвоночника (IV) – это полная неподвижность всех поражённых суставов (анкилоз). Происходит это из-за сращения между собой костных образований.

Лечение

Бывает консервативным и оперативным. Первая и вторая стадии позвоночного остеоартроза неплохо поддаются лечению медикаментами, мануальной и физиотерапией, ЛФК. Если пациент в этот период времени обратился к врачу, ему удастся избежать осложнений. На III и IV стадии может назначаться операция, если консервативные методы не дают результата.

Всегда назначается при заболеваниях позвоночника для улучшения гибкости и укрепления мышц, поддерживающих его. Первые пару недель нужно позаниматься в группе с инструктором. Он подберёт наиболее подходящие упражнения. Их необходимо выучить, чтобы затем в точности выполнять дома самостоятельно.

Важно, чтобы во время тренировок не возникало боли. Если почувствуете дискомфорт – прервитесь. Если через сутки он не проходит или усиливается – обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Физиотерапия

Рекомендуется для нормализации кровообращения и, как следствие, улучшения питания хрящей, межпозвоночных дисков. В качестве методов физиотерапии возможно назначение курсов магнита, электрофореза, лазеротерапии, криотерапии. Если в анамнезе присутствуют серьёзные заболевания, сообщите об этом врачу. Все физиотерапевтические методы имеют определённый круг противопоказаний.

Мануальная терапия

Эффективна для снятия спазма с мышц и восстановления подвижности фасеточных суставов позвоночника. Важно правильно выбрать специалиста. Он должен иметь медицинское образование и представлять, как нужно работать с позвоночником. Помните, опытный врач никогда не приступит к работе с пациентом, не ознакомившись с рентгеновскими снимками и не изучив результаты других исследований.

Лекарственные препараты

Если на I и II стадиях присутствует стойкий болевой синдром, могут назначаться НПВП и миорелаксанты. Первые препараты (Найз, Нимесил) помогают справиться с воспалением, вторые (Микодалм) снимают спазм мышц. Миорелаксанты назначаются как вспомогательное средство в дополнение к мануальной терапии.

На III и IV стадии для купирования сильного болевого синдрома назначаются уколы в фасеточный сустав. В качестве лекарства могут использоваться:

Блокада фасеточных суставов носит название ризотомия и проводится только под контролем рентгена. Введение ботокса быстро устраняет спазм мышц. Также может быть показана радиочастотная денервация.

Хирургическое вмешательство

В отдельных случаях (при стойком болевом синдроме) операция может потребоваться на I и II стадиях артроза позвоночника. В этом случае применяется малоинвазивный метод – радиочастотная денервация. Операция не требует нахождения пациента в стационаре. Методика позволяет блокировать нерв, вызывающий сильную боль. Технология её проведения проста для пациента и сложна для врача – в фасеточный сустав вводится игла, через которую пропускается разряд электрического тока:

Читать еще:  Как получить инвалидность при артрозе 3 степени коленных суставов

Этот метод не требует госпитализации пациента, привлекателен своей атравматичностью, рекомендован пожилым пациентам. Больной может отправляться домой через 2 часа после лечения. Такие манипуляции не дают болевому синдрому далее прогрессировать. Происходит перестройка нервных окончаний. Эффект от процедуры моментальный, длится до полугода.

Из сложных операций, при компрессии спинного мозга, могут назначаться фасэктомия, ламинэктомия и другие хирургические вмешательства.

Артроз суставов позвоночника – реальное и опасное заболевание. Если вовремя его не обнаружить и не начать лечение артроза, велика вероятность, что спина полностью потеряет гибкость, а болевой синдром будет невозможно снять даже сильными обезболивающими.

Спондилоартроз: причины, симптомы, лечение

Артроз позвоночника называется иначе спондилоартрозом. Эта дегенеративная болезнь является одним из видов остеоартрозной группы, приносящая разрушительные изменения в суставах и дистрофию хрящевой ткани. Спондилоартроз поражает крестцовые, подвздошные, реберные кости человека, сказываясь также на структуре хряща, связках, различных мышцах туловища. Еще одной неприятностью и симптомом заболевания является появление остеофитов, образующихся по краям костной поверхности.

Причины возникновения спондилартроза

Обычно возраст пациентов, обращающихся за помощью к врачу, уходит за 65 лет. Впрочем, среди молодого поколения остеоартроз позвоночника также может встречаться, если они входят в группу риска:

  • с врожденными отклонениями позвоночного столба;
  • с избыточной массой тела;
  • перенесшие травмы;
  • страдающие спондилолистезом и некоторыми другими заболеваниями позвоночника;
  • с нарушениями в межпозвонковом диске и отклонениями в подвижности отдельных позвонков.

Травмирование позвоночника ускоряет естественный процесс изнашивания суставов. Если к этому добавляется избыточная масса человека, то появление артроза позвоночника не заставит себя долго ждать.
Дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках приводят к потере их амортизации, и истончение хрящевой ткани начинает провоцировать острые боли в спине. Человек старается изменить положение туловища так, чтобы снизить болевые эффекты, в результате чего может измениться походка. А это, в свою очередь, ведет к перенапряжению некоторых отделов позвонков, что еще больше усугубляет картину болезни.

Как уже говорили выше, возраст не лучшим образом сказывается на состоянии наших суставов. Обмен веществ в организме со временем замедляется, питание хрящевой ткани, суставов, связок ухудшается. Синовиальная жидкость теряет свою функциональность.

Симптомы спондилоартроза

Основной симптом артроза позвоночника — появление болей при наклонных движениях туловища вперед-назад или боковые наклоны. Они возникают при перегрузке позвоночника за день, но успокаиваются, когда человек принимает горизонтальное положение и снимает тяжесть с позвонков. Помимо этого, по утрам появляется ощущение скованности, человек испытывает стеснение в движениях, которое обычно проходит в течение часа или после утренней гимнастики. После многочасового сидения за монитором компьютера на работе больной спондилоартрозом ощущает значительный дискомфорт в спине, ему хочется размяться, изменить положение туловища, которое словно затекло.

Небольшое облегчение может дать массаж спины, если этот дискомфорт вызван также подвывихами фасеточных суставов. Различие между болью при грыже межпозвонковых дисков от артрозной в том, что она носит местный характер, локализуясь в ограниченной области позвоночника при остеоартрозе. Также артрозная боль не распространяется на руки и ноги, что может происходить при радикулите. Усилению болевых синдромов способствует образование костных отростков — остеофитов.

Шейный отдел позвоночника также может испытывать боли при спондилоартрозе, что является еще одним симптомом при постановке диагноза. Но чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника, который испытывает скованность в движениях. Впрочем, древние целители не случайно называли позвоночник энергетическим столбом, от которого отходят ответвления в виде энергетических каналов, располагается центральная нервная система, кровеносные сосуды, и наблюдается связь со всеми органами и системами.

Поэтому поражение позвоночника артрозом приводит ко многим неприятностям. Про боли в шее и пояснице уже сказали, но болевые эффекты могут отдаваться и в лопатках, груди, затылке.

Диагностика артроза позвоночника

Методы обследования спондилоартроза типичны для любого вида артроза:

  • проведение рентгенографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • взятие крови с пальца и с вены на биохимический анализ;
  • радиоизотопное сканирование;
  • в некоторых случаях применяется УЗИ головного мозга для исключения некоторых болезней головы.

Лечение артроза позвоночника

Лечение артроза позвоночника должно быть комплексным, систематичным, упорным. Среди методов борьбы со спондилоартрозом выделяют такие как:

  • лечение физиотерапевтическими методами;
  • лечебная физическая культура (ЛФК);
  • применение мануальной терапии;
  • массаж позвоночника;
  • медикаментозное лечение;
  • лечение хондропротекторами;
  • средства народной медицины;
  • иглотерапия;
  • использование ортопедических аппаратов.

Физиотерапевтические методы лечения спондилоартроза направлены на уменьшение болей и снятие воспаления пораженных позвонков.

Большое значение в борьбе за здоровье спины приобретает ЛФК. Имеются множество комплексов, направленных на избавление и/или облегчение недуга. Когда страдает позвоночник, его необходимо нагружать меньше, вот тут должны на помощь приходить различные мышцы спины. На укрепление мышечного корсета и направлены должны быть физические упражнения. К тому же, занятие йогой, зарядкой позволяет не допустить атрофии суставов и мышц, усилить циркуляцию сосудов.

Мануальный терапевт может внести значительный вклад в лечении артроза. Особенно важны мануальные терапевтические методы в исправлении подвывихов суставов (например, фасеточных). Массаж полезен своим разогревающим эффектом, снимающий смазмирование мышц спины, шеи. Улучшение кровообращения также будет весьма необходимым мероприятием.

Применение лекарственных препаратов назначается лечащим врачом, в зависимости от тяжести заболевания пациента. На средних и тяжелых стадиях артроза проводится короткий курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Они предназначены для снятия сильных болей и воспаления. Конкретный препарат подбирается врачом, исходя из особенностей организма человека.

Читать еще:  Артроз тянет под коленом

Хондропротекторы — очень хороший способ улучшить деформированную структуру хрящевого аппарата. Состоящие из материалов, близких по структуре к человеческому хрящу, хондропротекторы эффективно восстанавливают хрящевую ткань. В отличие от сильных НПВС, они не несут значимого негативного побочного эффекта.

Народная медицина предполагает лечение артроза позвоночника компрессами, мазями, основанных на природных лекарственных травах и компонентах. Эффективность по времени таких средств ниже в сравнении с «химией», предлагаемой фармацевтическими фирмами, т.е. приняв таблетку или укол, боль проходит быстрее, чем прикладывая компресс с использованием листьев лопуха, но зато большое преимущество народных методов, в сведенных к минимуму побочных эффектов. Курсы лечения природными растениями обычно составляют от нескольких недель до пары месяцев.

Иглотерапия позволяет усилить микроциркуляцию сосудов, что лучшим образом скажется на питании суставов и хрящей.

В некоторых ситуациях врач назначает корсеты и другие ортопедические приспособления, чтобы облегчить передвижение, не допуская болей при выполнении наклонов и прочих действий туловищем.

Проявления и терапия артроза межпозвонковых суставов

Содержание:

Артроз межпозвонковых суставов, который ещё носит название фасеточный синдром – это довольно часто встречающееся состояние при дисфункциональной или нестабильной стадии спондилёза. Причём частота встречаемости этого состояния у пациентов с диагностированной болью в области поясницы может составлять до 40%.

Группы риска и причины

Чаще всего причиной такого состояния является травма во время занятий спортом, а также годами получаемые микротравмы, длительные нагрузки и перегрузки позвоночника, которые в некоторых случаях могут быть даже постоянными. Причём патология отмечается чаще всего там, где позвонки имеют максимальную амплитуду движений, а это может быть не только сгибание и разгибание, но и вращение и даже повороты. Например, может быть диагностирован не только артроз поясницы, но и межпозвоночных суставов шеи.

Причинами развития этой патологии также могут стать:

  1. Системные воспалительные артриты.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Хронические инфекционные болезни.
  4. Вывихи.
  5. Микропереломы.

Поэтому при любой травме необходимо обязательно обратиться к врачу, так как отсутствие лечения скажется на дальнейшем состоянии позвоночника.

Симптомы

Основной симптом артроза межпозвоночных суставов поясничного и других отделов – это боль. Причём болевой синдром становится более сильным при движении или при попытке выполнить то или иное действие. Локализация болевых ощущений зависит от места поражения.

Второй, не менее важный для диагностики признак – это тугоподвижность и ограничение движения. Причём нередко человек не может ни сесть, ни встать без посторонней помощи. При попытке выполнить то или иное действие отчётливо слышится хруст в области позвоночника. К другим частым признакам патологии можно отнести:

  1. Напряжённость мышц в области поражения.
  2. Появление припухлости и отёка.
  3. Деформация сустава, которая развивается очень медленно.
  4. Тяжесть и скованность по утрам.
  5. Утомление.
  6. Обще недомогание.
  7. Повышенная температура тела.

К болевому синдрому и остальным признакам патологии вскоре прибавляются слабость в ногах, уменьшение рефлексов, онемение стоп и области голеней.

Межпозвонковые суставы с признаками артроза необходимо лечить сразу же после выявления заболевания на любой его стадии.

Терапия

Метод лечения зависит от многих факторов и поэтому здесь очень важно провести полное обследование. Если патология находится на начальной стадии своего развития, то основной выбор – это консервативное лечение. Но если заболевание было обнаружено на поздней стадии, а также при выраженной степени поражения суставов позвонков, что чаще всего бывает при деформирующем артрозе, а также когда нет эффекта от консервативного лечения, могут быть применены и оперативные методики.

Один из таких методов – это разрушение нервов, которое приводит к полному исчезновения болевого синдрома. Называется эта методика радиочастотной денервацией и проводится с минимальной травматизацией. Причём эта техника уже давно и успешно используется не только в зарубежных, но и в российских клиниках. К тому же такое оперативное вмешательство практически не имеет противопоказаний и может быть показано даже тем пациентам, которые имеют высокий оперативный риск.

Лечение артроза межпозвоночных суставов при помощи радиочастотной денервации проходит всего за 20 минут, при этом не требуется даже госпитализации, а полученный в результате процедуры эффект может сохраниться на нескольких лет.

Если на патологию не обращать внимания, то со временем это приведёт к полному разрушению межпозвоночного диска, что в свою очередь осложнится протрузиями и грыжами. А ведь на ранней стадии это заболевание можно практически полностью вылечить, при этом не используя изнуряющие процедуры и тяжёлые операции, которые могут оставить после себя отрицательные последствия.

Профилактика

Для предотвращения этого серьёзного заболевания необходимо помнить о том, что упражнения и умеренная дозированная нагрузка могут помочь тем, кто ощущает первые признаки патологии. Однако нагрузки эти лучше всего выполнять в кабинете физиотерапевта и не нагружать позвоночник непосильными занятиями.

Не менее важно правильное питание и борьба с ожирением, потому что позвоночник не любит лишнего веса, и отзывается на это развитием всевозможных патологических состояний.

И, наконец, не менее важно избегать переохлаждения и травмирования, ведь даже микротравмы могут привести к развитию артроза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector