ayudar.ru

Артроз височно нижнечелюстного сустава лечение

Симптомы и лечение артроза височно нижнечелюстного сустава

Содержание

Артроз височно нижнечелюстного сустава характеризуется дистрофическими изменениями тканей лица (соединительной, костной, хрящевой). Артроз височно нижнечелюстного сустава может проявляться как общим характером, так и местным. Причин возникновения патологии достаточно, чтобы выявить ее на ранней стадии.

Что провоцирует развитие заболевания?

Заболевания эндокринной, нейродистрофической, обменной систем, а также инфекция способствуют прогрессированию ВНЧС. К артрозу такого типа могут привести различные воспаления в суставе, которые протекают уже длительное время, чрезмерные нагрузки на нижнюю область челюсти, способствующие возникновению расстройств нервно-мышечного характера челюстно-лицевой области лица. Среди факторов риска находятся люди, у которых отсутствуют боковые зубы и с деформацией окклюзионного основания зубного ряда. Подвержены артрозу ВНЧС больные с зубами, которые стираются на почве патологического характера. Перечисленные заболевания могут сочетаться друг с другом. К примеру, распространенное заболевание бруксизм (когда у человека во время сна наблюдается скрежет зубов) может привести к стираемости патологического характера.

Таким образом, артроз височно нижнечелюстного сустава возникает по причине общих и местных факторов. Челюстно лицевой сустав изменяется под влиянием каждого из них.

ВНЧС: распространение и эпидемиология

Что представляет собой челюстной сустав? Образован он височной кости и нижней челюсти. В совокупности они составляют височно-нижнечелюстной сустав. Сустав производит движение в нескольких вариантах: движение челюстью вперед, опускание ее вниз и смещение в сторону. Артроз нижнечелюстного сустава обуславливается ограничением движения всей нижней области. Болезненность суставов появляется по причине истончения костей.

Согласно статистических данных около 30% населения земного шара подвержены риску заболеваний костно-суставной системы. Как показывает практика, ежегодно количество пациентов с диагнозом артроз височно нижнечелюстного сустава растет. Почему? Неправильное питание, плохая экология, пассивный образ жизни — все эти факторы являются основной причиной развития патологий в челюстно лицевой части и не только. Однако халатность людей к своему здоровью значительно осложняет ситуацию — многие не идут к врачу, даже если признаки болезни налицо.

Артроз ВНЧС может наблюдаться у людей любого возраста. Однако среди больных чаще встречаются люди около 50-70 лет. Чем старше человек, тем выше риск заработать патологию — такую закономерность вывели врачи. Масштабы этой проблемы колоссальные, поэтому медики рекомендуют стараться предупреждать заболевание.

Диагностика челюстно лицевой части

Кто входит в факторы риска заболеваний челюстно лицевой части лица? Итак, артрозу ВНЧС подвержены люди:

  1. Возрастной категорией +50.
  2. Женщины в период менопаузы. Процесс метаболизма костях и хрящах (тканях) снижается.
  3. Перенесенные травмы, операции в области височно-нижнечелюстной лицевой части.
  4. Нарушение прикуса и прочими недугами челюстно-лицевой стороны.
  5. Проблемы с зубами (их отсутствие).
  6. Продолжительные воспалительные процессы в организме (в частности, в суставах).
  7. Прогрессирование остеоартроза в других частях.
  8. Предрасположенность к заболеванию на генном уровне.

Симптомы артроза ВНЧС

В зависимости от индивидуальных физиологических качеств симптомы могут проявлять себя как:

  • человек жалуется на боли или непонятные шумы;
  • щелканье или хруст в пораженном месте.

Не исключена тупая, ноющая боль, которая усиливается при нагрузке на больной сустав. Некоторые пациенты жалуются на скованность челюсти по утрам или ее сдвижение в сторону. Также возможны ограничения открывания рта и пережевывания пищи. Последнее происходит только на одной стороне зубного ряда, так как совместное пережевывание приводит к дискомфорту. Патология прогрессирует постепенно, при этом в анамнезе могут проходить различные процессы. Среди них: продолжительные по времени воспаления суставов, различного рода травмы, перенесенные операции области челюсти, отсутствие зубов, стираемость зубов патологического характера, неправильно подобранные протезы, способствующие повреждению всей челюстно лицевой части лица.

Типичные симптомы артроза височно нижнечелюстного сустава:

  1. Болевые ощущения, особенно при нагрузках.
  2. Боль, возникающая при пережевывании еды с 1 или 2-х сторон.
  3. Наблюдается асимметрия лица.
  4. Возникает хруст или щелканье при движении челюстью.
  5. Ограниченность движений при открывании рта.
  6. Утром может ощущаться скованность движений в пораженной области.
  7. Возможное снижение слуха.
  8. При прощупывании обнаруживаются непонятные звуки (щелканье, хруст) и болевые ощущения.
  9. При прощупывании жевательных мышц может наблюдаться уплотнение и болезненность.

Артроз ВНЧС необходимо диагностировать специальными инструментальными методами. Врачи рекомендуют пройти компьютерную томографию, рентгенографию и контрастную рентгенографию. Таким образом определяется стадия тяжести и признаки заболевания.

Лечение артроза височно нижнечелюстного сустава

Лечение должно быть комплексным. Курс оздоровления занимает много времени, однако, приводит к положительным результатам. Заболевание лечится исключительно под надзором врача, в противном случае можно усугубить ситуацию.

Итак, лечение артроза височно нижнечелюстного сустава включает в себя следующие пункты:

  1. Определенный режим дня, смена образа жизни.
  2. Диета.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  4. Проведение необходимых процедур (физиолечение, а также хирургическая и ортопедическая коррекция).

Некоторым людям тяжело свыкнуться с новым режимом дня или образом жизни в целом. Однако это необходимо для полного излечения. Вам будет намного легче, если не имеете привычку грызть ногти, жевать жвачку. Такие действия создают дополнительную нагрузку на нижнюю челюсть, что замедляет процесс выздоровления. Если вы поете, то на какое-то время придется отказаться от этого. Таким образом, вам не следует делать всего того, что могло бы создать чрезмерную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав.

Читать еще:  Артроз причины и лечение народными средствами

Что касается еды, то она должна быть сбалансированной, полезной и мягкой. Употребление твердой пищи исключается. Рекомендуется включить в рацион каши, супы, соки, кефир. Если вы имеете вредные привычки (алкоголь, курение), то необходимо сократить их потребление.

Препараты назначаются только врачом, причем предварительно проводится диагностика. Когда диагноз установлен, прописываются обезболивающие средства (мази и таблетки). Помогут снять боль кеторол, ибупрофен, парацетамол, кетопрофен. Рекомендуется употреблять хондропротекторы, которые питают неповрежденную хрящевую ткань. Могут назначаться и другие медикаменты, способствующие быстрому выздоровлению.
Физиотерапия. Данный метод включает в себя следующие процедуры:

  • лечение микроволновое;
  • терапия ультразвуком;
  • терапия лазером;
  • динамические токи, как метод лечения;
  • электрофорез.

Проводятся процедуры в присутствии лечащего врача.

Ортопедическое лечение представляет собой коррекцию зубов. Могут применяться различные приспособления, которые улучшат состояние вашего здоровья. Для этого используются ограничители открытия рта или небные пластинки.

Хирургическое вмешательство

Завершающая стадия артроза ВНЧС лечится операцией. В зависимости от типа операции может удаляться:

  • суставная головка нижней части челюсти;
  • суставной диск;
  • головка с заменой на трансплантат.

Какую именно операцию проводить, решает врач. Все зависит от степени тяжести заболевания. Реабилитация включает в себя особое питание и образ жизни. Рекомендации специалиста при этом выполняются в точности.
Лечить артроз ВНЧС трудно, лучше болезнь предупредить. Для этого соблюдайте профилактику (активный образ жизни, правильное питание) и своевременно посещайте врача.

Как лечить артроз височно-нижнечелюстного сустава эффективно?

Артрозывисочно-нижнечелюстных суставовотносят к патологиям дегенеративного характера, при которой в результате изнашивания и поражения тканей возникают последствия в виде различных нарушений. Для предотвращения заболевания важно знать об основных причинах и признаках его появления, а при постановке диагноза иметь информацию о существующих принципах и методах современного лечения артрозов височно-нижнечелюстных видов.

Что приводит к артрозу?

Появление артроза и симптомов височно-нижнечелюстной патологии связано со множеством причин. К патологическим изменениям сустава приводят возрастные изменения и действия, направленные для поддержания нормальной функции пережевывания пищи. У человека хрящевые ткани способны восстанавливаться за 3 месяца. С возрастом человеческий организм утрачивает способность к регенерации и меняется состав внутрисуставной жидкости, в результате появляются симптомы височно-нижнечелюстных изменений.

Согласно статистическим данным 25—75% пациентов стоматологических клиник имеют нарушения челюстных суставов, что увеличивает склонность к артрозу. К проблемам в работе височно-нижнечелюстных сочленений при артрозе приводят следующие отклонения:

  • изменение строения жевательных зубов или их отсутствие;
  • анатомически неправильный прикус и строение зубов;
  • неправильно выполненный и установленный протез;
  • аномалия окклюзии;
  • хронические воспалительные процессы десен и зубов;
  • запущенный артрит в острой форме.

К артрозу височно-нижнечелюстного сустава приводят травмы. Появлению симптомов заболевания могут приводить стрессы и высокие психологические нагрузки. В некоторых случаях проблемы с работой височно-нижнечелюстного сустава связаны с особым психотипом личности человека. Склонные к нервозам и переживаниям люди страдают от неконтролируемых действий в виде кусания губ, бруксизама и иных проявлений, которые способны приводить к микротравмам суставов и височно-нижнечелюстному артрозу.

Как проявляются симптомы височно-нижнечелюстной патологии?

Основным симптомом артроза является появление сильной боли в районе височно-нижнечелюстного сустава, которая носит пронзительный характер и усиливается при попытке осуществить движение жевательными мышцами. Она отдает в уши, виски, моляры и часто мешать нормальной жизнедеятельности больного.

При появлении следующих проявлений стоит проявить беспокойство:

  • хлопки — свидетельствуют о наличии подвывихов мыщелка;
  • хруст — говорит о неравномерности поверхности кости или повреждении мениска;
  • скачки — такие отклонения видны визуально, а на снимке рентгена часто диагностируются подвывихи.

Сопутствующими симптомами артроза могут быть следующие признаки:

  • ограниченность открытия рта;
  • судороги, сопровождающие болью;
  • ощущение шума и заложенности в ушных раковинах;
  • заложенность носовых пазух;
  • снижение зрения.

Пациент с артрозом височно-нижнечелюстного сустава сталкивается с эффектом «запирания». При этом человек оказывается неспособным нормально открыть рот, для полной амплитуды движения он должен суметь уловить оптимальное нахождение нижней части челюсти, выполнить движения из стороны в сторону и только после нахождения нужной точки сустав можно «отпереть».

Симптомы такого заболевания как артроз проявляются постепенно и усиливаются по мере развития болезни, а без должного лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава они способны стать препятствием для нормального его функционирования.

Больной страдает от бессонницы, храпа во сне и эффекта апное во время ночного сна.

Что требуется для назначения лечения артроза?

На первичном при подозрениях на артроз осмотре врач для назначения курса лечения изучает жалобы пациента и анамнез заболевания. При помощи пальпации оценивается состояние больного, степень подвижности сустава и способность рта к полному открыванию. В большинстве случаев перед лечением назначают следующие виды обследований:

  • ортопантомография;
  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ.

Для диагностирования патологических изменений височно-нижнечелюстных суставов важно правильно определить степень нарушений, отличить ее от вывихов и подвывихов, артрита и переломов.

Артроз: основы лечения височно-нижнечелюстного

На период курса терапии височно-нижнечелюстных изменений больному предписывается ограничение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав, что достигается путем приема пищи мягкой консистенции и снижения речевой активности. К лечению патологии могут привлекаться специалисты различной специализации — ортопед, ортодонт, вертебролог, остеопат, невролог.

Читать еще:  Как лечить артроз суставов коленных

Для успешного лечения при помощи фармакологических препаратов устраняется болевой синдром. Кус терапии предполагает следующие назначения лекарств:

  • НПВС;
  • седативные препараты;
  • ботулинотерапия
  • инъекции внутрисуставные;
  • блокады.

Комплексное леченияартроза височно-нижнечелюстного включает проведение массажа, лазотерапии, индуктотермии, электрофореза и ультразвуковая терапия.

При появлении артроза вследствие стоматологических проблем лечение предполагает вмешательство ортодонта. Задачами врача является восстановление правильного смыкания зубов, устранение дефектов принципов и иных проблем, связанных со строением костей и зубных рядов. В исключительных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Возможности ЛФК: особенности лечения артроза сустава височно-нижнечелюстного

Лечения артроза сустава височно-нижнечелюстного считается обязательным, а несвоевременное выявление симптомов и обращение за помощью чревато полным его обездвиживанием. При таком заболевании больным назначается курс ЛФК. Дозированная миогимнастика показывает хорошие результаты, при этом не требует финансовых вложений, специальной аппаратуры, времени и сил.

ЛФК предполагает выполнение комплекса простых упражнений. К гимнастике нельзя прибегать при острой боли и усиливающемся при этом дискомфорте. Перечень упражнений ЛФК при лечении височно-нижнечелюстного артроза:

  • открытие на сопротивление — 2 пальца размещают на подбородок для того. Чтобы обеспечить небольшое сопротивление, последовательно выполняют открытие рта;
  • закрытие с усилием — пальцами рук оказывают небольшое давление на нижний зубной ряд, при этом выполняется закрытие рта;
  • втягивание подбородка — выполняют притягивание к грудной клетке, имитируя наличие «двойного» подбородка;
  • удержание рта в полуоткрытом состоянии, размещая кончик языка между зубами;
  • медленное открытие и закрытие рта;
  • перемещение нижней челюсти последовательно вперед и возвращение ее в нормальное положение.

ЛФК является не только эффективным терапевтическим средством при височно-нижнечелюстного артрозе, но и профилактическим. Для предотвращения патологических изменений височно-нижнечелюстных суставов специалисты советуют избегать пережевывания жесткой пищи, отказаться от жвачек и иных действий, приводящих к нагрузкам сустава.

Симптомы и лечение артроза сустава височно-нижнечелюстного предполагает длительный курс терапии, который требует участия широкого круга специалистов. Профилактикой заболевания является недопущение травм, своевременное решение проблем стоматологического характера и своевременное отслеживание первых признаков патологических изменений. Хороший эффект лечения височно-нижнечелюстного артроза наблюдается при обеспечении комплексного подхода, включающего курс терапии медицинскими препаратами, физиопроцедуры и ЛФК.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в соединительных тканях. Это влечет за собой ограничение в движении, а также болевой синдром. Обычно он проявляется при попытке открытия рта или выполнения жевательных движений челюстью. Типичными симптомами этой патологии также принято считать наличие щелчков, скованности в области сустава. Согласно медицинской статистике, около 50 % людей старше 50 лет сталкиваются с таким заболеванием, как артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). По достижении пациентом 70 лет вероятность развития этой патологии составляет 90 %. Заболевание усугубляют неправильное питание и низкий уровень двигательной активности.

Причины и симптомы

Артроз ВНЧС — мультифакторная патология. Причины и симптомы могут иметь общий или местный характер. Чтобы исследовать их подробнее, можно пройти несложную самодиагностику в Интернете. К факторам, которые способствуют развитию этой патологии, относят:

  • нарушение метаболизма;
  • травмы;
  • оперативное вмешательство на ВНЧС;
  • нарушение прикуса;
  • отсутствие некоторых зубов;
  • воспаление суставов;
  • генетическую предрасположенность;
  • некачественные зубные протезы;
  • неправильно установленные пломбы;
  • бруксизм (скрежетание зубов);
  • любые инфекционные заболевания.

Специалисты также выделяют факторы риска развития болезни. Таким образом, в группу людей, которые подвержены артрозу челюстного сустава, входят пациенты, чьи родственники страдали от подобных заболеваний, больные, перенесшие операции на суставе, и те, у кого отсутствуют зубы или их часть.

Так как артроз ВНЧС развивается постепенно, на ранних стадиях патологии больной не замечает практически никаких изменений. Следует уделить внимание таким признакам, как щелканье и хруст в суставе. В большинстве случаев они проявляются утром и проходят в течение первой половины дня. Затем при жевании или во время разговора усиливается боль. Пациенты часто отмечают обострение в холодную погоду. Спустя несколько месяцев после того, как проявились первые симптомы артроза ВНЧС, становится очевидным смещение челюсти в поврежденную сторону. Кроме того, лицо приобретает асимметричные очертания. В месте расположения пораженного сустава пациент может ощущать покалывание и онемение, боль иррадиирует в глаз или ухо.

Какой врач лечит артроз ВНЧС?

Есть несколько специалистов, к которым может обратиться пациент при первых признаках дегенеративно-деформирующих изменений в височно-нижнечелюстном суставе. Подробнее узнать о том, какой врач лечит артроз ВНЧС, нужно на приеме у терапевта. Как правило, после осмотра он направляет пациента к таким врачам как:

Чтобы выявить у пациента артроз височно-нижнечелюстного сустава, необходимо учитывать клинические и функциональные показатели. Специалист анализирует жалобы пациента, осматривает полость рта, методом пальпации оценивает состояние жевательных мышц и ВНЧС. Также он задает больному ряд вопросов:

Предварительно узнать, насколько серьезна проблема, можно при помощи теста самодиагностики. Его вы сможете пройти онлайн. Найти тест несложно в открытом доступе в Интернете. Самодиагностика займет всего несколько минут и ответит на вопросы, касающиеся вашего состояния.

Читать еще:  Чем отличается артроз коленного сустава от гонартроза коленного сустава

Обследование, направленное на выявление причин развития болезни и постановку точного диагноза, должно быть комплексным. Оно начинается с опроса пациента, в ходе которого врач выясняет:

  1. Когда впервые проявился дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава?
  2. Какие стоматологические проблемы были у пациента ранее? К ним может относиться неправильный прикус, трудности при лечении зубов.
  3. Переносил ли пациент операции в области височно-нижнечелюстного сустава?
  4. Какие еще симптомы приносят пациенту ощутимый дискомфорт? Иррадиирует ли боль в другие области?
  5. Страдает ли кто-нибудь из родственников артрозом суставов?
  6. Переносил ли пациент ранее инфекционные заболевания?
  7. В какое время отмечается обострение?

Для дальнейшей диагностики могут понадобиться дополнительные исследования: рентгенография, артрография, ортопантомография, электромиография, КТ.

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Чтобы остановить дегенеративно-дистрофические изменения ВНЧС, обычно прибегают к комплексной терапии. Артроз височно-нижнечелюстного сустава удается вылечить при помощи следующих мер:

  • приема медицинских препаратов;
  • диеты;
  • соблюдения распорядка дня;
  • выполнения физпроцедур;
  • хирургического вмешательства.

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительный эффект. Они снижают боль, а также нормализуют кровообращение в суставе. Среди них стоит отметить:

  • ультразвуковой метод;
  • лазерную терапию;
  • ионофорез;
  • гальванотерапию;
  • массаж;
  • упражнения для мышц лица.

Диета

Если у пациента был диагностирован артроз височно-нижнечелюстного сустава, ему следует внести некоторые корректировки в режим питания. Рекомендуется перейти на мягкую пищу. Для этого блюда по возможности нужно перетирать в пюре. Во время лечения и реабилитации также полезно употреблять фруктовые и овощные соки, каши, йогурт, кефир. Мясные блюда приемлемы в виде суфле, котлет или фрикаделек. Нарушение режима питания может негативно сказаться на суставах, поэтому важно следить за питанием каждый день.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава. Лечение и профилактика заболевания

Содержание статьи:

Разнообразные болевые проявления в области соединения нижней челюсти с височной костью могут быть обусловлены как поражением самого сустава, так и патологией окружающих тканей. При этом артроз височно-нижнечелюстного сустава, зачастую процесс хронический, нарастающий. Проявляются нарушения трофики хрящевых поверхностей сустава, его костной оставляющей и окружающих образований. Возможно так же поражение полости рта, слюнной околоушной железы, воспаление веточек тройничного нерва, другие процессы в области лица и шеи. Если подтвердился артроз височно-нижнечелюстного сустава, лечение носит комплексный характер и проводится после детального обследования. Правильный подход помогает надолго забыть о данном неприятном состоянии.

Провоцирующие факторы

[ad name=»inside»]
Принято считать, что фоном артрозов являются обменные нарушения, ухудшение иннервации, эндокринных сбои, возможна роль ряда инфекций. Кроме того, при скрежетании зубами, отсутствии боковых зубов, неправильной конфигурации зубного ряда возрастает нагрузка на суставы челюсти. Артроз нижнечелюстного сустава начинает проявляться, когда уже сильно повреждены хрящевые структуры, а процессы восстановления слабо компенсируют разрушение. В итоге, хрящ сильно истончается, возникают деформации костных структур, а жевательные движения теряют синхронность.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава

Риск развития артрозов возрастает с возрастом. Однако из-за диспропорционального развития скелета в юношеском возрасте так же может возникнуть остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава, называемый часто ювенальным или юношеским. Артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть после перенесенной ангины, пневмонии или отита, а также на фоне ревматизма или ревматоидного артрита. Часто артриты возникают после травм.

Наиболее типичные жалобы

Внешние признаки и дискомфортные ощущения зависят от типа поражения нижнечелюстных суставов. Артроз височно-нижнечелюстного сустава проявляется переменными болями разной интенсивности, чувством скованности движений, особенно по утрам. При жевательных движениях возможны ощущения хруста или щёлканья, в ушах — патологический шум. На стороне поражения жевание может стать невозможным, вызывающим боль. Во время осмотра определяются несимметричность открывания рта и стоматологические проблемы.

При возникновении припухлости на стороне поражения, усилении болей и подъеме температуры тела возможно присоединение инфекции и возникновение острого воспаления в суставе с одной или двух сторон. При этом артроз височно-нижнечелюстного сустава симптомы имеет те же, а присоединение артрита вызывает обострение патологических ощущений. Возникающий артрит на фоне артроза, характеризуется наличием костных разрастаний и обломков разрушающегося хряща, что приводит к вовлечению в воспалительный процесс мышечных тканей, нервных окончаний и усугублением нарушений трофики.

Методики лечения

[ad name=»inside»]
В первую очередь при возникновении болей применяют различные обезболивающе препараты. При артрозо-артритах височно-нижнечелюстного сустава нужны антибактериальные препараты, например цефтриаксон. Амидопирин и ацетилсалициловая кислота помогут снять остроту воспалительного процесса, а фуросемид снимет избыточную местную отечность. В дальнейшем возможно применение электрофореза с сосудорасширяющими препаратами.

Решение предшествующих стоматологических проблем при артрозе височно-нижнечелюстного сустава снижает избыточную нагрузку. Ортопедические меры направлены на улучшение соотношения зубных рядов, воссоздание целостности зубов, нормализацию правильных движений челюстей.

Пелоидотерапия направленна на правильное формирование фибрина, а ультрафоно-форез йодида калия способствует рассасыванию фиброзных изменений. Таким образом, артроз нижнечелюстного сустава лечение требует постоянно, с комбинированием медикаментозных средств и физиотерапии.

Применяется хондроитинсульфат для восстановления хрящевых структур, ангио протекторы и витамины, лечебные упражнения. На разных стадиях артроза височно-нижнечелюстного сустава, лечение показано сосудорасширяющими средствами. Электрофорез растворами дибазола, атропина, папаверина гидрохлорида, бензогексония или но-шпы проводят с силой тока до 3 мА по 15 минут. Курсом по 5 -7 процедур.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector