ayudar.ru

Артроз внчс причины

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в соединительных тканях. Это влечет за собой ограничение в движении, а также болевой синдром. Обычно он проявляется при попытке открытия рта или выполнения жевательных движений челюстью. Типичными симптомами этой патологии также принято считать наличие щелчков, скованности в области сустава. Согласно медицинской статистике, около 50 % людей старше 50 лет сталкиваются с таким заболеванием, как артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). По достижении пациентом 70 лет вероятность развития этой патологии составляет 90 %. Заболевание усугубляют неправильное питание и низкий уровень двигательной активности.

Причины и симптомы

Артроз ВНЧС — мультифакторная патология. Причины и симптомы могут иметь общий или местный характер. Чтобы исследовать их подробнее, можно пройти несложную самодиагностику в Интернете. К факторам, которые способствуют развитию этой патологии, относят:

  • нарушение метаболизма;
  • травмы;
  • оперативное вмешательство на ВНЧС;
  • нарушение прикуса;
  • отсутствие некоторых зубов;
  • воспаление суставов;
  • генетическую предрасположенность;
  • некачественные зубные протезы;
  • неправильно установленные пломбы;
  • бруксизм (скрежетание зубов);
  • любые инфекционные заболевания.

Специалисты также выделяют факторы риска развития болезни. Таким образом, в группу людей, которые подвержены артрозу челюстного сустава, входят пациенты, чьи родственники страдали от подобных заболеваний, больные, перенесшие операции на суставе, и те, у кого отсутствуют зубы или их часть.

Так как артроз ВНЧС развивается постепенно, на ранних стадиях патологии больной не замечает практически никаких изменений. Следует уделить внимание таким признакам, как щелканье и хруст в суставе. В большинстве случаев они проявляются утром и проходят в течение первой половины дня. Затем при жевании или во время разговора усиливается боль. Пациенты часто отмечают обострение в холодную погоду. Спустя несколько месяцев после того, как проявились первые симптомы артроза ВНЧС, становится очевидным смещение челюсти в поврежденную сторону. Кроме того, лицо приобретает асимметричные очертания. В месте расположения пораженного сустава пациент может ощущать покалывание и онемение, боль иррадиирует в глаз или ухо.

Какой врач лечит артроз ВНЧС?

Есть несколько специалистов, к которым может обратиться пациент при первых признаках дегенеративно-деформирующих изменений в височно-нижнечелюстном суставе. Подробнее узнать о том, какой врач лечит артроз ВНЧС, нужно на приеме у терапевта. Как правило, после осмотра он направляет пациента к таким врачам как:

Чтобы выявить у пациента артроз височно-нижнечелюстного сустава, необходимо учитывать клинические и функциональные показатели. Специалист анализирует жалобы пациента, осматривает полость рта, методом пальпации оценивает состояние жевательных мышц и ВНЧС. Также он задает больному ряд вопросов:

Предварительно узнать, насколько серьезна проблема, можно при помощи теста самодиагностики. Его вы сможете пройти онлайн. Найти тест несложно в открытом доступе в Интернете. Самодиагностика займет всего несколько минут и ответит на вопросы, касающиеся вашего состояния.

Обследование, направленное на выявление причин развития болезни и постановку точного диагноза, должно быть комплексным. Оно начинается с опроса пациента, в ходе которого врач выясняет:

  1. Когда впервые проявился дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава?
  2. Какие стоматологические проблемы были у пациента ранее? К ним может относиться неправильный прикус, трудности при лечении зубов.
  3. Переносил ли пациент операции в области височно-нижнечелюстного сустава?
  4. Какие еще симптомы приносят пациенту ощутимый дискомфорт? Иррадиирует ли боль в другие области?
  5. Страдает ли кто-нибудь из родственников артрозом суставов?
  6. Переносил ли пациент ранее инфекционные заболевания?
  7. В какое время отмечается обострение?

Для дальнейшей диагностики могут понадобиться дополнительные исследования: рентгенография, артрография, ортопантомография, электромиография, КТ.

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Чтобы остановить дегенеративно-дистрофические изменения ВНЧС, обычно прибегают к комплексной терапии. Артроз височно-нижнечелюстного сустава удается вылечить при помощи следующих мер:

  • приема медицинских препаратов;
  • диеты;
  • соблюдения распорядка дня;
  • выполнения физпроцедур;
  • хирургического вмешательства.

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительный эффект. Они снижают боль, а также нормализуют кровообращение в суставе. Среди них стоит отметить:

  • ультразвуковой метод;
  • лазерную терапию;
  • ионофорез;
  • гальванотерапию;
  • массаж;
  • упражнения для мышц лица.

Диета

Если у пациента был диагностирован артроз височно-нижнечелюстного сустава, ему следует внести некоторые корректировки в режим питания. Рекомендуется перейти на мягкую пищу. Для этого блюда по возможности нужно перетирать в пюре. Во время лечения и реабилитации также полезно употреблять фруктовые и овощные соки, каши, йогурт, кефир. Мясные блюда приемлемы в виде суфле, котлет или фрикаделек. Нарушение режима питания может негативно сказаться на суставах, поэтому важно следить за питанием каждый день.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в соединительных тканях. Это влечет за собой ограничение в движении, а также болевой синдром. Обычно он проявляется при попытке открытия рта или выполнения жевательных движений челюстью. Типичными симптомами этой патологии также принято считать наличие щелчков, скованности в области сустава. Согласно медицинской статистике, около 50 % людей старше 50 лет сталкиваются с таким заболеванием, как артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). По достижении пациентом 70 лет вероятность развития этой патологии составляет 90 %. Заболевание усугубляют неправильное питание и низкий уровень двигательной активности.

Читать еще:  Гонартроз 2 степени коленного сустава синовит

Причины и симптомы

Артроз ВНЧС — мультифакторная патология. Причины и симптомы могут иметь общий или местный характер. Чтобы исследовать их подробнее, можно пройти несложную самодиагностику в Интернете. К факторам, которые способствуют развитию этой патологии, относят:

  • нарушение метаболизма;
  • травмы;
  • оперативное вмешательство на ВНЧС;
  • нарушение прикуса;
  • отсутствие некоторых зубов;
  • воспаление суставов;
  • генетическую предрасположенность;
  • некачественные зубные протезы;
  • неправильно установленные пломбы;
  • бруксизм (скрежетание зубов);
  • любые инфекционные заболевания.

Специалисты также выделяют факторы риска развития болезни. Таким образом, в группу людей, которые подвержены артрозу челюстного сустава, входят пациенты, чьи родственники страдали от подобных заболеваний, больные, перенесшие операции на суставе, и те, у кого отсутствуют зубы или их часть.

Так как артроз ВНЧС развивается постепенно, на ранних стадиях патологии больной не замечает практически никаких изменений. Следует уделить внимание таким признакам, как щелканье и хруст в суставе. В большинстве случаев они проявляются утром и проходят в течение первой половины дня. Затем при жевании или во время разговора усиливается боль. Пациенты часто отмечают обострение в холодную погоду. Спустя несколько месяцев после того, как проявились первые симптомы артроза ВНЧС, становится очевидным смещение челюсти в поврежденную сторону. Кроме того, лицо приобретает асимметричные очертания. В месте расположения пораженного сустава пациент может ощущать покалывание и онемение, боль иррадиирует в глаз или ухо.

Какой врач лечит артроз ВНЧС?

Есть несколько специалистов, к которым может обратиться пациент при первых признаках дегенеративно-деформирующих изменений в височно-нижнечелюстном суставе. Подробнее узнать о том, какой врач лечит артроз ВНЧС, нужно на приеме у терапевта. Как правило, после осмотра он направляет пациента к таким врачам как:

Чтобы выявить у пациента артроз височно-нижнечелюстного сустава, необходимо учитывать клинические и функциональные показатели. Специалист анализирует жалобы пациента, осматривает полость рта, методом пальпации оценивает состояние жевательных мышц и ВНЧС. Также он задает больному ряд вопросов:

Предварительно узнать, насколько серьезна проблема, можно при помощи теста самодиагностики. Его вы сможете пройти онлайн. Найти тест несложно в открытом доступе в Интернете. Самодиагностика займет всего несколько минут и ответит на вопросы, касающиеся вашего состояния.

Обследование, направленное на выявление причин развития болезни и постановку точного диагноза, должно быть комплексным. Оно начинается с опроса пациента, в ходе которого врач выясняет:

  1. Когда впервые проявился дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава?
  2. Какие стоматологические проблемы были у пациента ранее? К ним может относиться неправильный прикус, трудности при лечении зубов.
  3. Переносил ли пациент операции в области височно-нижнечелюстного сустава?
  4. Какие еще симптомы приносят пациенту ощутимый дискомфорт? Иррадиирует ли боль в другие области?
  5. Страдает ли кто-нибудь из родственников артрозом суставов?
  6. Переносил ли пациент ранее инфекционные заболевания?
  7. В какое время отмечается обострение?

Для дальнейшей диагностики могут понадобиться дополнительные исследования: рентгенография, артрография, ортопантомография, электромиография, КТ.

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Чтобы остановить дегенеративно-дистрофические изменения ВНЧС, обычно прибегают к комплексной терапии. Артроз височно-нижнечелюстного сустава удается вылечить при помощи следующих мер:

  • приема медицинских препаратов;
  • диеты;
  • соблюдения распорядка дня;
  • выполнения физпроцедур;
  • хирургического вмешательства.

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительный эффект. Они снижают боль, а также нормализуют кровообращение в суставе. Среди них стоит отметить:

  • ультразвуковой метод;
  • лазерную терапию;
  • ионофорез;
  • гальванотерапию;
  • массаж;
  • упражнения для мышц лица.

Диета

Если у пациента был диагностирован артроз височно-нижнечелюстного сустава, ему следует внести некоторые корректировки в режим питания. Рекомендуется перейти на мягкую пищу. Для этого блюда по возможности нужно перетирать в пюре. Во время лечения и реабилитации также полезно употреблять фруктовые и овощные соки, каши, йогурт, кефир. Мясные блюда приемлемы в виде суфле, котлет или фрикаделек. Нарушение режима питания может негативно сказаться на суставах, поэтому важно следить за питанием каждый день.

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях. Артроз ВНЧС проявляется постоянной тупой или ноющей болью в суставе, наличием хруста, щелканья, скованности, тугоподвижности, ограничением открывания рта. Диагностике артроза ВНЧС помогает проведение пальпации сустава, оценка амплитуды движения нижней челюсти, изучение диагностических моделей, рентгенография, артрография и томография ВНЧС, ортопантамография, ЭМГ. Лечение артроза ВНЧС может включать ортопедические мероприятия (избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и др.), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС — хроническое заболевание, вызванное дистрофическими процессами в тканях сочленения (склерозом, дегенерацией суставного хряща) и сопровождающееся нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола. В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин. Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия, ортодонтия), челюстно-лицевая хирургия, ревматология, травматология, физиотерапия.

Причины артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. Местные причины могут включать хронический артрит ВНЧС, неправильный прикус, частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти), бруксизм и патологическую стираемость зубов, неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование, травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др.

Читать еще:  Ударно-волновая терапия при артрозе стоп

К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани. Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС.

Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости. В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц. Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции. Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти.

Классификация артроза ВНЧС

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:

  • I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
  • II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  • III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
  • IV (запущенная стадия) — развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Симптомы артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру.

Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия, оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль.

Диагностика артроза ВНЧС

Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. При обращении к стоматологу-ортопеду производится анализ жалоб, осмотр полости рта, пальпация жевательных мышц и ВНЧС, определяется амплитуда движений и т. д. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей.

С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС). Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография. Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др.

Лечение артроза ВНЧС

При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения.

На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.)

Читать еще:  Стоимость укола в коленный сустав при артрозе гиалуроновая кислота цена

Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.

При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом).

Прогноз и профилактика артроза ВНЧС

Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Согласно последним статистическим данным артроз какого-либо сустава присутствует более чем у 80% населения старше 55 лет. При этом наиболее распространен артроз височно-нижнечелюстного сустава. И это неудивительно: именно это суставное сочленение функционирует буквально без перерыва. Благодаря нему человек может пережевывать пищу, разговаривать, зевать и т.д. Как протекает данное заболевание и поддается ли оно лечению? Об этом и многом другом расскажет данный материал.

Что это

Артроз височно-нижнечелюстного сустава – это дистрофическая деградация суставного сочленения, имеющая хронический характер. Возникать такой недуг может по целому ряду причин и приводит он всегда к функциональному расстройству височно-нижнечелюстного сустава (сокращенно ВНЧС).

Наиболее часто это заболевание «нападает» на женщин, перешагнувших возрастной порог 50 лет. Лечение артроза такого типа осуществляется только комплексно и может занять долгое время. При своевременной диагностике прогноз болезни достаточно благоприятен.

Причины

Вот наиболее распространенные причины артроза ВНЧС:

  • Хронический артрит.
  • Бруксизм.
  • Адентия.
  • Искаженный прикус.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Некорректно проведенное пломбирование.
  • Эндокринопатия.
  • Травмы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Игнорированные инфекционные и простудные заболевания.

Кроме того, часто артроз такого типа поражает женщин из-за снижения женского полового гормона, характерного для периода менопаузы.

Чем это опасно

Развитие артроза ВНЧС приводит к изменению нагрузки на суставное соединение, в результате чего возможно появление микротравм. Появляется отчетливое нарушение синхронизации в осуществлении суставами своих функций. Все это сопровождается ярким болевым синдромом и двигательным расстройством, что значительно ухудшает качество жизни человека.

Симптомы

Развивается описываемое заболевание всегда незаметно. Человек может лишь изредка обращать внимание на ноющие боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую такую боль можно перепутать с зубной или обычной мигренью. Однако уже на этом этапе болезнь наносит значительный вред здоровью. На поздних стадиях появляется более четкая симптоматическая картина, в которой присутствуют:

  • Щелканье сустава.
  • Хруст при пережевывании пищи.
  • Тупые боли после двигательной активности.
  • Ограничение подвижности челюстного сустава.
  • Глоссалгия.
  • Проблемы со слухом.
  • Боль в глазах.

Диагностика

При обнаружении у себя какого-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Основываясь на жалобах больного и его осмотре, врач направит пациента на необходимые инструментальные обследования. Сюда традиционно входят:

Также по своему усмотрению врач может направить больного на дополнительный осмотр к эндокринологу или ревматологу. Только после получения результатов всех диагностических процедур врач может назначить необходимое лечение.

Методы лечения

Лечение такого заболевания всегда проводится комплексно и осуществляется по следующим направлениям:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Хирургическое вмешательство.

Заблокировать болевой синдром можно при помощи анальгетиков. Однако при запущенном артрозе ВНЧС они зачастую малоэффективны, поэтому может проводиться инъекционное обезболивание при помощи Диклофенака. Также назначается пероральный прием Ибупрофена или Индометацина. Эти медикаменты позволяют не только снизить болезненность, но и в значительной мере погасить очаг воспаления в суставе. Иногда в сустав вводят гормональные кортикостероиды.

Также врач назначает прием хондропротекторов: Глюкозамин с хондроитином, Артрон Плюс, Дона и т.д. Эти средства помогают остановить дистрофический процесс в суставе, а также вернуть хрящевому соединению его эластичность. Также необходимо употреблять препараты на основе гиалуроновой кислоты.

При таком диагнозе весьма эффективными будут такие физиотерапевтические процедуры, как фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, парафинотерапия. Даже после выздоровления сеансы лечения нужно повторять дважды в год.

Профилактика

Предупредить возникновение такого заболевания может своевременное и качественное протезирование зубов, регулярный осмотр у стоматолога и ортодонта. Кроме того, необходимо следить за правильным формированием прикуса и вовремя обращаться к специалисту за его коррекцией.

Также нужно соблюдать диету с повышенным содержанием белка и кальция и постараться отказаться от вредных привычек.

Последствия и осложнения

Самолечение или игнорирование артроза ВНЧС может привести к тяжелым последствиям. Так, со временем страдает трофика хряща, возникает дисфункция жевательной мускулатуры. Человеку с трудом дается не только прием пищи, но и простое ведение беседы. Начинается перестройка костной ткани и образование множественных остеофитов. В некоторых случаях появляются признаки остеопороза и остеосклероза. Как следствие нарушается конгруэнтность суставного сочленения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector