Чем лечить остеоартроз голеностопного сустава 1 степени лечение

Лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава

Остеоартроз – это патология, при которой разрушается суставной хрящ. Помимо суставов в процесс вовлекаются кости, связки и мышцы. Данным недугом чаще страдают женщины. Остеоартроз голеностопного сустава является довольно распространенной формой заболевания. От других форм оно отличается тем, что находится на одном из лидирующих мест по тяжести нарушения двигательных функций. Код по МКБ 10 М19 – это категория «другие артрозы».

Причины

Выделены 3 основные причины, способствующие развитию болезни:

1. Травмы голеностопа (удар лодыжки).
2. Врожденная патология формирования суставов.
3. Воспалительный процесс, который приводит к вторичному появлению артроза.

Также есть и ряд факторов риска, к которым относятся:

• генетическая предрасположенность;
• внешнее воздействие на суставы (переохлаждение, операции, хронические микротравмы);
• лишний вес;
• нарушенный обмен веществ;
• эндокринные заболевания и гормональный сбой.

Заболевание начинает развиваться преимущественно после 45 лет.

Степени развития

Остеоартроз голеностопа, как и другие подобные патологии, имеет степени развития.

• 1 степень – такой диагноз могут услышать пациенты в начале заболевания. Данная стадия не характеризуется значительным изменением хряща. Внешний вид сустава остается неизменным и видимых признаков не имеется. Однако процесс уже запущен. Хрящ перестает получать необходимое количество полезных элементов, из-за чего его клетки отмирают. Также в процесс вовлекаются близлежащие ткани. Несмотря на появление болевых ощущений, люди не спешат обращаться к специалисту.
• 2 степень — такой диагноз ставится пациенту, когда клиническая картина ярко выражена Боли становятся сильными и постоянными. Происходит деформация сустава и его увеличение. На рентгенологическом снимке наблюдается значительное разрастание костной ткани далеко за область сустава. Чаще всего на данной стадии люди обращаются за помощью к врачу.
• 3 степень диагностируется, когда сустав кардинально изменился. Он опасен, так как поражены хрящевая ткань и суставные сумки, что приводит к сильной деформации и боли.

Клиническая картина

Симптомы проявляются в зависимости от стадии заболевания. По мере распространения процесса симптоматика усугубляется. При остеоартрозе голеностопа имеются следующие признаки:

• Боль, нарастающая при прогрессировании заболевания. Сначала болевой синдром может наблюдаться только при ходьбе или занятиях спортом, а в покое уменьшаться или пропадать. Однако далее он усугубляется и может не исчезать даже во время сна. Боль ноющего и постоянного характера не дает полноценно отдохнуть человеку. Для второй стадии характерны «стартовые боли», которые появляются утром у человека после сна. По мере «расхаживания» болевые ощущения проходят.
• Ограничение подвижности сустава.
• «Заклинивание» конечности в одном положении.
• Острая стадия проявляется покраснением, припухлостью сустава и повышением местной температуры.
• По мере разрастания костной ткани наблюдается заметная деформация сустава.
• При третьей стадии может появляться невозможность наступать на ногу.

При первой стадии многие люди не обращают внимания на появление болей и не спешат на прием к врачу. Именно это служит прогрессированию заболевания.

Методы диагностики

При подозрении на наличие остеоартроза следует обратиться к специалисту. Врач проводит общий осмотр, а также назначает следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ синовиальной жидкости сустава;
• рентгенография;
• УЗИ;
• артроскопия.

Данные методы помогут выявить наличие заболевания, а также определить его стадию развития. При обнаружении сопутствующих болезней может потребоваться консультация узких специалистов.

Методы лечения

Лечение определяется врачом, в зависимости от стадии остеоартроза и проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Самостоятельно лечить болезнь не стоит, так как это может усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение

С помощью медикаментов проводится лечение остеоартроза голеностопного сустава 1 и 2 степени:

• При сильном болевом синдроме используются анальгетики и противовоспалительные препараты. Применение НПВС разрешается, но на короткий период, так как они имеют множество побочных эффектов.
• При сильном воспалении проводятся внутрисуставные инъекции гормонов.
• Хондропротекторы способны приостановить процесс разрушения. Также они способствуют восстановлению тканей и защищают их от новых повреждений. Однако результаты будут заметны только при длительном применении.

Хирургическое вмешательство

Хирургическим путем проводится лечение остеоартроза 3 степени, так как происходит полное разрушение хряща.

Пациентов интересует, как лечить остеоартроз без операции. Если имеются абсолютные противопоказания к оперативному вмешательству, то применяется артродез. Данное приспособление плотно фиксирует сустав в нужном положении, обеспечивая ему устойчивость.

Эндопротезирование – метод при запущенных остеоартрозах. Операция подразумевает собой замену голеностопного сустава протезом. Это позволяет человеку через некоторое время вернуться к обычному образу жизни. Операция происходит под общим наркозом.

В период лечения нельзя подвергать сустав сильным нагрузкам, совершать резких движений и заниматься бегом.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины помогают в лечении деформирующего остеоартроза голеностопного сустава вместе с медикаментозными препаратами. Распространенными рецептами являются:

• Мазь со зверобоем и хмелем. 2 ст. л. травы смешивают с 50 г вазелина. Применяется наружно.
• Рис улучшает выведение солей. Предварительно его необходимо вымочить в холодной воде.
• 1 ст. л. меда нужно смешать с 200 мл молока. К ним добавляется 10 капель валерианы и смесь настаивается сутки. Наносится на область голеностопного сустава, накрывается полиэтиленовой пленкой и теплой тканью.
• Соль с молоком используется для растирания поврежденных суставов.

Данные способы могут быть эффективными только при 1 и 2 стадии. Однако про лечение, назначенное врачом забывать не стоит. Несмотря на то, что данные рецепты довольно безобидны, все же перед применением требуется врачебная консультация.

Профилактика

Для профилактики остеоартроза следует выполнять следующее:

• избегать травм голеностопного сустава;
• вести здоровый образ жизни;
• ограничить потребление соли;
• совершать ежедневные прогулки пешком;
• регулярно проходить медицинские осмотры.

Таким образом, остеоартроз голеностопа – это серьезное заболевание, мешающее нормальной жизни человека. Своевременная диагностика и лечение гарантируют благоприятный прогноз.

Степени остеоартроза голеностопного сустава

Редко когда заболевание связывают с возрастным износом суставов

Остеоартроз является распространённым дегенеративным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Остеоартроз голеностопного сустава, как правило, формируется в результате травмы лодыжки. Заболевание редко связано с возрастным износом сустава.

Суставы голеностопа не снабжаются кровью, они полагаются на пассивное движение тканевой жидкости. То есть с помощью пассивного потока тканевой жидкости, после травмы голеностопа, хрящ недополучает питательные вещества. Метаболизм истощённого хряща начинает замедляться, скорость деления хрящевых клеток очень низкая. Это ограничивает регенерацию хряща: способность организма к самовосстановлению после травмы.

В последнее время проводилось больше исследований, были выявлены терапевтические подходы для лечения болезни и степени её развития.

В медицине выделяют 3 степени повреждения голеностопного сустава:

• 1 стадия — хондромаляция (нарушение структуры хряща);
• 2 стадия — умеренное повреждение соединительной ткани в хряще;
• 3 стадия — огрубление поверхности суставов, формирование остеофитов.

Причины нестабильности лодыжки

В большинстве случаев повреждения хряща происходит из-за травм, не в результате износа. Основные причины заболевания:

1. Переломы голеностопного сустава.
2. Перелом пяточной кости.
3. Разрыв связок.
4. Остеохондральные расстройства.
5. Ревматические заболевания.
6. Гемофилия.
7. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава в результате нервного паралича.
8. Артрит в результате инфекционного заболевания суставов.

Даже у молодых пациентов, разрыв связки или травма, приводят к серьёзным нарушениям голеностопного сустава. Он подвергается нагрузке на протяжении всей жизни, увеличение нагрузки может привести к остеоартрозу. На его развитие также влияет избыточный вес, малоподвижность, занятия спортивным видом деятельности, неправильное положение голеностопного сустава после ранее перенесенного перелома, сахарный диабет, подагра, гемохроматоз .

Симптомы первой стадии развития

На начальной степени развития недуга характерны незначительные проявления боли, что зачастую может и не указывать на наличие заболевания. Внешних проявлений нет, но внутри сустава происходят изменения, которые на первой стадии развития не всегда заметны. На первой степени формирования болезни клетки перестают получать питательные вещества, и не могут регенерировать, начинают погибать. Остеоартроз 1 степени развития проявляет следующие симптомы:

1. Тупые, тянущие боли. Возникает ощущение, что боль где-то глубоко в суставе.
2. Постепенно боли становятся интенсивнее. Болевые ощущения ограничивают движение, переходя на мышцы ног и икр.
3. Из-за ограничения подвижности возможна небольшая хромота.
4. После нагрузок опухает, становится более болезненным.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава необходимо начинать на первой стадии развития, в таком случае, оно принесёт больше эффективности. Заболевание не будет прогрессировать, доставляя новые неудобства.

Вторая стадия прогрессирования болезни

В результате развития заболевания эластичность хряща и способность клеток к восстановлению быстро уменьшается. Пациент страдает специфическими болями, усиливающимися в утреннее время, после сна. Подвижность всё больше ограничивается, особенно при первом движении ногой после долгого отдыха, но затем восстанавливается.

Симптомы 2 степени развития:

• колющие боли;
• заметная хромота;
• деформация сустава;
• специфический хруст;
• ограниченные движения.

На 2 стадии нарушается соединительная ткань, возникает отёчность. Не всегда, но, возможно, разрастание костной ткани, которые можно обнаружить при рентгенологическом исследовании. Это происходит из-за возникновения синовита , при котором жидкость вытекает в суставную полость.

В это время больной уже знает, что ему необходима медицинская помощь, поскольку сустав становится болезненнее и чаще беспокоит.

Признаки третьей стадии развития недуга

На более поздней стадии остеоартроза заметно видна деформация голеностопного сустава с потерей внешней формы. Из-за дегенерации нагрузка на другие суставы увеличивается, что может привести к повышенному давлению и износу других хрящевых поверхностей, а также разрастанию остеофитов.

Прогрессирование остеоартроза становится тяжело остановить, в большинстве случаев на этой стадии лечение консервативными методами не поможет. Требуется проведение операции. Симптомы все чаще беспокоят. Больной не может долго ходить, испытывая адские боли. При движениях боль приобретает стреляющий характер. Она может проявляться в ночное время, во время отдыха.

В редких случаях симптомы затихают. На третьей стадии больному необходимо больше движений для поддержания способности ходить и действенное лечение.

Остеоартроз голеностопных суставов: причины, диагностика, профилактика, лечение

Подвижный костный сустав между стопой и голенью во время ходьбы испытывает нагрузки, превышающие массу тела в 7 раз. Неблагоприятно сказываются на нем и подъем тяжестей, длительное нахождение в положении стоя, избыточный вес. Эти нагрузки способны привести к развитию такой серьезной патологии, как остеоартроз голеностопных суставов. Рассмотрим, что это за недуг, чем спровоцирован и как с ним бороться.

Характеристика болезни

Остеоартроз голеностопных суставов – достаточно распространенный недуг. По статистике, такая патология диагностируется у 80 % людей в возрасте 50-60 лет.

В течение жизни на суставы приходятся большие нагрузки, о которых человек, пока сочленения его не беспокоят, даже не задумывается. Однако именно они запускают механизм старения. Такой процесс разрушает волокна в суставах. В здоровых сочленениях утрата восполняется синтезом новых.

Но если равновесие между разрушением и восстановлением нарушено, то начинает развиваться остеоартроз. Хрящ приобретает ломкость, становится сухим. Голеностопный сустав опухает и болит. Он уже не способен выдерживать нагрузки. Со временем происходит его разрушение. Однако изменения касаются не только хряща. Они затрагивают и кость под ним.

По краю сустава начинают разрастаться выросты. Они как бы компенсируют утрату хряща увеличенными суставными поверхностями. Именно так развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Причины недуга

Патологию могут спровоцировать самые различные факторы. И чаще всего недуг возникает в результате совокупности нескольких причин.

Основными факторами, провоцирующими остеоартроз голеностопных суставов, являются:

1. Старение. Хрящ с возрастом становится менее эластичным, утрачивает способность сопротивляться нагрузкам.
2. Врожденные патологии. Слабость соединительной ткани часто становится причиной развития плоскостопия. Если не соблюдать определенный режим, в молодом возрасте может появиться артроз.
3. Генетическая предрасположенность. Такой факт научно доказан.
4. Травмы. Опасны как одномоментные сильные повреждения, так и постоянные мельчайшие микротравмы. Последние часто спровоцированы особенностями профессии или занятиями спорта. Так, у балерин очень часто возникает остеоартроз голеностопных суставов.
5. Сопутствующие недуги. Нарушенный обмен, эндокринные патологии способны стать причиной развития недуга. Чаще всего патология возникает у пациентов, больных сахарным диабетом, тучных людей, при атеросклерозе, заболеваниях щитовидки.

Стадии патологии

По прогрессированию болезни выделяют несколько степеней недуга:

1. Остеоартроз 1-й степени. Это начало развития болезни. Значительного повреждения хрящевой ткани еще не наблюдается. Сочленение выглядит вполне обычно. Визуальных изменений не видно. Однако процесс разрушения уже запущен. Хрящ испытывает недостаток питательных веществ. В результате этого начинают постепенно отмирать его клетки. Страдают и прилегающие ткани. Человек испытывает некоторую боль.
2. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени. В этом случае неприятные проявления уже более выражены. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Боль носит регулярный характер. Иногда даже не прекращается. Наблюдается деформация сустава. Рентген подтверждает, что произошли необратимые процессы. Костные ткани разрослись далеко за пределы сустава.
3. Остеоартроз 3-й степени – деформирующий. При такой патологии изменения видны даже невооруженным глазом. Хрящи, связки, суставные сумки очень сильно поражены. В результате происходит деформация голеностопного сочленения.

Симптомы недуга

Все проявления, которые возникают при данном заболевании, зависят от степени патологии. Со временем такие симптомы усугубляются.

Для патологии характерны следующие проявления:

1. Болевой синдром. Дискомфорт постепенно нарастает. Изначально человек испытывает боль только во время ходьбы, бега, занятий спортом. В состоянии покоя неприятные симптомы полностью исчезают. С прогрессированием болезни дискомфорт возникает даже ночью. Он носит ноющий характер и не дает возможности человеку спокойно отдохнуть. Голеностопный сустав опухает и болит. В дальнейшем дискомфорт возникает даже утром. Человек не может спокойно наступить на ногу.
2. Ограниченная подвижность сочленения, скованность движений.
3. Конечность зажимается в одном положении.
4. Вместе с припухлостью может повышаться температура в болезненном участке. Такая симптоматика характеризует острую стадию недуга.
5. Деформация сочленения.
6. Человек не может наступить на ногу. Яркий симптом, характеризующий данную патологию.

Лечение болезни

Предпринимается только комплексная терапия для борьбы с такой патологией, как остеоартроз голеностопного сустава.

Лечение включает следующие мероприятия:

1. Массаж. Он позволяет избавиться от болезненных спазмов, улучшает кровообращение, стимулирует передачу импульсов. В результате хрящ получает лучшее питание.
2. Физиотерапия. Назначаются мягкие методы. Могут быть порекомендованы: магнитотерапия, электрофорез с “Димексидом”, лазеротерапия, КВЧ-терапия.
3. Занятия ЛФК. Это обязательное условие комплексной реабилитации.
4. Ортопедические средства. Они позволяют значительно снизить нагрузку на поврежденный сустав. Пациенту может быть порекомендовано ношение ортопедической обуви или специального супинатора.

Наряду с такой терапией назначается медикаментозное лечение:

1. НПВП. Для снятия воспаления и снижения боли рекомендуются лекарства: «Диклофенак», «Индометацин», «Мовалис», «Ибупрофен».
2. Противовоспалительные мази. Пользу принесут лекарства: «Фастум-гель», «Долгит-крем», «Диклофенак-гель», «Ревмагель», «Эразон».
3. Внутрисуставное введение. Чтобы быстро облегчить муки пациента, вводят прямо в сочленение препараты: «Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол», «Целестон».
4. Хондропротекторы. Такие препараты могут приниматься в виде таблеток: «Структум», «Дона». Лекарства для внутримышечных инъекций: «Румалон», «Альфлутоп». Для внутрисуставного ввода используют медикаменты «Альфлутоп», «Траумель», «Цель Т».

Народные средства

Такое лечение пользуется большой популярностью. Однако следует понимать, что пользу оно принесет только в комплексной терапии. Кроме того, на его эффективность можно рассчитывать, если не запущен остеоартроз голеностопного сустава.

Народные средства зачастую используются следующие:

1. Рис необходимо измельчить и предварительно вымочить. Смешать его с вазелином. Такую кашицу рекомендуется накладывать на пораженный сустав на ночь.
2. Возьмите 10 г лавровых листов. Залейте 1 ст. кипятка. Проварите минут 5. Такой отвар следует пить весь день маленькими глотками. Он отлично выводит из организма токсины, шлаки и соли. Продолжительность приема может составлять от 2 недель до 1 месяца. После перерыва можно повторить терапию.

Профилактика заболевания

Чтобы защитить свой организм от развития патологии, врачи рекомендуют придерживаться рекомендаций:

1. Следите за своим весом.
2. Обеспечьте организму правильное питание.
3. Обязательно выполняйте физические упражнения (их следует подбирать с ортопедом).
4. Правильно выбирайте обувь (длительное хождение на высоком каблуке недопустимо).

И самое важное, своевременно обращайтесь к доктору. Ведь патология, обнаруженная на ранних стадиях, может быть приостановлена.