Чем страшен артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава: как победить недуг

Под артрозом тазобедренного сустава (который еще известен как коксартроз) подразумевают прогрессирующий процесс разрушения хрящевой и костной ткани. Заболевание развивается вследствие нарушения кровоснабжения сустава и обмена веществ (под воздействием неблагоприятных, либо возрастных факторов).

В результате ткань гиалинового хряща, выстилающего поверхность костей, составляющих сустав, испытывает недостаток влаги, теряет эластичность (необходимую для нормальной амортизации при ходьбе), из-за чего ее поверхность покрывается трещинами. Далее хрящ подвергается более деструктивным деформациям, растрескивается и истирается, а его частицы при попадании в полость сустава вызывают воспаление, распространяющееся впоследствии на костную ткань, а в максимально запущенном состоянии – и на мягкие ткани, окружающие сустав.

По статистике, коксартроз чаще всего развивается у людей после 40 лет (у пожилых наблюдается в 70% случаев вследствие естественного возрастного старения), причем среди больных преобладают женщины. Более молодые пациенты могут спровоцировать заболевание:

• травмами;
• интенсивными физическими нагрузками (профессиональными и спортивными);
• наличием ожирения;
• врожденными патологиями тазобедренных суставов;
• болезнями позвоночника на уровне поясничного отдела;
• инфекциями;
• развитием плоскостопия;
• аутоиммунными и эндокринными патологиями.

Каким бывает артроз тазобедренного сустава?

Обычно принято разделять коксартроз на:

• первичный – провоцирующий фактор, как правило, не бывает четко установлен, заболевание наблюдается в пожилом возрасте (после 50-60 лет) и характеризуется симметричным поражением обоих тазобедренных суставов, часто – с неблагоприятным прогнозом;
• вторичный – характерен возникновением в молодом возрасте с благоприятным прогнозом при своевременном лечении, провоцирующим фактором часто являются врождённые заболевания суставов (включая болезнь Пертеса и дисплазию тазобедренных суставов).

Какова симптоматика артроза тазобедренного сустава?

В зависимости от клинических проявлений (подтверждаемых рентгенологическими исследованиями), коксартроз характеризуется 3 стадиями течения заболевания, для которых свойственна своя симптоматика.

1 стадия. На этой стадии структурные изменения в суставе практически незаметны либо находятся в пределах суставной сумки. Больной отмечает дискомфорт в области паха или болевой синдром ноющего характера, периодически возникающий при физических нагрузках на тазобедренный сустав и исчезающий в покое.

2 стадия. Наблюдается ограничение подвижности тазобедренного сустава: затруднение отведения ноги в сторону и в подтягивании её к груди (лёжа), хромота при продолжительной ходьбе (с появлением так называемой «утиной» походки). Болевой синдром усиливается и может присутствовать в состоянии покоя, для начала движения характерны «стартовые» боли. На снимках хорошо определяются сужение суставной щели, краевые костные разрастания, выступающие за пределы суставной сумки, возможный некроз костной ткани. МРТ или КТ показывают хрящевое истончение и наличие в воспаленной суставной полости хрящевых частиц.

3 стадия. Боль становится постоянной, вызывая нарушения сна, раздражительность и депрессивные состояния. Вследствие атрофии мышечной массы ноги с больным тазобедренным суставом последняя визуально уменьшается в объеме и укорачивается (с разворотом наружу). Происходит развитие анкилоза тазобедренного сочленения. Из-за дополнительной нагрузки на позвоночник возникает боль в пояснице. На снимках и КТ видны множественные крупные остеофиты, отсутствие хряща, а также практически полная деформация головки бедра (вместе с вертлужной впадиной).

Чем опасен артроз тазобедренного сустава?

Прогрессирующий коксартроз без правильного лечения может привести к обездвиженности и инвалидизации больного. В свою очередь, длительная иммобилизация может спровоцировать развитие гипостатической пневмонии, часто грозящей летальным исходом.

Какова диагностика артроза тазобедренного сустава?

Артроз тазобедренного сустава обычно диагностируется врачом на основании:

• осмотра с проведением функциональных тестов и сбора анамнеза;
• рентгенографии;
• МРТ;
• КТ;
• клинического и биохимического исследования крови.

В чем заключается лечение артроза тазобедренного сустава?

Терапевтические мероприятия при артрозе тазобедренного сустава напрямую зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента, поэтому назначаются доктором только на основании качественной и полной диагностики. Лечение коксартроза наиболее эффективно при обращениях больного к врачу на ранних стадиях недуга.

Комплексная терапия при артрозе тазобедренного сустава обычно ориентирована на снятие болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса в тканях сустава, сохранение (либо восстановление) суставной подвижности и снижение риска возникновения осложнений (включая патологические процессы в других суставах). Поэтому при лечении коксартроза 1 и 2 стадий обычно используют:

• медикаментозную поддерживающую терапию (состоящую из нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикоидов, хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты, миорелаксантов);
• массаж и мануальную терапию;
• лечебную физкультуру.

При лечении артроза тазобедренного сустава специалисты Центра Терапии Боли успешно применяют инновационную методику фармафореза, разработанную итальянскими медиками, с использованием запатентованного аппарата Farma T.E.B. Это позволяет получать положительный лечебный эффект в 95% случаях. При этом сама процедура, одна из самых популярных в европейских клиниках, совершенно безопасна и комфортна для пациента.

Для лечения коксартроза 3 стадии обычно требуется хирургическое вмешательство и замена пораженного сустава.

Какова профилактика артроза тазобедренного сустава?

В качестве профилактических мер при коксартрозе рекомендуется:

• придерживаться сбалансированной двигательной активности, что позволяет поддерживать на необходимом уровне микроциркуляцию питательных веществ и кислорода в околосуставных тканях и суставной жидкости;
• избегать переохлаждения (как суставов, так и всего организма);
• нормализовать свой вес и придерживаться назначенной врачом диеты;
• беречь суставы и избегать их травмирования;
• придерживаться здорового образа жизни;
• давать полноценный отдых уставшим суставам;
• употреблять хондропротекторы (по назначению врача).

Вас беспокоит дискомфорт в области тазобедренного сустава? Специалисты Центра Терапии Боли всегда готовы вовремя распознать коварный недуг и принять максимально эффективные меры по успешному лечению коксартроза, вернув Вам радость движения и значительно повысив качество Вашей жизни!

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Коксартроз, остеоартроз (остеоартрит) тазобедренного сустава – это все наименования одной и той же болезни, суть которой – в постепенном разрушении тазобедренного сочленения. Если пару десятилетий назад врачи уверенно говорили, что это заболевание присуще пациентам после 60, то сейчас недуг угрожает людям после 40. Более высокому риску подвержены женщины в связи со значительными нагрузками на тазобедренный сустав при вынашивании детей и родами. К тому же, различные гормональные сбои, стрессы и волнения, остро переживаемые женщинами, отрицательно сказываются на общем состоянии здоровья, а суставы – лишь частный случай.

Тазобедренное сочленение – самое крупное в нашем теле. Именно оно соединяет ноги с туловищем. Чтобы все исправно работало, природа разработала целую систему. Головка бедренной кости вставляется в ветлужную впадину таза. Все это укрепляется связками и мышцами. В сочленении вырабатывается синовиальная жидкость, которая смазывает все части этого механизма. Если же происходят какие-то нарушения жидкости, изменяется ее качество или количество, то хрящи в сочленении становятся хрупкими, потихоньку трескаются, возникает воспаление. Со временем процесс захватывает и кости, приводя к омертвению тканей сочленения. Понятно, что такие значительные повреждения крайне негативно сказываются на здоровье человека, качестве его жизни.

Причины артроза тазобедренного сустава

Медики говорят об идиопатическом коксартрозе, если невозможно понять, почему возникло заболевание. Вторичный остеоартрит – следствие травм. В отличие от первичного артроза, он может поражать сустав только с одной стороны тела.

Существует ряд причин, увеличивающих риск быстрой изнашиваемости сочленения:

• лишний вес;
• гиподинамия;
• большие физические нагрузки;
• неправильное кровообращение;
• дисбаланс в производстве гормонов;
• заболевания позвоночника.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Принято рассматривать три стадии недуга. На последних будет очевидна скованность движений конечностей, мышечная слабость и атрофия, хромота и укорочение ноги. Но с самого начала общим симптомом при артрозе тазобедренного сустава станет боль в паху. Ее длительность и интенсивность будут меняться в зависимости от запущенности недуга.

Степень І. Периодическая ноющая боль после нагрузок. Некоторый дискомфорт в паху.

Степень ІІ. Боль нарастает, может не прекращаться и в ночное время. Человек начинает хромать или передвигается враскачку. Наблюдается ограниченность движений сочленения. Ягодичная мышца уменьшается в размере, нога становится короче. Аппаратная диагностика говорит о воспалении в мягких тканях и кусочках хрящевой ткани, наростах, уменьшении расстояния между суставами.

Степень ІІІ. Является углублением предыдущей степени болезни. Возможно появление анкилоза (неподвижности сочленения), конечность значительно укорочена, поэтому человек хромает. Диагностика покажет разрушение, значительные наросты. Медикаментозные меры не дадут результатов, пациенту рекомендуют операцию.

Причины артроза тазобедренного сустава, его диагностика и лечение

При болях в этом сочленении, пока они еще не стали показателем запущенной болезни, следует обратиться к ревматологу. В зависимости от особенностей протекания заболевания, может понадобиться консультация ортопеда, невролога, гинеколога. Признаки артроза тазобедренного сустава схожи с другими болезнями сочленений, поэтому ставить диагноз самому себе – большой риск, чреватый серьезными последствиями, вплоть до инвалидности.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Ответ на этот вопрос известен профильным специалистам. Они утверждают, что консервативные мероприятия дают результат при начальных степенях болезни.
Чтобы прописать правильную схему лечения, врач должен видеть картину заболевания, отсечь возможность других диагнозов, выявить, насколько повреждено сочленение. Поэтому пациенту необходимо будет сдать анализы и пройти какой-либо из методов аппаратной диагностики.
Самыми информативными являются:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ.

Симптомы артроза тазобедренного сустава служат непосредственной подсказкой к разработке схемы лечения. Ее цель – восстановить повреждения хрящевой ткани, увеличить суставную щель, по мере сил и возможностей – восстановить работоспособность сочленения.

Чтобы этого достичь, понадобится комплексное лечение. Оно состоит в приеме медикаментов, выполнении упражнений лечебной физкультуры, диете и физиотерапии.
Понадобятся препараты:

• купирующие болевой синдром;
• нестероидные;
• хондропротекторы;
• сосудорасширяющие;
• витаминные комплексы.

Если у человека коксартроз третьей степени, ему показана операция. Чаще всего приходится менять выработавший свое ресурс сочленение на искусственное, после чего проходить послеоперационную реабилитацию.
Чтобы сохранить здоровье и подвижность сочленений, лучше не допускать их разрушения. Зачастую в этом могут помочь простые профилактические меры, состоящие в сбалансированном питании и умеренной нагрузке, правильном образе жизни и регулярном посещении поликлиники для профилактического осмотра.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это тяжелое инвалидизирующее заболевание опорно-двигательной системы дегенеративно-дистрофического характера. При коксартрозе поражается тазобедренный сустав, но дегенеративные процессы могут затрагивать и другие суставы организма.

Различают первичный коксартроз (нет ясной причины возникновения патологии), и вторичный артроз тазобедренного сустава, (заболевание вызвано иной патологией — дисплазией, травмой, воспалительным процессом в тканях сустава).

Симптомы заболевания

Данное заболевание поражает людей старшей возрастной группы, и редко дебютирует в возрасте до сорока лет. Начинается исподволь, постепенно, долгое время пациент может оставаться в неведении касательно истиной природы своего заболевания. Динамика процесса, как правило, укладывается в следующую схему.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы на ранней стадии ограничены болью в ноге и в зоне сустава. Боль возникает у пациента после продолжительной ходьбы (или иной нагрузки на сустав). Боль эта умеренная или вовсе незначительная, проходит после отдыха, а двигательная активность в суставе на первой стадии коксартроза еще не нарушена, движения осуществляются в полном объеме, а на рентгене мы не увидим изменения вертлужной впадины.

Также не изменена и головка бедренной кости (именно эти элементы формируют тазобедренный сустав).

Артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.

При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).

Артроз тазобедренного сустава 3 степени являет лечащему врачу полную клиническую картину при том, что консервативная терапия уже малоэффективна. В клинике преобладают нарушения функции сустава и болевой синдром. Боли возникают даже в покое, ночью, интенсивны и купируются с трудом. Пациент далее не может ходить ровно, туловище его искривлено и наклонено в сторону поражения.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава при рентгенологическом обследовании проявляется значительным сужением суставной щели, выраженной деформацией суставных поверхностей. Функция сустава сильно ограничена, движения минимальны. Начинать лечение артроза тазобедренного сустава на этой стадии уже поздно, ибо произошедшие изменения необратимы и полное восстановление функции невозможно, а потому, как всегда актуальным остается своевременное обращение за медицинской помощью.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

При своевременной постановке диагноз коксартроз не так уж страшен. Нужно лишь определиться с планом терапевтических мероприятий и тщательно его придерживаться. Как лечить артроз тазобедренного сустава?

На первой и второй стадии ключевая роль будет отведена уменьшению степени воспаления в суставных тканях в периоды обострения и проведению курсов терапии, направленных на улучшение кровоснабжения и питания тканей и суставного хряща, гимнастике при артрозе тазобедренного сустава. Теперь об этом подробнее.

В качестве противовоспалительной терапии при артрозе тазобедренного сустава активно используются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, мовалис и так далее), в случае выраженного воспаления внутри сустава с вовлечением в процесс связочного аппарата допускается применение кортикостероидов в виде инъекций непосредственно в сустав.

После того, как удалось победить воспалительный процесс (не будем забывать о том, что в данном случае он вторичен), переходим к терапии, направленной на восстановление сустава. Полной регенерации тканей нам достичь не удастся, но добиться улучшения состояния хряща и синовиальных оболочек — вполне реально. С этой целью будем применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал и т.п.) и хондропротекторы (структум, хондроитин сульфат). Последние избирательно воздействуют на суставной хрящ, и при длительном применении могут остановить развитие болезни.

Важным компонентом лечения будет лечебная гимнастика. Упражнения при артрозе тазобедренного сустава направлены на восстановление тонуса бедренной мускулатуры и нормализацию двигательных функций в пораженном суставе. Движения должны быть направлены на отведение и вращение внутрь, но ни в коем случае не должны вызывать боль или дополнительно травмировать сустав. Выполняются лежа или стоя на здоровой ноге.

Гораздо хуже обстоят дела при третьей стадии заболевания. Деформирующий артроз тазобедренного сустава: лечение выжидательными, консервативными методами, как правило, малоэффективно, и рано или поздно приходится прибегать к помощи хирургических методов эндопротезирования.

Питание

Питание — это один из самых значимых факторов в болезнях суставов. Диета уменьшит ваш вес и вместе с этим уменьшится нагрузка на суставы. Это уменит ваши боли.

Существуют некоторые общие рекомендации по поводу потребляемой пищи. Например, желательно исключить из рациона мясо и увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Нужны также и витамины.

Нуже приведем некоторые рекомендации по диете:

• Порции должны быть небольшими.
• Если не можетее отказаться от мяса, то следует употреблять нежирное мясо. Лучше всего мясо птицы и рыбы.
• Включите в рацион больше фруктов и овощей.
• Откажитесь полностью от алкоголя.
• Ешьте только в том случае, если почувствовали голод.
• Не ешьте после 7 вечера.

Симптомы и причины артрита тазобедренного сустава

С возрастом ткани в наших суставах часто изнашиваются, в результате чего возникает остеоартрит. Суставы тазобедренной части нашего тела часто являются одними из первых соединений, которые подвергаются остеоартриту. Многие люди пожилого и среднего возраста испытывают незначительные симптомы в виде воспаления, боли в области бедра. Тем не менее для некоторых пациентов, которые страдают на остеоартрит, такие прогрессирующее симптомы, как воспаление и боль могут принести серьезные последствия.

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз является одной из самых распространенных причин боли в бедре. Это состояние представляет собой прогрессирующее заболевание, которое, как правило, начинается постепенно ухудшаться с течением времени. Термин артрит буквально означает «воспаление сустава».

Артроз тазобедренного сустава

Многие виды артрита могут повлиять на тазобедренный сустав, но на сегодняшний день наиболее распространенным является остеоартрит, который некоторые люди называют «дегенеративным заболеванием суставов». Это происходит, когда суставная поверхность хряща (также называемый гиалиновый хрящ или суставной хрящ) изнашивается, оставив кость без защиты. Артроз охватывает весь сустав, включая близлежащие мышцы, лежащие в основе кости, связки, синовиальную оболочку и совместное покрытие (капсула).

Артроз также включает в себя наступающую потерю хряща. Хрящ пытается восстановить себя, лежащие в основе (субхондральной) кости затвердевают. Этот процесс имеет несколько фаз. Стационарная фаза прогрессирования заболевания при остеоартрите включает в себя формирование остеофитов или сужение суставной щели. Артроз прогрессирует далее с облитерацией совместного пространства. Появление субхондральной кисты (кисты находятся в кости под хрящом) указывает на эрозионную фазу прогрессирования заболевания при остеоартрите.

Артроз тазобедренного сустава не является чрезвычайно сложным состоянием, однако, может вызвать тревожные симптомы с повышенной болью и к скованности. Многие пациенты, которые испытывают внезапную сильную боль в области бедра, должны обратиться к врачу, так как острый тип заболевания без лечения может привести к хронической форме, которую сложнее и дольше лечит (а в некоторых ситуациях хроническая форма может быть и неизлечима).

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Данное состояние действительно может и, как правило, вызывает такие симптомы, как боль. Другие симптомы артроза тазобедренного сустава включают следующие признаки:

• припухлость в области сустава;
• ограничение в подвижности из-за боли и скованности;
• увеличение кости в бедре;
• смещение или деформация сустава;
• проявление хромоты.

Симптомы коксартроза являются прогрессивным и когда они осложняются — такое состояние, действительно, может серьезно повлиять на способность человека ходить, подниматься по лестнице, входить или выходить из автомобиля, даже вступать в половые сношения будет с чувством боли. Однако признаки артроза тазобедренного суставаникак не могут повлиять на способность пациента забеременеть или вынашивать детей. Важно отметить, что некоторые лекарства во время беременности должны приниматься с особой осторожностью или вообще не приниматься, так как обычные признаки артроза тазобедренного сустава могут привести к осложнениям. Здесь очень важно консультироваться с врачом.

Коксартроз и повседневная жизнь

Артроз тазобедренного сустава может повлиять на способность передвижения, подниматься по лестнице, выполнять работу по дому и жить обычной активной повседневной жизнью. Даже первая степень коксартроза может отрицательно повлиять на спортивные результаты и занятия спортом, особенно на вид спорта, которые включает бег.

На данный момент, большинство ревматологов (врачи, которые лечат артроз консервативным путем) считают, что пациенты с артрозом тазобедренного сустава должны избегать такие виды спорта, чтобы болезнь не прогрессировала. Артроз тазобедренного сустава не влияет на метаболизм, но некоторые пациенты жалуются на резкое увеличение массы тела от бездействий. Это, несомненно, приводит к боли в бедре.

Важно, чтобы пациенты с коксартрозом избегали усиленных тренировок для снижения веса, поэтому, такие программы упражнений, как бег и быстрая ходьба плохо переносится и не рекомендуется врачами. Велотренажер, плавание и аквааэробика, как правило, считаются оптимальными упражнениями во время артроза бедра и исключение причины его развития.

Причины артроза тазобедренного сустава

Первичные причины коксартроза являются наиболее распространенными — это люди преклонного и пожилого возраста от 60 лет и старше. Эта форма артрита является идиопатической, то есть необъяснимой.

Некоторые причины, которые могут увеличить риск коксартроза:

• остеонекроз головки бедренной кости — это основной некроз (причина неизвестна) головки бедренной кости;
• последствия перелома шейки бедра или таза: перелом шейки бедра может привести к артрозу тазобедренного сустава;
• переломы костей таза в суставной поверхности (впадины) также могут вызвать вторичный коксартроз;
• воспалительные заболевания суставов (такие причины коксартроза будут включать в себя заражение суставов, хронического типа);
• аномальная анатомия, например, неравной длины ноги могут быть причиной коксартроза;
• люди с диабетом могут быть склонны к артрозу тазобедренного сустава, но также могут быть и другие эндокринные проблемы.

Дисплазия тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, встречаются в раннем возрасте и могут быть обнаружены в утробе матери с помощью УЗИ. В настоящее время, на первом этапе развития коксартроза, можно исправить эти искажения, либо ортопедическое лечение, либо корректирующие операции для детей. У пациентов, которые не предприняли лечение вовремя, может быть обнаружено раннее развитие артроза тазобедренного сустава.

Изменения в образе жизни помогут предотвратить развитие коксартроза

В первую очередь, если вы хотите предотвратить возникновение коксартроза или же снять симптомы, нужно задуматься над изменением некоторых аспектов своей жизни. Итак, что нужно изменить для предотвращения коксартроза.

1. Пересмотрите свой рацион питания и если есть лишние килограммы — их нужно сбросить, поэтому откажитесь от жирной и калорийной пищи и меньше употребляйте сладкого.
2. Регулярные физические упражнения могут помочь укрепить мышцы и, возможно, будут стимулировать рост хряща.
3. Принимайте витамины-антиоксиданты С и Е, которые помогут обеспечить некоторую защиту.

Артроз тазобедренного сустава лечится по выявлению причины при помощи операционного вмешательства. Для большинства людей операционное вмешательство приносит много неприятных моментов и симптомов. Поэтому придерживайтесь основных правил, чтобы исключить развитие причины коксартроза.