Деформирующий артроз коленного сустава лечение 2 степени

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава может возникнуть в любом возрасте. Причины заболевания точно не определены, но специалисты выделяют ряд основных факторов, которые могут повлиять на развитие патологического процесса. Независимо от первопричины и стадии артроза, болезнь необходимо лечить, иначе болевые ощущения будут сопровождать человека при любом движении.

Лечение деформирующего артроза суставов является действенным только в том случае, если оно проводится своевременно. Ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу и пытаться лечиться самостоятельно. На первоначальной стадии заболевания симптомы могут быть незначительными, но им стоит уделить соответствующее внимание и сразу обратиться в клинику.

Симптомы болезни

Основными признаками развития заболевания являются:

• деформация колена
• ограничение подвижности сустава
• болезненные ощущения в области колена
• отёчность
• характерный хруст

Признаки заболевания

При деформирующем артрозе коленного сустава возникают патологические изменения хрящевой ткани, способствующие её истончению и разрушению. Заболевание постоянно прогрессирует и часто распространяется на другие ткани организма.

Появление болезни характеризуется уменьшением эластичности надколенного хряща. При этом возникают боли в области колена при сгибании и разгибании ноги. При увеличении нагрузки боль становится сильнее, что можно заметить при ходьбе вверх по лестнице, беге или других подобных действиях.

Через некоторое время, при наступлении второй стадии, происходит изменение тканей большеберцового сустава, боль распространяется на внутреннюю часть колена и значительно усиливается.

Стадии артроза

Первичный. Характеризуется «тянущими» ощущениями в подколенной области и незначительными болевыми симптомами, исчезающими в состоянии покоя.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени обычно проявляется усилением болевых симптомов, ограничением подвижности сустава, появлением хруста при сгибательно-разгибательных движениях, а также отёком. Лечение болезни на этой стадии необходимо производить незамедлительно.

Третья стадия дефартроза чаще всего не поддаётся лечению и требует операционного вмешательства. При таком течении болезни наблюдается деформация сустава, сильная ограниченность в движениях, хромота. Возникают постоянные сильные боли даже в состоянии покоя.

Определить степень развития заболевания может только квалифицированный специалист, которого можно найти в клинике «ДалиМед» в Санкт-Петербурге. При диагностике гонартроза используются методы ультразвукового и рентгенологического исследования, а также другие лабораторные обследования, позволяющие получить наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента.

Отсутствие терапии может спровоцировать развитие запущенной стадии артроза, при которой понадобится уже операционное вмешательство.

Методы лечения

Полностью избавиться от артроза невозможно, но остановить течение заболевания и восстановить функциональность сустава вполне реально.

Выбор методики лечения зависит от стадии болезни, а также состояния организма. Обычно используется комплекс манипуляций, направленных на уменьшение болевых ощущений при движении и в состоянии покоя, активизацию обменных процессов и кровообращения в суставе, восстановление хрящевой ткани, а также укрепление мышц и связок. Эти методики эффективны при лечении деформирующего артроза коленного сустава 1 или 2 степени. На 3 стадии болезни терапия приносит только незначительные результаты.

Вы всегда можете записаться на приём в «ДалиМед», чтобы пройти полное обследование и выявить возможные патологии опорно-двигательного аппарата.

Врачи нашей клиники

Записаться к врачу Ивлиев Андрей Анатольевич Стаж 28 лет

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей категории, нейроортопед, физиотерапевт, хирург. Литейный, 52

Записаться к врачу Цупров Юрий Васильевич Стаж 43 года

Заведующий отделением реабилитации, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, хирург. Литейный, 52

Врач-нейрохирург, ортопед-травматолог, невролог, нейроортопед, физиотерапевт. Литейный, 52

Ортопед-травматолог, хирург, подолог, Литейный пр. 52

Факт №21 – По телефону консультирует координатор клиники

Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

• Троллейбусы: 3, 8, 15
• Маршрутки: К90, К177, К258

9:00 — 21:00 без выходных

Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой Соглашение о персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.

На базе клиники осуществляется подготовка магистров СПБГУ по программе «Ортопедические системы и технологии»

Деформирующий остеоартроз и его степени: можно ли уберечься?

Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата самым распространенным является деформирующий артроз. Колено подвергается травмам и нагрузкам, поэтому такое патологическое состояние, как остеоартроз коленного сустава, встречается чаще прочих.

Кроме того, начальные стадии такого заболевания практически не имеют клинической картины довольно длительное время, и при обращении к врачу он вынужден констатировать, что артроз перешел во вторую, а то и третью степень, и назначать соответствующее лечение.

Почему развивается артроз

Причины, по которым происходит остеоатроз второй степени, хорошо изучены:

1. Повышенная нагрузка на коленный сустав. По этой причине деформирующий артроз развивается при ожирении, физической работе с поднятием тяжестей. В некоторых случаях заболевание развивается на фоне малоподвижного образа жизни.
2. Отягощенный семейный анамнез. Учеными был выделен антиген, который определяет склонность к остеоартрозу.
3. Травма. Согласно статистике пусковым механизмом болезни в 20% случаях являются травматические повреждения различной степени тяжести. Возможно, что цифры эти намного больше, так как артроз развивается медленно, и пациент не может увязать его появление ударом или ушибом.

Патогенез процесса

В результате воздействия одного или нескольких факторов в хрящевой ткани начинаются изменения, нарушается его питание и развивается атрофия. Истощение хрящевой ткани приводит к тому, что суставная щель начинает сужаться. После чего кости при движении трутся друг об друга и деформируются. Такие изменения характерны для остеоартроза второй степени.

При последней степени остеоартроза коленного сустава эффективно только оперативное лечение. На месте их постоянного соприкосновения разрастаются остефиты, и это окончательно деформирует сустав.

Симптоматическая картина

Разрушение хрящевой и костной ткани, а также нарушения в околосуставном пространстве – все эти процессы наблюдаются в полной мере при таком заболевании, как артроз второй степени. Происходит это медленно, состояние больного прогрессивно ухудшается. Какие же признаки характерны для второй стадии остеоартроза?

Основными признаками его являются:

• Ноющая боль, которая возникает после перегрузки или ночного отдыха («стартовая боль»).
• Некоторая скованность после длительного бездействия сустава. Этот симптом напоминает ревматоидный артрит, но деформирующий артроз характеризует более длительный период «расхаживания».
• Во время сгибания или разгибания возникает хруст.
• На высоте боли появляется скованность движения и развитие контрактуры мышц.
• При длительно текущем процессе при остеоартрозе 2 степени происходят атрофические изменения мышечных волокон. Ухудшение нервной чувствительности и кровообращения еще больше усугубляют состояние и способствуют прогрессированию болезни.

Все эти признаки говорят о том, что деформирующий артроз перешел во вторую стадию, и если первую еще можно игнорировать, то с появлением боли и некоторого неудобства при движении и работе, пациент идет за помощью к врачу.

Экспертное мнение о ДОА коленного сустава и его лечении

Коротко, но очень емко рассказывает о лечении артроза коленного сустава врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков .

Схема лечения

Следует сразу сказать, что полное излечение от такого заболевания, как остеоартроз , невозможно. Но современные методики и препараты вполне могут затормозить процесс, и значительно улучшить качество жизни больного. Лечение проводится только после полного обследования и под руководством врача. Оказание помощи при остеоартрозе преимущественно консервативное.

Медикаменты

Медикаментозная помощь включает в себя следующие группы лекарственных средств:

• Боли и воспаление в коленном суставе купируются при помощи НПВС. Они принимаются до улучшения состояния. Длительное лечение данными препаратами приводит к нарушению кроветворения, проблеме с почками, обострению гастрита.
• Восстановление хрящевой ткани возможно с применением хондропротекторов. Это лекарственные средства, которые следует принимать длительным курсом. Эффективны они только в том случае, если хрящевая ткань сохранена. При ее полном отсутствии использовать хондропротекторы не имеет смысла. С этой же целью применяются внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой.
• Если лечение второй степени остеоартроза таблетками не помогает, то путем введения внутрь сустава глюкокортикоидов можно достичь противовоспалительного результата. Данные средства имеют выраженные побочные действия, поэтому к такому методу прибегают только в крайнем случае.
• С целью улучшения кровообращения и обменных процессов в суставе при остеортрозе используются сосудистые средства и витамины.

Если с приемом внутрь лекарственных средств сочетать местную терапию в виде мазей, гелей, примочек или компрессов с анальгетическим или раздражающим эффектом на коленный сустав, то результат лечения будет более быстрым. Эти средства можно купить в аптечной сети, или приготовить согласно рецептам народной медицины.

Другие методики

В острый период развития остеоартроза 2 степени необходимо максимальное щажение коленного сустава. Это достигается при соблюдении постельного режима, а при необходимости движения используются специальные наколенники (ортезы). Специалисты рекомендуют в этот период использовать палку или костыль.

Нормализовать местный обмен веществ, укрепить мышцы ноги и стабилизировать коленный сустав можно при помощи специальных упражнений. Их следует начинать после того, как пройдет острая боль. Комплекс ЛФК нужно полностью согласовывать со своим врачом, только он поможет подобрать их в индивидуальном порядке, учитывая все особенности (возраст больного, тяжесть течения заболевания, наличие сопутствующей патологии). Нагрузки при выполнении упражнений должны быть минимальными, но при этом способствовать восстановлению подвижности в коленном суставе.

Хирургическое вмешательство

Крайне редко, при отсутствии результат длительного консервативного лечения, на второй стадии такого заболевания, как артроз, используются оперативное лечение:

1. В некоторых случаях применяется артроскопия коленного сустава. С ее помощью удаляют части поврежденного хряща и кусочки остеофитов. Такое вмешательство является наименее инвазивным, и улучшает состояние больного на 2-3 года.
2. Полностью восстановить функцию колена позволяет эндопротезирование, при котором происходит полная или частичная замена сустава на протез.

Профилактика

Для предотвращения появления артроза рекомендуется следующее:

• устранение вредных привычек;
• активный образ жизни, занятия физкультурой и плаваньем;
• правильное питание с исключением жирных, маринованных и жареных блюд;
• нормализация веса;
• чередование нагрузок с отдыхом.

При начальном остеоратрозе коленного сустава необходимо своевременное обращение к специалисту, обследование и адекватнее лечение.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени: как не допустить осложнений?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Частым заболеванием у людей, имеющих излишний вес, являются деформирующие изменения коленей. Если не приступить к лечению на начальной стадии развития патологии, это приведет к деформации конечности. Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени может развиться в любом возрасте, и к лечению необходимо приступать при обнаружении первых признаков патологии.

Причины развития патологии

При деформирующем артрозе в структуре хрящевой ткани сустава происходят дегенеративные процессы. Патология так же известна под названиями деформирующий остеоартроз, гонартроз.

Выделяют первичную и вторичную форму развития патологического процесса. В первом случае структурные изменения хрящей возникают самостоятельно, а причиной вторичной формы развития патологии могут быть сопутствующие заболевания.

К основным причинам, приводящим к деформирующему артрозу, относятся:

1. высокие нагрузки на суставную область. Коленные суставы страдают у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, борьбой. Но, изменения хрящевых тканей могут начаться из-за недостатка двигательной активности, в сочетании с излишним весом. Это одна из парадоксальных причин развития заболевания;
2. наследственность;
3. травмы и повреждения коленного сустава различного характера (разрывы менисков, вывихи, переломы, повреждения связок) приводят к воспалительным процессам в колене.

Если не лечить травмированное колено, или проводить лечение не до конца, то в суставе возникают застойные явления, приводящие в дальнейшем к развитию деформирующего артроза.

Деформирующий гонартроз

Деформирующий гонартроз развивается, в основном, из-за разрушения хрящевой ткани. Хрящ начинает деградировать по причине сбоя суставного питания.

Патологический процесс, при котором происходит деградация хрящевой ткани, принято разделять на три стадии течения заболевания:

• 1 степень деформирующего гонартроза коленного сустава проявляется периодическими, ноющими болевыми ощущениями. Боли беспокоят после нагрузок на коленную область, после которых колено иногда слегка опухает. Болевой синдром проходит самостоятельно при отдыхе;
• 2 стадия патологии характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями. Становиться сложнее выполнять определенные движения (ходьба по лестнице, когда нужно сгибать и разгибать конечность);
• 3 степень отличается постоянными болями, которые не утихают даже во время отдыха. Пораженная конечность реагирует на любые изменения атмосферыр. Постепенно меняется походка, и наступает ограниченность сустава при любой двигательной активности.

При начальной степени болезни самыми эффективными методами для устранения патологии будут следующие мероприятия:

1. корректировка веса для уменьшения нагрузки на колено;
2. специальная гимнастика, укрепляющая мышечную ткань;
3. при лечении важно носить правильную обувь, и при необходимости использовать ортопедическую стельку;
4. ношение на колене фиксатора (наколенник);
5. грамотное питание;
6. физиотерапия, массажные сеансы.

Обезболивающие препараты при 1 степени назначаются редко. Прописывают хондопротекторы, помогающие восстановить структуру начинающего деградировать хряща.

Далее расскажем подробнее о начальных стадиях заболевания.

1 степень

По состоянию хрящевой ткани, а так же по наличию определенных симптомов, выделяют 3 стадии развития деформирующего артроза. Каждая степень имеет свои отличительные симптомы, при которых назначается определенная методика лечения.

Сначала разберемся с деформирующим артрозом коленного сустава 1 степени и лечением болезни на ранней ступени развития. В начале заболевания нарушается приток крови к артериям, за счет которых питается сустав. Из-за сбоев в питании, структура хрящевых тканей претерпевает изменения.

Суставный хрящ не снабжен кровеносными сосудами, и питается за счет поступления синовиальной жидкости. Любое нарушение структуры суставной смазки приводит к проблемам с хрящевой тканью, которая начинает разрушаться. Деградация хряща происходит постепенно:

1. сначала хрящевая ткань перестает защищать сустав от ударов и нагрузок, из-за изменений структуры;
2. хрящ растрескивается;
3. под хрящевой тканью начинают постепенно проступать кости;
4. за счет постоянного трения костей друг о друга, после истончения хряща, на них появляются костные наросты (остеофиты).

Из-за перечисленных процессов, суставная щель становится уже, а синовиальная жидкость слишком густой. Коленный сустав перестает выполнять свои функции, и конечность деформируется.

На начальной стадии назначается комплексное лечение:

• медикаментозные препараты. Нестероиды для устранения боли и предотвращения воспаления. Хондопротекторы притормаживают разрушение хряща, одновременно восстанавливая его структуру;
• физиотерапия дает хороший результат при начальном развитии патологии. Используют лазерную терапию, УВЧ, электрофорез;
• сеансы массажа;
• разрабатывается индивидуальный комплекс специальной гимнастики.

Дома можно готовить настои и компрессы. Важно: домашнюю методику нужно использовать только в сочетании с основными лечебными методиками.

2 степень

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени встречается часто. Именно на этой стадии развития патологии поступают обращения за врачебной помощью.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

На среднем этапе болезнь проявляется следующим образом:

• боли становятся продолжительнее и более интенсивными;
• практически при любом движении колено начинает хрустеть;
• скованность в колене, ощущаемая после пробуждения, так же проходит (как при 1 степени) после активного движения;
• чем дальше развивается патология, тем острее становятся боли, устраняемые только анальгетиками;
• все труднее становится согнуть и разогнуть конечность.

На 2 степени деформирующего артроза коленного сустава лечение все еще будет консервативным. В комплекс лечебных мероприятий входит медикаментозная терапия. Если рентгеновский снимок показывает значительное сужение суставной щели, то могут быть назначены внутрисуставные инъекции (хондопртекторы).

Операционное вмешательство при средней степени развития патологии назначается в исключительных случаях. При второй стадии функции сустава еще находятся в норме, и не произошло дегенеративных тканевых изменений. Именно на 1 и 2 степени деформирующего артроза коленного сустава традиционное лечение дает лучшие результаты.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: особенности, симптомы и лечение

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) 2 степени – дегенеративное заболевание, поражающее все структуры сустава. На этой ступени ощущение дискомфорта в зоне пораженного колена присутствует все время, даже если человек отдыхает. Любое движение колена дается с трудом, сказывается это и на походке.

Причины

Если называть внутренние факторы, способствующие развитию остеоартроза коленного сустава, то к ним относятся:

1. Наследственность.
2. Гормональные изменения.
3. Сосудистые заболевания.
4. Усиление активности лизосомальных ферментов, которые способны разрушать хрящевые ткани.

Внешними провоцирующими факторами называют:

• Лишний вес.
• Сверхнагрузки на колено.
• Врожденные и приобретенные суставные заболевания.

Причины, способствующие развитию ДОА второй степени:

1. Чрезмерная нагрузка на колени. По причине этого фактора гонартроз развивается при избыточном ИМТ и работе, связанной с переноской тяжестей.
2. Отягощенный семейный анамнез. Исследователи выделили антиген, определяющий склонность к деформирующему артрозу.
3. Травматические повреждения. Согласно статистике, не менее 20% случаев развития ДОА происходит из-за травм.

Что конкретно становится «спусковым механизмом» к началу патологических изменений тканей суставов, до настоящего времени точно не решено. Описана только малая часть факторов, которые могут влиять на развитие гонартроза.

Чем это опасно

Если игнорировать лечение ДОА на начальных этапах, то болезнь перейдет в 3-ю степень, а это почти всегда означает инвалидность.

Больной чувствует непрекращающуюся мучительную боль, колени болят даже во время сна. Ходьба, а особенно по лестнице становится тяжелым испытанием. Ноги искривляются в виде буквы О или Х. Рентген показывает разрушение менисков, связок и хряща.

Особенности

Исходя из причин развития болезни, выделены такие группы риска:

• Люди, занимающиеся спортом профессионально.
• Пациенты с диагнозом «ожирение».
• Граждане старше 40 лет.
• Люди, перенесшие серьезные травмы колена или операции на нем.

Выявлено, что у пожилых женщин проявления болезни наблюдаются чаще, чем у мужского населения.

Симптомы

Симптоматика болезни 2-й степени достаточно яркая, почти каждый понимает, что есть проблема и нужно срочно идти к врачу.

• Боль не прекращается. Особенно сильная она утром, а также вечером в случае серьезных нагрузок днем.
• Болевые ощущения затихают в состоянии покоя, но до конца не проходят.
• Колено хрустит при движении, этот звук слышат и окружающие.
• Состояние «суставная мышь» – попадание частички кости или хряща в суставную полость, вызывающее острую боль и спазм.
• Пациенту больно, когда врач проводит пальпацию.
• Визуально видна деформация сустава, появляются шишки.
• Отечность.
• На рентгене видны костные разрастания, деформация и утолщение кости.

Диагностика

При проявлении симптомов остеоартроза коленного сустава нужно получить консультацию терапевта, ортопеда или хирурга. Будут использованы следующие методы диагностики:

1. Общий анализ крови (ОАК) – особенно здесь интересен показатель СОЭ. Если его уровень выше 20 мм, это значит, что в организме больного идет воспаление. О наличии ДОА говорят показатели щелочной фосфатазы.
2. Биохимия крови для выявления ревматоидного фактора.
3. Рентген – путем применения этого метода врач определит стадию заболевания. Но оценить то, в каком состоянии находятся ткани сустава, не удастся.

В дополнение к этим методам больному будет предложено пройти:

1. Ультразвуковое исследование для оценки состояния тканей.
2. Магнитно-резонансная томография даст видение ситуации, в которой находятся связки, ткани и хрящи.

Лечение

Нужно набраться терпения, так как лечебный процесс очень длительный. Врачи практикуют 3 больших группы способов терапии:

1. Медикаментозные.
2. Физиотерапевтические.
3. Хирургические.

Медикаменты

Лечение коленного артроза подразумевает прием следующих групп медицинских препаратов:

• Анальгетики.
• НПВС.
• Гормоны.
• Хондропротекторы.
• Глюкокортикоиды.

Физиотерапевтическое лечение

Гимнастические упражнения при деформирующем остеоартрозе колена — это прекрасное дополнение к лекарственной терапии. ЛФК помогает разработать суставы, сделав их более эластичными. Упражнения следует выполнять на регулярной основе, в сидячем или лежачем положении, чтобы исключить перегрузку коленей. Занимаясь гимнастикой, нужно внимательно следить за тем, чтобы движения не вызывали боль.

Вдобавок к ЛФК часто назначают бассейн, фонофорез, электрофорез, лазерное и инфракрасное облучение.

Хирургические методы

Операцию можно проводить в двух вариантах: замена сустава имплантатами и удаление шипов и остеофитов.

При первом сценарии меняют весь сустав или его часть. Данная операция проводится на 2 или 3 стадии заболевания, редко при первой. Эндопротезирование — сложная операция, требующая долгого восстановления.

Выбор варианта лечения зависит от симптомов, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и осложнений.

Народная медицина

Нельзя заменять, но можно дополнять медикаментозное лечение использованием средств традиционной медицины. Для этого дома можно самим изготавливать настойки, мази, компрессы. Хорошо зарекомендовали себя продукция пчеловодства и некоторые растения (капуста, лопух, одуванчик). Перед применением народных рецептов нужно обязательно получить согласование лечащего врача.

При получении диагноза «деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени» не нужно терять оптимизм. Лечение предстоит не короткое и легкое, но от веры в успешное восстановление зависит и качество выздоровления. Главное – следовать всем рекомендациям врача.