ayudar.ru

Деформирующий артроз препараты для лечения

Лечение артроза препаратами

Обязательным компонентом лечения артроза суставов является фармакологическая терапия. Назначаемые при артрозе препараты в зависимости от выполняемых задач делятся на две большие группы: для симптоматического лечения быстрого действия и для восстановления структуры суставного хряща. К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики, глюкокортикостероиды, ко второй – хондропротекторы.

НПВП при лечении артроза

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе используют для уменьшения болей в суставе и подавления воспалительного процесса. Наиболее часто пациентам назначают «стандартные» НПВП: диклофенак, индометацин, ацеклофенак, ибупрофен, напроксен.

Диклофенак – это хорошо изученный препарат, который нашел широкое применение в клинической практике. Сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффекта вкупе с низкой стоимостью объясняют его популярность среди пациентов и врачей. При деформирующем артрозе диклофенак назначают в таблетках в суточной дозе 150 мг.

Ацеклофенак принимают при обострении боли. Он так же достаточно эфективен и обладает лучшей переносимостью по сравнению с другими препаратами своей группы. Суточная доза препарата 200 мг.

Относительно недавно в арсенале медиков появился такой препарат как дексалгин. Его особенность состоит в том, что он начинает действовать в течение 30 мин и быстро проникает в полость сустава. При этом он так же быстро выводится из организма, что снижает риск многих побочных явлений. Скорый обезболивающий эффект выгодно выделяет дексалгин среди других препаратов. Назначают его по ½-1 таб. 2-3 раза в день.

Современные представители класса нестероидных противовоспалительных препаратов обладают сильным обезболивающим эффектом и быстро снимают воспаление. Сюда относятся нимесулид (нимесил, найз), мелоксикам (мелокс), целекоксиб (цереблекс).

С целью уменьшить болевой синдром и дозу принимаемых НПВП внутрь широкое применение нашли противовоспалительные мази, гели и кремы. В их состав часто входят кетопрофен (фастум) и ортофен (вольтарен). Локальная терапия непосредственно в области пораженного сустава позволяет быстро снять симптомы обострения и избежать многих побочных эффектов, что является несомненным плюсом такой формы лечения.

“В лечении артрозов любой локализации нельзя обойтись без фармакотерапии. Исключением могут стать только первые стадии заболевания, однако я и здесь предпочитаю назначать хондропротекторы, так как эти препараты улучшают состояние хряща и они бессмысленны, когда хрящевая прослойка уже стерта. НПВС назначаются для купирования боли и устранения признаков воспаления. Также возможно использование гелей и мазей с НПВС для местного применения. Если же воспаление устойчивое, то могут выполняться внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов. Делать их можно не чаще 3-4 раз в год.”

Следует понимать, что противовоспалительные препараты при артрозе – это симптоматическая терапия, они не останавливают прогрессирование заболевания и не излечивают суставы. Их длительный бесконтрольный прием может привести к возникновению гастропатий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки в силу пагубного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому препараты данной группы принимаются по потребности, а не постоянно.

Анальгетики

Традиционно для подавления боли используются анальгетики, например, парацетамол. Суточная доза – 2-4 г. Если же парацетамол недостаточно эффективен и отсутствуют явления воспаления, можно принимать трамадол (трамал), который обладает высокой анальгетической активностью, в суточной дозе 100-200 мг.

Глюкокортикостероидные гормоны

Внутри- и околосуставное введение глюкокортикостероидов при артрозе показано, если у пациента наблюдается хронический воспалительный процесс и нестероидные противовоспалительные средства не купируют болевой синдром. Эта группа препаратов, в которую входят гидрокортизон, кеналог, дипроспан, обладает очень сильным противовоспалительным действием. Однако инъекции в один сустав выполняют не чаще 3-4 раз в год из-за опасности прогрессирования заболевания. К тому же, любые внутрисуставные инъекции – это риск механического травмирования сустава и заноса инфекции. Если после первых двух процедур эффекта не последовало, от самой идеи терапии глюкокортикостероидами следует отказаться.

Хондропротекторы в лечении артроза

Хондропротекторы – это препараты, которые непосредственно влияют на прогрессирование артроза. Их задача – стимулировать хондроциты (клетки хрящевой ткани) к синтезу новых клеток взамен разрушившихся. Данная группа препаратов показана для лечения артрозов первой и второй степени, так как на третьей стадии хрящ разрушен и восстанавливать, собственно, уже нечего. Так как эффект достигается медленно, хондропротекторы при артрозе назначают длительными курсами. В отечественной медицине широко используются препараты хондроитина сульфата (структум, хондроксид), глюкозамина сульфата (дона, стопартроз) и их комбинация (терафлекс, артра). Структум назначается по 500 мг 2 раза в день в течение 3 мес. Такие курсы рекомендуется проводить 2 раза в год.

Средства от артроза богато представлены на фармацевтическом рынке. Выбор настолько велик, что сам пациент не сможет подобрать себе нужные препараты. Назначать медикаментозное лечение может только врач ортопед. Ведь определиться в выборе препаратов, их лекарственных форм и дозировок, а также соотнести это с информацией о состоянии организма, стадией заболевания и имеющимися противопоказаниями по силам только специалисту.

В нашем медицинском центре ГарантКлиник лечением артроза занимаются опытные врачи травматологи-ортопеды, доктора медицинских наук, профессора. Лечебно-диагностическая база позволяет не только проводить консервативное лечение, но и также выполнять сложнейшие артроскопические операции, а также эндопротезирование суставов. Раннее обращение к медикам и вовремя начатое лечение – это залог успеха в борьбе с артрозом.

Читать еще:  Что такое пателлофеморальный артроз 2 стадии

Лечение артроза препаратами

Обязательным компонентом лечения артроза суставов является фармакологическая терапия. Назначаемые при артрозе препараты в зависимости от выполняемых задач делятся на две большие группы: для симптоматического лечения быстрого действия и для восстановления структуры суставного хряща. К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики, глюкокортикостероиды, ко второй – хондропротекторы.

НПВП при лечении артроза

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе используют для уменьшения болей в суставе и подавления воспалительного процесса. Наиболее часто пациентам назначают «стандартные» НПВП: диклофенак, индометацин, ацеклофенак, ибупрофен, напроксен.

Диклофенак – это хорошо изученный препарат, который нашел широкое применение в клинической практике. Сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффекта вкупе с низкой стоимостью объясняют его популярность среди пациентов и врачей. При деформирующем артрозе диклофенак назначают в таблетках в суточной дозе 150 мг.

Ацеклофенак принимают при обострении боли. Он так же достаточно эфективен и обладает лучшей переносимостью по сравнению с другими препаратами своей группы. Суточная доза препарата 200 мг.

Относительно недавно в арсенале медиков появился такой препарат как дексалгин. Его особенность состоит в том, что он начинает действовать в течение 30 мин и быстро проникает в полость сустава. При этом он так же быстро выводится из организма, что снижает риск многих побочных явлений. Скорый обезболивающий эффект выгодно выделяет дексалгин среди других препаратов. Назначают его по ½-1 таб. 2-3 раза в день.

Современные представители класса нестероидных противовоспалительных препаратов обладают сильным обезболивающим эффектом и быстро снимают воспаление. Сюда относятся нимесулид (нимесил, найз), мелоксикам (мелокс), целекоксиб (цереблекс).

С целью уменьшить болевой синдром и дозу принимаемых НПВП внутрь широкое применение нашли противовоспалительные мази, гели и кремы. В их состав часто входят кетопрофен (фастум) и ортофен (вольтарен). Локальная терапия непосредственно в области пораженного сустава позволяет быстро снять симптомы обострения и избежать многих побочных эффектов, что является несомненным плюсом такой формы лечения.

“В лечении артрозов любой локализации нельзя обойтись без фармакотерапии. Исключением могут стать только первые стадии заболевания, однако я и здесь предпочитаю назначать хондропротекторы, так как эти препараты улучшают состояние хряща и они бессмысленны, когда хрящевая прослойка уже стерта. НПВС назначаются для купирования боли и устранения признаков воспаления. Также возможно использование гелей и мазей с НПВС для местного применения. Если же воспаление устойчивое, то могут выполняться внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов. Делать их можно не чаще 3-4 раз в год.”

Следует понимать, что противовоспалительные препараты при артрозе – это симптоматическая терапия, они не останавливают прогрессирование заболевания и не излечивают суставы. Их длительный бесконтрольный прием может привести к возникновению гастропатий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки в силу пагубного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому препараты данной группы принимаются по потребности, а не постоянно.

Анальгетики

Традиционно для подавления боли используются анальгетики, например, парацетамол. Суточная доза – 2-4 г. Если же парацетамол недостаточно эффективен и отсутствуют явления воспаления, можно принимать трамадол (трамал), который обладает высокой анальгетической активностью, в суточной дозе 100-200 мг.

Глюкокортикостероидные гормоны

Внутри- и околосуставное введение глюкокортикостероидов при артрозе показано, если у пациента наблюдается хронический воспалительный процесс и нестероидные противовоспалительные средства не купируют болевой синдром. Эта группа препаратов, в которую входят гидрокортизон, кеналог, дипроспан, обладает очень сильным противовоспалительным действием. Однако инъекции в один сустав выполняют не чаще 3-4 раз в год из-за опасности прогрессирования заболевания. К тому же, любые внутрисуставные инъекции – это риск механического травмирования сустава и заноса инфекции. Если после первых двух процедур эффекта не последовало, от самой идеи терапии глюкокортикостероидами следует отказаться.

Хондропротекторы в лечении артроза

Хондропротекторы – это препараты, которые непосредственно влияют на прогрессирование артроза. Их задача – стимулировать хондроциты (клетки хрящевой ткани) к синтезу новых клеток взамен разрушившихся. Данная группа препаратов показана для лечения артрозов первой и второй степени, так как на третьей стадии хрящ разрушен и восстанавливать, собственно, уже нечего. Так как эффект достигается медленно, хондропротекторы при артрозе назначают длительными курсами. В отечественной медицине широко используются препараты хондроитина сульфата (структум, хондроксид), глюкозамина сульфата (дона, стопартроз) и их комбинация (терафлекс, артра). Структум назначается по 500 мг 2 раза в день в течение 3 мес. Такие курсы рекомендуется проводить 2 раза в год.

Средства от артроза богато представлены на фармацевтическом рынке. Выбор настолько велик, что сам пациент не сможет подобрать себе нужные препараты. Назначать медикаментозное лечение может только врач ортопед. Ведь определиться в выборе препаратов, их лекарственных форм и дозировок, а также соотнести это с информацией о состоянии организма, стадией заболевания и имеющимися противопоказаниями по силам только специалисту.

В нашем медицинском центре ГарантКлиник лечением артроза занимаются опытные врачи травматологи-ортопеды, доктора медицинских наук, профессора. Лечебно-диагностическая база позволяет не только проводить консервативное лечение, но и также выполнять сложнейшие артроскопические операции, а также эндопротезирование суставов. Раннее обращение к медикам и вовремя начатое лечение – это залог успеха в борьбе с артрозом.

Читать еще:  Чем отличается артроз коленного сустава от гонартроза коленного сустава

Деформирующий артроз: препараты для наружного применения

Боль, скованность, ограничение подвижности в суставах – проявления деформирующего артроза, доставляющие немало беспокойств больным. Справиться с болью помогают препараты для местного лечения артроза. Гели, мази при артрозе должны присутствовать в аптечке обязательно, однако использовать их нужно правильно, в зависимости от стадии заболевания.

Деформирующий артроз — заболевание суставов, возникающее в результате разрушения суставных хрящей при их врожденной неполноценности, недостаточном их питании при чрезмерной нагрузке на подвижные костные сочленения. Боль при артрозе суставов появляется на самом старте развития заболевания, вначале при повышенной нагрузке, затем просто при движении и даже в покое. Болевые ощущения хоть и не сильные, но их регулярность и постоянство изматывают, заставляют искать действенные препараты для лечения артроза, причем не только для парентерального и внутреннего применения.

Артроз: гель и мазь при деформирующем артрозе в стадии воспаления

Воспаление в суставе при артрозе возникает в результате раздражения синовиальной оболочки сустава продуктами разрушения хрящевой ткани и остеофитами. Воспаленный сустав опухает, кожа над ним краснеет, движения становятся болезненными и ограничиваются за счет появления выпота в полости сустава.

Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрозе позволяет быстро купировать воспаление, однако, при приеме внутрь они могут вызвать появление нежелательных побочных эффектов, повлиять на пищеварительную систему, печень и почки. Мази, кремы и гели при артрозе — препараты безопасные, не оказывающие системного действия.

Стоит заметить, что препараты наружного применения при остеоартрозе не способны вылечить суставы, но они помогают уменьшить отек и облегчить боль. При изготовлении этих препаратов для лечения артроза используются нестероидные противовоспалительные средства, они не всасываются в общий кровоток и влияют только на пораженный сустав. Индометациновая и Бутадионовая мази, Диклофенак мазь незаменимы для тех, у кого обнаружен артроз. Препарат Вольтарен гель или Фастум гель с их способностью к проникновению в ткани быстро купируют явления синовита.

Артроз: препараты для нужного применения в стадии ремиссии

Отсутствие воспаления в суставе открывает возможности для использования иных препаратов. Для ле�

Стоит заметить, что препараты наружного применения при остеоартрозе не способны вылечить суставы, но они помогают уменьшить отек и облегчить боль. При изготовлении этих препаратов для лечения артроза используются нестероидные противовоспалительные средства, они не всасываются в общий кровоток и влияют только на пораженный сустав. Индометациновая и Бутадионовая мази, Диклофенак мазь незаменимы для тех, у кого обнаружен артроз. Препарат Вольтарен гель или Фастум гель с их способностью к проникновению в ткани быстро купируют явления синовита.

Артроз: препараты для нужного применения в стадии ремиссии

Отсутствие воспаления в суставе открывает возможности для использования иных препаратов. Для лечения артроза в стадии ремиссии используются средства, улучшающие кровообращение в пораженных тканях, активизирующие обменные процессы и способствующие восстановлению разрушенных хрящей.

Мазевые и гелевые формы препаратов при остеоартрозе ценны своим согревающим действием. Тепло вызывает прилив крови к суставу, способствует улучшению питания тканей, выводит токсические продукты обмена, расслабляет мышцы, связки, улучшает подвижность костных сочленений. И хотя внутрь сустава проникает только 5-7% активных веществ препарата, артроз «затихает», особенно если лечение дополнено лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Меновазин, Эспол, Гевкамен, Никофлекс-крем рекомендуются к применению при дегенеративных заболеваниях суставов.

Остеоартроз: препараты для компрессов

Компрессы при деформирующем артрозе суставов применимы как в период обострения синовита, так и в стадии ремиссии заболевания. Они более действенны, чем простое нанесение мазей и кремов на область сустава, поскольку активное вещество находится в растворенном состоянии и длительно контактирует с кожными покровами.

Для компрессов при артрозе чаще всего рекомендуются Димексид, Бишофит и медицинская желчь.

Препарат Димексид представляет собой жидкость с растворенными в ней бесцветными кристаллами. Активное вещество препарата обладает высокой проникающей способностью и выраженным антимикробным, противовоспалительным, рассасывающим, обезболивающим действием и умеренно выраженной фибринолитической активностью. Димексид быстро купирует воспаление, снимает отек суставов, улучшает течение метаболических процессов, выводит токсические продукты обмена, повреждающие мембраны клеток хрящей. Компрессы с Димексидом особенно показаны при артрозе, протекающем с явлениями синовита.

Среди препаратов для лечения артроза особое место занимает Бишофит — продукт, получаемый в процессе добычи нефти. Бишофит обладает умеренными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он согревает, улучшает кровообращение в суставе, связках и мышцах, улучшает течение обменных процессов, способствует регенерации хрящей.

Медицинская желчь — натуральный продукт, получаемый при убое скота. Своими раздражающими свойствами желчь вызывает прилив крови к суставу, расслабляет мышечно-связочный аппарат, активизирует метаболические процессы, способствует очищению сустава от солей и токсических продуктов воспаления.

Как лечить деформирующий артроз плечевого сустава: медикаментозные и народные методы

Деформирующий артроз – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, в ходе которого деформируется и разрушается хрящ и прочие внутрисуставные структуры. Чаще всего болезнь поражает коленный, тазобедренный суставы, реже – плевые. В статье рассмотрено лечение деформирующего артроза плечевого сустава. Его назначает только врач в соответствии со степенью патологии, наличием противопоказаний и возрастом пациента.

Содержание:

Лечение деформирующего артроза

Заболевание проходит три стадии. Если обратиться к врачу в самом начале, процесс можно затормозить, а то и полностью остановить. В запущенных случаях терапия направлена на улучшение качества жизни пациента.

Читать еще:  Остеоартроз всех суставов прогрессия очень быстро

1 стадия

Если обратиться к доктору вовремя, при первых признаках заболевания, то будут назначены следующие терапевтические методы:

  • Сокращение любых нагрузок на сустав, благодаря чему суставные ткани начнут регенерировать.
  • Обязательная регулярная физкультура, которая укрепит плечевые мышцы.
  • Надо избавиться от избыточного веса.

2 стадия

Артроз 2 степени сопровождается не сильными изменениями в структуре сустава и требует уже боле серьезного лечения:

  • Пораженную область следует закрепить ортезом либо эластичным бинтом.
  • Чтобы избавиться от боли и воспаления применяют мази или гели НПВС.
  • Для восстановления хрящевой ткани доктора назначают хондропротекторы.

3 стадия

3 степень патологии характеризуется ярко выраженными деформациями, при которых нужны такие терапевтические манипуляции:

  • Внутрь принимают хондропротекторы. Длительность лечения должен определять врач. Если необходимо, то курс должен быть продолжен спустя пару недель.
  • Если больной испытывает сильную боль в плече, то рекомендуется принимать обезболивающие лекарства.
  • На проблемную область надо накладывать компрессы с антивовоспалительными препаратами.
  • При сильном воспалении назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

На заметку. Если от всех вышеперечисленных мер нет никакого эффекта, то специалисты вынуждены будут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение медикаментами

При артрозе плечевого сустава назначаются следующие лекарственные препараты:

  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • НПВС;
  • глюкокортикостероиды.

Это лекарства, уменьшающие воспаление, боль, отечность, высокую температуру тела. Долго принимать такие препараты применять нельзя, так как могут проявиться негативные эффекты.

Наиболее популярными неселективными медикаментам данной группы являются: Ибупрофен, Диклофенак, которые назначаются в виде мазей, кремов, таблеток, инъекций. Можно разбавлять эти растворы 50 % Диметилсульфоксидом.

Также эффективными селективными НПВС считаются: Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесил, Рофекоксиб.

Анальгетики

Обезболивающие делятся на опиодные и неопиодные. Неопидные препараты – это Пенталгин, Баралгин, Анальгин.

Опиодные – Промедол, Морфин, Трамадол. Эти лекарства продаются только по рецепту врача и часто назначаются лишь в условиях стационара.

Глюкокортикостероиды

Чаще всего при артрозе плечевого сустава специалисты назначают Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон. Внутрь при таком заболевании эти лекарства принимать нет смысла. Лучше всего их использовать в составе кремов, мазей.

Иногда при сильном воспалении и запущенности патологии назначаются инъекции гормонов. После такой процедуры больной забудет о проблеме на пару месяцев.

Длительность использования гормональных препаратов не должна превышать 10 дней, чтобы не получить негативных последствий. Внутрисуставные уколы делаются максимум 3 раза.

Хондропротекторы

Данные медикаменты способны замедлить разрушение хряща, ускорить обменные процессы, кровообращение. Из минусов отмечу только высокую цену и достаточно долгий курс применения. Положительный эффект во время приема хондропротекторов достигается медленно. Вот список лучших веществ данной группы:

  • Глюкозамин;
  • Хондроитин;
  • Гиалуроновая кислота.

Не медикаментозная терапия

К ней относится правильное питание, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, избавление от избытка веса, переход на более легкий труд.

Как самостоятельно лечить патологию? Гимнастика при деформирующей патологии плечевого сустава является обязательной мерой, поскольку она сможет замедлить прогрессирование недуга. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны.

Лучше всего делать упражнения каждый день с предварительной разминкой, растяжкой. Если вы будете растягивать холодные мышцы, то есть риск их травмирования.

Растягивание мышц плеча должны выполняться так:

  • Сцепляете руки за спиной.
  • Прижимаете конечности к грудной клетке.
  • Делаете рывки руками вниз/вверх.
  • Крутите плечами.
  • Вращаете конечностями.

Силовые упражнения для правого и левого плечевого сустава:

  • жим вверх;
  • поднимание верхних конечностей вперед в положении стоя;
  • разводите руки в стороны.

Народная терапия

Лечение народными средствами не может быть основным, а только комплексным и только после консультации доктора. В некоторых случаях такие нетрадиционные методы могут только навредить.

  • Настойка из корня девясила. Берете 100 грамм измельченного продукта, заливаете чистым медицинским спиртом, настаиваете 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая лекарство. По истечении этого срока процеживаете и ежедневно растираете больное плечо до 5 раз в сутки.
  • Можно взять цветки сирени, которые настаивают на спирту. Берете цветы белой либо фиолетовой сирени (полстакана), заливаете до верху 750 литровую бутылку спиртом, закупориваете и убираете на 10 дней в темное место. Также после растираете этой настойкой плечо.
  • Можете пить брусничный настой, который готовится следующим образом: берете 2 маленьких ложки ягод брусники, заливаете 200 мл крутого кипятка, настаиваете 60 минут. После процеживаете и пьете на протяжение дня маленькими глотками в течение месяца.

На заметку. Артроз плечевого сустава часто появляется из-за лишнего веса. Совместно со всеми вышеперечисленными мерами надо обязательно от него избавляться, но только постепенно – до 3 кг в месяц.

Похудеть можно благодаря правильному питанию и умеренной двигательной активности.

Правила питания при деформирующем артрозе:

  • Пейте больше жидкости — 2-3 литра за сутки.
  • Отдавайте предпочтение жирным говяжьим/свиным бульонам.
  • Ешьте больше рыбы, растительного масла.
  • Ограничьте до минимума потребление мучного, сладкого.
  • Ешьте часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями.
  • Обязательно ешьте фрукты/овощи каждый день.

На заметку. При деформирующем артрозе эффективен электрофорез с растворами НПВС, лазеротерапия, грязелечение, магнитотерапия. Все эти процедуры ускорят регенерацию тканей, избавят от воспаления, окажут противовоспалительный эффект.

Если исполнять рекомендации специалистов, то можно надолго избавиться от симптомов деформирующего артроза плечевого сустава и избежать дальнейших рецидивов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector