Фонофорез с гидрокортизоном при артрозе коленного сустава

Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном: ультразвуковое физиолечение

Заболевания суставом зачастую возникают у тех людей, которые перешагнули значительный возрастной рубеж. Это объясняется физиологическими инволюционными процессами старения, истончением хрящевой ткани, склерозом и утолщением синовиальных оболочек, нарушением суставного кровообращения, снижением образования синовиальной жидкости, ухудшением общих обменных процессов.

Важно! Гиподинамия и ожирение за счет снижения лимфо- , кровотока и усиления нагрузки на суставы отягчают эти возрастные патологические изменения. От нефизиологичной нагрузки и избыточного веса на сустав ткань хрящей деформируется.

Точно так же протекает замещение хрящевой ткани шипами и костными наростами, особенно в местах воспалительных процессов и травм. Постепенно это приводит к необратимым патологическим изменениям в суставах.

К наиболее распространенным возрастным заболеваниям суставов относятся артрозы и артриты кистей рук, тазобедренных, голеностопных и коленных суставов.

Основы лечения суставных болезней

На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.

Чтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.

Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.

Лечение ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и наименьшими побочными эффектами.

Ультразвук почти всегда показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов. На фоне грамотно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия используется намного чаще.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:

способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
эффект микромассажа;
стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
противовоспалительное действие;
способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
воздействие на регенеративные процессы;
активизация коллагенообразования.

Эти и другие эффекты обусловлены комплексным биологическим воздействием ультразвуковых волн механическом, тепловом и физико-химическом.

При заболевании суставов используют различные методы проведения ультразвукового лечения. Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне сегментов T10 — L1, для рук — C5 — T10).

Ультразвуковое воздействие – некоторые методики

Ультрафонофорез с гидрокортизоном оказывает значительное противовоспалительное действие. Данную методику используют при активности процесса не выше 2-й степени, время воздействие – не более 15 мин.
Изучен метод ультразвука с препаратом Хондроксид, в состав которого входит хондроитинсульфат (хондропротектор), способствующий ускорению восстановительных процессов и торможению дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Еще одним компонентом Хондроксида является противовоспалительный препарат диметилсульфоксид, который легко проникает сквозь биологические барьеры и стимулирует проникновение хондроитинсульфата через кожный покров. Данная методика с успехом применяется при остеоартрозе (I, II, III стадия) коленных суставов. Суть метода заключается в том, что Хондроксид накладывают на поверхность поврежденного сустава, после чего на эту область контактно воздействуют ультразвуком (режим импульсов непрерывный). Интенсивность волн составляет от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Для воздействия на один сустав достаточно 5-ти минут. Процедуру следует проводить ежедневно. Курс лечения – 10 сеансов. Этот метод обеспечивает глубокое проникновение Хондраксида в ткани суставов, что повышает эффективность лечения.
Ультрафонофорез с кремом Карипаин. Данная методика заключается в наложении небольшого количества крема на пораженный сустав и воздействии ультразвуком. Интенсивность волн составляет 0,7-0,9 Вт/кв.см. Курс терапии – 10 сеансов.
Гель Кетопрофен («Фастум-гель») быстро снимает болевые ощущения. Сеанс проводят при частоте880 кГц. Интенсивность воздействия должна составлять 0,2-0,4 Вт/кв.см. В данной методике используется импульсный или непрерывный режим волн.

Воздействие ультразвуком на плечевой сустав

Обработка совершается круговыми медленными движениями излучателя в области пораженного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,4 Вт/см 2 . Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Продолжительность ежедневного сеанса 10-12 минут. Курс лечения состоит из 15-ти процедур.

Ультразвуковое озвучивание на тазобедренный сустав

При проведении процедуры пациент лежит на боку. На область тазобедренного сустава наносят препарат «Фастум гель». Ультразвуковым излучателем воздействуют вокруг тазобедренного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,8 Вт/см 2 . Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Зоны озвучивания:

наружный верхний квадрант ягодицы;
подъягодичная складка;
область паха.

При симптомах бурсита в районе вертела проводят воздействие на этот сустав и шейку бедра. Длительность ежедневного сеанса 10-15 минут. Курс терапии – 15 процедур.

Бальзам Артро-актив

Разработаны новые технологии лечения гонартроза, основанные на локальной терапии препаратом Артро-актив. Этот метод расширяет возможности оказания эффективной помощи больным гонартрозом.

Интенсивность воздействия ультразвуковых волн в данной методике составляет 0,2 — 0,8 Вт/см 2 с частотой частотой 880 кГц. Физико-химические характеристики препарата при этом сохраняются.

Показаниями для применения этого способа лечения является гонартроз:

посттравматический
первичный
одно- и двусторонний (I — III рентгенологическая стадиея заболевания).

Противопоказана данная методика при:

лечении глюкокортикоидами (последние 30 дней);
IV рентгенологическая стадия артроза коленного сустава;
II и III степень активности воспаления;
тяжелые заболевания почек и печени;
заболевания кроветворной и сердечнососудистой системы;
реактивный артрит;
системная красная волчанка;
ревматоиднай артрит.

Подводя итоги

Необходимо помнить, что физиотерапия является лишь компонентом обширного комплексного лечения болезней суставов. Чтобы достичь хороших результатов пациент должен соблюдать основные правила:

следить за весом тела;
регулярно выполнять гимнастику для суставов и мышц;
сбалансировать свой рацион;
употреблять много жидкости;
использовать коррекционные ортопедические стельки;
не перегружать больные суставы;
при обострении заболевания использовать при ходьбе трость, наколенники, повязки, лонгеты.

Читать еще: Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава по гитту

Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном: ультразвуковое физиолечение

Основы лечения суставных болезней

Лечение ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и наименьшими побочными эффектами.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:

способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
эффект микромассажа;
стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
противовоспалительное действие;
способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
воздействие на регенеративные процессы;
активизация коллагенообразования.

Ультразвуковое воздействие – некоторые методики

Ультрафонофорез с гидрокортизоном оказывает значительное противовоспалительное действие. Данную методику используют при активности процесса не выше 2-й степени, время воздействие – не более 15 мин.
Изучен метод ультразвука с препаратом Хондроксид, в состав которого входит хондроитинсульфат (хондропротектор), способствующий ускорению восстановительных процессов и торможению дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Еще одним компонентом Хондроксида является противовоспалительный препарат диметилсульфоксид, который легко проникает сквозь биологические барьеры и стимулирует проникновение хондроитинсульфата через кожный покров. Данная методика с успехом применяется при остеоартрозе (I, II, III стадия) коленных суставов. Суть метода заключается в том, что Хондроксид накладывают на поверхность поврежденного сустава, после чего на эту область контактно воздействуют ультразвуком (режим импульсов непрерывный). Интенсивность волн составляет от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Для воздействия на один сустав достаточно 5-ти минут. Процедуру следует проводить ежедневно. Курс лечения – 10 сеансов. Этот метод обеспечивает глубокое проникновение Хондраксида в ткани суставов, что повышает эффективность лечения.
Ультрафонофорез с кремом Карипаин. Данная методика заключается в наложении небольшого количества крема на пораженный сустав и воздействии ультразвуком. Интенсивность волн составляет 0,7-0,9 Вт/кв.см. Курс терапии – 10 сеансов.
Гель Кетопрофен («Фастум-гель») быстро снимает болевые ощущения. Сеанс проводят при частоте880 кГц. Интенсивность воздействия должна составлять 0,2-0,4 Вт/кв.см. В данной методике используется импульсный или непрерывный режим волн.

Воздействие ультразвуком на плечевой сустав

Ультразвуковое озвучивание на тазобедренный сустав

наружный верхний квадрант ягодицы;
подъягодичная складка;
область паха.

При симптомах бурсита в районе вертела проводят воздействие на этот сустав и шейку бедра. Длительность ежедневного сеанса 10-15 минут. Курс терапии – 15 процедур.

Бальзам Артро-актив

Показаниями для применения этого способа лечения является гонартроз:

посттравматический
первичный
одно- и двусторонний (I — III рентгенологическая стадиея заболевания).

Противопоказана данная методика при:

лечении глюкокортикоидами (последние 30 дней);
IV рентгенологическая стадия артроза коленного сустава;
II и III степень активности воспаления;
тяжелые заболевания почек и печени;
заболевания кроветворной и сердечнососудистой системы;
реактивный артрит;
системная красная волчанка;
ревматоиднай артрит.

Подводя итоги

следить за весом тела;
регулярно выполнять гимнастику для суставов и мышц;
сбалансировать свой рацион;
употреблять много жидкости;
использовать коррекционные ортопедические стельки;
не перегружать больные суставы;
при обострении заболевания использовать при ходьбе трость, наколенники, повязки, лонгеты.

Читать еще: Антидепрессанты при артрозе

Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном

Лечение суставов ультразвуком – популярный метод терапии. Данный метод применяется в составе комплексной терапии, способствует улучшению обмена веществ, улучшает циркуляцию крови, снимает отечность, оказывает положительный прогноз патологии.

Принципы лечения

Для ультразвукового лечения используется специальная аппаратура, которая создает эффект вибрации в определенном участке. В результате чего создается следующее действие:

Воздействие ультразвука приводит к стимулированию сосудов, снятию отечности, расслаблению мышц;
Улучшение кровообращения в больном суставе вызывает максимальную доставку питания, кислорода. В результате чего ускоряется процесс заживления сочленения;
Повышается венозный тонус, который способствует улучшенному оттоку застойных процессов опорно-двигательной системы. Это позволяет снять отеки, устраняет спазмы.

Ультразвуковое лечение суставов оказывает влияние на выраженность воспаления, улучшает кровоснабжение в пораженной области, купирует боль. Данный вид терапии обычно неплохо переносится пациентами, имеет мало побочных эффектов. Он показан для комплексного лечения артрозов, артритов. Его можно одновременно применять с ЛФК, массажем, теплолечением, грязевыми ваннами. Ультразвуковая терапия позволяет добиться:

Усиления проницаемости кожного покрова для улучшения проникновения лекарственных препаратов;
Эффекта микромассажа;
Стимуляции крово и лимфотока;
Противовоспалительного эффекта;
Способности к рыхлению соединительной структуры;
Положительного влияния на процессы заживления;
Активизации образования каллогена.

Данные эффекты достигаются комплексным влиянием ультразвука с медикаментозным лечением. Наибольшую эффективность отмечает ультразвук с гидрокортизоном при заболеваниях суставов. Процедура позволяет в низкой дозе проникнуть лекарственному средству в пораженную область.

Физиотерапия совместно с лекарственной терапией многократно усиливает лечебный эффект.

Используемые режимы

Для терапии опорно-двигательного аппарата пользуются следующими ультразвуковыми режимами:

Постоянный. На кожный покров воздействует непрерывная волна ультразвука. Постоянное тепловое влияние более выраженно;
Импульсный. Организм испытывает небольшую дозировку колебаний. Терапия относится к щадящей.

Виды фонофореза

Фонофорез – ультразвуковое воздействие с лекарственными препаратами. В результате взаимодействия усиливается действие обеих сторон. Для лечения суставов используются следующие виды медикаментозных средств:

Гидрокортизон. Ультрафонофорез с данным препаратом позволяет снять воспалительный процесс. Этот метод применяется при начальной стадии, первой или второй степени болезни. Для оказания эффекта хватает 15 минут воздействия, при курсе в 10 сеансов;
Хондроксид. Ультразвуковое воздействие с этим лекарством ускоряет восстановление пораженного сустава, тормозит дегенерацию тканей. Данный вид с успехом применяется даже при 3 стадии артроза. Процедура выполняется в течение 5 минут. Сеансы делаются ежедневно на протяжении 10 дней;
Карипан позволяет улучшить состояние на начальной стадии заболевания. Устраняет боль, снимает отеки. Для эффективности требуется 10 сеансов;
Кетопрофен позволяет снять боль. Результат заметен уже после первой процедуры. Обычно физиотерапевт проводит не менее 10 процедур.

Ультразвук с гидрокортизоном

Фонофорез с гидрокортизоном на коленный сустав и другие пораженные области способен устранить отечность, воспалительный процесс, активизировать клетки иммунитета. Данную терапию показано использовать в строго назначенной дозе и определенное количество раз. Так как гидрокортизон относится к гормональным препаратам, которые назначаются предельно осторожно. Лечение с ним имеет следующие преимущества:

Ультразвук и лекарственный препарат усиливают действие друг друга, что приводит к усилению эффективности терапевтического действия;
Происходит улучшение углеводного белкового обмена;
Гидрокортизон усиливает проводимость ультразвуковых волн;
При помощи ультразвука повышается мембранная проходимость. Благодаря чему гидрокортизон доставляется непосредственно в воспалительный очаг.

Процедуру проводят следующим способом:

Кожный покров предварительно следует обработать при помощи антибактериального средства;
Далее на проблемную область следует нанести лекарственный препарат с помощью лопаточки;
Затем производится подача ультразвука необходимой мощностью и частотой.

Гидрокортизоновая мазь позволяет добиться следующих эффектов:

Снять аллергию;
Снять воспаление;
Устранить зуд;
Укрепить иммунитет.

После окончания процедуры ненужно производить смывание гидрокортизоновой мази. Так как ее лечебное действие оказывает терапевтическое действие на протяжении нескольких часов.

Когда показано

Обычно применяют ультразвук при артрозе коленного сустава. Данный сустав поражается чаще других из-за повышенной нагрузки и постоянных движений. Также данная область наиболее удобно лечится физиометодами. Врачами назначается ультразвуковая терапия для облегчения состояния при:

Гонартрозе;
Ревматическом артрите;
Остеоартрите;
Воспалении суставной сумки, бурсите;
Дистрофии сухожилий, сопровождающейся ущемлением между суставом, костью, тендиозе;
Травмах;
Подгарических образованиях, сформированных в результате избыточного количество мочевой кислоты;
После оперативного вмешательства.

Сколько сеансов назначается

Обычно для лечения суставов назначается от 10 до 15 сеансов, которые длятся около 10 минут. Иногда может потребоваться уменьшенное количество процедур. При необходимости проводится до 4 сеансов в год. Одновременно с данными процедурами назначается диетическое питание, лечебная гимнастика, лекарственная терапия.

Для терапии суставных заболеваний не применяется фонофорез с гиалуроновой кислотой. Эта методика нашла широкое использование в косметологии.

Противопоказания

Невзирая на положительные качества, ультразвук для лечения суставов имеет некоторые противопоказания. К которым относятся наличие:

Заболеваний крови, которые приводят к нарушению свертываемости;
Тяжелой формы сахарного диабета;
Гнойничковых очагов на кожном покрове;
Иммунодефицита;
Стенокардии;
Почечной недостаточности;
Ишемии сердца;
Бронхиальной астмы;
Инфекционных заболеваний;
Лихорадочного состояния;
Беременности;
Опухолевом образовании доброкачественного и злокачественного характера.

Ультразвуковую волну с Гидрокортизоном не назначают в следующих ситуациях:

При нарушенной целостности кожи;
В период беременности, лактации;
При аллергии на препарат;
Диабете;
Туберкулезе.

Не назначается ультразвуковое лечение детям, не достигшим 3-х летнего возраста. Пациентам, которым еще не исполнилось 20 лет и лицам, которым более 60 лет, уменьшается длительность сеанса. Иногда на фоне ультразвука с гидрокортизоном могут возникать побочные действия в виде покраснения кожного покрова, зуда, повышения АД. В этом случае следует понизить дозировку лекарства, сократить число процедур.

Отзывы

Имеется много отзывов людей, которые использовали ультразвуковые волны для лечения суставов.

У меня появились боли в тазобедренном суставе при ходьбе. Сразу же назначили ультразвук. Уже через 2 сеанса заметно полегчало. После прохождения курса терапии забыла, что такое боль при ходьбе.

Антонина 53 года. Саратов.

Читать еще: Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав при артрозе название

С 2000 года мучаюсь болями в коленном суставе. Какие только не принимал мази, все бесполезно. После назначения фонофореза с гидрокортизоном заметил улучшение. Провел 3 курса в год, уже месяц не принимаю лекарства. Очень доволен результатом.

Андрей 48 лет. Минск.

Ультразвуковое лечение позволяет облегчить состояние пациента при суставных заболеваниях. Но не следует забывать, что данный метод применяется в составе комплексного лечению патологий суставов.

Лечение ультразвуком суставов: какова польза и возможен ли вред, отзывы пациентов

Ультразвуковые волны используются в медицине не только для диагностики заболеваний с помощью УЗИ, но и для лечебного, физиотерапевтического воздействия.

Ультразвук оказывает благоприятное действие на ткани организма, поэтому его активно используют в артрологии, вертебрологии, гинекологии и других направлениях медицины. Рассмотрим, какой эффект дает лечение ультразвуком суставов, как его применяют.

Лечение суставов ультразвуком

Особенностью строения суставов является то, что они в основном состоят из плотной соединительной ткани (хрящи, связки). Ее способность к восстановлению ниже, чем у паренхиматозных органов. Это также связано с особенностями кровообращения и поступления питательных веществ к структурам сустава.

Например, основная часть питательных элементов поступает в хрящи из синовиальной жидкости. С возрастом или в связи с некоторыми заболеваниями (ревматоидный артрит) суставы травмируются. Микротрещины, которые раньше быстро заживали, из-за патологий кровообращения, склероза сосудов, недополучают элементы для восстановления. Разрушение суставов прогрессирует.

Ультразвук оказывает следующее воздействие:

механическое (микровибрация), усиливает проницаемость мембран, процессы поступления питательных веществ в клетки;
термическое, повышается выработка тканями тепла, что вызывает усиление кровотока;
физико-химическое, изменение положения молекулярных комплексов, что активирует окислительно-восстановительные процессы.

Эти процессы и обуславливают лечебное воздействие на суставы.

Что из себя представляет ультразвуковая терапия

Ультразвуковые волны – это механические колебания не входящие в диапазон слуха человека, с частотой более 20 кГц. В физиотерапии используют частоты от 800 до 3000 кГц. Чем больше частота, тем меньше проникновение волн в организм. Кроме того, скорость распространения УЗ-волн в твердой среде выше, чем в жидкой. Интенсивность воздействия изменяется в Вт/см2. На практике ее условно подразделяют на:

малую — 0,05–0,4 Вт/см2;
среднюю— 0,6–0,8 Вт/см2;
высокую— 1,0–1,2 Вт/см2.

Ультразвуковые волны вызывают периодические колебания тканей, их расширение и схлопывание. Их можно представить как микромассаж.

В артрологии при использовании ультразвука на крупные суставы ног, например, коленный, голеностопный, тазобедренный применяют волны слабой интенсивности потока 0.4–0.6 Вт/см2.

Воздействие производится аппаратами, содержащими в себе кристаллы кварца, бария и др., которые под действием переменного электрического тока создают волны необходимой частоты и интенсивности. Терапия проводится в импульсном режиме.

Так как УЗ-волны плохо проникают сквозь воздушную среду, для контакта датчика с кожей используют специальные гели, растворы, есть также методика воздействия в жидкой среде. Пораженную область погружают в ванночки с водой, которая равномерно распределяет действие волн, по неровной поверхности. Например, так проводят лечение заболеваний мелких суставов кисти, стопы.

Кроме того, некоторые из лекарственных средств в большой дозировке оказывают на организм неблагоприятное воздействие (побочные эффекты), а применение ультрафонофореза позволяет значительно снизить дозу, вводимую внутрь в виде таблеток, инъекций. Например, при артритах, артрозах коленного сустава очень эффективным средством является курс ультразвука с гидрокортизоном.

Показания и противопоказания для лечения суставов ультразвуком

Ультразвуковые волны применяются для лечения воспалительных, дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата, показанием к назначению являются:

артрозы;
артриты разной этиологии;
травмы, внутрисуставные переломы;
дистрофические тендинозы;
мышечные контрактуры;
пяточная шпора;
подагрические тофусы;
реабилитация после операции на суставе.

Противопоказанием к лечению суставов ультразвуком являются:

острые воспалительные и инфекционные болезни;
сердечнососудистые заболевания (стенокардия, аритмия, гипертоническая болезнь);
болезни крови;
тромбофлебиты;
неврозы, психопатии;
некоторые эндокринные патологии (тиреотоксикоз);
злокачественные новообразования.

Также не назначают физиотерапию при беременности и детям младше 5 лет, так как это может оказать воздействие на зоны роста.

Как проходит лечение ультразвуком коленного сустава

При артрозе крупных суставов ультразвук делают следующим образом:

Больной ложиться или садится на кушетку, обнажает пораженный сустав;
Врач инструктирует его, рассказывает о возможных ощущениях и как себя вести во время процедуры;
На кожу наносится контактная мазь, при ультрафонофорезе лекарственный препарат.
Затем врач включает прибор, настраивает параметры и подбирает требуемый излучатель, выставляет длительность процедуры на часах.
При лабильном методе излучения, врач медленно водит датчиком по коже. При стабильном – фиксирует излучатель в определенном положении.
По окончании времени, прибор отключают, датчик снимают, остатки мази вытирают салфеткой.

Курс лечения ультразвуком составляет 5–8 процедур, их проводят ежедневно или через день.

Полезное видео

Какова эффективность физиотерапевтической процедуры с применением ультразвука специалист рассказывает в этом видео.

Ультразвук для суставов польза и вред

В чем же польза ультразвука для суставов, и какой он может принести вред? Ультразвук абсолютно безвреден для организма, поэтому его используют для УЗ-исследований даже у детей и беременных. Но локальное интенсивное воздействие высокой интенсивности может оказывать неблагоприятное воздействие при некоторых заболеваниях. Поэтому при назначении физиотерапии следует учитывать противопоказания.

Польза физиотерапия суставов ультразвуком в том, что она:

улучшает обменные процессы;
повышает проницаемость клеточных мембран;
стимулирует образование биологически активных веществ
снижает вязкость синовиальной жидкости;
повышает содержание во внутрисуставной жидкости гиалуроновой и хондроитиновой кислоты;
активирует локальное кровообращение и лимфоотток;
снимает мышечное напряжение
уменьшает болевой синдром;
оказывает противовоспалительное действие.

Эти эффекты активно используются при лечении ультразвуком артроза, артрита, при восстановлении после травм суставов.