Гидрартроз правого коленного сустава

Интермиттирующий гидрартроз

Гидрартроз или водянка сустава — патологическое скопление жидкости в суставной сумке без признаков воспаления. Спровоцировать чрезмерную транссудацию может травма, перенесенные инфекционные заболевания, остеомиелит костей. Водянка развивается на фоне других болезней: при туберкулезе костей, сифилисе, болезни Бехтерева, аллергических реакциях, а также при патологиях развития. Невзирая на высокий уровень развития медицины ревматологи все еще заняты выяснением этиологии гидрартрозов.

Симптомы водянки сустава

При водянке болезненных ощущений в суставе нет, как и нет местных симптомов воспаления: отечности, покраснения, повышения температуры. Сустав деформирован, увеличен, приобретает неправильные очертания — углубления сглажены, присутствует выпячивание между связками отделов суставной сумки. При пальпации определяется флуктуация, а при поражении колена — баллотирование надколенника. При умеренном скоплении выпота движение конечностей не нарушено, но длительное растяжение значительным количеством транссудата провоцирует разболтанность сустава. Возможно развитие контрактуры вследствие сморщивания суставной сумки.

Как подтверждают наличие патологии и дифференциальный анализ?

Отсутствие боли, неизмененная кожа вокруг сустава и сохраненные движения — отличия водянки от гемартроза (скопления крови в суставе) или пиартроза (скопления гнойного экссудата). Для подтверждения диагноза назначают анализ крови, рентгенографию, пункцию.

Перемещающаяся водянка или интермиттирующий гидрартроз коленного сустава — хроническая форма заболевания, часто рецидивирующая. Отмечается увеличение сустава, дискомфорт, тугоподвижность. Дифференциальный диагноз проводят с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, реактивным артритом и др.

Лечение и профилактика

В лечебных целях выполняют пунктирование сочленения.

• иммобилизация конечности;
• холодные компрессы;
• фиксация пораженной конечности в приподнятом положении;
• применение НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен»;
• пунктирование сустава;
• физиотерапевтическое лечение;
• курс препаратов золота;
• лучевое облучение;
• рефлексо- и гирудотерапия.

Лечение водянки должно быть направлено на устранение причин, из-за которых она возникла и санацию основного заболевания. Назначаются препараты для местного применения: гели, мази, растворы для компрессов, а также лекарственные вещества для внутримышечного или внутрисуставного введения. Интермиттирующий гидрартроз колена лечат с применением глюкокортикостероидов. Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов прибегают к хирургическому решению проблемы — удаляют синовиальную оболочку. Провести операцию по удалению жидкости или пораженных тканей из сустава можно с помощью артроскопа. Терапия и хирургическое вмешательство не гарантируют, что обострения и рецидивы гидрартроза перестанут случаться.

Народные рецепты

Существует много средств народной медицины, направленных на профилактику рецидивов и лечение. Для уменьшения отека предлагают такие способы:

Самомассаж сочленения способствует нормальному лимфооттоку.

• лист капусты прикладывают к пораженному месту на 15—20 минут;
• перетертые листья одуванчика заворачивают в марлю и прикладывают на полчаса;
• проводят растирания маслами с примесью чистотела, шалфея, календулы;
• выполняют самомассаж: поглаживания сверху-вниз для улучшения оттока лимфы.

Вернуться к оглавлению

Существуют ли методы профилактики?

Ученые указывают на связь заболевания с наследственностью, эндокринными нарушениями, аутоиммунными заболеваниями. Устранение способствующих факторов уменьшает риск развития гидрартроза, но поскольку точные причины болезни неизвестны, то и действенных профилактических мер не существует. Но в присутствии факторов риска рекомендуют проходить обследование у врача раз в полгода или год. Заболевание на ранней стадии лечить проще и быстрее.

Суставная водянка

Гидрартрозом называют скопление жидкости в полости сустава без воспалительных процессов. Водянка сустава может быть спровоцирована травмой, серьезными инфекциями, остеомиелитом костей. Несмотря на стремительное развитие медицины, точные причины заболевания неизвестны и по сей день. Но игнорирование гидрартроза станет причиной деформации суставов и утраты их активности.

Что это за болезнь?

Гидрартроз поражает 1 или 2 сустава: чаще коленные, реже голеностопные. На силу боли в пораженном сочленении влияет объем выпота (скопившейся жидкости) и растяжение капсулы. В запущенных формах заболевания, сустав может потерять свои правильные очертания. Интермиттирующий гидрартроз протекает с ремиссиями и обострениями. Чаще беспокоить больного недуг начинает осенью и зимой, при стрессах и больших физических нагрузках.

Детей до 10-ти лет гидрартроз коленного сустава не поражает, в редких случаях бывают исключения. Недуг в основном поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины страдают от этого заболевания реже. В зоне риска находятся спортсмены и люди, которые часто поддаются тяжелым физическим нагрузкам. Водянка имеет пожизненный характер, но известны ситуации, когда признаки исчезали без приема лекарственных препаратов.

Причины развития недуга

Точная этиология заболевания до сих пор еще не выявлены. Специалисты предполагают, что гидрартроз может быть спровоцирован:

• гормональным сбоем или нарушением обмена веществ;
• аутоиммунными и наследственными заболеваниями;
• повреждениями суставов;
• аллергией;
• нарушениями опорно-двигательной системы;
• частыми стрессовыми ситуациями;
• тяжелыми физическими нагрузками.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При водянке суставов пациент не чувствует болезненных ощущений. Сустав теряет свою форму, увеличивается в размерах и приобретает неправильные контуры. Признаками гидрартроза являются — моментальный отек в пораженной области, слабая боль в суставах, постепенная утрата их подвижности, исчезновение всех симптомов через 10—14 дней с момента заболевания. В целом больной чувствует себя хорошо, нет никаких признаков интоксикации. Подкожная клетчатка не краснеет, и температура тела остается в норме. Обострение заболевания происходит от 1 до 3-х разов в год. У представительниц женского пола симптомы становятся выраженными с начальной фазы менструального цикла.

Отсутствие болезненных ощущений, неизменная кожа вокруг сустава — эти признаки, отличающие водянку от гемартроза или пиартроза.

Диагностические процедуры

Заболевание по своим симптомам может напомнить ревматоидный артрит, артроз или болезнь Бехтерева. Для определения недуга специалисты делают рентген и ультразвуковое обследование. На снимках заметно расширение суставной щели, скопление большого объема жидкости, утолщение мягких тканей. Общие анализы и биохимию крови сдавать бесполезно, так как патологий в таких случаях нет. Иногда назначают внутрисуставную пункцию с забором биоптата, в котором наблюдается незначительное увеличение уровня лейкоцитов.

Эффективным при диагностике является МРТ, которое назначают в случае, если не могут определить заболевание. Этот метод с точностью устанавливает размер выпота, участок, где жидкости скопилось больше всего, а также изменения в тканях около пораженного участка. Иногда делают артроскопию, но введение мини-камеры в полость сустава — очень болезненная процедура, но результативная.

Лечение гидрартроза

Лечение подразумевает устранение причин ее развития. Специалисты назначают различные мази, гели, компрессоры, а также препараты для введения внутрь мышцы или сустава. Интермиттирующий гидрартроз колена лечат с помощью глюкокортикостероидов. Если консервативные методы малоэффективны и болезнь прогрессирует, не избежать хирургического вмешательства, когда удаляют синовиальную оболочку. Операция выполняется с использованием артроскопа. Однако ни один из методов лечения не дает гарантии, что болезнь не возобновится вновь. В целом терапия гидрартроза включает:

• сеансы лучевого облучения;
• обеспечение спокойного режима и ограничение подвижности сустава, иногда конечности фиксируют в слегка поднятом положении;
• прием нестероидных препаратов, снимающих воспаление;
• рефлексо- или гирудотерапию;
• магнитотерапию, электрофорез.

Охлажденный лист капусты необходимо прикладывать к суставу.

Для снятия отеков нередко используют различные народные средства. Но, прежде чем их использовать, обязательно надо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и аллергических реакций. Для снятия боли пациент может делать себе массаж, поглаживая сустав пальцами сверху вниз. Такие движения улучшают лимфодренаж. К народным средствам относятся такие рецепты:

• Компрессы:
  • Слегка выжатый холодный лист капусты надо приложить к больному месту на 20 минут.
  • Измельченные листья одуванчика помещают в мешочек из марли и прикладывают на отек на полчаса.
• Натирание участка растительным маслом с чистотелом, шалфеем и календулой.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Ученые предполагают, что гидрартроз вызывается наследственным фактором, эндокринными нарушениями или аутоиммунными болезнями. Соответственно, устранение сопутствующих факторов снижает риски заболевания. Но так как точная этиология неизвестна, эффективных методов профилактики также не существует. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется минимум раз в год обследоваться у специалистов. На ранних стадиях вылечить гидрартроз намного легче.

Скопление жидкости в коленном суставе

Гидрартроз коленного сустава – это увеличение объема сустава вследствие скопления в нем жидкости. Как правило, в суставной полости накапливается синовиальная жидкость, в редких случаях это может быть и кровь, но тогда патологию уже называют гемартрозом.

Почему в коленном суставе скапливается жидкость?

Чаще всего причиной гидрартроза колена становится травма, которая приводит к воспалению синовиальной оболочки и продукции ею большого количества синовиальной жидкости. Такой травмой может быть разрыв и отрыв мениска, переломы суставных поверхностей костей, разрыв внутрисуставных связок, сильный ушиб и т.п.

Реже к накоплению в колене жидкости приводят заболевания суставов:

• остеоартроз;
• септический и асептический артрит;
• подагра;
• бурсит;
• кисты и опухоли сустава.

У некоторых людей риск развития гидрартроза колена более высок. Касается это спортсменов, лиц, страдающих ожирением и пожилых людей.

Помимо этого, выделяют и так называемую интермиттирующую водянку коленного сустава. Это заболевание поражает молодежь и детей. Причины данной патологии до конца неизвестны. Единственное, что действительно имеет значение в ее развитии, – это склонность больных к аллергическим реакциям. Поэтому интермиттирующую водянку колена часто рассматривают как аллергический отек, образующийся в области сустава.

Симптомы гидрартроза коленного сустава

Первое, что обращает на себя внимание при данной патологии, – это отечность колена, которая особенно заметна при сравнении со вторым коленом. Кроме этого, пациента беспокоит боль и скованность движений. Причем чем больше выпот, тем эти симптомы выраженнее, при скоплении значительного количества жидкости больной и вовсе не может двигать ногой.

Признаков воспаления сустава при гидрартрозе может и не быть. Если же они появляются (краснеет кожа, возникает чувство жара в колене), стоит немедленно обращаться к врачу, так как это свидетельствует о развитии осложнений.

Диагностика

Скопившуюся жидкость в коленном суставе и причины этого патологического состояния можно обнаружить с помощью следующих диагностических методов:

• Рентгенографии. Это исследование позволяет установить наличие выпота, характер травмы колена, увидеть признаки воспаления.
• УЗИ. Последнее время этому методу придают все большее значение в диагностике патологий суставов, поскольку он достаточно информативен и не вредит здоровью.
• МРТ. К этому дорогому, но очень информативному исследованию прибегают уже тогда, когда не могут определить причину скопления жидкости в суставе другими методами.
• Артроскопии. Это инвазивное исследование, во время которого специальный оптический прибор вводят непосредственно в полость сустава, и специалист благодаря этому может хорошо рассмотреть суставные поверхности, связки и другие суставные структуры.
• Артроцентеза – прокола суставной капсулы и взятия образцов синовиальной жидкости для исследования.
• Лабораторных анализов крови и суставной жидкости.

Лечение

Существует два варианта лечения гидрартроза колена: медикаментозный и хирургический.

В зависимости от причин образования выпота в коленном суставе больному назначают следующие группы лекарственных препаратов:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают уменьшить воспаление и устранить боль;
• гормональные препараты, в частности глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон и т.п.).

Помимо приема лекарств, пациентам рекомендуют больше отдыхать, чтобы пораженный сустав не перегружался, накладывать на больное колено холод, держать пораженную ногу в приподнятом положении.

Хирургическое лечение гидрартроза колена – это откачивание жидкости с последующим введение в суставную полость гормонов для подавления воспалительного процесса. Помимо этого, при травмах сустава показаны артроскопические операции, во время которых проводят удаление выпота, оторванных частей менисков, сшивают связки и осуществляют другие лечебные манипуляции.

Лечение народными средствами

Заболевания, сопровождающиеся скоплением жидкости в колене, должен лечить врач. Народные же методы не могут заменить квалифицированной медицинской помощи, поэтому их допускается использовать только в качестве вспомогательных средств.

Облегчить состояние больного с гидрартрозом могут компрессы из капустных листьев, которые перед накладыванием на колено смазывают медом. Хороший эффект дают также соляные примочки (для их приготовления отрез ткани смачивают в концентрированном солевом растворе).

Помимо этого, народные лекари советуют накладывать на отекшее колено пюре из вареной свеклы, слегка измятые листья одуванчика, мазь из травы окопника и растирать сустав растительным маслом, настоянном на лавровом листе.

Как протекает и лечится интермиттирующий гидрартроз

Интермиттирующий гидрартроз (или перемежающаяся водянка сустава) является хронической и регулярно рецидивирующей болезнью. Чаще недуг диагностируется у женской половины человечества. Это заболевание диагностируется как во взрослом возрасте, так и в детском: у детей старше 7-летнего возраста.

Патология протекает с острыми приступами повышенного синтеза синовиальной жидкости, из-за которого происходит увеличение объема пораженного сустава. Кроме того, отмечается тугоподвижность и дискомфортные ощущения. Обычно этому недугу подвергаются суставы крупных размеров, например, тазобедренный. К сожалению, точные причины формирования этой патологии до конца не изучены.

Причины заболевания

Сегодня медицина до конца не изучила основные причины формирования интермиттирующего гидрартроза. Считается, что одним из провоцирующих факторов может быть травмирование или эндокринные расстройства. У женщин формирование заболевания часто связывают с менструальным циклом.

Также причинами этого недуга считают:

• наследственную предрасположенность;
• аллергические реакции.

Симптомы

Заболевание характеризуется острым началом и стремительным прогрессированием изменений в суставе. Обычно патология поражает только один сустав. Однако, встречались ситуации, когда заболевание поражало 2 и более суставов. Крайне редко встречаются случаи, когда патология распространяется на симметрично размещенные суставы.

Заболеванию обычно подвержены последующие суставы:

• тазобедренный;

  Чаще всего для лечения назначают противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства:

  При частых и выраженных обострениях болезни, а также в случае, когда консервативное лечение не принесло желаемых результатов, рекомендуется проведение лучевой терапии.

  Кроме того, врач может применить и хирургический метод лечения – синовэктомию (подробнее о синовэктомии коленного сустава можно почитать здесь).Во время операции проводят удаление синовиальной оболочки. Для удаления пораженных тканей или жидкости применяют артроскоп. Недостатками данной методики является непродолжительный результат и рецидивы.

  Также для лечения от интермиттирующего гидрартроза применяют методы народной медицины:

  1. Прикладывание капустного листа на 15 минут.
  2. Компресс из перетертых листьев одуванчика, завернутых в марлю. Такое средство прикладывается к пораженной зоне на 30 минут.
  3. Самомассаж способствует улучшению оттока лимфы.
  4. Растирание маслами с добавлением календулы, шалфея или чистотела.

  Все вышеперечисленные методы способствуют снижению отека.

  К какому специалисту обратиться

  При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к ревматологу. Этот врач поможет определить причину появления недуга, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

  На сегодняшний день до конца неизвестны причины развития интермиттирующего гидрартроза. Существуют гипотезы что заболеванию способствуют эндокринные расстройства, наследственные факторы, аутоиммунными патологиями. Чтобы снизить риск развития болезни следует устранить способствующие факторы, проходить регулярные профилактические осмотры. Ведь излечиться от заболевания на ранних стадиях его развития намного легче.