Гонартроз 2 степени коленного сустава синовит

Гонартроз 2 степени: как не стать инвалидом

Артроз 2 степени коленного сустава встречается у взрослых людей, молодого и преклонного возраста. Конечным этапом развития этого заболевания является деформация и полная потеря подвижности колена. Больные фактически становятся инвалидами, поскольку их нога или ноги не могут сгибаться.

Причины

Запустить необратимые дистрофические изменения и спровоцировать гонартроз коленного сустава 2 степени могут:

• микротравматизация суставного хряща;
• переломы костей, формирующих коленный сустав;
• ревматоидный артрит, инфекционное воспаление сустава;
• болезнь Педжета (патология, сопровождающаяся дистрофическими изменениями в костях).

У стариков гонартроз коленного сустава 2 стадии возникает в результате физиологической «перестройки» организма, которая отражается на состоянии костной и хрящевой ткани. Ускорить этот процесс может лишний вес (суставам ног приходится его выдерживать), заболевания обмена веществ, варикозная болезнь. Свою роль играет и профессиональная деятельность, связанная с высоким риском травматизации колен и постоянными нагрузками на эту зону.

Гонартроза 2 степени бывает 2 видов:

• Первичный– идиопатический, то есть возникающий без явной причины. Этот вариант заболевания характерен для пожилых людей.
• Вторичный – развивающийся на фоне каких-то патологий или после перенесенной болезни коленного сустава (после травмы или как осложнение хронического артрита).

Кроме того, основываясь на локализации, выделяют правосторонний и левосторонний гонартроз 2 степени. У стариков чаще всего поражаются сразу два колена – если обменные нарушения происходят, то в той или иной мере страдает весь костный аппарат. Вторичный же вариант патологии бывает преимущественно односторонним – в процесс вовлекается либо правое, либо левое межкостное соединение, поскольку редко травмируются одновременно оба колена.

Симптомы

Для гонартроза колена 2 степени характерно значительное разрушение хрящевой прослойки на головках костей, образование патологических костных разрастаний как на суставных поверхностях, так и по краям суставной капсулы. Эти изменения объясняют яркую клиническую картину заболевания. Характеризуется артроз коленного сустава 2 степени обычно следующими симптомами:

• длительной и интенсивной болью, усиливающейся во время движений;
• периодическим хрустом в суставе;
• ограниченной подвижностью (но еще не полной невозможностью движений);
• заметной деформацией сустава, отечностью.

Признаки гонартроза 2 степени могут усугубляться, если больной не щадит колено и дальше продолжает физически работать или интенсивно тренироваться. Симптомы патологии особенно обостряются в вечернее время после рабочего дня. Отдых дает временное облегчение – отечность и боль уходят.

Какой врач лечит гонартроз 2 степени?

При проявлении симптомов гонартроза необходимо обращаться к травматологу-ортопеду. Кроме того, в поликлинике пациентов с подобной проблемой может проконсультировать ревматолог и хирург. Если же и этих специалистов нет, можно посетить своего терапевта – он всегда подскажет, в каком медицинском учреждении можно получить специализированную врачебную помощь.

Также имеет значение, какая сопутствующая патология присутствует. Если деформация сустава возникла на фоне ревматоидного артрита, не обойтись без осмотра ревматолога. Людям, страдающим ожирением, приостановить артроз коленного сустава на 2 стадии способно только похудение. В этом поможет эндокринолог, диетолог, инструктор по ЛФК – самостоятельно тренироваться в спортзале при таких проблемах с коленом не рекомендуется.

Диагностика

Диагноз «гонартроз 2 степени» врач может поставить на основании следующих данных:

• жалоб пациента;
• результатов наружного осмотра;
• заключения по рентгенологическим и МРТ снимкам больного колена.

Симптомы артроза 2 степени коленного сустава достаточно выражены, поэтому для врача определить, отчего страдает пациент, труда не составит. Но чтобы более детально оценить состояние межкостного соединения и на основании этого подобрать оптимальный вариант лечения, требуется дополнительная диагностика. Кроме того, врач не может не исключать и другие заболевания, например, ревматоидный артрит. Чтобы откинуть этот патологический процесс, необходим специфический анализ крови.

Лечение

Лечение артроза коленного сустава 2 степени подразумевает комплексный подход. Применяется комбинация различных методов воздействия на больное колено – лекарственных, хирургических, физических и пр. Для таких больных также важная правильная реабилитация.

Консервативные методы

При гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение обычно включает:

• ограничение нагрузки на колено, не исключающее занятия с инструктором по ЛФК;
• массаж мышц нижней конечности;
• лекарственное обезболивание (системное и местное) диклофенаком натрия, ибупрофеном, индометацином;
• назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток (Фосфаден, Оротат калия, Детралекс);
• длительные курсы хондропротекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящевой ткани (Румалон, Артепарон, Артрон, Мукартин и пр.);
• физиопроцедуры (магнитотерапию, аппликации озокерита, электрофорез с препаратами, уменьшающими воспаление и болезненность).

Достаточно эффективным считается лечение правостороннего и левостороннего гонартроза 2 степени в грязевых ваннах, в бассейне (подразумеваются занятия плаванием, гидромассаж). Вода – идеальное место для расслабления и преодоления страха боли. Важно, чтобы больной не считал себя инвалидом и не боялся двигать коленом, полное обездвиживание сустава значительно ускоряет прогрессирование патологических изменений. Хрящевая ткань наполняется кровью и питательными веществами только когда сжимается и разжимается во время движений.

Хирургические методы

Если гонартроз 2 степени коленного сустава слишком запущен, больному показано оперативное вмешательство. Существует два варианта таких операций: артроскопия, которая временно возвращает подвижность, и эндопротезирование. Артросокпия считается малоинвазивной операцией – она осуществляется с помощью специального оптического оборудования, которое вводят в суставную полость через небольшие разрезы.

Эндопротезирование – более сложная и дорогостоящая операция. Поэтому ее применяют только тогда, когда лечить и восстанавливать уже нечего. В ходе такого вмешательства в колено больного имплантируют одну или несколько искусственных суставных поверхностей.

Народная медицина

При второй степени артроза коленного сустава лечение народными методами и отказ от традиционной медицины может иметь плохие последствия. Патология будет прогрессировать, несмотря на все примочки, мази и растирки. Средства народных целителей могут использоваться лишь как дополнительная мера для уменьшения болевых ощущений. Например, подобными свойствами обладают:

• компресс с настойкой окопника;
• мазь на основе меда и соли;
• примочка из сока алоэ и водки.

Профилактика

Людям, имеющим все шансы заработать гонартроз, не стоит ждать, пока появятся первые симптомы заболевания. Начинать заниматься профилактикой необходимо своевременно. Заключается она в следующем:

• в нормализации массы тела;
• в правильном питании (в пище должно быть достаточно белков, витаминов, кальция, мукополисахаридов, которые являются структурными элементами хрящевой ткани);
• в проявлении заботы о своем здоровье (если произошла травма, необходимо обязательно идти к травматологу);
• в физической активности.

Гонартроз – серьезное заболевание, однако это еще не приговор. Если вовремя поменять свой образ жизни и начать лечение, колено какое-то время будет нормально функционировать. При серьезных разрушениях и деформации межкостного соединения помочь больному вернуть подвижность ноги может только операция.

Автор: Ольга Зубкова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про лечение гонартроза 2-3 степени

Деформирующий гонартроз
коленного сустава 2 степени

о лечении деформирующего гонартроза коленного сустава 2 степени

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

• боль, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли
• затрудненность движений, приступы боли после сна
• суставы “ноют” после физического труда
• трудно делать наклоны, завязывать шнурки, поднимать вещи с пола
• слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках.

Что это за болезнь

Суставы ног годами подвергаются очень большим нагрузкам. Поэтому колени, прочие сочленения нижних конечностей первыми подвергаются атаке различных деструктивных патологий. Одним из наиболее распространенных и опасных для здоровья является деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени.

За всю жизнь в сочленениях у человека откладываются различные соли, ткани начинает покрывать известковый налет. Особенно часто это явление наблюдается у женщин. Хрящ начинает деформироваться, и если болезнь не затормозить в самом начале, человек станет инвалидом.

В медицинской практике принято различать первичную разновидность этой патологии, этиология которого все еще оставляет многочисленные вопросы, и вторичную — следствие других недугов. Обе формы распространены, мировая статистика говорит практически о миллиарде человек, страдающих от патологий коленных сочленений. Причем болезнь диагностируется даже у тех, кому немного больше 35 лет.

Механизм возникновения деформаций

Если сустав систематически перегружен, да в нем еще и известь откладывается, то хрящ меняется, нарушается доставка к нему кислорода и питание. Из-за этого хрящевая ткань понемногу теряет эластичность, потихоньку распадается, b сустав воспаляется. Затем вместо костной ткани появляется соединительная, а она не в состоянии поддерживать необходимые функции суставов, поэтому они начинают искривляться и деформируются. Ноги становятся похожи на букву О или Х. Так возникает гонартроз 1, а позже и 2 стадии коленного сустава.

Причины патологии

Среди факторов, вызывающих деструктивные процессы, выделяют:

• очень большие физические нагрузки;
• лишние килограммы;
• воспаления суставов и хрящей;
• перенесенные переломы и вывихи;
• гормональные сбои;
• опухоли;
• варикозы;
• микротравмы;
• нехватка физической активности;
• ревматоидный артрит.

Признаки развития болезни

Симптомы заболевания становятся очевиднее по мере разрушения хряща. Если вначале недуг дает о себе знать небольшим дискомфортом, периодической болью после работы или длительной пешей прогулки, незначительной утренней скованностью, то с течением времени все становится сложнее и печальнее.

Поскольку разрушение заходит достаточно далеко, то человек:

• почти все время ощущает боль;
• сгибать и разгибать колено становится проблематично;
• слышен хруст в суставе;
• когда человек «расходился», боль проходит;
• на рентгене видны костные разрастания и суженная суставная щель;
• колено опухает;
• кожа над суставом краснеет, температура в этом месте повышена;
• появляется хромота;
• сустав деформирован.

Если не обратиться за помощью к хирургу, ортопеду, ревматологу, артрологу, то возникает деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени, лечить который намного сложнее. Скорее всего, без операции обойтись не получится, поскольку тут хрящ разрушен и восстановить его не выйдет.

Чтобы установить точный диагноз, у пациента берут кровь на биохимию и отправляют его на какое-либо аппаратное исследование. Вторую стадию отлично показывает рентген, но для полной и более наглядной картины можно пройти УЗИ, МРТ.

Деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени: подходы к лечению

Человеку с этой патологией придется запастись терпением, поскольку оздоровление сочленений, купирование разрушительных процессов — процесс длительный.

Прежде всего, больной сустав нужно разгрузить. Для этой цели используют трости, ортезы. Наколенник хорошо фиксирует сочленение, поэтому болевой синдром будет меньше. Если носить его регулярно, то постепенно улучшается кровообращение и питание, а это помогает улучшить состояние хрящевой ткани. Такие изделия выпускаются самых разнообразных форматов и конфигураций, однако подбирать оптимальное должен только врач.

Если человек попал в стационар, то ему могут предложить такую процедуру, как применение специальной манжеты для вытяжения ноги. Таким способом уменьшают давление поверхностей устава.

Компрессы с различными медикаментозными препаратами помогают улучшать кровоток в околосуставных тканях, снимают отеки, оказывают обезболивающее воздействие.

Важную роль в лечении гонартрозов играют медикаменты. Стандартная схема предполагает прием препаратов:

• противовоспалительных;
• витаминных комплексов;
• расслабляющих мышцы;
• обезболивающих;
• восстанавливающих хрящ.

Многие лекарства выпускаются в различной форме. Как правило, человеку достаточно приема внутрь таблеток и капсул с лекарственным веществом и местного воздействия мазей и гелей. Однако при сложных случаях возможно лечение гонартроза коленного сустава 2 степени при помощи уколов.

Например, если пациент имеет проблемы с желудком, то противовоспалительные и обезболивающие ему выписывать нельзя. В этом случае прибегают к гормональным препаратам, которые не вредят слизистой. Или могут колоть гиалуроновую кислоту непосредственно в полость сустава, чтобы ускорить процесс восстановления хряща.

Помимо непосредственно медикаментозных методов, в лечебный комплекс при этом заболевании входит физиотерапия и ЛФК.

Буквально несколько процедур

• грязелечения
• аппликаций из озокерита и парафина
• электропроцедур
• лазеротерапии

заметно улучшают ситуацию.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц и улучшение двигательной активности сустава.
Пациенту обязательно придется придерживаться диеты. Она помогает уменьшить вес, снизить нагрузку на нижние конечности.

Если гонартроз 2 степени лечить долго, сложно и дорого, то лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 3 степени заставляет обращаться за помощью к хирургам. Чтобы этого избежать, необходимо вовремя заметить развитие патологии и купировать его.

Пациентам сети клиник «Здравствуй!» всегда предлагается индивидуальный подход, отлично действующие лечебные и реабилитационные методики, значительный опыт и высокая квалификация всего медицинского персонала.

Что такое остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени

Остеоартроз или остеоартрит – это заболевание суставов, которое постепенно разрушает гиалуроновые хрящи и окружающие их костные ткани. Хроническое течение болезни классифицируется тремя стадиями развития и ведет к постепенной деформации хрящей, потери их функциональности и прочности, остеоартроз коленного сустава 3 степени – это практически инвалидность и полная потеря подвижности.

Гонартроз – киническая картина

Гонартроз, или остеоартоз коленного сустава по статистике самый распространенный вид остеоатрита. Различают заболевание первичного и вторичного типа.

Первичный тип – возрастные изменения, которые поражают суставы пожилых людей. Нарастает заболевание постепенно, принимает хроническую форму.

Вторичный тип гонартроза являет собой дегенеративные изменения в колене, возникающие как следствие травм, или прогрессирования иной первичной болезни. Развитие заболевания второго типа происходит независимо от возраста пострадавшего.

По степени поражения различают три стадии развития гонартроза. В зависимости от ступени симптоматика заболевания проявляется в иных формах, меняются методы диагностики и лечения.

Методы лечения

На сегодняшний день остеоартроз относится к неизлечимым полностью заболеваниям, но это не значит, что никакого лечения не должно быть. Комплексное лечение направлено на облегчение состояния, торможение прогрессирования дистрофических изменений. В лечении коленного остеоартрита применяют такие методы, как:

• Физиологические процедуры.
• Медикаментозное лечение.
• Народная медицина.
• Оперативное вмешательство.
• Ортопедическое лечение.

Симптомы и диагностика

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – это та стадия заболевания, при которой вовремя принятые меры могут полностью избавить от серьезных проблем в дальнейшем. Симптомы заболевания в этот период проявляются после нагрузок:

• Легкий дискомфорт в области колена.
• Повышенная утомляемость ног.
• Болезненность.
• Незначительный хруст.

После отдыха, наложения мазей или компрессов, эти симптомы проходят, и больной продолжает обычный образ жизни, не обращая внимания на мелкие недомогания. В этом кроется главная коварность начального этапа. Период, когда поражение сустава еще можно вылечить, в большинстве случаев, игнорируется больными.

Редко кто обращается к врачу с проблемой и берет больничный по такому поводу. Начальные изменения в суставной плоскости заметить может только опытный глаз рентгенолога.

Лечение на первой стадии

Болевые ощущения столь незначительны, что использование обезболивающих препаратов не является актуальной мерой. Основные процедуры этого периода направлены на восстановление структуры хрящевой ткани до нормального состояния, возвращения легкости движения. Схема лечения на этом этапе включает такие назначения:

• Изменения образа жизни и регулировка физических нагрузок. Первый звоночек от колена – основательная причина прекратить тяжелые физические нагрузки для спортсменов и для лиц, занимающихся тяжелым трудом.
• Специальный режим питания, при котором упор делается на творог, кисели, блюда с желатином, белую рыбу, телятину, овощи и фрукты. Особенно строгая диета необходима при значительном превышении нормативов веса.
• Отказ от вредных привычек.
• Физиологические процедуры, такие как массаж, лечебные грязи, термальные воды, гимнастика, магнитотерапия, электофорез.
• Медикаментозные назначения при первой степени гонартроза незначительные. В основном это могут быть хондропротекторы, чаще – в виде инъекций в колено, для восполнения питания хрящевой ткани.
• Рекомендовано ношение специальных коленных фиксаторов.
• Отдельное слово следует сказать о гимнастике в этот период. Специальные упражнения, такие как лечебная гимнастика доктора Бубновского, укрепляют и развивают суставы, позволяют полностью приостановить развитие дистрофических изменений.

Как дополнительные методы врач может назначить обследование у эндокринолога или других специалистов, для выявления сопутствующих заболеваний.

Прогрессирующая стадия

Симптомы и диагностика

Несвоевременное лечение начальных симптомов коленного артрита, проблемы с лишним весом, продолжение тяжелых нагрузок на суставы, ведут к развитию недуга. Воспалительный процесс, болезненность при пальпации колена и при ходьбе, усиливающийся хруст, затрудненные движения – так дает о себе знать остеоартроз коленного сустава 2 степени. Кроме этого больной чувствует боль без движения, во время сна, утренний подъем сопровождается скованностью в коленях. Ломота в суставах может сильнее проявляться при изменении погоды, переохлаждении.

Прогнозы врачей в этой стадии не столь утешительны, как в начале заболевания. В суставной полости происходят заметные изменения: утолщение кости, патологическое разрастание ткани и сужение костной полости. Все это четко видно на рентгеновских снимках.

Симптомы заболевания на этой стадии развития уже серьезно беспокоят пострадавшего. Если продолжать самостоятельные процедуры, направленные на снятие боли, и не обращаться за врачебной помощью, состояние сустава обострится до критического.

Для диагностики полной картины заболевания, кроме рентгена, больному советуют пройти МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Лечение 2 степени гонартроза

Активно действующие в начальной стадии средства народной медицины, на этом этапе неэффективны. Их, как и комплекс физиотерапевтических процедур, целесообразно применять в качестве дополнительных мер. Оперативное вмешательство также не показано. Если и возникает такая необходимость, то только в проведении манипуляций по промыванию сустава и удалению костных наростов. Основное лечение прогрессирующей стадии остеоартроза берут на себя медикаменты.

• Снятие болевых приступов: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей (Кетопрофен, Ибупрофен, Меновазин, Гевкамен, Диклофенак и подобные).
• Обезболивающие средства.
• Хондропротекторы, в основном, назначают в виде таблеток, но в некоторых случаях могут применять внутрисуставные инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой для восполнения синовиальной жидкости сустава.

Внутрисуставные блокады – вид терапии, который применяют для поражения воспалительного и дегенеративно–дистрофического процесса. В качестве препаратов для блокад применяют препараты короткого спектра действий (гидрокордизон ацетат, дипроспан, кеналог-40).

Общие рекомендации

Больным с диагнозом остеоартроза 2 степени противопоказаны нагрузки на больную ногу: долго стоять на месте, переносить тяжести, очень много ходить, полная неподвижность вредна не менее. Что касается общего образа жизни, то тут все те же рекомендации по строгой диете для снижения веса, равномерно чередуемые периоды посильных нагрузок и отдыха.

Терапия заболевания на этом этапе очень сложный процесс, требующий времени и терпения. При условии правильных назначений, методичных выполнений всех предписаний врача в комплексе с физиотерапевтическими процедурами на этой стадии, является возможным значительно приостановить прогрессирование развития заболевания, и не дать ему перейти в крайне нежелательную разрушающую стадию.

Поражающая степень остеоартроза

Симптоматика

Третья степень остеоартроза коленного сустава проявляется обострением всех симптомов предыдущих этапов развития в более острой форме.

• Хруст в суставах слышен уже не только больному, но и окружающим.
• Боль в коленях практически постоянная, не дает покоя и в ночное время.
• Суставный хрящ исчезает почти полностью, незащищенная кость травмируется, синовиальная оболочка воспаляется. Попытки организма восстановить хрящ приводят к неоартрозу – патологическим новообразованиям сустава.
• Деформация колена видна невооруженным глазом, попытки передвижения на больной ноге очень болезненны. Если поражения коснулись левого и правого коленей одновременно, то это грозит почти полной потерей способности передвигаться.

Больной с 3 степенью гонартроза – это практически инвалид, неспособный передвигаться самостоятельно.

Лечебные мероприятия при 3 степени остеоартроза колена

Лечить заболевание на этой стадии медикаментозно неэффективно. Обезболивающие препараты действуют кратковременно, также непродолжительно и действие нестероидных препаратов и хондропротекторов. Основным методом, позволяющим спасти человека от неподвижности, становится вмешательство хирурга. Современная медицина применяет в основном два виде оперативных технологий:

• Артроскопия – удаление деформированных участков, обломков и костных наростов с помощью аппарата.
• Эндопротезирование – полная замена разрушенного сустава имплантатом.

Послеоперационный период требует времени на восстановление функциональности коленей, увеличивает время работоспособности суставов, но не избавляет от проблемы раз и навсегда.

Что такое остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени

Остеоартроз или остеоартрит – это заболевание суставов, которое постепенно разрушает гиалуроновые хрящи и окружающие их костные ткани. Хроническое течение болезни классифицируется тремя стадиями развития и ведет к постепенной деформации хрящей, потери их функциональности и прочности, остеоартроз коленного сустава 3 степени – это практически инвалидность и полная потеря подвижности.

Гонартроз – киническая картина

Гонартроз, или остеоартоз коленного сустава по статистике самый распространенный вид остеоатрита. Различают заболевание первичного и вторичного типа.

Первичный тип – возрастные изменения, которые поражают суставы пожилых людей. Нарастает заболевание постепенно, принимает хроническую форму.

Вторичный тип гонартроза являет собой дегенеративные изменения в колене, возникающие как следствие травм, или прогрессирования иной первичной болезни. Развитие заболевания второго типа происходит независимо от возраста пострадавшего.

По степени поражения различают три стадии развития гонартроза. В зависимости от ступени симптоматика заболевания проявляется в иных формах, меняются методы диагностики и лечения.

Методы лечения

На сегодняшний день остеоартроз относится к неизлечимым полностью заболеваниям, но это не значит, что никакого лечения не должно быть. Комплексное лечение направлено на облегчение состояния, торможение прогрессирования дистрофических изменений. В лечении коленного остеоартрита применяют такие методы, как:

• Физиологические процедуры.
• Медикаментозное лечение.
• Народная медицина.
• Оперативное вмешательство.
• Ортопедическое лечение.

Симптомы и диагностика

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – это та стадия заболевания, при которой вовремя принятые меры могут полностью избавить от серьезных проблем в дальнейшем. Симптомы заболевания в этот период проявляются после нагрузок:

• Легкий дискомфорт в области колена.
• Повышенная утомляемость ног.
• Болезненность.
• Незначительный хруст.

После отдыха, наложения мазей или компрессов, эти симптомы проходят, и больной продолжает обычный образ жизни, не обращая внимания на мелкие недомогания. В этом кроется главная коварность начального этапа. Период, когда поражение сустава еще можно вылечить, в большинстве случаев, игнорируется больными.

Редко кто обращается к врачу с проблемой и берет больничный по такому поводу. Начальные изменения в суставной плоскости заметить может только опытный глаз рентгенолога.

Лечение на первой стадии

Болевые ощущения столь незначительны, что использование обезболивающих препаратов не является актуальной мерой. Основные процедуры этого периода направлены на восстановление структуры хрящевой ткани до нормального состояния, возвращения легкости движения. Схема лечения на этом этапе включает такие назначения:

• Изменения образа жизни и регулировка физических нагрузок. Первый звоночек от колена – основательная причина прекратить тяжелые физические нагрузки для спортсменов и для лиц, занимающихся тяжелым трудом.
• Специальный режим питания, при котором упор делается на творог, кисели, блюда с желатином, белую рыбу, телятину, овощи и фрукты. Особенно строгая диета необходима при значительном превышении нормативов веса.
• Отказ от вредных привычек.
• Физиологические процедуры, такие как массаж, лечебные грязи, термальные воды, гимнастика, магнитотерапия, электофорез.
• Медикаментозные назначения при первой степени гонартроза незначительные. В основном это могут быть хондропротекторы, чаще – в виде инъекций в колено, для восполнения питания хрящевой ткани.
• Рекомендовано ношение специальных коленных фиксаторов.
• Отдельное слово следует сказать о гимнастике в этот период. Специальные упражнения, такие как лечебная гимнастика доктора Бубновского, укрепляют и развивают суставы, позволяют полностью приостановить развитие дистрофических изменений.

Как дополнительные методы врач может назначить обследование у эндокринолога или других специалистов, для выявления сопутствующих заболеваний.

Прогрессирующая стадия

Симптомы и диагностика

Несвоевременное лечение начальных симптомов коленного артрита, проблемы с лишним весом, продолжение тяжелых нагрузок на суставы, ведут к развитию недуга. Воспалительный процесс, болезненность при пальпации колена и при ходьбе, усиливающийся хруст, затрудненные движения – так дает о себе знать остеоартроз коленного сустава 2 степени. Кроме этого больной чувствует боль без движения, во время сна, утренний подъем сопровождается скованностью в коленях. Ломота в суставах может сильнее проявляться при изменении погоды, переохлаждении.

Прогнозы врачей в этой стадии не столь утешительны, как в начале заболевания. В суставной полости происходят заметные изменения: утолщение кости, патологическое разрастание ткани и сужение костной полости. Все это четко видно на рентгеновских снимках.

Симптомы заболевания на этой стадии развития уже серьезно беспокоят пострадавшего. Если продолжать самостоятельные процедуры, направленные на снятие боли, и не обращаться за врачебной помощью, состояние сустава обострится до критического.

Для диагностики полной картины заболевания, кроме рентгена, больному советуют пройти МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Лечение 2 степени гонартроза

Активно действующие в начальной стадии средства народной медицины, на этом этапе неэффективны. Их, как и комплекс физиотерапевтических процедур, целесообразно применять в качестве дополнительных мер. Оперативное вмешательство также не показано. Если и возникает такая необходимость, то только в проведении манипуляций по промыванию сустава и удалению костных наростов. Основное лечение прогрессирующей стадии остеоартроза берут на себя медикаменты.

• Снятие болевых приступов: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей (Кетопрофен, Ибупрофен, Меновазин, Гевкамен, Диклофенак и подобные).
• Обезболивающие средства.
• Хондропротекторы, в основном, назначают в виде таблеток, но в некоторых случаях могут применять внутрисуставные инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой для восполнения синовиальной жидкости сустава.

Внутрисуставные блокады – вид терапии, который применяют для поражения воспалительного и дегенеративно–дистрофического процесса. В качестве препаратов для блокад применяют препараты короткого спектра действий (гидрокордизон ацетат, дипроспан, кеналог-40).

Общие рекомендации

Больным с диагнозом остеоартроза 2 степени противопоказаны нагрузки на больную ногу: долго стоять на месте, переносить тяжести, очень много ходить, полная неподвижность вредна не менее. Что касается общего образа жизни, то тут все те же рекомендации по строгой диете для снижения веса, равномерно чередуемые периоды посильных нагрузок и отдыха.

Терапия заболевания на этом этапе очень сложный процесс, требующий времени и терпения. При условии правильных назначений, методичных выполнений всех предписаний врача в комплексе с физиотерапевтическими процедурами на этой стадии, является возможным значительно приостановить прогрессирование развития заболевания, и не дать ему перейти в крайне нежелательную разрушающую стадию.

Поражающая степень остеоартроза

Симптоматика

Третья степень остеоартроза коленного сустава проявляется обострением всех симптомов предыдущих этапов развития в более острой форме.

• Хруст в суставах слышен уже не только больному, но и окружающим.
• Боль в коленях практически постоянная, не дает покоя и в ночное время.
• Суставный хрящ исчезает почти полностью, незащищенная кость травмируется, синовиальная оболочка воспаляется. Попытки организма восстановить хрящ приводят к неоартрозу – патологическим новообразованиям сустава.
• Деформация колена видна невооруженным глазом, попытки передвижения на больной ноге очень болезненны. Если поражения коснулись левого и правого коленей одновременно, то это грозит почти полной потерей способности передвигаться.

Больной с 3 степенью гонартроза – это практически инвалид, неспособный передвигаться самостоятельно.

Лечебные мероприятия при 3 степени остеоартроза колена

Лечить заболевание на этой стадии медикаментозно неэффективно. Обезболивающие препараты действуют кратковременно, также непродолжительно и действие нестероидных препаратов и хондропротекторов. Основным методом, позволяющим спасти человека от неподвижности, становится вмешательство хирурга. Современная медицина применяет в основном два виде оперативных технологий:

• Артроскопия – удаление деформированных участков, обломков и костных наростов с помощью аппарата.
• Эндопротезирование – полная замена разрушенного сустава имплантатом.

Послеоперационный период требует времени на восстановление функциональности коленей, увеличивает время работоспособности суставов, но не избавляет от проблемы раз и навсегда.