ayudar.ru

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава отзывы

Как лечить артроз

Артроз – это мучительное заболевание, которое проявляется болью и ограничением подвижности. Такими симптомами сопровождается разрушение сустава. На начальных этапах признаки болезни часто остаются незамеченными, поэтому многие пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда полностью восстановить функциональность сочленения невозможно.

Лечение артроза нужно начинать при появлении первых же признаков (дискомфорт и периодическое ограничение подвижности в области пораженного сустава). Терапия должна быть комплексной: медикаменты, физиотерапия, ЛФК и т. д. Существует множество методов лечения деформирующего остеоартроза (ДОА), решение о выборе наиболее подходящего из них принимает врач для каждого пациента индивидуально.

Медикаментозная терапия

Многие пациенты не знают, какой врач лечит артроз. Как правило, с болью в суставе обращаются к терапевту или семейному доктору. После исследования специалисты направляют больного к хирургу-ортопеду, ревматологу или неврологу.

Достаточно актуален вопрос о том, можно ли вылечить артроз с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение поможет только устранить неприятные симптомы. Больной должен принимать лекарства во время, а также после операции, чтобы облегчить состояние пациента.

Чтобы купировать боль и воспаление, применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Пироксикам и т. д. Препараты представлены таблетками, растворами для уколов, гелями, мазями, ректальными суппозиториями.

Если НПВС не помогли устранить болевой синдром и воспалительный процесс, то пациенту назначают кортикостероидные средства. Внутрисуставные уколы гормональными растворами позволяют избавиться от сильной боли. Однако глюкокортикоиды тоже нельзя применять на протяжении длительного времени.

Справка. Ревматоидный артрит вызывает сильную боль, деформацию сочленений. В периоды обострений аутоиммунного заболевания назначается Дипроспан или Гидрокортизон (кортикостероиды).

Анальгетиками пользуются для купирования боли. Для этой цели используют Анальгин или Баралгин. Обезболивающие средства не снимают воспаление, однако помогают быстрее купировать болевой синдром.

Спазмолитики, например, Мидокалм, снимают мышечный спазм и ослабляют боль.

Лечение остеоартроза проводится с хондропротекторами, которые стимулируют кровоснабжение поврежденного участка, ускоряют образование новых хрящевых клеток, восстанавливают хрящевую прокладку. Основные вещества хонропротекторов – глюкозамин, хондроитин сульфат. Препараты выпускают в форме таблеток и капсул, которые принимают на протяжении длительного времени. Терапевтический эффект проявляется через 2–8 недель.

Важно. Хондропротекторы не имеет смысла принимать на 3-й – 4-й стадии артроза.

Нередко хондропротекторы сочетают с сосудорасширяющими средствами, которые улучшают кровообращение, купируют спазм капилляров. Такая комбинация ускоряет насыщение хрящевой ткани питательными веществами.

Другие консервативные методы

Чтобы вылечить ДОА на ранних этапах, пациент должен соблюдать диету, особенно это касается пациентов с лишним весом. Правильное питание поможет нормализовать метаболизм, а также уменьшить нагрузку на пораженное сочленение. Также для этой цели используют ортезы (защитные приспособления для фиксации сустава).

Лечебная гимнастика применяется для укрепления связок, мышц, ее выполняют на стадии ремиссии (ослабление симптоматики). Это комплекс упражнений из положения лежа или сидя. Также при остеоартрозе рекомендуется заняться плаванием или ходьбой на лыжах.

Массаж полезен для всех суставов. После курса процедур улучшается кровоснабжение больного сочленения, улучшается подвижность.

Также пациентам с остеоартрозом показано санаторное лечение, которое благотворно влияет не только на суставы, но и на весь организм. Правда, проводить терапию можно только после одобрения лечащего врача и во время ослабления характерной симптоматики.

Нередко при ДОА применяются физиотерапевтические методы:

  • Ударно-волновая терапия ускоряет размягчение костных наростов на суставах, которые вызывают боль.
  • Миостимуляция – это физиолечение, во время которого на пораженный участок воздействуют электрическим импульсом.
  • Сонофорез – это процедура, во время которой медикаменты проникают к пораженному суставу с помощью ультразвука.
  • Во время озонотерапии в суставную сумку вводят газовую смесь.

Вышеописанные способы лечения улучшают кровоснабжение пораженного участка, стимулируют метаболизм, способствуют восстановлению сустава.

Уколы гиалуроновой кислоты применяют, когда НПВС уже не дают результата или они противопоказаны пациенту. После инъекции поврежденная ткань сочленения покрывается пленкой, которая напоминает суставную жидкость. После процедуры ослабляется болевой синдром, исчезает отечность, костное соединение лучше скользит.

В Китае ДОА лечат комплексно: прижигание, массаж, рефлексотерапия, травяное распаривание организма, обертывание, уколы и т. д. Все эти процедуры помогают избавиться от болезненных ощущений, воспаления, восстановить подвижность сочленения.

Механотерапией дополняют лечебную гимнастику. Эта методика предполагает выполнение упражнений с применением аппаратов и тренажеров с утяжелителями, которые защищают от дальнейшего разрушения пораженное сочленение. Механотерапия стимулирует кровоток, повышает тонус мышц.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Читать еще:  Лечение артроза рук пальцев клиника

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет – 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Читать еще:  Как определить что артроз коленного сустава

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Скованность, боль в паховой области во время ходьбы – ощущения не из приятных. Разрушения хрящевой ткани в тазобедренном суставе прогрессируют в течение длительного времени, поэтому остеоартроз часто диагностируют на поздних стадиях, когда консервативные методы уже бессильны. Как предупредить развитие болезни и что предпринять, если диагноз подтвердился?

35-40 % случаев остеоартоза – это поражения тазобедренного сустава

Как развивается остеоартроз

Внутри суставов расположены эластичные хрящи, которые предотвращают трение костей. С возрастом хрящевая ткань теряет влагу и эластичность, трескается. Лишившись скользкого и гладкого амортизатора, кости трутся друг о друга, по краям образуются остеофиты – своеобразные шипы, затрудняющие передвижения. Поскольку тазобедренный сустав выполняет ключевую опорную функцию, человек испытывает гораздо большие затруднения в привычной жизни, чем в случае с остеоартрозом плеча или колена.

Кто в группе риска?

Естественное старение хрящевой ткани наступает после 45 лет – именно в этом возрасте проявляются первые признаки недуга. Среди заболевших больше женщин: в период менопаузы кальций «вымывается» из костей и накапливается в хряще, что способствует его разрушению.

Будьте особенно внимательны к состоянию тазобедренного сустава, если:

  • ваш возраст приближается к отметке «50»;
  • у ваших родственников уже диагностировали это заболевание (наследственное строение хрящевой ткани – аргумент серьезный!);
  • вы регулярно подвергаете сустав физическим нагрузкам и риску травмирования;
  • страдаете избыточным весом.

В категории «60+» остеоартроз есть у каждого первого

Каковы признаки остеоартроза тазобедренного сустава

  • Боль во время движения локализуется в бедре, ягодице или паху.
  • Вращать бедром становится сложно, как и привести его в крайние положения разгибания и сгибания.
  • Постепенно у человека вырабатывается удобное для него положение бедра – легкое отведение согнутой ноги в сторону и ее поворот кнаружи. Нога компенсаторно укорачивается, что отрицательно влияет на походку.
  • Если остеоартроз поразил оба тазобедренных сустава, формируется характерная «утиная» походка.

Даже незначительная травма в детстве закладывает фундамент для остеоартроза в будущем

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

  • Первая степень протекает практически незаметно и бессимптомно. Максимальные проявления – слабая ноющая боль после физических нагрузок, которую часто путают с усталостью. Изменения обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании. По краям суставных поверхностей видны небольшие костные разрастания, а под хрящевой тканью кость уплотняется. Это первый тревожный сигнал, но, к сожалению, редко кто начинает лечение на этой стадии.

У вас обнаружили остеоартроз еще на первой стадии? Это большое везение!

  • Вторая степень сопровождается воспалительным процессом, припухлостью, болью при физических нагрузках. Начинаются прогрессирующие деформации сустава, он перестает адекватно функционировать – боль усиливается. Остеофиты ограничивают подвижность, во время движений появляются характерные щелчки. На снимке заметно сужение суставной щели (выраженный остеосклероз) – примерно на треть от нормы.

Вторая стадия остеоартроза без лечения всегда перетекает в осложненную третью

  • Третья степень – крайне тяжелая и по субъективным ощущения пациента, и по объективным показателям. Суставная щель сужается еще больше – на 2/3 от нормы. Боль становится очень сильной и постоянной. На снимке видны крупные краевые остеофиты.

На третьей стадии обезболивающие практически не помогают

  • Четвертая степень – финал развития остеоартроза. Суставная щель практически исчезает или с трудом прослеживается, кости в суставах сильно деформированы и уплотнены. Тазобедренный сустав полностью обездвижен.

Принципы консервативного лечения остеоартроза тазобедренного сустава

«Волшебной таблетки» от этого недуга, увы, не существует. Чтобы терапия принесла облегчение, она должна быть комплексной. Лечение преследует несколько целей:

  • устранить факторы риска, способные усугубить течение болезни, например физические нагрузки, избыточный вес (если похудеть и снизить нагрузку на сустав – боль уменьшится);
  • снять болевой синдром, чтобы повысить качество жизни;
  • по возможности улучшить суставную функцию;
  • восстановить хрящевую ткань;
  • замедлить прогрессирование патологических деформаций.

Медикаментозная терапия при этом заболевании идентична лечению артроза:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы для питания хрящевой ткани (выпускаются в капсулах, таблетках и мазях);
  • средства для улучшения микроциркуляции;
  • дополнительно – глюкокортикоидные гормоны.

Медикаменты направлены на временную ликвидацию симптомов: остановить прогрессирование недуга только с их помощью невозможно. Поэтому к комплексной схеме подключают физиотерапию – тепловые процедуры, лазер, рефлексотерапию, лечебный массаж, иглоукалывание. Обязательно ограничить потребление легкоусвояемых углеводов и ввести в рацион молочное, зелень, нежирную рыбу и мясо, овощи и фрукты.

Читать еще:  Кеналог при артрозе

Гимнастика и лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренного сустава подбираются индивидуально физиотерапевтом. Выбор упражнений зависит от общего состояния здоровья и степени нарушений в суставе. В период ремиссии можно выполнять, например, такие несложные упражнения:

Как лечат остеоартроз в сложных случаях?

На последних стадиях традиционная медицина знает только один способ вернуть конечности утраченную функцию. Эндопротезирование сустава – сложная, дорогостоящая и травмирующая операция, опасная для здоровья, как и любые хирургические вмешательства.

Во многих случаях к эндопротезированию есть противопоказания

Насколько эффективны внутрисуставные инъекции

Остеоартроз тазобедренного сустава развивается всегда на фоне дефицита синовиальной жидкости или изменения ее естественной вязкости. Чтобы компенсировать ее недостаток, внутрь сустава вводят специальные средства:

  • препараты на основе гиалуроновой кислоты;
  • препараты на основе гидрогелей, например синтетический вископротез Noltrex, с гораздо более длительным сроком действия и мощным противовоспалительным эффектом.

В отличие от препаратов с гиалуроновой кислотой, подверженных быстрой резорбции, «Нолтрекс» фрагментируется внутри сустава очень медленно, поэтому его действие продолжается в течение 12-18 месяцев после курса лечения.

Сегодня на поздних стадиях заболевания прибегают в основном к хирургическому протезированию. Однако современная медицина уже готова предложить эффективный способ приостановить развитие остеоартроза. Эндопротезы синовиальной жидкости восстанавливают естественную среду сустава и защищают его от дальнейших деформаций. Курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» максимально замедляет прогрессирование болезни и возвращает человеку способность жить полноценной жизнью!

Остеартроз

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

Симптомы

  • Постоянная ноющая или острая боль в пояснице
  • Усиление боли при движении и физических нагрузках
  • Боль отдает в ноги, крестец, органы малого таза
  • Нарушение чувствительности в ногах
  • Ограниченность движения при поворотах и наклонах

Оставить заявку на бесплатную диагностику

Описание и лечение

Лечение остеоартроза

Остеоартроз или деформирующий артроз – распространенная патология, для которой характерно дегенеративно-дистрофическое поражение различных суставов. На ранних стадиях развития болезни поражаются хрящевые ткани, но по мере ее прогрессирования в процесс вовлекается костно-суставный аппарат целиком. Заболевание сопровождается образованием остеофитов и кист, изменяется форма затронутого сочленения, пациенты жалуются на постоянные боли, нарушения подвижности.

При остеоартрозе лечение обязательно подразумевает комплексный подход. Прежде всего создаются условия для того, чтобы минимизировать нагрузку на больное суставное сочленение.

Касательно медикаментозной терапии, ее основные задачи следующие:

  • купировать или снизить выраженность болевого синдрома;
  • устранить воспалительный процесс;
  • замедлить дегенеративно-дистрофический процесс, обеспечив восстановление хрящевой и костной тканей;
  • укрепить структуры мышечно-связочного аппарата.

При тяжелом поражении крупных суставных сочленений прибегают к хирургическим вмешательствам, основным из которых является эндопротезирование. Самым современным методом борьбы с запущенными формами патологии служит направленное введение стволовых клеток.

Остеоартроз коленного сустава: лечение

При остеоартрозе коленного сустава лечение выстраивается на основе данных, полученных в ходе проведения диагностики. Основные принципы консервативной терапии таковы:

  • врач назначает нестероидные противовоспалительные средства местного типа, которые позволяют бороться с болевым синдромом, а также купировать воспалительный процесс;
  • при выраженных болях, которые не устраняются применением НПВС, проводят внутрисуставные блокады гормональными препаратами;
  • для остановки дегенеративно-дистрофических процессов показан прием хондропротекторов, медикаментов, препятствующих разрушению хряща и способствующих его восстановлению;
  • в зависимости от возраста больного, стадии прогрессирования болезни и присутствующих клинических признаков, медики прибегают к проведению электрофореза с новокаином, лазерной терапии, выстраиваются курсы лечебной физкультуры (ЛФК).

При позднем обращении к врачу и развитии патологии до форм инвалидизации проводится эндопротезирование. В рамках этой операции коленное сочленение заменяется искусственным имплантом.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени также предполагает консервативную терапию. Медикаменты подбираются в зависимости от клинической картины и характера болезни, основные методики таковы:

  • минимизация физических нагрузок и двигательной активности, пациенту полагает меньше ходить, запрещается бегать, поднимать тяжести. При ходьбе рекомендуется пользоваться вспомогательными приспособлениями, тростью, ходунками или костылями (это правило применимо в том числе к дистрофии коленных сочленений и стоп);
  • основной противовоспалительный и анальгезирующий эффект достигается назначение НПВС, но в этом случае чаще выписывают препараты перорального типа введения;
  • обязательны хондропротекторы, замедляющие развитие патологического процесса и восстанавливающие хрящевые ткани;
  • в качестве физиотерапии прибегают к электрофорезу, парафиновым аппликациям, магнитотерапии;
  • для поддержания или восстановления двигательной функции проводится кинезиотерапия и бальнеотерапия.

Остеоартроз плечевого сустава: лечение

При диагнозе остеоартроз плечевого сустава лечение схоже с уже описанными выше методиками. Разница заключается преимущественно в ограничении двигательной активности. Больному по-прежнему противопоказаны интенсивные физические нагрузки, но он может беспрепятственно ходить, так как вовлечение плечевого пояса в процесс ходьбы минимально.

Для эффективной борьбы с остеоартрозом необходима полноценная диагностика и привлечение квалифицированных специалистов. Получить помощь лучших ортопедов-травматологов вы можете в «НС Клиник». Звоните для записи на прием или оставляйте свою заявку на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector