ayudar.ru

Как определить артроз по снимку

Рентгенография артроза

Рентген является информативным и быстрым способом исследования артроза. Рентгеновские снимки и его описание дают ревматологу основания для назначения своевременного лечения. Результаты помогут обнаружить зону и степень поражения патологией. Также излучение от рентгена благотворно влияет на процессы регенерации клеток, а также оказывает хорошее анальгизирующее действие.

Процесс дистрофического изменения сустава зачастую занимает длительное время, видимые рентгенологические признаки могут проявиться только через нескольких лет.

Показания к рентгенографии

Основываясь на жалобах пациента, врач назначает рентген при следующих симптомах:

  • выраженный болевой синдром;
  • ограничение подвижности;
  • воспаление и изменение цвета кожи в области сустава;
  • наличие отечности;
  • недавняя травма.

Ярко выраженная боль свидетельствует о начале дегенеративных изменений в суставе.

Рентген позволяет правильно определить стадии артроза. Сложность диагностики заключается в том, что в начальной стадии изменение суставной щели на рентгене трудно заметить, так как поражена только хрящевая часть. Чтобы определить артроз, врач должен проверить все рентгенологические признаки и сравнить два симметричных сустава. Для патологии характерно отсутствие симметрии. В начале заболевания может практически отсутствовать болевой синдром, поскольку в хрящевой ткани нет сосудов и нервных окончаний. Появление боли говорит о том, что началась вторая стадия и болезнь уже затронула кость.

Как проводится рентген?

Исследования основываются на физических свойствах рентгенологических лучей. Для проведения диагностики артроза потребуется сделать снимок на специальном аппарате, который делается в нескольких проекциях и в разных ракурсах. Важно, чтобы пациент был неподвижен во время снимка, что позволит получить максимально информативный результат. В течение исследования человек лежит на кушетке или сидит. Для защиты от излучения в районе щитовидной железы и паховой области используют специальные свинцовые накладки. Стоит также учитывать, что для проведения диагностики нужно используют современное оборудование, а расшифровкой результата занимается профильный специалист.

Результаты рентгенографии при артрозе

Длительность выполнения рентгена любого сочленения, в том числе и коленного сустава не превышает 5 минут. Таким образом, получение результатов рентгенографии является очень быстрым и информативным. По снимку рентгена врач может определить как выглядит кость и узнать, на какой стадии находится заболевание. Это поможет назначить максимально действенное лечение. Так, при дистрофии костной ткани (вторая и третья степень артроза), на снимке заметны существенное сужение суставной щели (более чем в 2 раза), разрушение суставных хрящей, субхондральный остеосклероз и краевые костные разрастания. В результате такого исследования, врач сможет выявить причины нарушения функционирования сустава, обнаружит последствия начавшихся процессов и сможет выбрать правильную тактику терапии.

Рентгенотерафия

Исследования показывают, что рентгенологическое излучение оказывает обезболивающее действие при артрозе. Также провоцирует защитные функции организма и способствует восстановительным процессам. Однако рентгенотерапия не является основным методом лечения, это скорее один из прогрессивных методов. После прохождения курса лечения из 10—15 сеансов, пациенты отмечают значительное уменьшение болевого синдрома, а врачи констатируют процесс регенерации клеток. Противопоказанием к рентгенотерапии являются онкологические заболевания.

Как определить артроз суставов стопы: основные причины, симтомы

Одним из самых распространенных суставных заболеваний является артроз суставов стопы. Поражаются при нем суставы пальцев ног. Считающийся профессиональной болезнью танцоров, этот вид артроза, увы, часто поражает и людей далеких от танцев. О причинах недуга, способах лечения и о самом главном, т.е. о том, как не заболеть…

Причины


Деформирующий артроз стопы развивается, в первую очередь, у людей с избыточным весом. Также заболевание часто подстерегает тех, кто проводит много времени на ногах, часто травмирует их и подвергает переохлаждению. Значительно повышают риск развития болезни плоскостопие, широкая стопа, остеохондроз позвоночника , наличие врожденных дефектов в хрящевой ткани.

В группу риска включены женщины, предпочитающие высокие каблуки, люди, страдающие нарушениями обмена веществ, проблемами эндокринной системы, имеющие очаги воспаления. Как ни странно на первый взгляд, наряду с теми, кто перегружает ноги, часто болеют и страдающие гиподинамией. В этом виноваты их ослабленные недостатком движения мышцы.

Артроз стопы, причины которого, как можно видеть, обширны, часто развивается и у людей, имеющих врожденные дефекты нижних конечностей, например, одну ногу короче другой. Есть и другие факторы, поскольку с возрастом частота заболеваний только возрастает.

Симптомы

Артроз суставов стопы имеет несколько степеней выраженности и в зависимости от этого проявляется незначительным дискомфортом либо сильными постоянными болями.

Первая стадия характеризуется болевыми ощущениями в передней части ступни после длительных нагрузок на них. Это может быть как долгая ходьба, так и долговременное стояние.

Вторая стадия проявляется нарастанием болевого синдрома, заметным на глаз утолщением головок плюсневых костей, что чревато ограничением подвижности пораженных суставов. Боли теперь уже либо постоянны, либо значительно усиливаются при нагрузках. Артроз 2 степени дает знать о себе еще и тем, что в суставах слышится хруст, отмечается метеозависимость, утренняя скованность и припухлость.

Третья стадия болезни характеризуется серьезной деформацией суставов, артроз пальцев стопы практически полностью обездвиживает ступню. Кожа над больным суставом может быть красной, а стопа-отекшей и опухшей.

Лечение

Лечение артроза стопы начинается с устранения причин и вредных факторов. Необходимо снизить вес, устранить перегрузки, подобрать удобную обувь без узких носков и высоких каблуков, а затем обратиться к врачу.

Читать еще:  Артроз после перелома предплечья чем лечить

Пациента ожидает традиционный при артрозах курс противовоспалительной терапии, представленный препаратами диклофенак, вольтарен, индометацин. Учитывая вредное воздействие на слизистую желудка, при наличии заболеваний в этой области назначают менее агрессивные целекоксиб или нимесулид. При интенсивном болевом синдроме назначают анальгетики. Можно дополнительно местно применять обезболивающие мази, например, финалгон или фастум-гель, вольтарен гель.

Процесс лечения обязательно сопровождается хондромодулирующей терапией . Хондропротекторы способствуют восстановлению разрушенной хрящевой ткани и являются основными лекарственными препаратами для лечения недуга. Они подбираются и назначаются врачом строго индивидуально.

Артроз мелких суставов стопы, лечение которого немыслимо без сосудистых препаратов, требует также назначения никотиновой кислоты, трентала, агапурина. Они обладают сосудорасширяющим действием, улучшают кровообращение в ступне и, следовательно, ее питание.

После утихания острых явлений переходят к лечебной физкультуре, массажу, физиотерапии. Эффективным является назначение УВЧ, магнитотерапии, фонофореза.

Если заболевание прогрессирует и консервативному лечению не поддается, назначают операцию. Такого оперативного вмешательства чаще всего требует большой палец ноги.

Профилактика

Чтобы предупредить это неприятное заболевание, нужно всегда уделять внимание своей обуви. Никогда не следует приобретать обувь меньшего размера и затем ее «разнашивать». Это верный путь к артрозу. Нельзя подолгу носить обувь с узкими носками и на очень высоком каблуке. Каблук должен быть всегда устойчивым, подъем – допустимым.

Обязательно нужно следить за весом, не допуская избыточных значений, помимо негативного влияния на весь организм, это непременно скажется и на суставах ног, которые его должны выдерживать. Очень полезно ходить босиком, особенно по неровной поверхности, которая массирует ступни и активизирует активные точки, в большом количестве расположенные здесь.

Будьте осторожны в скользкую погоду, всячески старайтесь избегать травм. Часто один раз неловко подвернув ногу, человек на всю жизнь приобретает постепенно развивающийся артроз стопы.

Если довелось травмировать ступню, не оставляйте травмы без внимания, не переносите их на ногах, обращайтесь своевременно за медицинской помощью.

Симптомы артроза и как их обнаружить

В том случае, когда у пациента развивается артроз — симптомы заболевания свидетельствуют о процессе, который затрагивает хрящевую ткань и другие элементы сочленения, непосредственно прилегающие к хрящу.

Этот патологический процесс по своей сути является дегенеративно-дистрофическим поражением, при котором начальные изменения в виде разрежения хрящевой ткани сменяются ее истончением, компенсаторным разрастанием других участков хряща и кости и развитием остеофитов. При этом патологические изменения могут возникать практически во всех суставах скелета, и их выраженность напрямую зависит от нагрузки, которую суставу приходится испытывать.

Достаточно часто дегенеративно-дистрофический процесс невоспалительной этиологии «накладывается» на воспалительные изменения, на артрит сустава. Именно болезни артроз, согласно данным статистики, становится самой частой причиной, которая приводит больных любого возраста на консультацию к врачу-ревматологу или ортопеду. Причиной этого частого заболевания становится дегенеративный процесс в суставном хряще, приводящий в развитию выраженной деформации и нарушения функции вовлеченного в процесс сочленения.

Большинство физиологов считает, что как болезнь артроз становится платой, которую все человечество вынуждено платить за возможность передвижения на двух ногах, в выпрямленном положении — хрящ гораздо сильнее разрушается в суставах, вынужденных испытывать значительную статическую нагрузку. Перестройка структуры и изменение толщины хряща становятся только первым этапом патологических изменений, затем неизбежно следует стадия появления вторичных изменений — на этом этапе в процесс вовлекается синовиальная оболочка, сосудистые элементы, обеспечивающие кровообращение на микроциркуляторном уровне и костная ткань. Признаки артроза и артрита очень похожи, но при дистрофическом процессе никогда не бывает признаков общей и местной воспалительной реакции — покраснения кожи и повышения е температуры, лихорадки, общего недомогания.

Почему возникает артроз

Причины возникновения артроза невозможно указать однозначно — это заболевание возникает как следствие действия на сустав целого комплекса разнообразных факторов. Отмечается и стремительное «омоложение» артрозов за последние тридцать лет — еще в середине прошлого века основной контингент таких пациентов имел возраст не менее 65−70 лет, а в настоящее время симптомы артроза могут обнаруживаться у молодых людей, которым только успело исполниться 25 лет.

Огромная проблема этого заболевания заключается в том, что начальные признаки артроза могут достаточно долго отсутствовать — яркие клинические проявления (боль, трудности при движении) возникают только в тот момент, когда деструкция хряща «доберется» до костной ткани. Самыми частыми причинами артроза становятся:

  1. травмы суставов — любые повреждения могут изменять структуру хряща и инициировать ее разрушение;
  2. генетически обусловленные нарушения процессов обмена веществ в хряще — под их влиянием хрящевая ткань быстро изнашивается, а тонкий ростковый слой хряща не может обеспечить восстановление пораженного участка;
  3. статические нагрузки, приходящиеся на сустав, ухудшают условия кровоснабжения и изменяют метаболизм;
  4. изменения, возникающие с возрастом — хрящ утрачивает свою пластичность и любое повреждение становится критичным;
  5. избыточный вес тела пациента — каждые 5 килограмм «лишнего» веса в три раза увеличивают нагрузку;
  6. болезни обмена веществ становятся причиной нарушения обмена в хряще, причем размер пораженного сустава в этом случае не имеет никакого значения на выраженность проявлений артроза;
  7. плоскостопие достаточно часто инициирует изменения — именно так развивается артроз позвоночника, гонартоз или артроз тазобедренных суставов
  8. заболевания сосудов — этот фактор оказывает влияние на симптомы артроза кистей рук и стоп ног, которые в этом случае имеют тенденция к неуклонному прогрессированию.
Читать еще:  Классификация артроза по стадиям

В зависимости от развития заболевания может диагностироваться:

  1. первичный артроз — его причину не удается выявить даже при обследовании;
  2. вторичный артроз — возникающий как следствие травмы, эндокринных патологий или воспаления сустава — именно по такому типу развивается ревматоидный артроз;
  3. генерализованный артроз с симметричным поражением крупных суставов, быстро становящийся причиной утраты трудоспособности у больного.

Как определить артроз сустава

Часто пациенты задают вопрос — как определить артроз и можно ли лечить его самостоятельно. Ревматологи и травматологи настаивают на том, что если у больного возникают симптомы артроза, то диагноз должен быть подтвержден клиническим и инструментальным исследованием, в том числе лабораторными тестами и рентгенографией.

Несомненно, самой частым проявлением артроза становится боль и невозможность движений в пораженном суставе с максимальной амплитудой, тогда как при поздних стадиях заболевания возникает дефигурация и деформация сустава. Боль возникает и усиливается при нагрузке — если у больного развивается артроз локтевого сустава — симптомы его усиливаются при активной нагрузке на руку, тогда как при отдыхе симптомы болезни исчезают на ранних стадиях самостоятельно, даже без использования медикаментов и методов народной медицины.

Если у больного возникает артроз пальцев ног, его симптомы резко усиливаются в вечернее время или возникают по ночам, может возникать неприятное чувство в начале движения, проходящее при продолжении нагрузки. В том случае, когда у больного сочетается симптомы артроза (ревматоидного артроза) и артрита, то у больного одновременно выявляются признаки аутоиммунного заболевания и признаки разрушения сустава — эти процессы взаимно отягощают течение друг друга.

Особенно ярко проявляется такое сочетание при артрите коленного сустава или поражении самого крупного сустава тела, тазобедренного. Лечение такого пациента становится огромной проблемой для врачей, и часто приходится сочетать медикаментозное лечение и хирургические методики (проводить протезирование сустава).

Симптомы артроза пальцев рук редко ухудшают общее состояние пациента, но существенно ухудшают функциональные способности человека, ведь при такой локализации дегенеративно-дистрофического процесса ограничивается способность больного к самообслуживанию. Кроме боли и отечности сустава возможно появление повышенной метеочувствительности, выраженной крепитации в пораженном сочленении.

Развитие деформации сустава сопровождает практически любой артроз — эквивалентом этого состояния становятся характерные изменения на рентгенологических снимках, к которым относят сужение суставной щели, выраженное уменьшения слоя хрящевой ткани (именно этим отличается артроз от артрита), возникновение структурной перестройки костного вещества. Кроме того, характерным отличием артроза и артрита становится реакция организма пациента на назначенную противовоспалительную терапию — при дегенеративно-дистрофическом процессе любые стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты приносят пациенту только очень кратковременное облегчение и степень деформации (дефигурации) сустава не изменяется.

Лечение артроза — необходимые мероприятия

До назначения лечения артроза врач должен убедиться, что к нему за помощью обратился пациент с дегенеративно-дистрофическим поражением сустава — назначают выполнение клинических и биохимических анализов крови и мочи, биохимических и аутоиммунных исследований, рентгенографии пораженного сочленения. В комплексе лечебных мероприятий обязательно предусматривать сочетание:

  1. медикаментозной терапии, способной быстро устранить болевой синдром;
  2. физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление кровообращения в суставе
  3. назначения хондропротекторов, витаминов и других средств метаболической терапии;
  4. мануальной терапии;
  5. массажа;
  6. продуманной схемы физических нагрузок;
  7. диетотерапии.

Только в этом случае возможно «торможение» скорости изменений в пораженном суставе — полостью восстановить структуру хрящевой ткани уже невозможно даже пи использовании самых современных средств традиционной и народной медицины.

Симптомы и признаки артроза, основные методы лечения

Болезнь суставов, при которой разрушается хрящевая прослойка, называется артрозом. К сожалению, покрывающий внутреннюю поверхность суставов хрящ, со временем стареет. Сказываются многие причины. Опасен ли артроз для человека и чем грозит? Существуют ли по-настоящему эффективные методы борьбы с недугом?

Чтобы понять специфику заболевания и вооружиться необходимыми элементарными знаниями, рассмотрим, что такое артроз: его симптомы и лечение. Разрушение хряща происходит постепенно и поначалу человек может не ощущать его признаков. Малейшие травмы и перегрузки, вывихи и подвывихи помогают развитию болезни. Стареющий хрящ все хуже восстанавливается после них и на месте травм откладываются соли и образуются рубцы. Суставные поверхности уже не такие гладкие и при движении травмируются еще больше. Появляется специфический хруст, боль и отек. Постепенно сустав может деформироваться.

Схема коленного сустава

Причины возникновения артрозов

Большую роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у родителей был этот недуг, то велика вероятность появления его у детей. При этом болезнь может значительно «помолодеть». Огромное значение имеют неравномерные нагрузки на суставы. Им подвержены люди, выполняющие сидячие и стоячие работы, связанные с профессией: парикмахеры, продавцы, водители, а в настоящее время и те, кто долгое время проводит за компьютером.

Также влияют на суставы большие физические нагрузки. От них страдают спортсмены, строители, грузчики, шахтеры, а также работающие с виброинструментами. Привести к артрозу могут и эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет), у женщин во время менопаузы – дефицит гормонов, который делает хрящ уязвимым к травмам и нагрузкам.

Читать еще:  Грязелечение при артрозе коленного сустава санатории

Артрозом страдают больше женщины – 87%, у мужчин он отмечается у 83% в возрасте 55-65 лет. Болезнь может поражать практически любые суставы. Ее подразделяют на первичный и вторичный артроз. Первичная форма начинается без заметной причины в возрасте старше 40 лет и поражает многие суставы одновременно. Она может сопровождаться повышенным артериальным давлением, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др. Чаще всего артроз локализуется на пальцах рук – узелковые изменения фалангов.

Вторичный артроз может развиться в любом возрасте, он поражает один или несколько суставов конечностей и позвоночника. При этой форме болезни суставные щели сужаются, а поверхность костей утолщается за счет костных разрастаний. Например,при поражении голеностопного сустава – наблюдается боль в передней поверхности сустава, отек, ограничение подвижности, хромота, деформирование сустава появляются чаще всего у футболистов, бегунов, балерин.

Коленный сустав, поврежденный артрозом. Справа – рентгеновский снимок

Диагностика и лечение заболевания

Определить форму заболевания и его причины может только врач. Делается это путем комплексного обследования больного. Оценивается состояние всего организма. Для этого проводится система исследований: опрос пациента (анамнез) с целью выявления перенесенных ранее заболеваний и травм, рентгенографическое обследование, лабораторные анализы, инструментальные и специальные обследования для получения полной картины. При этом не всегда просто определить степень развития артроза: при значительных изменениях на рентгеновских снимках у больного могут отсутствовать сильные боли и, наоборот: при сильнейших болях изменения на снимках совсем незначительны.

Лечение артроза сегодня – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов. Потому стратегию лечения выбирает врач, а помогает сам больной. Лечение должно быть комплексным.

Первым действием является снятие болевого синдрома. В период обострения болезни больным суставам необходим покой и уменьшение нагрузок. Рекомендуется разгружать их при помощи трости, костылей или ходунков. Избегать длительного стояния или пребывания в согнутом положении. Параллельно этому назначаются хондропротекторы – группа препаратов, которые «реставрируют» пораженный сустав механически и являются своеобразной смазкой суставных поверхностей. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща.

Развитие артроза сопровождается воспалительным процессом. Для борьбы с ним назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Но их применение как обоюдоострый меч – может быть жизненно необходим, а может быть очень опасен. Потому только искусство врача может умело направить его на воспалительный процесс и при этом избежать рисков развития гастритов, тромбозов, болезней печени.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.

Лечение пиявками – не сильно распространено, но дает хорошие результаты

Артроз крупных суставов

Боли, поражение коленного сустава (в данном случае речь идет про гонартроз) никогда не появляются резко, в одну секунду. Артроз в коленном суставе нарастает постепенно. Сначала появляются боли при длительной ходьбе, при подъеме по лестнице или спуске с нее. Также тяжело больному даются стартовые движения после сна и положения сидя. После отдыха боли в колене исчезают. На первой стадии болезни сустав имеет прежнюю форму, но может быть припухшим. Со временем боли усиливаются, а подвижность снижается. Колено сгибается все меньше и доходит только до 90 градусов. Происходит деформация сустава, появляется грубый хруст, все более усиливающийся. На третьей стадии подвижность суставов снижается до минимума, они деформируются еще сильнее, ноги искривляются, походка становится переваливающейся.

Артроз тазобедренных суставов (коксартроз) развивается после 40 лет, и болеют им чаще женщины. Это наиболее тяжелая форма дегенеративных заболеваний суставов. Часто она вызывается врожденными дисплазиями, вывихами и подвывихами, перенесенными заболеваниями и травмами головки бедра. Основным симптомом недуга является боль в паху, которая распространяется не более чем до колена, усиливается при ходьбе и особенно трудно вставать со стула или кровати.

Постепенно признаки артроза тазобедренного сустава дополняются ограничением движения больной ноги. Человек уже не может отвести ногу в сторону или подтянуть к груди, появляется грубый сухой хруст. Ему трудно надевать носки и обувь, он начинает прихрамывать. Если больного положить на спину, то будет явно видно, что больная нога стала короче и развернута наружу. Далее из-за хромоты появляется усталость в поясничном отделе и боли в месте присоединения сухожилий в коленном суставе. Эти боли могут быть даже сильнее, чем боль в паху и могут спровоцировать неправильную диагностику.

Профилактика

Поддерживайте физическую активность, избегайте переохлаждений и профессиональных перегрузок, не травмируйте суставы и позвоночник, питайтесь рационально. Берегите и тренируйте свою костную систему.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector