Какие уколы лучше при артрозе стопы

Какие уколы лучше при артрите стопы

Но следует помнить, что артрит – это лишь обобщенное название группы болезней, провоцирующих изнашиваемость суставов и их разрушение. По этой причине лечение артрита всегда комплексное, состоящее из лекарственных препаратов, уменьшающих воспаление в месте поражения сустава, восстановлении их функциональности, повышающих иммунитет и воздействующих на основное заболевание.

В случаях с артритом, специалисты отдают предпочтение инъекционной форме введения препаратов для более быстрого и точечного воздействия на пораженные клетки и восстановления их естественной структуры.

Особенности лечения артрита стопы

Лечение артрита стопы мало отличается от аналогичных заболеваний в других органах человеческого организма, но имеет свои особенности. Стопа вынуждена выдерживать большой вес, и наиболее подвержена деформации в связи с возрастными изменениями или спортсменам, у которых максимальная нагрузка приходится именно на нижние конечности. Также тучные люди подвергают суставы на ногах повышенной нагрузке. В группу риска также входят пациенты с аутоиммунными заболеваниями и нарушениями обмена веществ.

Артрит проявляется болезненностью при наступании на ногу, покраснением на пораженном участке, отечностью, местным повышением температуры и, главное, нарушением нормального функционирования сустава.

Уколы при артрите стопы назначаются для облегчения болей и ликвидацию очага воспаления. Они подразделяются на препараты системного воздействия и на местные и вводятся внутримышечно, внутривенно и под кожу.

Лекарственные средства системного действия

Анальгетики и нестероидные препараты. Обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В свою очередь, подразделяются на опиоидные, анальгетики, основным действующим веществом которых является ацетаминофен и комбинированные. Простые анальгезирующие инъекции призваны уменьшить боли средней интенсивности и снять отечность. К таким препаратам относятся Диклофенак, Анальгин, Кетанов, Индометацини и другие. Колоть лекарства данной группы можно только короткими курсами продолжительностью не более 10 дней, после чего следует сделать перерыв. С более сильными болями справляются Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол или Трамадол. Для купирования острых приступов боли назначают Морфин. Все лекарства оказывают побочное действие. Наиболее безопасными считаются Мовалис и Артрозан, но они противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, у которых есть проблемы с ЖКТ, в частности язва желудка или гастрит. Таким больным рекомендовано ставить уколы Династат, но только если им не исполнилось 65 лет.

Антибиотики. Назначаются для ликвидации очага воспаления, вызванного проникновением инфекции, запустившей процесс разрушения тканей сустава. Прежде чем выписать рецепт, врач изучит клиническую картину и определит возбудителя и место его локализации. Именно от этого зависит выбор антибиотика. Если вирус проник через органы дыхания, то предпочтение отдается препаратам из ряда пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Инфицирование мочеполовой системы предполагает применение тетрациклинов, макролидов или фторхинолонов.

Хондропротекторы. Принцип действия данных препаратов заключается в восстановлении и сохранении структуры хряща и внутрисуставной жидкости, коллагенов и гиалуроновой кислоты. Чтобы добиться заметного улучшения, необходимо принимать препараты данной группы длительное время, как правило, первые положительные результаты отмечаются через полгода после начала терапии.

Максимальный эффект достигается после прохождения 2-3 курсов при совмещении с приемом противовоспалительных препаратов. В зависимости от повреждения, назначаются препараты различных групп: на основе глюкозамина (например, Дона) или хондроитина (Хондролон). Уколы Доны ставят три раза в неделю в течение месяца, делают перерыв на 4 месяца и повторяют 2-3 раза. Курс лечения Хондролоном состоит из 20 уколов и более без перерыва.

Медикаментозные средства для улучшения кровотока. Ксантинола никотинат, Циннаризин или Трентал водятся как внутримышечно, так и посредством капельного введения в вену.

Витамины. Комплексное введение витаминов В1, 2 и 12 способствует питанию поврежденных клеток и положительно влияют на общий иммунитет, организуя защитные резервы собственного организма на восстановление разрушенной соединительной ткани.

Миорелаксанты. Основное предназначение препаратов – снятие спазма с мышц, возникающий при повреждении суставов, и болей. Курс лечения Микодалмом, Сирдалудом или Баклофеном традиционно составляет от 5 до 7 дней.

Местные препараты

Гормональные препараты. Назначаются при артрите стопы ревматоидного, инфекционного или подагрического типа для остановки деструктивных процессов соединительной ткани (коллагеноза). Инъекции вводят внутрисуставно, при резкой отмене у больного могут начаться сильные боли, поэтому необходима постепенная отмена препарата.

Биологические агенты. Сравнительно новые препараты, основное действие которых заключается в стимулировании иммунитета. Среди наиболее популярных выделяют Оренцию, Симпони, Актемру и Ритуксимаб.

Инъекции при артрозе

Анестезирующие, противовоспалительные и восстановительные уколы при артрозе назначаются при заболеваниях соединительной ткани и разрушении тканей суставной сумки. Инъекции рекомендованы для лечения дегенерации коленного, тазобедренного сустава, локтей и плечевого пояса. Правильно подобранная терапия поможет не только приостановить разрушение хряща, но и полностью избавит от недуга.

Показания к употреблению

Хрящ выполняет функцию амортизации при движении сочленений. Разрушительные процессы в нем, начинающиеся из-за нехватки питательных веществ, травм или ускоренного изнашивания после физической нагрузки, приводят к тому, что сустав теряет прослойку между головками костей. Дегенерация соединительной ткани вызывает боли и рост остеофитов, обездвиживание сочленения. Для терапии рекомендуют специальные уколы. Популярны инъекции в коленный сустав, поскольку ввиду подвижности он травмируется чаще всего, а также терапия локтевого сустава, тазобедренного и плечевого сочленений.

Виды уколов

Инъекционный курс лечения назначают при артритах и деформирующем гонартрозе. Существуют различные уколы для суставов. Какие препараты лучше колоть, определяет врач. На хронических стадиях дают сразу два медикаментозных курса: некоторые инъекции колют непосредственно в синовиальную сумку, другие вводят внутрь мышц. Манипуляция требует высокой врачебной квалификации, поэтому производится в больнице, а не самостоятельно на дому.

Читать еще: Артроз 2 стадии лечение

Внутримышечные уколы в лечении артроза

В отличие от геля и мазей, внутримышечные инъекции быстрее действуют, потому что всасывание происходит непосредственно в область, требующую терапии. Врачи подбирают лекарство в зависимости от стадии деформирующего остеоартроза. Препараты не могут обратить вспять развитие болезни и используются для снятия боли, торможения разрушительных процессов и профилактики. Назначают следующие группы фармпрепаратов:

НПВС. Купируют воспалительные процессы. Советуют «Ибупрофен», «Диклофенак», «Пироксикам».
Болеутоляющие. К группе относятся медикаменты с анальгезирующим и спазмолитическим действием. Названия средств: «Баралгин», «Баклофен».
Витаминные комплексы. В курс входят витамины для поддержания нервных волокон, например «Нейрорубин».
СПВС. Нужны для снятия воспаления. Используют «Амбене»

Вернуться к оглавлению

Анальгетики и спазмолитики

Эффективные обезболивающие при артрозе важны для снятия болевого синдрома. Наиболее часто к медикаментам этой группы прибегают, когда лечат коленки, плечо и таз. Также обезболивающие уколы необходимы при сакроилеите в хронической стадии и в период обострения. Самый известный анальгетик — «Анальгин». Для снятия спазм и судорожных мышечных сокращений применяют «Спазмалогон».

Противовоспалительные негормональные средства

Приписываются как обезболивающее. Препараты НПВС способствуют снятию отечности, вызванной воспалением суставной сумки. Колется не более 5 дней и мало эффективен, когда необходимо лечение артроза 3 степени. Группа противопоказана при гастроэнтерологических и язвенных болезнях, поскольку сильно разъедает слизистые желудка и кишечника.

Стероидные гормоны

Гормональные анальгетики назначают, чтобы лечить деформирующий гонартроз запущенных стадий, при которых НПВС не эффективны. Гормоны быстро снимают суставные боли, но после их приема соединительная ткань теряет способность регенерировать и производить новые клетки, что может привести к необходимости операции. Поэтому инъекции стероидов в коленку и область плеча обычно проводят перед оперативным вмешательством для снятия острых болей и воспаления.

Витаминные комплексы

Микроэлементы и витамины в уколах — не полноценное лекарство, а поддерживающая терапия, стимулирующая питание клеток. Показания для введения — деформированный хрящ, нуждающийся в усилении регенерационных процессов. Колоть питательные комплексы можно дома. Название аптечных комплексов: кальций глюконат, «Комбилипен», «Мильгамма». Желательно, чтобы средство содержало витамины группы «В» и насыщенные кислоты.

Инъекции противопоказаны при текущих инфекционных болезнях и индивидуальной непереносимости фармпрепаратов.

Внутрисуставные уколы

Инъекции непосредственно в суставную сумку хороши мгновенным действием препаратов. Они действенны при артрозе плечевого сустава. Уколы не влияют на ЖКТ, поэтому разрешены для гастроэнтерологических больных. Чтобы ввести лекарственный препарат в синовиальную жидкость необходимо провести анализ смазки. Уколы в коленный сустав при артрозе любой степени тяжести призваны обеспечить регенерацию тканей.

Хондропротекторы

Регенерационные уколы от артроза коленного сустава приписывают для лечения деформирующих патологий. Вводят глюкозамин и хондротин. Курс колеблется от 15 до 20 уколов. Препараты возвращают нормальную двигательную функцию конечности, но эффективны лишь на начальных стадиях артрозов. Из недостатков — высокая цена и невозможность приема при беременности, инфекционных заболеваниях и кровотечениях.

Плазмолифтинг

Метод состоит во введении в поврежденный сустав кровяной плазмы. У больного берут венозную кровь и после ее искусственного обогащения тромбоцитами колют в суставную сумку. Плазма стимулирует регенерацию тканей в сочленении и в организме в целом. Метод не имеет противопоказаний, однако, весьма дорогостоящий.

Гомеопатическое лечение

Приписываются после купирования воспалительного процесса. Популярное средство — «Траумель С». Гомеопатический укол в сустав колена делается для поднятия иммунитета, снятия болевого синдрома и ликвидации остаточного воспаления. Препараты не используются вместо полноценных медикаментов и служат вспомогательными при коксартрозе и артритах.

Глюкокортикоидные инъекции

Гормональные внутрисуставные уколы эффективны против отечности и боли. Они быстро ликвидируют воспалительный процесс, но имеют противопоказания. Их не рекомендуют при сильно деформированном хряще, поскольку инъекции еще сильнее разрушают его. А также лекарство противопоказано больным диабетом, ВИЧ, печеночной и почечной недостаточностью, гипертонией. Гормоны запрещены детям до 5 лет.

Лечение гиалуроновой кислотой

При уменьшении или отсутствии синовиальной жидкости, назначают уколы в колено при артрозе, содержащие заменитель смазки. Им выступает гиалуроновая кислота. Она создает новый защитный слой между хрящами, препятствуя трению и образованию остеофитов. Средство действенно на начальной стадии болезни. Не рекомендовано при инфекционных процессах и беременности.

Новокаиновые блокады

Необходимы при очень сильных болях, вызванных полным разрушением хрящей. Разрешается проводить 1 обезболивающий укол в неделю. Некоторым пациентам блокадные уколы для лечения суставов делают раз в месяц. Ставить блокады должен врач. Они запрещены при деформирующем остеоартрозе. Хорошо сочетаются с витаминными уколами и гомеопатией. Противопоказание — аллергия на «Новокаин».

Уколы для эффективного лечения артроза

Огромная роль в лечении артроза принадлежит медикаментозной терапии. Предпочтительна именно инъекционная форма введения препаратов. Так лекарство будет доставлено быстро и точно к цели, при этом никакие «помехи» вроде кислотности среды в желудочно-кишечном тракте или давности приема пищи не будут играть роли. Какие уколы могут применяться при артрозе?

Препараты системного действия

В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов.

Читать еще: Комплекс упражнений при гонартрозе коленного сустава

Нестероидные противовоспалительные

Эти лекарства снимают боль, уменьшают отечность и воспаление в больном суставе. Без этих препаратов лечение артроза невозможно. Их условно можно разделить на:

Неселективные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин», «Кетолонг», «Кетанов». Они очень хорошо снимают боль, уменьшают воспалительные проявления в суставе, действуя на обе фракции фермента циклооксигеназы. Вследствие этого у препаратов данной группы очень выражено негативное действие на слизистую оболочку желудка – в них значительно повышается вероятность образования эрозий и язв.

Именно поэтому такие медикаментозные средства:

можно применять только коротким курсом;
если требуется их колоть дольше, чем три дня подряд, нужно принимать «Альмагель» или «Маалокс», или «Фосфалюгель» вместе с «Омепразолом» или «Ранитидином»;
противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности

Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (при этом на фермент 1 типа они тоже оказывают влияние): «Мовалис», «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Эти препараты менее опасны для слизистых оболочек ЖКТ, вводятся в основном только внутримышечно. Их нельзя применять беременным и кормящим, лицам, страдающим язвенной болезнью и гастритом, а также патологиями крови.
Препараты, которые ингибируют только циклооксигеназу 2 типа – коксибы. «Династат» — пока единственный представитель этой группы, выпускаемый в ампулах. Их можно применять при язвенной болезни, которая находится в стадии ремиссии, но с большой осторожностью – у тех, кто имеет в анамнезе заболевания или операции на сердечно-сосудистой системе. Нельзя применять «Династат» у пациентов старше 65 лет.

Хондропротекторы

Это очень эффективные лекарства, которые воздействуют на основной «субстрат» болезни – суставной хрящ. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными.

Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила:

нужно применять их вместе с противовоспалительными медикаментами-
курс таких уколов для лечения артроза – не менее полугода-
для получения эффекта нужно 2-3 курса лечения-
принимать их нужно каждый день-
глюкозамина должно быть 1000-1500 мг/сутки, хондроитина – 1000 мг/сутки.

Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства.

Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов:

«Дона» — препарат глюкозамина. Его применяют внутримышечно, по 1 уколу трижды в неделю. Курс – 12 уколов, повтор – раз в 4-6 месяцев.
«Хондролон» — препарат, содержащий хондроитин. Курс состоит из 20-25 внутримышечных уколов.

Миорелаксанты

Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».

Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения.

Витамины группы B

Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12.

Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав.

Препараты для улучшения кровотока в суставе

Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице):

«Ксантинола никотинат»-
«Пентоксифиллин» («Трентал»)-
«Циннаризин».

Местные препараты

В лечении артроза также используются и уколы в сустав. Это довольно серьезная манипуляция, без которой иногда не обойтись. В сустав могут вводиться такие препараты:

Гормоны-глюкокортикоиды: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие. Это – скорая помощь для сустава: введение быстро снимает боль и устраняет воспаление. Их применяют не каждый день, суммарно – не более 5 уколов.
Инъекции гиалуроновой кислоты – аналога природной «смазки» сустава. Это препараты «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон». Применение этих лекарств очень эффективно помогает лечить артроз. Единственный нюанс: они должны применяться только после снятия воспаления в тканях сустава.

Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.

Уколы для эффективного лечения артроза

Препараты системного действия

Нестероидные противовоспалительные

Неселективные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин», «Кетолонг», «Кетанов». Они очень хорошо снимают боль, уменьшают воспалительные проявления в суставе, действуя на обе фракции фермента циклооксигеназы. Вследствие этого у препаратов данной группы очень выражено негативное действие на слизистую оболочку желудка – в них значительно повышается вероятность образования эрозий и язв.

Именно поэтому такие медикаментозные средства:

можно применять только коротким курсом;
если требуется их колоть дольше, чем три дня подряд, нужно принимать «Альмагель» или «Маалокс», или «Фосфалюгель» вместе с «Омепразолом» или «Ранитидином»;
противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности

Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (при этом на фермент 1 типа они тоже оказывают влияние): «Мовалис», «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Эти препараты менее опасны для слизистых оболочек ЖКТ, вводятся в основном только внутримышечно. Их нельзя применять беременным и кормящим, лицам, страдающим язвенной болезнью и гастритом, а также патологиями крови.
Препараты, которые ингибируют только циклооксигеназу 2 типа – коксибы. «Династат» — пока единственный представитель этой группы, выпускаемый в ампулах. Их можно применять при язвенной болезни, которая находится в стадии ремиссии, но с большой осторожностью – у тех, кто имеет в анамнезе заболевания или операции на сердечно-сосудистой системе. Нельзя применять «Династат» у пациентов старше 65 лет.

Хондропротекторы

Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила:

нужно применять их вместе с противовоспалительными медикаментами;
курс таких уколов для лечения артроза – не менее полугода;
для получения эффекта нужно 2-3 курса лечения;
принимать их нужно каждый день;
глюкозамина должно быть 1000-1500 мг/сутки, хондроитина – 1000 мг/сутки.

Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов:

«Дона» — препарат глюкозамина. Его применяют внутримышечно, по 1 уколу трижды в неделю. Курс – 12 уколов, повтор – раз в 4-6 месяцев.
«Хондролон» — препарат, содержащий хондроитин. Курс состоит из 20-25 внутримышечных уколов.

Миорелаксанты

Витамины группы B

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Препараты для улучшения кровотока в суставе

«Ксантинола никотинат»;
«Пентоксифиллин» («Трентал»);
«Циннаризин».

Местные препараты

Гормоны-глюкокортикоиды: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие. Это – скорая помощь для сустава: введение быстро снимает боль и устраняет воспаление. Их применяют не каждый день, суммарно – не более 5 уколов.
Инъекции гиалуроновой кислоты – аналога природной «смазки» сустава. Это препараты «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон». Применение этих лекарств очень эффективно помогает лечить артроз. Единственный нюанс: они должны применяться только после снятия воспаления в тканях сустава.