Классификация артроза по стадиям

Классификация артроза по стадиям

Понятие и особенности развития остеопароза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

У людей старше 50 лет часто развиваются болезни суставов (ревматоидный артрит, подагра, артроз).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеоартроз представляет собой дегенеративное изменение сустава, развитие которого начинается с дистрофических изменений хрящевых волокон (хондроз). Со временем к поражению хрящей присоединяется дистрофические патологии костей (остеохондроз).

Рассматриваемая патология часто сопровождается деформацией кости, поэтому врачи для обозначения патологии используют термин «деформирующий артроз». Таким образом под артрозом объединяются стадии дистрофического процесса внутри соединения.

Остеоартроз представлен обменной болезнью сочленений, которой свойственно преобладание дегенеративно-дистрофических процессов внутри хрящевой, костной ткани. Изначально развивается поражение суставной хрящевой ткани, затем воспаление затрагивает суставные поверхности костей, так развивается субхондральный склероз, кистовидная деформация, дегенерация.

В первую очередь заболевание начинается внутри крупных суставов:

• тазобедренный;
• коленный.

Затем воспаление распространяется на мелкие суставы:

• межфаланговые кистевые;
• плюснефаланговое соединение.

Болезни свойственна симметричность в поражении суставов. Эта особенность облегчает диагностику патологии.

Первая стадия

Развитие остеоартроза начинается с дегенеративно-дистрофических процессов в суставном хряще. Нарушаются функции межклеточного вещества – матрикса, он не может связывать и удерживать жидкость, ее излишек впитывают коллагеновые волокна. В результате начинается их разволокнение. Хрящевая ткань размягчается, слоится, в ней образуются трещины, продукты распада оседают на поверхности, делая ее шероховатой.

Хрящ пересыхает и теряет эластичность, не может в полной мере амортизировать нагрузку, которая возникает при движении костей в суставе. Одновременно активизируются процессы регенерации, но вместо функциональной хрящевой ткани разрастается грануляционная, и происходит это преимущественно по краям. Со временем эта ткань трансформируется в костную, на краях костных площадок образуются небольшие заострения – начальные остеофиты.

Для этой стадии артроза характерны слабо выраженные и кратковременные проявления:

• периодические умеренные боли, преимущественно стартовые, в сочетании со стартовой тугоподвижностью. Это связано со скоплением на поверхности хрящей омертвевших фрагментов. В процессе движения поверхности очищаются от них, восстанавливается нормальная подвижность, исчезает боль;
• продолжительная интенсивная нагрузка тоже приводит к появлению болей, но они проходят после отдыха;
• ощущается повышенная утомляемость.

О причинах и предпочтениях

Артроз межфаланговых суставов у женщин встречается чаще, чем у мужчин. По статистике на 10 женских случаев приходится всего один мужской. Связано это с тем, что при наступлении менопаузы у представительниц слабого пола страдает фосфорно-кальциевый обмен. Дефицит нужных микроэлементов приводит к дегенеративным процессам в костной ткани, она слабеет, разрушается, деформируется. Клетки остеокласты, разрушающие костную ткань, превалируют над остеобластами, ее формирующую. В результате возникают болезни – остеопороз, остеоартрозы различной локализации, в том числе артроз запястья, кисти и проч.

Но не стоит считать проблему исключительно возрастной патологией. Существует ряд причин, которые могут привести к заболеванию гораздо раньше:

1. Профессиональная деятельность. Секретари, парикмахеры, работники сельского труда, музыканты, вышивальщицы и прочие люди, работающие руками, испытывают постоянные нагрузки на кисти. Поэтому артроз у них развивается гораздо раньше, чем у представителей других профессий.
2. Пациенты с хроническими заболеваниями. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, сахарный диабет, псориаз могут провоцировать артриты и артрозы.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Врожденные пороки развития костно-мышечной системы.

Заметить первые признаки болезни чрезвычайно сложно, т. к. начинается она бессимптомно. Поэтому специалисты, занятые «ручным» трудом, должны уделять время профилактике – выполнять специальные упражнения, правильно питаться и регулярно обследоваться.

Рабочая классификация остеоартроза

I. Идиопатический (первичный)

1. Моноостеоартроз (поражение одного сустава)

2. Олигоостеоартроз (поражение двух и более суставов, но не более двух групп суставов)

3. Полиостеоартроз (поражение трех групп суставов и более)

1. Коленного сустава:

2. Тазобедренного сустава

• эксцентрический (верхний)
• концентрический (аксиальный, медиальный)
• диффузный (coxaesenilis)

• halluxvalgus
• halluxrigidus
• остеоартроз других суставов стопы

6. Других локализаций

Рентгенологическая стадия (PC)* (noKellgren J.H. и Lawrence J.S.)

0, I, II, III, IV Функциональная способность больного

1. Трудоспособность временно ограничена (ФН-1)

2. Трудоспособность утрачена (ФН-2)

3. Нуждается в постороннем уходе (ФН-3)

* Для ОА коленных, тазобедренных суставов и суставов кистей обязательно указание PC

Клиника и диагностика.

В составе синовиальной жидкости увеличивается количество протеогликанов, кератансульфатов, а также других факторов воспаления.

· благоприятные субъективные ощущения пациента;

· адекватный объем движений в суставе;

· полноценная физическая функция;

Оперативное лечение

Типы артроза

Артроз — поражение хрящевых тканей. В зависимости от причин и симптомов отличают различные виды артроза и степени болезнь. Патология поражает не только людей в возрасте. Молодые люди старше 20-ти также подвержены этому недугу. По статистике, 1 из 10 человек сталкивался с подобным заболеванием, и потому эту болезнь можно отнести к самым распространенным болезням суставов, от которой никто не застрахован.

При артрозе наблюдается повреждение сустава и его малоподвижность.

Симптомы артроза

К сожалению, симптомы болезни проявляются уже на прогрессирующей стадии. Так, люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом, могут даже не догадываться о развитии отклонения до появления резкой боли при нагрузке на сустав. К симптомам артроза относят:

• резкую боль в суставе, которая появляется при нагрузке и проходит во время отдыха;
• хруст в хрящевой ткани при механических движениях;
• ограниченное движение сустава;
• напряжение мышц и, возможно, отек в месте повреждения.

По мере развития артроз приводит к потере трудоспособности или даже инвалидности, поэтому очень важно вовремя диагностировать болезнь для предотвращения негативных последствий.

Чаще в начале болезни люди не ощущают дискомфорта или боли. Но со временем появляются болевые ощущения в течение дня, а позже пациенты страдают от резких болей даже ночью. В этот период разрушается хрящевая ткань, суставы становятся менее эластичными, в них появляются трещины, которые с течением времени становятся только больше, и, как следствие, лечение становится все сложнее.

Причины возникновения

К причинам относятся:

• лишний вес;
• переломы, вывихи, ушибы;
• несоизмеримые физические нагрузки;
• врожденные повреждения суставов;
• наследственность;
• сопутствующие заболевания, например, ревматический артрит;
• хламидиоз, передающийся половым путем.

Вернуться к оглавлению

Виды артрозов

Артроз различают по этиологии, по локализации и по течению болезни. По этиологии выделяют такие типы заболевания:

• 1 степени (первичный);
• 2 степени (вторичный).

Первый тип возникает у людей старше 40-ка и развивается без каких-либо явных причин, например, является врожденной патологической особенностью. Артроз 2 степени возникает на основании возрастных изменений организма, механических повреждений или воспалительных процессах в тканях. Также причиной такого артроза суставов становится сахарный диабет.

Локализация болезни

По локализации учеными принята классификация, в зависимости от части тела, пораженной артрозом. Чаще болезни подвержены суставы, на которые приходится наибольшая механическая нагрузка. Поэтому различают такие основные виды:

• Гонартроз — артроз коленного сустава. Один из самых распространенных видов болезни, от которой страдают люди с излишним весом или с травмой мениска. Чаще болезнь коленных суставов развивается на обеих ногах, но в разной степени.
• Голеностопный артроз — поражение хрящевых тканей голеностопа. Возникает вследствие дисплазии, различных травм или растяжений, а также сахарного диабета.
• Коксартроз — артроз тазобедренного сустава. Один из наиболее сложных и труднопереносимых видов заболевания. Кроме возрастных изменений в организме, причиной также служит дисплазия суставов. Коксартрозу характерны сильные резкие боли, которые могут переходить в паховую область или поясничную, появляется хромота или искривление осанки в сторону больной ноги. В таких случаях стоит задуматься об использовании трости, для уравновешивания тела и облегчения передвижения.
• Уноартроз — артроз шейного отдела. Возникает вследствие малой подвижности на сидячей работе, из-за травм или избыточного веса. Основными признаками уноартроза служат:
  • острая боль в шее;
  • ограниченная подвижность шеи;
  • хруст во время поворотов головы;
  • головокружение;
  • повышенное артериальное давление.
• Плечевой артроз — поражение плечевого сустава. Причинами могут быть врожденные дефекты, сильные физические нагрузки или нарушение обменных процессов в организме человека. Лечение такой разновидности артроза считается самым легким.

Вернуться к оглавлению

Другие виды патологии хрящевой ткани

Стадии заболевания

Несмотря на то, какие части тела поражены выделяют такие степени болезни, представленные в таблице:

Если обратиться к врачу на ранней стадии заболевания, то назначенное лечение позволит избавиться от недуга в короткие сроки.

На любой из этих стадий необходимо тщательно следить за самочувствием, прислушиваться к ощущениям во время физических нагрузок и не перенапрягать организм при проявлении первых признаков недуга. Следует помнить, что своевременная диагностика на ранних стадиях значительно ускоряет процесс выздоровления и останавливает дальнейшее разрушение тканей.

Описание всех степеней артроза

При первых симптомах артроза незамедлительно обратитесь к вашему врачу

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое атакует как крупные сочленения, так и мелкие суставы. Дегенеративное изменение хряща знакомо каждому пятому человеку. Терапия артроза зависит от стадии развития. Артроз 1 степени лучше поддается лечению, поэтому так важно выявить заболевание на раннем этапе. Сделать это можно, только зная симптоматику патологии.

Как проходит течение 1 стадии развития заболевания?

Артроз первой степени не имеет выраженных симптомов. Поэтому обнаружить заболевание на начальном этапе развития тяжело. Чаще всего о подобном диагнозе узнают случайно, когда пациент обратился к доктору совершенно по другой причине. Первой степени артроза характерны такие признаки:

• едва слышный хруст;
• покалывание в суставе;
• редко проявляющаяся ноющая боль.

На начальной стадии заболевания рентгенологические снимки не покажут видимых изменений гиалинового хряща или самой кости. Опытный врач может обнаружить неровные или отвердевшие поверхности того участка, где находятся суставы. Внешне суставы выглядят здоровыми, нет покраснения или воспаления. У некоторых пациентов удается распознать заболевание по едва видимому сужению суставной щели.

Терапии болезни на начальном этапе

Лечение стадии под номером один, проводится несколькими способами. Главная цель терапии — уменьшить нагрузку, снять боль и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Артроз 1, 2 степени лечится с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Чтобы избежать развития болезни врачи назначают хондропротекторы, для поддержания здорового хряща, и предотвращения его развития. Даже если клетки хрящевой ткани начали разрушаться, хондропротекторы запустят процесс регенерации и восстановления гиалинового хряща.

На начальном этапе развития рекомендуется соблюдать правильное питание, избегать применение алкоголя и наркотиков. А также отказаться от курения. Остановить прогрессирование болезни помогут народные средства, гимнастические упражнения и щадящая диета.

Клиническая картина 2 стадии дегенеративно-дистрофический патологии

Артроз 2 степени проявляется выраженней. Ежедневно по утрам пациент жалуется на небольшую скованность в суставах, длящуюся не более 10 минут. Пострадавший человек чувствует сильные боли, появляющиеся после физических нагрузок. Артрозу второй степени характерны конкретные симптомы:

• крепитация;
• ощущение стянутости сустава;
• ограничение амплитуды движения;
• область пораженного участка опухает после длительной нагрузки;
• боли усиливаются при сырой или ветреной погоде.

С каждым днем пациенту тяжело сгибать или разгибать конечность, это затрудняет движения, приводит к снижению трудоспособности. Второй степени артроза характерно небольшое покраснение, и ощущение давления в суставе. Сочленения начинают частично деформироваться, на рентгенографических снимках отчетливо видно сужение суставной щели.

Какие способы терапии доступны?

Лечение артроза начинается с применения нестероидных противовоспалительных лекарств. Поскольку пациент не может справиться с сильными болями. Врач назначает анальгетики и сосудорасширяющие лекарства, чтобы купировать болевой синдром, расширить сосуды для лучшего прохождения питательных веществ и восстановления кровообращения в суставе. На второй стадии еще можно восстановить поврежденный хрящ, назначают прием хондропротекторов: «Хондроитин сульфат» и «Глюкозамин».

Доктора рекомендуют начать введение «Гиалуроновой кислоты». Она заменяет собой синовиальную жидкость, улучшает амортизацию и стимулирует восстановление хрящевой ткани. Соблюдение диеты продолжается, плюс необходимо посещение физиотерапевта для проведения лечебной гимнастики или процедур физиотерапии, например, электрофорез, лазерное лечение.

Симптоматика и признаки 3 этапа развития заболевания

С каждым днем болезнь прогрессирует. Отсутствие лечения, пренебрежение питанием и малоподвижный образ жизни приводят к третьей степени артроза. На данном этапе дегенеративно-дистрофическая патология характеризуется сильными болями, появляющимися в состоянии покоя. Внешне заметна деформация сустава, он красный и отекший, что свидетельствует о нарушенном кровообращении и воспалительном процессе. На рентгенологическом снимке суставная щель полностью отсутствует, заметно поражение подхрящевой зоны склерозом, в полости сустава скапливается жидкость.

При поражении нижних конечностей наблюдается хромота, пострадавшему тяжело передвигаться. Многие пациенты используют трость, и при любом возможном случае стараются отдохнуть от работы, вызывающей острые и ноющие боли. Мышцы вокруг сустава воспаляются и атрофируются. Артроз 3 степени приводит к разрушению связок и менисков.

Возможные методы терапии

Третий этап развития заболевания требует более радикальных мер терапии. Как лечить дегенеративно-дистрофическую патологию при диагностировании 3 степени? Медикаментозное лечение артроза имеет два направления:

• уменьшение болей и воспаления;
• восстановление подвижности.

Артроз 3 степени тяжело вылечить, поэтому врачи используют все способы, чтобы предотвратить развитие 4 стадии и инвалидности. НПВС назначают перорально или в виде инъекций. Уколы быстрее действуют и снимают боль, поэтому при 3 стадии им отдают большее предпочтение. Для снятия отеков и покраснения, применяют местные препараты в виде гелей, мазей и кремов. Пациентам также рекомендуется принимать кортикостероиды и хондропротекторы. Хотя хондропротекторы обеспечат лишь временное облегчение, все же существует вероятность того, что они запустят процессы регенерации хрящевой ткани, если она полностью не разрушена.

Помимо применения медикаментов, больному назначат прохождение физиопроцедур, таких, как электрофорез, резонансная микроволновая терапия, магнитотерапия. Рекомендуется принимать грязевые и радоновые ванны, а также использовать средства из народной медицины, различные отвары, настои, примочки и компрессы.