Лечение артроза 1 степени и киста бейкера

Комплекс упражнений при кисте Бейкера коленного сустава

Для предотвращения развития аномалии до серьезных проблем, можно дома самостоятельно использовать комплекс лечебных упражнений при кисте Бейкера коленного сустава. Поражение коленных суставов в виде кисты Бейкера является патологией, внутри которой находится синовиальная жидкость. Она локализуется чаще всего в задней части колена. К тому же появляется на фоне наличия остеоартрита, при этом, являясь причиной сильных болей, появления отека и снижения подвижности сустава.

Такая патология бывает нескольких типов. Так, первичная киста появляется в абсолютно здоровых суставах у людей любого возраста. А что касается вторичной, то причиной её появления является артрит, проблемы с мениском, а также растяжение сустава. К тому же наличие некоторых заболеваний суставов может повысить шанс развития такой патологии.

Занятия спортом

Зачастую кистозные образования в суставах после снятия воспалительного процесса беспроблемно заживают сами. Однако, полного исцеления сразу не происходит. Колено будет постепенно восстанавливаться, исходя из особенностей организма.

Само воспаление в среднем может держаться до полугода, когда нужно максимально беречь сочленение от сильных нагрузок. Так, не рекомендуется заниматься в тренажерном зале или аэробикой, за счет того, что это повышает шанс разрыва патологии. Из-за этого необходимо проводить растяжку и йогу, которая является легкой гимнастикой, полезной для суставов и мышц.

Так, рекомендуется при кистозном поражении коленных суставов использовать упражнения, не имеющие нагрузки осевого типа:

• Прежде всего, необходимо обмотать эластичным бинтом пораженное колено. Далее, берется петельный эспандер, который нужно прикрепить на опору, расположенную на одном уровне с коленом. После этого в петлю вдевается нога и делается несколько шагов назад, чтобы создать напряжение. В этом случае необходимо аккуратно разгибать ногу, выполняя 10 повторений, со временем увеличивая количество подходов;
• Это упражнение делается сидя на стуле. Сначала на лодыжки надевают специальные утяжелители, после чего ногу выпрямляют. В таком положении его удерживает порядка одно минуты, а далее сгибают колено на треть и нужно продержать так ногу еще секунд 30. После этого колену дается отдых несколько минут, поставив ногу на пол. Количество повторов может начинаться с 1, увеличивая со временем это количество, а также повышая вес утяжелителя;
• Еще одно полезное для сустава упражнение нужно выполнять сидя на полу, вытянув вперед свои ноги. Так, здоровую нужно будет прижать к себе, согнув её в колене, в то время как на лодыжку больной крепиться утяжелитель. После этого пораженную ногу поднимают над полом и держат в течение 20 секунд. В первое время, можно проводить процедуру не используя утяжелителя.

Суть следующего комплекса заключается в том, чтобы устранить мышечное напряжение, которое считается одной из причин, приводящей к появлению подколенной кисты. Из-за их плохой эластичности, происходит сильное сдавливание синовиальной сумки.

Этим обусловлено то, что при движении, происходит трение, вызывающее боль и воспаление. Чтобы этот фактор устранить, необходимо использовать специальные упражнения, позволяющие провести растяжку задней части бедра:

• Необходимо встать ровно, положив больную ногу на стоящий впереди стул. После этого немного наклониться вперед, не сгибая спину, но отодвинув при этом назад таз. Необходимо наклониться до такого уровня, чтобы обеспечить устойчивое растяжение мышц задней части бедра, после чего замереть в такой позе на полминуты. Проводится данное упражнение три раза;
• Лежа на полу, на ступню пораженной кистой ноги ложится эластичный пояс. Далее её сгибают в тазобедренном суставе и ставят в вертикальном положении. После этого примерно на 20 градусов сгибают сам коленный сустав и на полминуты оставить в таком положении. Упражнение нужно повторять по 3 раза в день;
• Для этого упражнения нужно сесть на стул, после чего вытянуть вперед собой пораженную ногу и немного согнуть её в колене. Далее нагнуться вперед, сохраняя при этом прямую спину. Необходимо добиться натяжений задней части бедра и зафиксировать положение на 30 секунд.

Упражнения Бубновского

Также, для лечения кисты Бейкера можно использовать методы ЛФК Бубновского, которые позволяют улучшить состояние суставов. Применение его способов, позволяет вернуть возможность движения, повысить эластичность связок, а также восстановить силу мышц.

Именно нарушение баланса развития мышц, находящихся в передней и задней части ног, является причиной развития артроза.

Используя для этого резиновые эспандеры, лечебные упражнения можно осуществить дома:

• Один конец эспандера нужно прикрепить к опоре, а второй на лодыжке больной ноги. После этого встать на четвереньки, повернувшись спиной ко второму концу опоры. Суть упражнения заключается в том, чтобы проводить сгибания ноги в колене и притягивать его к себе, тем самым натягивая ленту амортизатора и возвращаться в начальное положение. Подобное упражнение повторяется примерно 10 раз;
• Необходимо согнуть вдвое эспандер, после чего перекинуть его через любую подходящую опору, так, чтобы он находится чуточку выше пояса. А вот его концы нужно прикрепить к лодыжкам и принять позу лежа на спине таким образом, чтобы сразу эспандер был натянут. Далее колени нужно притянуть к животу. Сделать порядка 20 повторов.

Такие упражнения позволяют не только сделать растяжку мышцам, но также укрепляют связки, находящиеся вокруг колена. Также, после того, как киста Бейкера пройдет, будет необходимо проводить приседания, имеющие не полную амплитуду.

Лечение артроза 1 степени и киста бейкера

Причины возникновения подколенной кисты Бейкера
«

Очень часто после ушиба или травмы в колене на задней суставной стенке появляется доброкачественное опухолевидное округлое образование, заполненное суставной или серозной жидкостью, – это подколенная киста Бейкера или подколенная грыжа. О наличии подобного образования говорит небольшая припухлость в подколенной зоне, но кожный покров на месте кисты остается неизменным. Киста коленного сустава отличается разнообразием размеров, достигая 0,2-10 см. При достижении крупных размеров подобное образование, как правило, лопается.

Подобная патология поражает преимущественно лиц, занимающихся тяжелой трудовой и физической деятельностью (грузчики, спортсмены и т. д.). Киста колена абсолютно не заметна, когда нога согнута в колене, но при ее разгибании она явственно визуализируется. Подобные кистозные образования могут носить одиночный характер или быть множественными, когда в подколенной зоне формируется несколько небольших кистозных полостей.

Причины возникновения

Основными факторами, способствующими образованию подколенной грыжи, выступают патологические изменения суставных тканей колена дегенеративной, воспалительной или травматической этиологии. Иначе говоря, все изменения, провоцирующие скопление и увеличение количества внутрисуставной субстанции (синовиальной жидкости).

Вокруг сустава в колене располагаются несколько сумок, одна из которых представляет собой капсулу из фиброзной оболочки. Эта капсула, как правило, сообщается коленно-суставной полостью. Если в полости происходят патологические изменения, то и в сумке тоже начинается патологический воспалительный процесс, приводящий к увеличению выработки синовиальной жидкости.

В дальнейшем подобное явление приводит к образованию патологического выпячивания, заполненного внутрисуставной жидкостью, которое позже формируется в замкнутую полость или подколенную кисту Бейкера.

Подобная патологическая картина развития характерна для патологий вроде:

• Ревматизма-
• Травматизации коленного сустава, например, подвывих, ушиб и пр.-
• Повреждений или дегенеративных изменений мениска травматической или воспалительной этиологии-
• Гонартрита – воспалительные процессы в суставных тканях колена-
• Гонартроза – патологических изменений в тканях сустава дегенеративного характера-
• Разного рода разрушений или повреждений суставных хрящей-
• Таких патологий, как пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит и им подобные.

В целом подколенные грыжеподобные образования носят вторичный характер, поскольку формируются они, как правило, на фоне разного рода патологических факторов либо в качестве осложнений каких-либо заболеваний. Но медицине известны случаи, когда точные причины возникновения кисты под коленом так и не были выявлены.

Клинические признаки коленно-суставной кисты

Первоначально подколенная киста выглядит мягким образованием, оттенок кожи над которым остается неизменным. Полость грыжи заполнена серозной или внутрисуставной субстанцией. Если киста Бейкера отличается незначительными размерами, то она может не вызывать абсолютно никакой симптоматики, лишь прощупываясь при разгибании ноги. Но с развитием и ростом кистозное образование под коленом (также как, например, артроз 2 степени плечевого, тазобедренного сустава) вызывает довольно-таки неприятную симптоматику:

• Ярко выраженная отечность в области образования-
• Онемение прилегающих тканей-
• Трудности при сгибании колена, вплоть до невозможности окончательно согнуть конечность-
• Интенсивная болезненность и напряжение в пораженном колене-
• Появляется двигательная ограниченность в больном суставе, трудности при ходьбе.

Интересен факт, что симптоматика подколенной грыжи не особо серьезна, тогда как последствия у этого заболевания могут быть очень опасными:

1. Киста может разорваться, что вызовет сильнейший болевой синдром, ярко выраженную гиперемию и отечность, лихорадку-
2. Образование может нагноиться и спровоцировать развитие артрита-
3. Иногда на фоне патологии развивается тромбоз, варикоз, тромбофлебит.

Поэтому при появлении подозрений на развитие патологии необходимо незамедлительно пройти обследование и начать должную терапию, в противном случае последствия могут быть весьма неблагоприятными.

Способы лечения

Терапия подколенной грыжи определяется степенью развития образования, течением патологии и прочими индивидуальными факторами. Лечение может быть оперативным или консервативным, что может определить только квалифицированный ортопед. Подколенная киста Бейкера что делать, когда болезнь находится на начальном этапе своего развития? В этом случае прибегают преимущественно к консервативным терапевтическим методам.

Консервативная терапия

Иногда подколенная грыжа самостоятельно исчезает, не требуя какого-либо лечения. Даже обычное надавливание способно уменьшить размеры образования, тогда субстанция из него перетечет в суставную полость, но через некоторое время киста снова примет прежние размеры. Поэтому подобный способ не стоит рассматривать в качестве эффективного. Лучше для получения квалифицированной адекватной терапии обратиться к специалистам.

Для начала необходимо определить и устранить причину формирования подколенной грыжи. С этой целью проводятся диагностические мероприятия, и назначается прием препаратов хондропротекторного, иммуностимулирующего и противовоспалительного действия. Если лечение не дает результатов, то прибегают к более действенным процедурам.

Оперативное лечение

При необходимости для изъятия жидкости из кисты Бейкера прибегают к пункции – стенку образования прокалывают и отсасывают содержимое специальным шприцем. Затем полость заполняют гормональными стероидными препаратами противовоспалительного действия (Кеналог, Дипроспан). В случае последующего рецидива обычно прибегают к хирургическому устранению грыжи, которое носит малотравматичный характер и осуществляется с местной анестезией.

Симптомы кисты Бейкера

Что такое симптом? В медицине термин «симптом» означает знак, который указывает на определённую картину заболевания. Несколько симптомов проявления заболевания составляют клиническую картину, медики называют ее одним словом «клиника». Симптомы можно разделить на субъективные, которые он ощущает сам, и объективные, которые можно распознать и измерить извне. Если болезнь в начальной стадии не имеет субъективных признаков или имеет очень слабые проявления, то начало ее можно пропустить. Это относится и к подколенной кисте, начало ее иногда проходит совершенно незаметно, а в некоторых случаях человек не подозревает о ее существовании у себя в ноге на протяжении всей жизни.

Признаки начального развития кисты

Выраженность клинических проявлений зависит от глубины патологического процесса. На начальной стадии развития кисты Бейкера симптомы могут не проявляться. Поэтому визит к врачу на этой стадии случается редко. Возможны жалобы на ощущение инородного тела в подколенной ямке, болезненность во время разгибания ноги или небольшой дискомфорт во время передвижения.

Типичные проявления кисты Бейкера

В дальнейшем при прогрессировании болезни и увеличении ее размеров появляется следующая симптоматика:

• периодическое онемение и локальная парестезия в области коленной чашечки сменяется обширной болью, спускающейся по всей ноге;
• плотная и эластичная шишка сзади колена становится явной при разгибании ноги, при сгибании – она скрывается;
• процесс сгибания ноги затруднен, сначала предъявляются жалобы на боль в суставе при приседании, усаживании на диван или стул, при подъеме по лестнице, в дальнейшем любое движении ноги причиняет боль;
• в запущенных случаях наблюдается отечность ноги;
• при активном воспалении поднимается температура

Шишка может варьироваться в размерах от 2 до 15 мм. Чем крупнее размер кисты, тем клиника становится более выраженной. Больше 15 мм грыжа обычно не бывает, так как стенка капсулы истончается и разрывается, а содержимое кисты выходит в соседние ткани и грозит побочными рисками.

Осложнения

Если на начальных стадиях киста Бейкера не очень беспокоит пациента, то при отсутствии лечения и значительного увеличения ее размеров, могут возникнуть серьезные осложнения:

• сдавливание сосудов и нервов, вследствие этого сильная боль;
• ограничение движения способствует появлению контрактур;
• дистрофические изменения, влекущие за собой мышечную атрофию и некроз тканей;
• воспаление вен с опасностью тромбозов и эмболии легочной артерии с возможностью летального исхода;
• нарушение гемодинамики с застоем крови из-за компрессии вен опухолью, вызывает лимфостаз, слоновость;
• появление трофических язв;
• некроз мышц с развитием остеомиелита и сепсиса;
• нагноение кисты;
• самопроизвольное вскрытие кисты и попадание экссудата в икроножную мышцу с последующим отеком ноги и острой болью;

Постановка диагноза

Пациент обычно обращается к врачу из-за дискомфорта при сгибании ноги, эстетическая сторона вопроса обычно его не волнует, так как на начальном этапе шишка не очень видна, да и находится сзади, в месте, которое не бросается в глаза. Но при прогрессировании болезни именно увеличение кисты и появление значительной припухлости в области колена мотивирует больного на визит к хирургу. После опроса, сбора жалоб и осмотра пораженного участка специалист порекомендует дополнительные методы исследования.

Во время беседы больной должен быть готов к ответам на следующие вопросы:

• когда появился дискомфорт в области колена;
• есть ли ощущения покалывания или онемения в этой области;
• появляется ли болезненность при сгибании коленного сустава и выпрямлении ноги; а если возникает, то, когда – при нагрузке или в обычном состоянии;
• может ли оценить пациент боль в области колена по десятибалльной шкале;
• есть ли жалобы на отек ноги;
• есть ли усиление боли при физической нагрузке;
• присутствует ли динамика увеличения припухлости в размерах;
• страдает ли пациент тромбофлебитом, артритом, бурситом;
• занимается ли спортом;
• появляется боль при подъеме по лестнице вверх, во время приседания

1. Визуальный и пальпаторный осмотр пораженной области

В подколенной ямке в разогнутом состоянии врач может увидеть шарообразную припухлость с контурированными краями, при ощупывании она мягкая и эластичная. Если надавить на нее, то больной может ощутить боль, при попытке согнуть ногу пациент чувствует дискомфорт, а припухлость уменьшается. Под действием физической нагрузки боль отдает в бедро или в икроножные мышцы. Когда колено согнуто, опухоль может исчезать.

1. Инструментальные методы исследования.

Для уточнения диагноза и дифференциации от другой патологии (онкологии, липомы и т.д.) хирург может назначить:

• рентген в нескольких проекциях – помогает выявить форму и величину кисты;
• ультразвук – поможет узнать стадию развития патологии и размеры шишки;
• МРТ помогает точно выяснить расположение грыжи и наличие травмы мениска и связок;
• артрография, благодаря введению в сочленение контрастного вещества, позволяет сделать серию снимков и определить степень тяжести болезни;
• забор пункции шишки позволяет исследовать содержимое в лаборатории и исключить наличие атипичных клеток;
• артрофонография оценивает состояние суставных хрящей и объективно различает патогенез поражения.