Остеоартроз 2 степени тазобедренного сустава дают инвалидность или нет

Дают ли инвалидность при артрозе?

Инвалидность при артрозе – печальный, но распространенный факт. Запущенный остеоартроз, на который вовремя не обратили внимание, или лечение не было серьезным образом исполнено, приводит, к сожалению, к дееспособности человека. Она выражается в неспособности пациента выполнять простые движения конечностями, наклоны позвоночником, сопровождаясь сильнейшими болями.

Назначают ли инвалидность при артрозе?

Такой вопрос волнует многих. Действительно, если обследование пациента выявляет значительное ограничение подвижности суставов, невозможность совершения бытовых операций (одеться самому, спуститься с лестницы и т.д.), то инвалидность при артрозе может быть поставлена. Обычно ставят третью группу инвалидности, реже – вторую, а вот о первой группе инвалидности обычно речь не идет.

Обычно ту или иную группу инвалидности при артрозе ставят временную, которую придется подтверждать с интервалом раз в год или, в зависимости, от предусмотренного положения закона. Такая практика применяется потому, что пациент имеет возможность провести операцию по эндопротезированию или любое другое хирургическое вмешательство (артроскопический дебридмент, артродез коленного или тазобедренного сустава, околосуставная остеотомия) и исправить тяжелую ситуацию. Операция позволит восстановить практически полный функционал движений суставов, что даст основание понизить группу инвалидности (вместо ll группы поставят lll) или вовсе её снять.
Между прочим, наличие одного из ярких симптомов артроза – сильных болей – не является поводом для того, чтоб человеку дать инвалидность. Для этого нужно подпадать под определение ОЖД – ограничение жизнедеятельности, когда выявлены значительные деформации в костях, нарушения опорно-двигательного аппарата, подтверждаемые рентгенографией, артроскопией. То есть боль во внимание брать тяжело, нужно документальное подтверждение тех или иных проблем, вызванных артрозом.

Взаимосвязь степени артроза и группы инвалидности

На самом деле, когда вопрошают, какая стадия артроза является необходимой для получения третьей группы инвалидности, то нельзя дать однозначного ответа. Как и в случае, с призывом в армию, здесь всё решается индивидуально. Рассматривается диагноз «артроз» с позиции, как влияет болезнь суставов на ограничение жизнедеятельности.

Разумеется, чем тяжелее степень остеоартроза, тем сильнее выраженность ОЖД, но зависимость не прямо пропорциональная. Проще говоря, в законе не предусмотрено, что, например, при второй степени коленного артроза полагается третья группа инвалидности. Впрочем, чаще всего третья стадия остеоартроза является поводом для постановки на инвалидность, если это касается гонартроза, коксартроза, артроза голеностопных суставов. Такие вопросы решаются медицинской комиссией после тщательного обследования.

Как определяется ОЖД

Для получения инвалидности не дают основания несильно выраженные пpоблемы cтатикo-динaмических фyнкций артроза 1-2 степеней. Нарушения на этих стадиях признаются незначительными.

Умеpенными нарушeниями статико-динамической функциональности считается коксартроз 3 (третьей) степени при поражении одного тазобедренного сустава или при поражении обоих суставов с высокими проблемами передвижения на второй стадии коксартроза. То же самое относится к гонартрозу: на второй степени при поражении обоих коленных суставов с невозможностью передвигаться, либо гонартроз третьей стадии с выявлением нарушений статико-динамических функций. Стабильные явно выраженные контрактуры указанных функций является поводом для вынесения критерия ОЖД, поскольку человек неспособен полноценно трудиться, передвигаться, быть социально активным. Такая постановка определения ограничения жизнедеятельности дает основание для получения инвалидности третьей группы.

Анкилоз коленных суставов, а также голеностопных и тазобедренных, коксартроз 2-3 степени при укороченности конечностей на 7 см и более (без учета компенсаций ортопедических приспособлений), при эндопротезировании двух и более суставов, проявляющиеся в стабильном нарушении двигательных функций дает основание для рассмотрения получения больному инвалидности второй группы.

Инвалидность первой группы при деформирующем артрозе выносится, когда человек постоянно нуждается в посторонней помощи, не способен обслуживать в быту себя, невозможность самому передвигаться без помощи специальных приспособлений (колясок).

Заключение

Исходя из тяжести заболевания артрозом, инвалидность выносится медицинской комиссией, рассматривающая, насколько человек подходит под критерии ограниченности жизнедеятельности. Чтобы не допустить недееспособности, необходимо обращать внимание на малейшие симптомы остеоартроза, не допускать, когда болезнь поразит суставы до такой степени, что останется или проводить дорогостоящую операцию, или получать группу инвалидности. К тому же, как показывается практика, не так просто доказать медицинским светилам и чиновникам, ответственным за получение пособий по дееспособности, эту самую группу.

Инвалидность при артрозе

Артроз проявляется такими неприятными симптомами, как болезненность, скованность и хруст в суставах. В случае, если заболевание не поддаётся лечению и даже осложняется, имеет смысл обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую экспертизу для установления группы (она даёт возможность стать получателем социальной пенсии, льгот). Об особенностях назначения инвалидности при проблемах с суставами рассказываем в данном материале.

Условия направления на МСЭ при артрозе

Конечно, получить соответствующий статус, имея рассматриваемое заболевание, можно далеко не во всех случаях. Врач определяет необходимость прохождения экспертизы, если претендент на группу:

– страдает артрозом суставов уже три года от начала болезни, причём состояние склонно к прогрессированию (в год случается минимум три обострения);

– после операции, рекомендованной при стеоартрозе, когда имеют место нарушения, отражающиеся на жизнедеятельности негативно;

– столкнулся с яркими нарушениями статико-динамической функции.

Если рассматривать степени двигательной функциональности, врачами выделится три основных, это:

– небольшой дискомфорт, возникающий во время осуществления некоторых движений (например, сгибание-разгибание колена и тд);

– выраженная боль, заметный хруст, присутствующие даже при обычной активности, а также спад двигательной способности сустава на фоне увеличения перекрывающих сустав мышечных соединений;

– изменения структуры сустава, которые можно обозначить как критические и, кроме того, ограниченная подвижность с отёчностью мышц.

Медико-социальная экспертиза при артрозе

Прохождение освидетельствования представляет собой необходимый этап в процессе присвоения группы. Эксперты в комиссии подтверждают факт инвалидности, составляют акт, выдают инвалиду справку о полученном им статусе (в документе указывается как сама группа, так и срок, на который она установлена).

На первом этапе принимаются во внимание медицинские показатели, изучается симптомы, амбулаторная кара заявителя. Учитываются данные:

– анализов крови и мочи;

– флюорографии и электрокардиограммы;

– рентгеновских снимков (чаще используют рентген по Косинской, отражающий состояние больного сустава);

– диагнозы, поставленные терапевтом, ортопедом, неврологом и хирургом.

При рассмотрении результатов рентгена специалисты обнаруживают одну из трёх степеней двигательной ограниченности:

1 — движения практически не ограничены, сужение суставной щели маленькое, а остеофиты только появляются;

2 — трудности в движениях сустава присутствуют, сустав действует лишь в одном направлении и любое его движение влечёт за собой слышимый на расстоянии хруст, в то время как щель сустава стала уже в два-три раза, костные шпоры укрупнились, развились эпифизарные кисты и умеренная атрофия мышц;

3 — синовиальная жидкость отсутствует, деформация и уплотнение сустава стали выраженными, получается выполнить только 5-7 качательных движений, шпоры распространились по суставу, отмечается зарастание суставной щели и анкилоз (полное сращение сустава, позволяющее по факту присвоить проблеме 4 степень).

Кроме здоровья исследуется социальная приспособленность человека с упором на степень ограниченности возможностей. В частности, экспертов интересует, может ли больной заботиться о себе, зарабатывать, обеспечивать самое необходимое и тд.

Например, 1 степень может быть установлена в отношении различных сторон жизнедеятельности:

– ограничение к самообслуживанию данной степени, говорит о нуждаемости человека в большем количестве времени на выполнение привычных задач, все движения в полном объёме неосуществимы, поэтому приходится их дробить и использовать ортопедическое средство (трость и тд);

– возможность передвигаться первой степени означает также, что понадобится немало времени на процесс, движения частичны и невыполнимы без вспомогательных средств (костылей, трости);

– навык ориентации с указанной степенью указывает на способность определять себя только в знакомом пространстве или за счёт техносредств;

– умение общаться на низком уровне, нужны помощники в виде техники или людей, усвоение информации неполное;

– самоконтроль в плане поведения той же степени даёт представление о трудностях в этой сфере и о частичной самокоррекции;

– способность к обучению отмечают упомянутой степенью, если снижается объём выполняемой работы, прежняя квалификация падает, хотя работа в целом выполнима.

Изучая представленные документы, члены МСЭ определяют эффективность терапии артроза, оценивают текущее состояние и определяют дальнейшие прогнозы. В результате врачи анализируют все имеющиеся данные и определяют степень недуга с его влиянием на жизнедеятельность человека, то есть дают одну из трёх возможных групп.

Группы инвалидности при артрозе

Как отмечалось выше, при назначении группы больному артрозом учитывают выраженность аномалии, способность к выполнению физической деятельности, подвижность пострадавшей конечности, самостоятельность и не только.

Первая группа уместна, если:

– артроз достиг 3 или 4 стадии;

– наблюдается анкилоз 3 стадии из-за сращения суставных концов;

– диагностированы коксартроз или гонартроз (3 степень в обоих случаях).

Другими словами, речь идёт о полном нарушении двигательной активности, неспособности ходить, гулять, существовать в быту без помощи кого-то или чего-то (чаще всего инвалид перемещается в коляске). Более конкретно врачи обозначают, например, артроз тазобедренного сустава 3-4 степени, либо поражение голеностопного сустава или коленной чашечки. Примечательно, что при коксартрозе 2 степени после

эндопротезирования и улучшения покзателей 1 группу во время очередного освидетельствования могут снять.

Вторая группа присваивается, если самостоятельные движения затруднены частично или невозможны. Здесь учитывается прогресс аномалии, факт того, насколько изменилась длина конечностей. В качестве оснований для присвоения 2 группы эксперты обозначили:

– укорочение конечности на 7 см;

– артроз коленного и тазобедренного суставов 3 степени;

– анкилоз крупных суставов и тд.

Третья группа актуальна, когда:

– из-за трудностей, касающихся двигательной активности, простые действия человеком выполняются дольше;

– бытовые дела, уход за собой, труд — всё это решаемо, но проблематично.

То есть функции суставов ограничены или выражены (умеренно). Например, идти куда-то приходится дольше, с остановками для отдыха. Что касается причин, по которым дают данную группу, это могут быть сочетанные деформирующие артрозы рук или ног, гонартрозы и коксартрозы 2 степени.

Как получить инвалидность при артрозе

• Как получить инвалидность при артрозе
• Как получить инвалидность при туберкулезе
• Как получить инвалидность

Естественно, что артроз необходимо обязательно лечить. Игнорировать боли нельзя. Да и к тому же направить пациента на получение инвалидности может только врач.

Очень часто при артрозе боли возникают в колене, в нижней части ноги (голеностопе) и т.д. В некоторых случаях для лечения артроза и артрита даже прибегают к операциям. Однако не всегда это оказывается действенным методом.

Кого направляют за получением инвалидности

Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. Есть определенная категория больных, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее входят:
– больные с прогрессирующим артрозом суставов в течение 3 лет от начала заболевания, страдающих от частых (больше 3-х раз в год) обострений;
– пациенты после хирургического вмешательства при лечении остеоартроза, у которых отмечаются нарушения, ограничивающие их жизнедеятельность;
– тех, кто страдает выраженными нарушениями статико-динамической функции, которая, собственно, и становится причиной инвалидности.

Медико-социальная экспертиза – это необходимый этап в получении инвалидности. И избежать ее не удастся. Стоит учитывать и тот факт, что проходить такую экспертизу для подтверждения инвалидности нужно будет постоянно.

Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько этапов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и т.д. Второй этап предполагает социальную диагностику, во время которой оценивается способность пациента к самостоятельному обслуживанию себя, а также производится оценка адаптации больного к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

Деление на группы инвалидности

Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена полностью. Инвалиды I группы, вследствие развившегося заболевания не способны самих ходить, готовить еду, есть, гулять, учиться и т.д. Медики отмечают, что такая стадия наступает обычно при диагностированному артрозу тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.

Вторую группу присваивают тем, у кого двигательная функция утрачена частично, т.е. человек может передвигаться, но зачастую ему требуется помощь со стороны. Как правило, основанием для назначения II группы выступают: артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов, укорочение конечности более чем на 7 см и т.д.

Третья группа предоставляется тем, у кого умеренно выраженное или незначительно ограничение функции суставов. То есть человек может самостоятельно передвигаться, но со значительно более низкой скоростью, с большим числом остановок для отдыха и т.д. Среди причин, которые приводят к III группе инвалидности выделяют коксартрозы и гонартрозы 2 степени, а также сочетанные деформирующие артрозы конечностей.

пря 7. при 8. артродез 9. ставить 10. давать 11. италия 12. насколько 13. опасный 14. коленный 15. сустав 16. группаинвалидность 17. артрит 18. нога 19. положить 20. полагать 21. положенный 22. груп 23. група 24. коление 25. стенокардия

Определение группы инвалидности при артрозе нижних конечностей

Деформирующий остеоартроз в большинстве случаев требует проведения медико-социальной экспертизы (МСЭК) для определения группы инвалидности. Инвалидность при артрозе связана со степенью нарушения статико-динамической функции конечности, определяющей способность больного к самостоятельному передвижению, самообслуживанию и труду. Признаки остеоартроза имеют второстепенное значение.

Деформирующий артроз — пожалуй, самое распространенное заболевание суставов, приводящее к ограничению, утрате трудоспособности. Причиной инвалидности при артрозе становятся даже не боли, хруст, блокады, скованность и ограничение движений в суставе — эти признаки остеоартроза имеют, скорее, диагностическое значение. При определении группы инвалидности учитывается степень нарушения статико-динамической функции конечности, выраженной в способности больного к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности и социальной адаптации.

Кого направляют на медико-социальную экспертизу — (МСЭК) инвалидности?

• Больных с быстро прогрессирующим артрозом суставов, характеризующимся появлением выраженных рентгенологических признаков остеоартроза в течение 3 лет от начала заболевания, с частыми, более трех раз в год, обострениями реактивного синовита и наличием сопутствующих заболеваний.

• Пациентов после хирургического лечения остеоартроза, имеющих нарушения, приводящие к ограничению жизнедеятельности.

• Больных с выраженными нарушениями статико-динамической функции, являющейся причиной инвалидности.

Медико-социальная экспертиза (МСЭК): инвалидность и ее диагностика

Определение группы инвалидности при артрозе включает несколько этапов экспертизы

• Клинико-функциональная диагностика, в ходе которой проводится анализ жалоб, степени выраженности признаков остеоартроза, результатов лабораторного и функционального исследования.

• Социальная диагностика, включающая оценку способности больного к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, определение уровня его адаптации в социальной среде и степени утраты трудоспособности, как причины инвалидности. При этом учитывается психологическое состояние больного, наличие у него реабилитационного потенциала, стремление к возвращению в нормальную жизнь.

• Определение потребностей больного в социальной помощи и защите.

Определение I, II, III группы инвалидности: критерии

Первая группа инвалидности при остеоартрозе нижних конечностей

Основным критерием для определения первой группы при МСЭК нетрудоспособности является: полная утрата способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, труду и обучению. Инвалиды I группы нуждаются в постоянной опеке и помощи посторонних, поскольку не могут вести самостоятельное существование, не могут соблюдать гигиену, одеваться, принимать пищу, выполнять повседневные дела. Обычно первая группа инвалидности устанавливается при выраженном нарушении функций ходьбы и стояния, отражающих признаки деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 3-4 степени, анкилоз тазобедренного и коленного, голеностопного сустава в невыгодном положении.

Вторая группа инвалидности при остеоартрозе нижних конечностей

Вторая группа инвалидности определяется при значительном ограничении способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, при необходимости использования посторонней помощи или вспомогательных средств. Трудовая деятельность в таких случаях требует создания специально оборудованного рабочего места, помощи других лиц. Обучение возможно только на дому или в специальных учебных заведениях. Чаще всего II группа инвалидности устанавливается при артрозе тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилозах крупных суставов в невыгодном положении, укорочении конечности более чем на 7 см, неблагоприятном быстро прогрессирующем типе течения заболевания, длительном и частом обострении синовита.

Третья группа инвалидности при остеоартрозе нижних конечностей

Критерием для установления третьей группы инвалидности является умеренно выраженное или незначительное ограничение функции суставов, приводящее к ограничению способности самостоятельного передвижения, самообслуживания и труда. Преодоление стандартной дистанции требует значительно больше времени, остановок для отдыха. Самообслуживание возможно только с использованием вспомогательных средств. Трудовая деятельность становится менее продуктивной, квалификация снижается, а в некоторых случаях утрачивается совсем. Порой работа по профессии невозможна в силу наличия противопоказаний к определенной деятельности. Обучение требует соблюдения специального режима и помощи других лиц.

Причины установления III группы инвалидности: коксартрозы и гонартрозы 2 степени, сочетанные деформирующие артрозы нижних конечностей.

Больные деформирующим артрозом 1-2 степени с поражением одного сустава, медленно прогрессирующим течением заболевания, имеющие стойкие, но незначительные нарушения функции сустава, признаются трудоспособными. Обычно это больные занятые легким физическим и умственным трудом, не подразумевающим чрезмерные нагрузки на суставы.

Leave a Reply Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.