ayudar.ru

Парацетамол при артрозе коленного сустава

Парацетамол при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава – передовое лечение

Артроз коленного сустава (другие названия: остеоартроз, остеоартрит коленного сустава, гонартроз).

-Артроз это хроническое заболевание, пациент должен внимательно относится к этой болезни и сконцентрировать свои усилия на исключении факторов провоцирующих артроз и лечении сопутствующих заболеваний.
-Рекомендуется применять консервативные, немедикаметозные способы лечения, например снижение веса дает хороший результат.

-Лечитесь только доказанными методами, не применяйте варианты с высокой степенью риска, который может перевесить положительный результат.
-Принимайте парацетамол или другие нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли, уделяя должное внимание мерам предосторожности, внимательно читайте противопоказания.
-Так же следует проходить курсы физиотерапии, мануальной терапии, выполнять специальные упражнения, обучаться правильной походке, посещать психологическую когнитивно-поведенческую терапию.
-Не стоит проходить артроскопию только для устранения боли в коленном суставе. Эндопротезирование показано только тогда когда симптомы стали очень тяжелыми, и не помогли другие способы лечения.

Артроз коленного сустава вызывает боли, ограничивает активность и ухудшает качество жизни. Хоть это и неизлечимая болезнь, изучение пациентом ее и способов лечения значительно улучшает прогноз. Эта статья содержит обзор консервативного, медикаметозного и хирургического лечения.

Что такое артроз (остеоартрит, остеоартроз) коленного сустава, и как часто он встречается?
Артроз — болезненное хроническое заболевание суставов, характеризующееся изменениями всего сустава включая потерю суставного хряща, развития остеофитов, воспалением синовиальной сумки, изменением субхондральной кости, повреждением мениска, слабостью мышц и связок. Оно возникает в результате сложного взаимодействия генетических, метаболических, биомеханических и биохимических факторов.
Зарегистрированная заболеваемость и распространенность артроза коленного сустава варьируется в разных регионах.

Артроз может быть следствием хронического артрита

Артроз коленного сустава чаще встречается у женщин и пожилых людей. Есть провоцирующие факторы: излишний вес, бытовые и спортивные травмы (особенно передней крестообразной связки, мениска и смещение колена), курение и дифицит витамина Д. Профилактические программы здравоохранения нацелены на снижение веса и предотвращение травм.

Профилактика и лечение артроза коленного сустава

Мероприятия должны быть сосредоточенны на устранении боли и дисфункции. Сначала важно устранить провоцирующие факторы, изменить образ жизни. Медикаметозное лечение назначает врач, которого пациент должен посещать раз в три месяца для контроля изменений в состоянии. Хирургические вмешательства проводят в тяжелых стадиях, когда произошли структурные изменения сустава.

Консервативные методы лечения

Полезны упражнения на укрепление мышц ног и бедер, общая аэробика, езда на велосипеде, занятия на воде, плавание, гребля. Вредные: там где присуствует скручивание, бег и вообще слишком сильная нагрузка на коленные суставы, нужно избегать чрезмерной боли и дискомфорта. Смотрите лечебная физкультура при артрозе коленного сустава.

Использование приспособлений снимает нагрузку и улучшает состояние колена: трость, специальные стельки для обуви, ортезы.

Так-же многие применяют народное лечение.

Лекарственные препараты

Анальгетики. Препараты первой линии: Парацетамол рекомендуется для первоначального лечения легкой и умеренной боли при артрозе коленного сустава. Из за его токсичного влияния на печень максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 4 г. Большую эффективность показываютнестероидные противовоспалительные препараты, но их побочные эффекты могут быть сильнее чем у парацетамола. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и неселективные НПВП имеют схожие побочные эффекты на сердечно сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Перед приемом препаратов больному вместе с врачом нужно рассмотреть их противопоказания.
Препараты второй линии (при стойких симптомах, не поддающихся лечению первой линии): Опиаты — их использование рассматривается когда НПВП противопоказаны, а парацетамол неэффективен. Опиаты начинают принимать с низких доз, увеличивая по мере необходимости и хорошей переносимости. Общие побочные эффекты: тошнота, запоры, головокружения, сонливость, рвота.Внутрисуставные инъекции кортикостероидов, можно делать не чаще раз в три месяца (4 раза в год). Эффект длится от одной до двух недель. Антидепрессанты:если артрозу сопутствуют нейропатическая боль («стрельба», жжение, покалывание) и депрессия — рассматривают назначение селективных ингибиторов серотонина (и норадреналина) (СИОЗС, СИОЗиН) — они так же могут плохо переноситься, иметь побочные эффекты.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Исследования показали слабую эффективность и наличие побочных эффектов в начале терапии, но с повторяющимися циклами инъекций их положительный результат усиливается.

В настоящее время разрабатываются новые анальгетики, например ингибиторы фактора роста нервов (ИФРН). Эти препараты уменьшают боли при остеоартрозе, но к сожалению они еще не изучены хорошо, у небольшого числа пациентов тестирующих ИФРН быстро развивалась деструкция сустава. Пока не придумано препарата восстанавливающего структурные изменения при артрозе. Сейчас разрабатываются и тестируются: про-анаболики (факторов роста и гормонов), анти-катаболики (интерлейкин-1, ингибитор киназы кБ (IkK), индуцированный ингибитор синтазы окиси азота и клеточная терапия (мезенхимальные стволовые клетки из костного мозга или жировой ткани).

Биологически активные добавки: глюкозамин, хондроитин, авокадо, диацереин, порошок шиповника, МСМ (метилсульфонилметан). Вопрос эффективности этих средств для восстановления структурных дефектов в суставах пока остается спорным, разные исследования показывают разные результаты.

Хирургическое вмешательство

Операции делает хирург-ортопед. Выбор операции зависит от симптомов, и тяжести артроза. Артроскопия коленного сустава и резекция мениска рекомендуются только пациентам с поврежденной механикой сустава. Эти операции не влияют на боль при остеоартрите коленного сустава. Суставная артропластика,эндопротезирование применяется при тяжелых формах болезни, с болями от средних до сильных, функциональных ограничениях и снижением качества жизни, когда не помогает консервативное лечение. 80% людей сообщают о снижении болей после операции. С годами имплантанты изнашиваются и могут потребоваться повторные операции.

Читать еще:  Может ли болеть тазобедренный сустав при коксартрозе 1 степени

Другие методы лечения

Некоторую эффективность, для снятия болей и воспалений, показывает лазерная терапия, хотя результаты исследований были противоречивы.

Парацетамол при болях в суставах: способы применения

Парацетамол – нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным жаропонижающим эффектом. Используется медикамент преимущество для терапии болевого синдрома средней или слабой тяжести, сопровождающегося отсутствующим воспалительным процессом и выраженным жаром, ломотой в теле. Средство хорошо помогает при ломоте в суставах и при признаках острого респираторного заболевания. Может использоваться для купирования головной боли, миалгии, невралгии, при болезненных месячных, артралгиях, зубной боли. Поможет ли данный медикамент при артрите или при артрозе? Чтобы узнать ответ на этот вопрос, следует подробно изучить фармакологические свойства парацетамола.

Фармакологические свойства Парацетамола

Парацетамол относится к ненаркотическим анальгетическим веществам, к нпвс его можно отнести лишь условно, так как он обезболивает, но по факту таковым не является. У препарата хорошо выражены антипиретические свойства, имеется умеренный анальгезирующий эффект, а вот противовоспалительные свойства напрочь отсутствуют, что означает, что лекарство не поможет унять воспалительный процесс. Терапевтический эффект лекарства проявляется за счет ингибирования медиаторов воспаления, вследствие чего увеличивается чувствительный порог к восприятию болевых ощущений.

При различных дегенеративных и воспалительных процессах сам парацетамол вряд ли поможет, если они ярко выражены. Его можно комбинировать с другими нпвс, которые имеют более выраженные противовоспалительные свойства, нежели сам парацетамол. Тем не менее, существует один вариант, когда данный медикамент способен помочь при суставных болях. Дело в том, что чаще всего повышение температуры тела при начальных стадиях острой респираторной болезни сопровождается выраженной ломотой в суставах, мышцах. Эта ломота по ощущениям хорошо напоминает, будто у человека больные колени или другие части тела. Стоит принять буквально 1-2 таблетки парацетамола, как температура тела начинает снижаться, а вместе с ней пропадает неприятное ощущение в костях.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что парацетамол поможет от боли в суставах, но не воспалительного характера, а связанного с нарушением контроля терморегуляции тела в ответ на появление вирусного агента в организме больного. Многих заинтересует вопрос – какие нпвс лучше всего подходят для борьбы с болью в суставах дегенеративно-воспалительного характера?

НПВС с выраженными противовоспалительными свойствами

Артрит – инфекционное воспаление сустава, которое помимо основной терапии требует симптоматической, для устранения очага воспаления и снижения болевого ощущения. Артроз — хроническая патология сустава, которая сопровождается ограничением подвижности и деформацией, которая мешает нормальной двигательной активности. Сопровождается артроз сильными болями, ощущением скованности, особенно по утрам. Помимо основной терапии данное заболевание требует приема нпвс для обезболивания и снятия воспаления.

Перечень лекарственных средств, подходящих для симптоматической терапии артрита и артроза:

  • Кетопрофен – нестероидный препарат с выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, выпускается в форме геля для наружного применения, хорошо помогает при наличии суставного синдрома, при регулярном использовании снижает ощущение скованности по утрам, убирает припухлости, устраняет боль.
  • Диклофенак натрия – универсальный препарат, который в равной степени обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. С помощью него можно лечить боль любой локализации, не только в суставах. Существует множество форм выпусков, начиная от таблеток, мазей и уколов, заканчивая ректальными суппозиториями, трансдермальными пластырями и аэрозолями.
  • Пироксикам – неселективный нестероидный противовоспалительный медикамент, который назначается преимущественно для терапии болей при дегенеративных процессах в суставах. Выпускается в форме таблеток и ректальных суппозиториев, но ввиду сильной выраженности побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, не является средством первого выбора.
  • Индометацид – нпвс в таблетированной форме, обладает самыми выраженными противовоспалительными эффектами и умеренными обезболивающими свойствами. Несмотря на указанные качества, назначается редко, ввиду выраженности побочных эффектов на пищеварительную систему.
  • Мовалис – селективный нпвс, обладающий умеренными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Из-за селективного воздействия на центры боли, может применяться длительно, в отличие от неселективных аналогов. Считается одним из лучших препаратов для лечения боли в суставах.

Обезболивающие препараты и таблетки при артрозе коленного сустава

Артроз – это длительная, ноющая, зачастую острая боль, которая может вас просто замучить. При поражении артрозом коленного сустава, состояние скованности охватывает всю ногу. При первых симптомах возникает желание снять боль в коленях при артрозе. Возникновение симптомов артроза обусловлено многими факторами. Первоочередным считается нагрузка, возможно даже превышающая разумные пределы эксплуатации суставов, их повреждение или ушиб.

Что такое артроз коленных суставов, почему возникает это заболевание? Необходимо знать, что нужно сделать, чтобы снять воспаление коленного сустава при артрозе.

Что такое артроз

Артроз — распространённое заболевание. В группе риска развития этого недуга спортсмены, работники тяжелого физического труда. Основными причинами возможного возникновения артроза является:

  • снижение функций щитовидной и половых желез;
  • резкое увеличение веса и некоторые другие факторы.

Насторожитесь! Это является одним из важных признаков, именуемым «утренняя скованность». С течением времени суставы начинают болеть все сильнее. Возникает остеоартроз, артрит.

Присоединяются новые ощущения при ходьбе в виде хруста возникающего в коленях, болезненности, особенно при повышенных нагрузках.

Читать еще:  Стоимость укола в коленный сустав при артрозе гиалуроновая кислота цена

Если при таких признаках не обратиться за помощью к медикам и не заняться своевременным лечением, заболевание прогрессирует и его практически невозможно вылечить.

При нажатии пальцами по внутренней стороне колена проявляется болезненность. Коленка отекает, мениск остро воспаляется.

Боль при этом недуге вызвана тем, что отмечаются следующие изменения:

  • разрушается структура хряща, теряются амортизационные свойства, обнажаются костные структуры;
  • воспаляется синовиальная оболочка вследствии артроза;
  • формируются остеофиты (костные наросты), они травмируют мягкие ткани;
  • поражаются ткани (спазмируются периартикулярные мышцы, возникает фиброз непосредственно суставной капсулы колена).

В таких случаях при запущенной стадии гонартроза единственным выходом для восстановления возможности адекватно передвигаться самостоятельно, остается только эндопротезирование, то есть замена больного сустава на искусственный.

Препараты для обезболивания

Многих интересует вопрос, какие можно принимать обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава?

Адекватное обезболивание проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Остановимся подробнее на анальгетиках и НПВС, разберем более подробно какие обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава необходимо принимать:

  • Индометоцин имеет антиагрегационное действие, способствующее восстановлению хряща;
  • Мелоксикам (таблетки, уколы, ректальные свечи) наиболее часто применяется при артралгиях, с помощью этого препарата снижается выработка простагландинов, снимается воспаление, болевой синдром;
  • Диклофенак (Ортофен) применяется в период обострения для снятия воспалительных явлений;
  • Ибупрофен (Нурофен) является наиболее популярным препаратом, входящим в группу НПВС, которым снимается воспаление, и через четверть часа после приема наступает значительное облегчение, это своего рода анестетик имеющий не один положительный отзыв;
  • Найз (таблетки) снижает воспалительные, дегенеративные процессы в качестве блокиратора ЦОГ-2, при его приеме отмечается уменьшение вероятности возникновения риска некроза окружающих тканей;
  • использование Парацетамола при артрозе коленного сустава позволяет снизить синтез простагландинов, препарат снимает болевые ощущения;
  • Аспирин активно применяется при снижении температуры, предотвращении тромбоза, в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата, но имеется риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений, синдрома Рея;
  • Кетанол (таблетки, инъекции) быстро обезболивает, но действует недолго, обладает рядом побочных эффектов.

Также в качестве лечения данного заболевания применяется такая группа препаратов как кортикостероиды. Ими делают уколы, обезболивающие при артрозе коленного сустава, Они успешно лечат отёки, воспаления, боли, при этом восстанавливается подвижность пораженного сустава. Такой вид лечения назначается специалистом при значительной отечности, усложняющей течение заболевания.

Инъекции вводятся в полость сустава, пораженного заболеванием. Такое лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений. К этим препаратам относятся гидрокортизон и ему подобные препараты. При терапии этими препаратами возможны побочные эффекты (гиперемия кожи, симптомы гиперемии снимаются приемом антигистаминных препаратов).

Немаловажным при лечении данного заболевания является проведение массажа и самомассажа с предварительным нанесением мази, геля с противовоспалительными эффектами. Часто для облегчения состояния больного колена используются домашние средства, помогающие убрать боль на определенное время.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой. Как правильно выполнять необходимые упражнения покажет врач кабинета ЛФК. Следуя рекомендациям медицинского персонала можно значительно улучшить кровообращение в пораженном суставе, помогая уменьшить болезненную симптоматику и способствуя облегченному течению артроза.

Проверенные народные средства

Артроз достаточно распространенное заболевание, народная медицина годами практикует применение тех или иных растений, масла и меда для облегчения болезненного состояния. Применяются компрессы, растирки, примочки, мази, отвары и настои. При их воздействии боль будет постепенно уменьшаться. При использовании народных средств лечения обязательна консультация врача на наличие противопоказаний.

Некоторые народные рецепты при лечении недуга:

  1. Свежие и сухие цветы одуванчика, рекомендуется съедать несколько штук каждый день, или сделать настой на их основе. Одну ст. ложку сухих цветов залить кипятком (1 стакан), остудить, пить в течение дня по одной трети стакана. Также можно сделать спиртовую настойку: в полулитровую темную емкость засыпать доверху цветками и залить спиртом, держать месяц. Настойкой растирать больное место в течение месяца.
  2. Компрессы из корня хрена давно используются при различных заболеваниях как эффективное средство для снятия боли и различных воспалений. Хрен натирается, выкладывается на тканевую салфетку, плотно прижимается к больному месту и укутывается шерстяным шарфом или шалью, оставляется на ночь. Лечение надо проводить ежедневно на протяжении месяца.
  3. Алоэ можно использовать как путем прикладывания свежих, очищенных от кожи листьев на ночь, так и в качестве приготовленной растирки. Приготовить растирку можно из 10 больших листьев алое, которые необходимо измельчить, отжать сок, добавить половину стакана меда плюс 150 г красного вина, тщательно перемешать в темной емкости. Применять средство надо на протяжении месяца каждый день.
  4. Из сабельника готовится настойка. Залить водкой наполненную сухим сабельником емкость из темного стекла, настаивать месяц, процедить отжать. Принимать утром и вечером по 20 капель.
  5. При сильной боли рекомендуется болеутоляющий компресс из смеси соли и меда. Одну ст. ложку соли смешивают со 100 г меда и прикладывают компресс к суставу на ночь. Воспаленную область следует утеплить. К весьма распространенным растениям, облегчающим течение болезни, относят: лопух, листья и корни, цветы календулы, капустные листья, ягоды можжевельника.

Очень важным является правильное питание больного, которое должно включать в рацион продукты насыщенные микроэлементами, с высоким содержанием витаминов, и содержащие в составе коллаген, белок. Медики рекомендуют потреблять достаточное количество жидкости и перейти на дробное питание.

Помогает ли парацетамол при болях в суставах и мышцах? Противопоказания и схема лечения

Парацетамол – это производное аминофенолов. Он обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Противовоспалительное действие препарата недостаточно сильное для лечения воспалений в области коленных суставов или спины.

Читать еще:  Упражнения для коленных суставов артроз

Парацетамол действует на уровне центральной нервной системы, с воспалениями в периферических органах справляется недостаточно хорошо. Поэтому при болях в суставах он принимается в качестве обезболивающего средства .

Согласно недавно проведенным исследованиям было выяснено, что если при заболевании суставов принимать парацетамол в течение месяца (по расписанной врачом схеме), можно наблюдать улучшение результатов функционального характера.

Помогает ли при болевых ощущениях в суставах и мышцах, при артрите?

Когда появляются острые боли в суставах, парацетамол оказывается достаточно эффективным и недорогим средством. Более того, лечение болей в суставах при помощи парацетамола не вызывает особых осложнений – не происходит спазмов мышц, не развивается бессонница (это самые распространённые побочные эффекты, которые можно наблюдать при приеме других препаратов для купирования боли в суставах).

С очень сильными болями данный препарат справиться не может, поэтому его рекомендуют принимать в комплексе с другими НПВС (только после согласования с врачом):

О том, что лучше Кетопрофен или Диклофенак, рассказано здесь.

Важно понимать, что перечисленные выше действующие вещества относятся к группе НПВС, их одновременный прием усиливает жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но риск развития побочных эффектов тоже усиливается. Поэтому прибегать к использованию подобной комбинации лекарств нужно как можно реже.

Комбинировать лекарственные препараты группы НПВС не рекомендуется людям с язвенной болезнью желудка.

Парацетамол при болях в мышцах и артрите целесообразно принимать при повышении температуры – препарат обладает жаропонижающим эффектом, следовательно, ломота в мышцах и суставах, спровоцированная повышенной температурой, купируется. Парацетамол можно принимать при болях в суставах не воспалительного характера, а связанного с действием вирусов в организме, нарушающим контроль терморегуляции.

В какой форме выпуска можно использовать?

Парацетамол выпускается в таблетированной форме, в растворе для инфузий и в суппозиториях. Также можно приобрести парацетамол в сиропе, но эту форму используют для купирования жара у детей. Парацетамол для облегчения боли в суставах рекомендуется использовать в таблетках и в суппозиториях.

Схема лечения при суставных болевых ощущениях

Разберем, как принимать обезболивающее лекарство взрослым пациентам при наличии острой боли в суставах. Взрослым пациентам рекомендуется принимать по 500 мг до 4 раз в сутки. Максимальная разовая доза составляет 1000 мг. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг. Продолжительность лечения – 5–7 дней, не более.

  • Если пациенту назначают для лечения суставных болей шипучие таблетки парацетамола, то дозировки остаются такими же. Таблетку следует поместить в стакан с питьевой водой и дождаться полного растворения.
  • При применении суппозиториев дозировки остаются прежними.
  • Раствор для инфузий подготавливает врач, исходя из симптоматики больного.

Торговые наименования

Препарат выпускаетcя под разными торговыми названиями.

В таблетках и капсулах:

  1. «Парацетамол» в таблетках. Производится российскими компаниями – Асфарма, Дальхимфарм, Обновление, Синтез, Мосхимфармпрепараты, Биохимик, Альтфарм, Хемофарм.
  2. «Парацетамол» в капсулах. Российские производители – Асфарма, Синтез, Биохимик.
  3. «Рапидол» в таблетках. Производство – Актавис групп (Франция).
  4. «Панадол Солюбл» в шипучих таблетках. Производитель – ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия).
  5. «Панадол Актив» в таблетках. Производитель – GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Ирландия).
  6. «Эффералган» в таблетках. Производитель – УПСА САС, Франция.
  7. «Эффералган» в шипучих таблетках. Производитель – Bristol‐Myers Squibb (Франция).
  8. «Эффералган» в капсулах. Производитель – УПСА САС, Франция.

В суппозиториях:

  1. «Парацетамол». Производитель – Биохимик (Россия).
  2. «Эффералган». Производитель – Bristol‐Myers Squibb (Франция).

Побочные реакции

Продолжительное лечение или превышение дозировки может привести к следующим побочным явлениям:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • кожная сыпь;
  • анемия;
  • сбой в работе печени и почек.

Противопоказания

Несмотря на то, что парацетамол является щадящим препаратом, некоторые ограничения для его приема все же имеются:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • хроническое понижение артериального давления;
  • печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • детский возраст до 3 месяцев.

Также парацетамол с осторожностью применяют в отношении лиц:

  • страдающих алкоголизмом;
  • аллергиков;
  • преклонного возраста.

Использование парацетамола в комплексном лечении суставов позволяет уменьшить боль и быстрее купировать воспалительные процессы. Купить препарат можно в любой аптеке в разных формах выпуска, отпускается он без рецепта врача.

Итоги:

  1. Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и некоторым противовоспалительным эффектом, поэтому его рекомендуют использовать в комплексном лечении патологий суставов.
  2. Умеренные болевые ощущения он может купировать в течение 30–40 минут после перорального приема.
  3. При болях в суставах рекомендуется принимать в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами.
  4. Выпускается препарат в таблетках, капсулах, растворе для инъекций, сиропе, порошке для приготовления суспензии и суппозиториях.
  5. Дозировка и схема лечения зависит от формы препарата и возраста пациента. Для взрослых людей максимальная суточная дозировка при пероральном приеме не должна превышать 4000 мг.
  6. У парацетамола есть другие торговые наименования. Производится препарат как отечественными, так и зарубежным фармацевтическими компаниями.
  7. Имеются противопоказания. При превышении дозировки и при длительном приеме препарата возможно появление побочных эффектов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector