ayudar.ru

Посттравматический артроз левого коленного сустава мкб 10

Коды артроза по МКБ 10

Классификация МКБ-10 поможет вам разобраться с вашим недугом

Обратившись в поликлинику при болях в суставах, пациенты остаются в недоумении, слыша диагноз «артроз МКБ 10». Многие принимают эту устрашающую фразу близко к сердцу, она пугает человека, ведь пострадавший не знает что это за непонятный термин, как ему реагировать на такой диагноз, какими осложнениями грозит. Поэтому важно разобраться с актуальной темой, и окончательно выяснить, что это за патология и какие коды ему присвоены.

Краткое описание патологии. Статистические данные

Остеоартроз (остеоартрит) является распространенным заболеванием суставов. Патология может проявляться утренней скованностью, ограничением подвижности. Ей характерны умеренные и сильные боли. Развитие симптомов происходит постепенно. Болезнь скрывается многие годы, проявляясь лишь умеренными болями. По МКБ 10 артроз относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. В этом классе данной болезни отведен отдельный блок. Принадлежит артрозу код МКБ М15-М19. Остеоартрит позвоночника исключен из этого блока, он находится в разделе спондилоартропатий под кодом М47. Также приобретенные деформации пальцев рук и ног вследствие артроза исключены. Теперешнее их место находится под кодом М20.2

Распространенность заболевания повышена среди 40–60-летнего населения земного шара. Более 20% людей обращаются в поликлинику с суставными и мышечными болями. Болезнь в половине случаев приходится на возраст 55 лет. У лиц пожилого возраст артроз занимает первое место среди патологий опорно-двигательного аппарата. К 80-летнему возрасту его обнаруживают у каждого пациента. Около 30% людей платят пенсию по инвалидности с этой патологией.

Формы хронического воспалительного заболевания по нозологии

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:

  1. Первичная форма. Этиология деформирующего артроза данной формы неизвестна. Ей характерно разрушение структуры хряща, суставной сумки. Болезнь характеризуется множественным поражением суставов.
  2. Вторичный артроз прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани. Причины его развития чаще всего известны. Его формированию способствуют травмы, ожирение, слабость связок и мышц. Возникновению вторичной формы способствую различные факторы и патологии.
  3. Неуточненный вид. Сущность патологии состоит в полном разрушении хрящевой ткани. Поражает коленные и тазобедренные суставы.
Читать еще:  Уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно

Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:

  • коксартроз — М16.4, М16.5;
  • гонартроз — М17.2, М17.3;
  • первого запястно-пястного сустава — М18.2, М18.3;
  • другие артрозы суставов — М19.1.

Каждой форме артроза характерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.

Локализация деструктивно-дистрофической болезни

Чтобы врачу проще и быстрее было узнать по какой просьбе пациент придет на осмотр, он может посмотреть на медицинскую карту человека, в которой написан код МКБ 10, свидетельствующий об артрозе определенной локализации. Код М15 присвоен полиартрозу, поражающему одновременно несколько сочленений.

Коксартрозу (артроз тазобедренного сустава) присвоен код М16 (М16.0-М16.7, М16.9). При заболевании страдает бедренная и подвздошная кость, шаровидная головка бедренной кости, фиброзная капсула и синовиальная оболочка. Согласно МКБ 10 коксартроз может появиться как следствие травмы, инфаркта тазобедренного сустава, из-за врожденных патологий или остеопороза.

Заболевание артроз коленного сустава находится по кодом М17. Деструктивно-дистрофическая патология поражает хрящ, малоберцовую и бедренную кость, связки, сухожилия, коленную чашечку. Артроз коленного сустава бывает односторонним и двусторонним. Из поступивших пациентов у 75% диагностирован гонартроз. Патологии принадлежат коды от М17.0 до М17.4, М17.9. В МКБ 10 также отведено место для кода М18, под которым медики понимают артроз запястно-пястного сустава. Для быстрого назначения лечения и диагностики, выделили отдельные коды для форм заболевания — М18.0-М18.5, М18.9.

Артроз голеностопного сустава МКБ 10 занимает код М19. Он относится к блоку других артропатий опорно-двигательного аппарата. Под этим заболеванием понимают поражение малой и большой берцовой кости, передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки, таранной кости и пяточной кости, плюсну, пальцы, предплюсну и другие суставы стопы. Артроз плечевого сустава тоже занимает код М19. Данный раздел содержит информацию о первичном артрозе (М19.0), посттравматическом заболевании (М19.1), а также вторичной (М19.2), уточненной (М19.8) и неуточненной форме патологии. Плечо поражается в 15% всех случаев.

Читать еще:  Артроз кс мкб 10

Поскольку в парных суставах, к которым относятся коленные, артроз может развиваться с одной или 2х сторон, вторым важным критерием классификации в МКБ является деление гонартрозов на односторонние и двусторонние. При делении рубрики Гонартроз на подрубрики сочетаются оба критерия. Первичный двусторонний гонартроз относится к подрубрике М17.0, другой первичный, а именно односторонний и без дополнительных уточнений (БДУ) – к М17.1. Такое же деление применяется в отношении посттравматических и других вторичных гонартрозов. Под посттравматические отведены рубрики М17.2 и М17.3, под вторичные, обусловленные другими причинами (не травмой) – М17.4 и М17.5.

Последняя подрубрика в этом блоке выделена под неуточненный гонартроз. У неуточненного артроза коленного сустава код М17.9. Такой диагноз обычно ставится при первичном осмотре и уточняется после более детальной диагностики.

Формулировки диагнозов, которые используются в международной классификации болезней, не всегда в точности соответствуют формулировкам, которые принято использовать в клинической практике. Словесный диагноз содержит более развернутую информацию по сравнению с алфавитно-цифровым кодом из МКБ.

В частности, при артрозе коленного сустава в клиническом диагнозе содержится указание на степень заболевания, при односторонней локализации есть уточнение – левосторонний или правосторонний. Существует специализированный классификатор, который используется в ревматологии и ортопедии. Он содержит больше уровней детализации и позволяет присваивать болезням развернутые, 5-6-значные коды.

ДОА коленного сустава: классификация по коду МКБ-10

Деформирующий гонартроз (ДОА коленного сустава код по МКБ 10 — М17) – это патологическое заболевание, вызывающее деструкцию хрящевого компонента. Главная опасность недуга в его динамическом развитии. При несвоевременном обращении за помощью, ДОА приводит к полной утрате способности колен сгибаться.

Особенности заболевания и код по мкб 10

ДОА коленных суставов (код по МКБ 10 М17) – хроническое состояние, при котором частично или полностью разрушаются соединяющие ткани. В дальнейшем, при отсутствии предпринятых мер, происходит сращивание костной ткани. Такое явление, безусловно, приводит к потере работоспособности и инвалидности больного.

Гиалиновый хрящ, находящийся в межсуставном пространстве, является главным компонентом, обеспечивающим плавное движение. При развитии гонартроза, ткани хряща постепенно истончаются, начинают деформироваться, и в конечном итоге разрушаются. Кости суставов, оставшись без амортизационной подушки, трутся друг о друга. Это сопровождается сильным болезненным симптомом и воспалительным процессом. Для замещения недостающего элемента организм начинает усиленно наращивать костную ткань.

Не выявлено конкретной причины, обусловливающей возникновение данной патологии. Специалисты сходятся во мнении, что на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава влияют некоторые обстоятельства:

  • наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям;
  • постоянные чрезмерные нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондрозы, артриты);
  • профессиональный спорт;
  • хронические нарушения метаболизма в организме.

Гонартроз разделяют на 2 вида. Первичный (идиопатический) классифицируют, как естественный процесс старения организма. Второй – посттравматический, проявляется как результат патологических нарушений целостности костной ткани.

Международная классификация заболеваний 10 пересмотра (МКБ) идентифицирует деформирующий артроз коленного сустава как заболевание костной системы и соединительных тканей. По МКБ 10 ДОА относится к артропатиям. Заболевание рассматривается под кодом М17. Данная классификация создана ВОЗ для ведения международного учета контроля заболеваний. Таким образом, удается проконтролировать распространение болезни для создания статистических данных. Эта информация является стандартной и используется всеми государствами мира. Каждому недугу, для удобства, присваивается конкретный кодовый шифр.

Диагностика и симптомы

В большинстве случаев, диагностическое исследование ДОА коленного сустава происходит на поздних стадиях. Связано это с тем, что начальная степень заболевания практически не проявляет себя в той мере, чтобы вызвать беспокойство. Больной может чувствовать небольшой дискомфорт в области коленей, преимущественно после длительной ходьбы или физической нагрузки. Чаще всего это связывают с усталостью и перенапряжением. На второй стадии наблюдаются скованность, онемение, отеки, местная гипертермия. Третья степень характеризуется сильными болями в районе суставов ног, частичным или полным обездвиживанием.

Обследование начинается в кабинете врача. Специалист оценивает состояние человека, учитывая его возраст, образ жизни и перенесенные ранее заболевания опорно-двигательного аппарата. Лабораторные исследования не дают конкретного диагностического ответа. В случаях воспалительного процесса, может наблюдаться повышенный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Аппаратное исследование дает возможность в полной мере оценить состояние коленного сустава. На рентгенографических снимках очевидны патологические изменения, в том числе уменьшение межсуставной щели и деформация самого сустава. На наличие деформирующего остеоартроза также указывают остеофиты и уплотнение костной структуры. Помимо рентгена используют компьютерную и магниторезонансную томографию, сцинтиграфию и артроскопию.

По результатам исследования определяется степень заболевания и подбирается эффективный комплекс лечения.

Клиническое проявление

Прежде чем происходит полное разрушение гиалинового хряща, заболевание ДОА коленных суставов (код МКБ10 — М17) проходит 3 стадии. По мере возрастания усиливаются проявления, как на уровне ощущений больного, так и на структурном уровне.

  1. На начальном этапе деформирующий артроз проявляется как незначительное изменение в функционировании сустава. На рентгенологическом изображении — слабовыраженное сужение межсуставной щели. Больной обращает внимание на хруст в суставах, тянущий дискомфорт в колене и поясничном отделе. Болезненные ощущения возникают ближе к вечеру.
  2. На втором этапе заболевания клинические признаки более выражены. В суставах наблюдается постоянные приступы ноющей или пульсирующей боли. В основном апогей дискомфорта достигается в вечернее время. Иногда по этой причине, пациенты страдают бессонницей. Движения конечностей ограничиваются. Особая трудность возникает при сгибании – разгибании колена. Рентген показывает выраженные изменения в структуре сустава – утончение межсуставной щели, косные деформации. Возможны искривления позвоночника. Из-за неправильной походки, страдает его нижний отдел.
  3. На последнем этапе болезни – признаки разрушения сильно выражены. Происходит сращивание костей, образование наростов. Боль сопровождает человека постоянно, и не устраняется обезболивающими препаратами. Может наблюдаться деформация конечностей. Больной нуждается в использовании специальных ортопедических приспособлений.

В зависимости от степени болезни, подбирается наиболее актуальное лечение. Ранние стадии легче поддаются терапии и дают положительный прогноз. Чем раньше человек обращается за помощью – тем быстрее и легче происходит процесс восстановления.

Методы лечения

Лечение деформирующего остеоартроза (код МКБ десять – М17) заключается в правильно подобранном комплексе мероприятий:

  • консервативное медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях чаще всего прибегают к медикаментозной терапии. Она включает в себя прием специальных препаратов или использование средств для внешнего применения. Такие лекарства делятся на группы, и подбираются соответственно степени поражения. Хондропротекторы – оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща. Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством. Кортикостероиды – препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие. В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию. Эти процедуры в комплексе с основным типом лечения приносят довольно хорошие результаты.

Рацион питания при ДОА составляется доктором с учетом всех сопутствующих обстоятельств. Диета необходима для обогащения организма необходимыми элементами, исключения негативно влияющих и уменьшения веса пациента.

Хирургические операции – крайняя мера лечения. Обычно к ней прибегают на последней стадии развития недуга, когда другие методы оказываются бесполезными. Существует 2 типа операций – с сохранением целостности сустава, когда устраняются только разрастания, и радикальная – эндопротезирование (полностью заменяется правый, или левый сустав колена).

Профилактика

Для предотвращения развития ДОА, человеку стоит внимательно относиться к собственному образу жизни. Не стоит подвергать тело чрезмерным физическим нагрузкам, необходимо следить за массой тела. Ее переизбыток ведет к развитию различных патологических процессов. Питание должно быть регулярным и сбалансированном. Ношение удобной обуви, утренняя зарядка, плавание – простой залог целостности коленных суставов.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов код по МКБ 10 – М17, опасное заболевание, которое нуждается в своевременной диагностике и лечение. Не стоит затягивать с посещением доктора, пытаясь вылечиться подручными средствами. Это может не только оказаться бесполезным занятием, но привести к опасным необратимым последствиям.

Причины развития стадии и формы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава имеет прогрессирующий характер. При развитии заболевания вначале страдают хрящи, затем в деструктивном процессе участвуют костные элементы. К причинам проблем приводят высокие физические нагрузки, гиподинамия, нарушения обменных процессов.

По мере развития недуга есть риск появления анкилоза, который сопровождается снижением двигательной активности сочленения.

Особенности заболевания

Артроз коленного сустава сопровождается деформацией и разрушением хрящей. Патология отличается хроническим дегенеративным характером и вызывает болевые ощущения разной степени интенсивности.

Оно провоцирует полную потерю двигательной активности и утрату функциональности. По МКБ-10 заболевание кодируют так: М17. Гонартроз (артроз коленного сустава).

Патологии в больше степени подвержены женщины, нежели мужчины. При этом риск появления артроза намного выше у людей с варикозом и лишним весом. Именно поэтому болезнь чаще встречается у полных женщин старше 40 лет. Также недугу подвержены пожилые люди. У молодежи артроз развивается вследствие травм, которые возникают при выполнении физической работы или спортивных нагрузках.

На фото клиническая картина артроза

Стадии

Артроз коленного сустава имеет 2 основные разновидности – первичную и вторичную. В первом случае болезнь появляется в детском возрасте и обусловлена нарушением развития поверхностей суставов или связок.

В этой ситуации сустав сталкивается с повышенными нагрузками, что приводит к дегенеративным изменениям. Вторичная форма артроза связана с травмами и другими заболеваниями.

Существует несколько стадий развития артроза коленного сустава. Чем раньше выявить недуг, тем проще с ним справиться.

К основным стадиям заболевания относят следующее:п

  1. 1 степень – на этом этапе люди редко обращаются к врачам. У них чувствуется незначительный дискомфорт в правом или левом колене, который появляется после продолжительной ходьбы. Болевой синдром возникает исключительно после повышенных физических нагрузок или сильном сгибании и разгибании колена. При выполнении рентгенографии удается увидеть незначительное сужение суставной щели и возникновение костных отростков в структуре суставов. Патологию обнаруживают случайно при проведении других обследований. На этом этапе достаточно консервативной терапии.
  2. 2 степень – характеризуется более явными симптомами недуга, которые сложно игнорировать. Болевой синдром в колене чувствуется постоянно. Особенно интенсивен он в утреннее и вечернее время. Даже в спокойном состоянии дискомфорт не исчезает. У человека замедляется походка, нарушается двигательная активность, движения в колене сопровождаются хрустом. Есть риск появления осложнений, которые сопровождаются попаданием фрагмента кости или хряща в полость сустава. Это провоцирует усиление болевого синдрома и потерю двигательной активности. При пальпации колена есть риск появления выраженной боли и видимой деформации сустава. Нередко развиваются воспалительные процессы. В такой ситуации колено отекает. При выполнении рентгенографии можно увидеть сильное сужение суставной щели, наличие остеофитов, искривление кости. В такой ситуации пациент нуждается в комплексном лечении. В отдельных случаях не удается обойтись без операции.
  3. 3 степень – представляет собой запущенную форму патологии. На этом этапе человек получает стойкую инвалидность. У пациента наблюдается постоянный болевой синдром в колене, нарушается двигательная активность. При любом перемещении колено сильно хрустит. Для сустава характерна выраженная деформация, он увеличивается в размерах вследствие скопления жидкости и практически полностью теряет подвижность. При выполнении рентгенографии удается увидеть разрушение связочного аппарата и менисков, истирание хрящей, увеличение размеров соединительных тканей. Также может наблюдаться частичное срастание суставов. Для решения проблемы пораженный сустав меняют на искусственный.

Причины артроза коленного сустава

Основной причиной артроза является травмирование колена. Повреждение может быть следствием физических нагрузок, артрита или других факторов.

К основным причинам артроза коленей относят следующее:

  1. Воспаление колена – провоцирующими факторами могут быть артрит, бурсит и другие факторы.
  2. Поражение мениска – при отсутствии лечения такой патологии нередко развивается артроз.
  3. Остеохондропатия колена.
  4. Физические факторы – сложные виды спорта, лишний вес и т.д.
  5. Переломы костей, посттравматический синдром.
  6. Операции при поражении мениска, артроскопия, продолжительное проведение блокад с использованием гормонов.
  7. Патологии, которые меняют нагрузки на колено. К ним относят плоскостопие, поражения поясницы, артроз. Также в эту категорию входит дисплазия тазобедренного сустава.

Изменения в суставе при артрозе

Симптомы и признаки

К ключевым проявлениям недуга относят следующее:

  1. Болевые ощущения – чаще всего возникает механический дискомфорт, который снимается обезболивающими. Он может быть тупым, ноющим, острым.
  2. Хруст при движении.
  3. Нарушение подвижности сустава.
  4. Снижение двигательной активности.
  5. Слабость мышц конечностей.
  6. Увеличение местной температуры в зоне колена.
  7. Нарушение походки, которое сопровождается хромотой ног.
  8. Нарушение стабильности.
  9. Заклинивание колена.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, проводят такие исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография. С помощью процедуры удается изучить пораженный участок путем получения трехмерного изображения. Манипуляция показывает сосудистую сеть и нервные волокна.
  2. Рентгенография. Процедура позволяет выявить трещины, вдавления, костные отростки.

Чем опасен артроз колена

К последствиям артроза относят воспаления суставов, атрофические изменения в мышечных тканях и связках, нарушения походки. Также есть риск деформации нижней конечности.

Эндопротезирование коленного сустава

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать появления коленного артроза, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно питаться – в меню должно присутствовать много витаминов, минералов, белков;
  • избавиться от вредных привычек;
  • нормализовать вес;
  • заниматься спортом, ходьбой или на велотренажерах, выполнять лечебные комплексы;
  • избегать травм, защищать ноги наколенниками.

Патология хорошо поддается терапии, так как истончение хрящевой ткани наблюдается лишь на третьей стадии. Прогноз является достаточно благоприятным.

Артроз коленного сустава – серьезная патология, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с проблемой, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые исследования и подберет адекватную терапию.

Отзывы о комплексе упражнений от артроза коленного сустава, смотрите в нашем видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector