ayudar.ru

Прогрессирующий артроз 2 стадии

Артроз 2 степени

Человек может заболеть артрозом суставов в любом возрасте, однако наиболее часто эта патология встречается у людей старше 60 лет. 1 степень артроза суставов имеет незначительные клинические проявления, и потому люди редко обращаются к врачу в начале болезни. Наиболее часто к специалистам попадают люди, у которых диагностируют артроз 2 степени.

Причины патологии

Артроз – это заболевание, связанное с деформацией и разрушением тканей суставов с последующим ограничением подвижности. Разрушению подвергаются хрящевые ткани, служащие соединительным материалом для костей конечностей. Артроз поражает любые суставы в теле человека, но наиболее часто встречаются заболевания суставов нижних конечностей и тазобедренных суставов. Отсюда следует, что наиболее часто появление артроза связано с нагрузками, которые приходится нести суставам.

Также причинами развития артроза являются следующие факторы:

  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • посттравматический синдром;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения, связанные с процессом старения организма.

Остеоартроз 2 степени развивается при отсутствии должного лечения. Вовремя начатое правильное лечение помогает избежать развития болезни и позволяет сохранить пациенту работоспособный сустав. При артрозе 2 степени изменения хрящевой ткани имеют необратимый характер. Лишенные хрящевой прослойки кости конечностей трутся друг о друга во время движения и этим вызывают довольно сильные периодические болевые ощущения.

Симптомы артроза 2 степени

Переход ко второй стадии заболевания характеризуется следующими клиническими проявлениями: болевые ощущения в суставах, сгибание и разгибание сустава сопровождается хрустом, скованность при движении, небольшое ограничение амплитуды сгибания и разгибания сустава. В большинстве случаев все вышеперечисленные признаки остро проявляются во время физической активности. Во время отдыха человек не испытывает особого дискомфорта. Болевые ощущения проходят через некоторое время после прекращения нагрузки.

Симптоматика патологии различных суставов

Артроз коленного сустава – очень распространенное заболевание. Коленный сустав принимает на себя значительную нагрузку во время ходьбы, бега, подъема тяжелых предметов. Артроз второй степени коленного сустава сопровождается остро выраженными болевыми ощущениями, которые проходят при длительном отдыхе. Однако даже при незначительной нагрузке они возобновляются.

Сгибание и разгибание колена сопровождается характерным сухим хрустом, вызванным недостаточным количеством синовиальной жидкости. Дальнейшее развитие артроза ведет к ограничению подвижности коленей пациента. Первая стадия артроза локтя протекает практически бессимптомно. Так, 2 степень заболевания сопровождается болями, которые не проходят во время отдыха, что и заставляет человека обращаться за врачебной помощью. Также пациенты со 2 степенью артроза локтевого устава не могут полностью согнуть или отвести руку назад.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) 2 степени вызывает острые интенсивные боли у пациента. Такие боли не прекращаются даже во время длительного отдыха. Болевой синдром может отдавать в паховую область и бедро. Движения больного становятся ограниченными и скованными, возможно появление заметной хромоты. При деформирующем артрозе 2 степени менее значительных по размеру суставов развитие проходит по аналогичному пути: снижаются функциональные способности и болевые ощущения становятся постоянными спутниками пациента.

Лечение

Лечение артроза 2 степени направлено на восстановление подвижности и гибкости, уменьшение или полное устранение болезненности. Кроме того, цель противоартрозной терапии состоит в прекращении дальнейшего развития деформации суставов. Терапия артрозов 2 степени – довольно длительный процесс, предусматривающий комплекс разнообразных воздействий на организм больного, поэтому все зависит от того, как лечат, и сколько будет продолжаться лечение.

Лекарственные препараты

Для лечения артроза применяют 3 группы медикаментозных средств:

  • обезболивающие (Парацетамол, Артрозан, Мелокс, Мовасин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Аспирин, Артрофен);
  • сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин, Пентоксифарм, Трентал);
  • хондропротекторы — средства для восстановления тканей суставов (Хондролон, Румалон, Терафлекс).

При лечении 2 степени артроза хондропротекторы оказывают благоприятное воздействие на суставы. При дальнейшем развитии их прием практически не влияет на положительную динамику течению заболевания. Лечат артроз 2 степени инъекциями гиалуроновой кислоты в полость сустава. Гиалуроновая кислота частично берет на себя функции синовиальной жидкости, недостаток которой ограничивает подвижность суставов.

Физиотерапия

Лечить артроз физиотерапевтическими процедурами можно на любых стадиях развития. Чаще всего применяются следующие методы:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • влечение с помощью лазерного излучения;
  • микроволновая терапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • лечебная физкультура.

Для эффективности физиотерапевтических методов лечения особенно важно соблюдать регулярность назначенных процедур. Только так можно лечить артроз, добиваясь восстановления функций пораженных суставов.

Артроз второй степени

Артроз 2 степени является наиболее частой патологией суставов, которая характеризуется дегенеративными процессами во внутрисуставном хряще и постепенным его разрушением. Синонимы артроза – остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА).

В среднем возрасте артроз встречается у женщин в 2,5 раза чаще, чем у мужчин, а после 65 лет представители обоих полов одинаково часто страдают этой патологией. В настоящее время возрастная планка для этого заболевания снижается. Артроз нередко наблюдается у пациентов чуть старше 30 лет.

Причины возникновения и факторы риска

В основе изменений при остеоартрозе лежит нарушение питания суставных хрящей и, как следствие, утратой ими основных функций, особенно амортизационной. Это всегда приводит к деформации костной ткани, именно поэтому заболевание также называют остеоартрозом или деформирующим остеоартрозом.

Пусковым механизмом для таких изменений считаются следующие факторы:

  • Постоянная повышенная нагрузка на сочленение. Это характерно для спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом или страдающих избыточным весом.
  • Травмы и регулярные микротравмы сустава.
  • Нарушения обмена веществ при эндокринных заболеваниях.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы в суставах.
  • Несбалансированное питание.
  • Плоскостопие.
  • Аномалии развития суставов, сопровождающиеся нарушением их биомеханики.
Читать еще:  Что такое пателлофеморальный артроз 2 стадии

Виды заболевания

Артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз развивается на ранее здоровом сочленении. В остальных случаях ДОА носит вторичный характер. Такие изменения могут возникнуть, например, в результате предшествующей травмы (посттравматический артроз) или на фоне аномалии развития сустава.

Кроме этого, выделяют моноартроз, когда поражено одно сочленение, и полиартроз, когда патология развивается в нескольких суставах. Наиболее часто поражаются суставы, несущие наибольшую нагрузку в повседневной жизни или профессиональной деятельности: коленный, тазобедренный, плечевой, межфаланговые суставы кисти, суставы позвоночника и стоп.

Симптомы артроза 2 степени

Для остеоартроза характерно отсутствие клинических признаков на первой стадии патологии и когда у пациента появляются жалобы, то, как правило, уже диагностируется остеоартроз 2 степени.

На этом этапе человека может беспокоить следующее:

  • Боль в пораженном суставе (или суставах) при физической нагрузке. После продолжительного отдыха болевые ощущения прекращаются.
  • Хруст при движении.
  • Скованность в утренние часы, исчезающая при начале движения.
  • Объем движения в сочленении ограничен.
  • Визуально заметна небольшая деформация сустава.
  • Уменьшается масса окружающей мышечной ткани.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Кроме опроса и осмотра пациента, обязательным является рентгенологическое исследование. Если при первой стадии наблюдается лишь умеренное сужение суставной щели, то на второй стадии изменения сустава носят выраженный характер:

  • Суставная щель сужена более чем на 2/3.
  • Имеются костные наросты (остеофиты).
  • Выражен субхондральный склероз.

Лечение артроза 2 степени

Так как в основе остеоартроза лежат процессы дегенерации, то лечение должно быть в первую очередь направлено на улучшение трофики суставной ткани. Это достигается правильным питанием и лечебной физкультурой, дополнительно используется массаж и физиотерапия.

Кроме того, при обострении показано применение обезболивающих препаратов и в ряде случаев – ортопедических конструкций. Степень выраженности изменений на 2 стадии патологии уже весьма значительна, поэтому терапия должна быть комплексной и касаться изменений в образе жизни пациента.

Питание

Без коррекции питания добиться стойких результатов невозможно. Для того чтобы замедлить процессы дегенерации, большинству пациентов придется пересмотреть свой ежедневный рацион. Поступление калорий не должно превышать их расход, ведь доказано, что люди, имеющие избыточный вес, в 100% случаях страдают от артроза.

Калорийность в первую очередь снижается за счет отказа от быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, белый рис, соки в пакетах), а также жирного мяса. Необходимо исключить майонез, кетчуп, консервы. Рекомендуются:

  • Свежие овощи и фрукты, зелень.
  • Нерафинированные злаки.
  • Морепродукты (содержат омега-3 жирные кислоты, необходимые для здоровья суставов и сосудов).
  • Фруктовое и молочное желе, холодец, студень. Эти продукты обеспечивают организм коллагеном, который является структурной единицей хряща.
  • Продукты, богатые кальцием (кунжут, творог, сыр, молоко).

Всем пожилым людям рекомендуется дополнительный прием витаминов, минералов и хондропротекторов. Для того чтобы подобрать необходимый комплекс, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Двигательная активность и ЛФК (лечебная физкультура)

Суставные хрящи не содержат собственных сосудов, и доставка кислорода и питательных веществ осуществляется из синовиальной жидкости, содержащейся в полости сустава. Происходит это так. Во время движения возникает изменение давления внутри суставной капсулы и хрящ, подобно губке, впитывает и отдает жидкость.

Если сустав редко сгибается и разгибается или это происходит с минимальной амплитудой, то процессы питания нарушаются и происходит дегенерация хрящевой ткани. Кроме того, отсутствие активных движений ослабляет мышечно-связочный аппарат сочленения и приводит к избыточной нагрузке на суставные поверхности.

Поэтому любому человеку с артрозом необходимо больше двигаться и выполнять специальный комплекс упражнений для суставов. Рекомендуются:

  • Пешая ходьба ежедневно не менее часа.
  • Плавание.
  • Езда на велосипеде.
  • Любые активные занятия физкультурой без избыточной нагрузки (лыжи, коньки, йога, танцы, туризм).

Тренировки могут быть как групповыми, так и индивидуальными. Важно чередовать статические и динамические нагрузки, постепенно увеличивая время и интенсивность занятий.

Лекарственные препараты

В период обострения для купирования болевого синдрома при деформирующем артрозе 2 степени строго по назначению врача могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные препараты:

Эти средства применяются как в виде таблеток, так и местно (мази, гели, бальзамы).

Ортопедические конструкции

При ДОА могут применяться специальные бандажи – ортезы. Ортез фиксирует сустав в анатомически правильном положении, снимая излишнюю нагрузку и предотвращая повреждения хрящевых поверхностей.

Степень фиксации и длительность применения такого бандажа определяет врач-ортопед. Дело в том, что деформирующий артроз 2 степени не является показанием для длительного ношения ортеза. Более того, это может привести к ослаблению мышц и связок сустава.

Обычно необходимость в ношении бандажа возникает при обострении заболевания или используется в качестве профилактической меры, если предстоит повышенная физическая нагрузка на сустав или позвоночник.

Физиотерапевтические методы и массаж

Физиотерапия и массаж являются дополнительными методами к основному лечению. Применяется:

  • Магнитотерапия.
  • Лечебные ванны.
  • Парафин и озокерит.
  • Лечебные грязи.

Прогноз и профилактика

ДОА 2 степени при комплексном подходе к терапии и изменении образа жизни пациента является обратимым состоянием. Если упустить время и не начать лечить сустав на данном этапе, то заболевание неминуемо перейдёт в следующую, третью степень.

Читать еще:  Унковертебральный артроз симптомы

Суставы значительно деформируются, объем движений резко ограничивается, и болевой синдром становится практически постоянным. Со временем это приводит к инвалидности больного и возникает необходимость в эндопротезировании (замене сустава на искусственный).

Поэтому с возраста 30 лет, а то и раньше, необходимо уделять внимание профилактике:

  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Вести физически активный образ жизни.
  • Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и микротравм.
  • Сбалансированно питаться.
  • После 40 лет принимать курсами хондропротекторы и минеральные комплексы.

Артроз второй степени является заболеванием, обусловленным выраженными дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов. При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению можно улучшить питание хрящей, забыть о болях и вести полноценный образ жизни. Если этого не сделать, то заболевание будет неуклонно прогрессировать, что приведет к инвалидности пациента.

Эффективное лечение артроза 2 степени

Часто бывает, что безумный ритм современной жизни не позволяет вовремя обратить внимание на незначительные изменения состояния суставов: хруст, легкая боль после трудового дня и т.п. Так и получается, что во множестве случаев к специалисту обращаются уже со второй стадией болезни.

Артроз 2 степени весьма опасен для нормального функционирования организма в целом, его появление чревато целым рядом негативных последствий для здоровья. Вот только несколько основных:

  • постоянная тяжесть в ногах и боль в суставах;
  • затруднения при ходьбе, боль при выполнении даже простых физических нагрузок;
  • деформация суставов, которая впоследствии станет видна вам и окружающим;
  • частая и быстрая утомляемость.

Как видно из списка выше, артроз 2 степени очень коварен и опасен, его нужно обязательно лечить. Вот симптомы артроза 2 степени:

  • сильный хруст в суставах;
  • ощущение сильного давления в суставах;
  • постоянно присутствует усталость, есть некоторая утомляемость;
  • пациент испытывает боли, они становятся заметными даже при незначительных физических нагрузках;
  • движение конечностей становится все более затруднительным.

Профилактика болезни

Небезосновательно можно утверждать, что раз предупредить заболевание не получилось, нужна профилактика артроза 2 степени для того, чтобы остановить его прогрессирование и переход в следующие стадии.

Обязательно необходимо начать выполнять некоторые физические упражнения у себя дома. Постарайтесь чаще развивать свои суставы, но не перегружать их. Проводите пешие прогулки на воздухе и катайтесь на велосипеде.

Также уделяйте больше внимания своей диете, старайтесь употреблять больше продуктов, содержащих в клетчатку, в первую очередь это свежие овощи и фрукты. Не ешьте много сладкого и жирного, чрезмерное употребление сахарозы и жира провоцирует застой крови в различных частях тела.

Если вы много времени проводите в вертикальном положении, то старайтесь давать отдых своим ногам. Для этого достаточно делать ванночку для ног с ароматической солью и различными эфирными маслами, а также проводить легкий массаж.

Деформирующий артроз 2 степени

Деформирующий артроз 2 степени еще называют остеоартрозом, он характеризуется деформацией хрящевидных тканей и изменением структуры этой ткани. Данное заболевание обычно затрагивает мелкие и крупные суставы, выделяют две формы такого артроза:

— деформированный артроз локализованной формы;

Чаще всего он поражает суставы кистей и стоп, встречается в основном у людей старше 60 лет, по большей части присутствует у мужчин.

Для такой разновидности артроза характерны сильные боли в суставах, внешне ярко выраженные разрастания, а также появление язв на больных участках. Если на данном этапе пренебречь лечением, то это грозит перетеканием в следующую стадию, когда функционирование конечностей частично или полностью нарушается.

Лечение болезни

Лечение артроза 2 степени на этой стадии проходит еще практически безболезненно для самого пациента, врач просто назначает необходимые препараты, мази и компрессы.

Необходимо комплексное поэтапное лечение, которое включает в себя постоянные походы к врачу, диету, постоянное соблюдение режима и физиотерапевтические процедуры. А облегчить сильную боль и тяжесть в ногах помогают различные средства ортопедической коррекции, это могут быть, например, наколенники и корсеты.

Но запомните, что только опытный специалист может назначить правильное лечение, учитывая все нюансы истории болезни.

Что происходит при артрозе 2 степени: описание второй стадии болезни

Артрозы разделяются на несколько степеней. Отличия между каждой степенью в симптомах и тяжести их протекания. Также различные стадии артроза различаются степенью деструктивных изменений в хрящевой или околохрящевой ткани.

Артроз второй стадии протекает достаточно благоприятно. Уже имеется развитая симптоматика, но тяжесть симптомов умеренная. То есть, боль и воспаление вполне можно контролировать медикаментозно. Разрушения сустава сравнительно невелики.

1 Что происходит с суставом при артрозе 2 степени?

Вторая стадия артроза протекает с уже визуально заметными (по данным рентгенографии, МРТ или КТ) изменения в пораженном суставе. Наблюдаются глубокие трещины суставной поверхности, шероховатости на ней, деформативные изменения.

Пока что деформации умеренные и не приводят к существенному нарушению функциональности сустава, но на третьей стадии они будут создавать серьезные проблемы больному. Именно поэтому нужно как можно активнее проводить лечение артроза 2 степени.

Стадии развития артроза (первые две стадии протекают крайне благоприятно)

Читать еще:  Лечение артроза аппаратом дэнас пкм

Симптоматика на второй стадии артроза уже достаточно выражена, чтобы мешать в повседневной жизни больному. Боли частые, усиливаются при физической активности и в утреннее время. Тому причиной воспаление и отечность вокруг сустава, которые практически всегда наблюдаются на второй стадии.

Возможно сужение просвета капилляров, питающих хрящевые ткани. Это приводит к метаболическим (обменным) нарушениям, что тормозит регенерацию поврежденных тканей и усиливает скорость прогрессирования заболевания.
к меню ↑

1.1 Как быстро можно определить болезнь на 2 стадии?

Специалисту не составит труда поставить точный диагноз и определить его стадию, используя визуализирующие методики диагностики. Характерные изменения заметны на рентгенографии, и тем более на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Вторая стадия артроза может быть выявлена прямо в день обращения пациента к врачу. Но следует учитывать, что изменения в суставе при артрозе 2 стадии могут иметь сходство с изменениями при других заболеваниях сустава.

Поэтому в ряде случаев (при наличии спорных моментов) пациента могут направить на дополнительную диагностику. Это нужно для дифференциации заболевания. Дополнительная диагностика обычно включает анализ крови и мочи, обследования у ревматолога.
к меню ↑

2 Симптомы артроза 2 степени

Клиническая картина при артрозе второй степени достаточно заметна и для больного (субъективные симптомы), и для врача (объективные симптомы). Врач может заметить покраснение кожи над суставом, его увеличение, спазм окружающих его мышц.

  1. Появление постоянно хруста при движениях в пораженном суставе (крепитация). Если на первой стадии такой хруст обособлен и более ничем не проявляется, то на второй он часто сопровождается болью.
  2. Болезненные ощущения, протекающие постоянно. В спокойном состоянии они могут быть едва заметны и больше напоминать дискомфорт, но при движениях или нагрузке на сустав они заметно усиливаются.
  3. Наличие деформирующего признака. По данным рентгенографии наблюдаются деформативные изменения сустава, что пациентом ощущается как скованность в движениях. Выраженные деформативные изменения говорят о том, что болезнь скоро может перейти к третьей стадии.
  4. Ограничение в подвижности пораженного сустава. Этот симптом возникает из-за трех составляющих: локальное воспаление, появление костных разрастаний вокруг сустава, компенсаторный мышечный спазм.

Учитывать симптомы для определения точной стадии артроза нужно, но не это главное. Окончательный вердикт ставится по результатам визуализирующей диагностики. Как минимум пациенту нужно пройти рентгенографию.
к меню ↑

2.1 Диагностика

Первичная диагностика проводится в кабинете лечащего врача (это может быть терапевт, травматолог, ортопед или ревматолог). Пациента опрашивают, проводят пальпацию пораженного сустава, иногда делают провокационные тесты (с нагрузкой).

Однако главной является визуализирующая диагностика:

  • рентгенография – классический метод визуализации, доступный в большинстве больниц и поликлиник; обычно его достаточно для постановки диагноза и определения степени болезни;
  • магнитно-резонансная томография – позволяет оценить состояние окружающих пораженный сустав тканей;
  • компьютерная томография – визуализирует сустав гораздо лучше, чем рентгенография, однако в большинстве случаев проводить КТ нецелесообразно (достаточно рентгенографии).

Анализы крови или мочи, а также ревмопробы при подозрении на артроз не проводятся. Их диагностическая значимость при определении артроза околонулевая. Но если в рамках дифференциальной диагностики есть другие патологии, то эти обследования действительно могут быть назначены пациенту.
к меню ↑

3 Лечение остеоартроза 2 степени

Лечение остеоартроза на второй стадии только комплексное и активное. Промедления чреваты переходом заболевания к третьей стадии, на которой наблюдаются очень тяжелые симптомы и возможна даже инвалидизация больного.

Используются такие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Используются нестероидные противовоспалительные средства, пероральные анальгетики, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, мази и крема на основе НПВС.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Используется лечение лазером, магнитотерапия, лечение пиявками (гирудотерапия), иглорефлексотерапия, грязевые ванны.
  3. Массажные процедуры. При 2 степени остеоартроза допускается только щадящий поверхностный массаж, мануальная терапия запрещена.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК). Базис терапии, позволяющий поддерживать нормальное состояние суставов без применения медикаментов. Если быть точнее, при активных занятиях лечебной физкультурой количество назначаемых препаратов пациенту уменьшается.
  5. В сравнительно редких случаях больному предписывают инъекции гиалуроновой кислоты или противовоспалительных средств. Гораздо чаще такая терапия проводится при артрозах 3-4 стадий (особенно это актуально для 4 стадии, при которой пероральные препараты практически не оказывают лечебного эффекта).

Полностью вылечить пораженные суставы на второй стадии не представляется возможным. Имеющиеся деформативные и деструктивные изменения не поддаются консервативной коррекции. Цель терапии – остановка или хотя бы замедление прогрессии болезни к третьей стадии.

3.1 Прогноз лечения

Прогноз лечения при артрозе 2 степени условно благоприятный, особенно у молодых людей (18-45 лет). Полностью ликвидировать болезнь невозможно, но можно ее контролировать или ввести в длительную фазу ремиссии.

Артроз на второй стадии по данным визуализирующей диагностики (рентгенографии)

Пожилой возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы и неадекватная терапия – все это прогностически неблагоприятные факторы. При их наличии возможно дальнейшее прогрессирование болезни.

Для увеличения шансов на успешное излечение всем больным рекомендуется в период затухания симптомов болезни посещать курортно-санаторное лечение. Полезны и самостоятельные вылазки на море или к океану, очень полезны медленные пешие прогулки.
к меню ↑

3.2 Симптомы артроза коленного сустава 2 степени (видео)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector