ayudar.ru

Рентгенотерапия артроза коленного сустава

Рентгенотерапия: что это, показания, подготовка и проведение

При терапии суставов и связок врач подбирает тот вид лечения, который наиболее эффективно сможет решить проблему пациента. Если все методы испробованы, а результата нет, могут порекомендовать рентгенотерапию суставов.

Что такое рентгенотерапия?

Рентгенотерапия опорно-двигательной системы — альтернативный метод воздействия на очаг болезни с помощью рентгеновских лучей разной частоты излучения от 10 до 250 кв. Проникающая способность лучей колеблется от 1-2 мл до 8-10 см. вглубь.

Для лечения суставов преимущественно используют короткофокусное облучение 30-60 кв. и глубиной до 2-5 см. Малая доза облучения деликатно воздействует на пораженные суставы и организм человека, устраняя симптомы недуга.

Лечебный эффект наступает довольно быстро. За счет блокирования нервных окончаний наступает обезболивание (на 50-90%). Поврежденные суставы восстанавливают утраченные функции, и улучшается состояние здоровья пациента в целом.

Показания к проведению рентгенотерапии

Бытует мнение, что терапия рентгеновскими лучами оправдана только при раковых заболеваниях. Однако, если подобрать оптимальную дозу, можно добиться ощутимых результатов в ходе лечения хронических и дегенеративных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Преимущественно назначается при таких заболеваниях:

  • Артроз коленного, плечевого и тазобедренного суставов.
  • Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Артрит.
  • Эпикондилит и периартропатия плечевого и тазобедренного сустава.
  • Плантарный фасциит (пяточная шпора).
  • Эпикондилит латеральный (теннисный локоть).
  • Остеомиелит.
  • Остеохондроз.

Противопоказания

Рентгенотерапевтическое лечение дает большую нагрузку на организм. Если у пациента есть тяжелые нарушения здоровья, помимо основного заболевания, которое он лечит, проведение лучевой терапии становится под вопросом или отменяется.

Полностью исключена при таких патологиях:

  • Нарушение сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии печени и почек.
  • Дистрофия, истощение или нехватка веса.
  • Сильно ослабленный иммунитет.
  • Острые инфекционные болезни и сепсис в области недуга.
  • Беременность (в противном случае, рекомендуется сделать аборт).

Грудничкам рентгеновское излучение противопоказано. Детям постарше рентгенотерапию назначают с большой осторожностью при постоянном контроле и готовностью отменить процедуру в любой момент.

Подготовка перед началом лечения

Процедура не требует предварительной подготовки. Все рекомендации пациент получает от врача перед началом курса. Основная забота ложиться на специалистов, ревматолога и рентгенолога, которые исследуют болезнь и подбирают схему терапии.

  1. С помощью КТ (компьютерной томографии) и/или рентгенограммы определяют нахождение очага недуга, глубину и его структуру.
  2. На основании локальных данных специальным маркером на коже делают разметку и отмечают опорные точки. Схема разметки остается на протяжении всего курса лечения и ее нельзя удалять/смывать.
  3. По результатам исследования специалисты согласовывают оптимальную дозу облучения и режим процедуры.

Пациента предупреждают о том, что во время терапии необходимо расслабиться, принять удобную позу и сохранять максимальную неподвижность.

Перед процедурой желательно переодеться в свободную, легкую одежду, не стесняющую движений. Область шеи должна быть постоянно открытой. Участки, с которыми соприкасается рентгеновская трубка, должны быть оголены.

Проведение сеанса рентгенотерапии

Облучающая терапия проводиться в специально оборудованном помещении клиники или в стационаре. В рентгенологическом кабинете для лечения коленного или локтевого суставов используются компактные подвижные аппараты.

Трубка, с фокусированным в ней пучком лучей прикладывается к участку и проникает в глубину ткани. Процедура по показаниям может занять от 1 до 9 минут. В начале лечения пациент чувствует болезненность, которая со временем пропадает, благодаря анестезирующему свойству излучения.

  • Перед началом сеанса пациент удобно укладывается на кушетке. Принимает ту позу, которую просит принять рентгенолог. Во-первых, чтобы легко выдержать неподвижность. Во-вторых, от правильности положения зависит максимальная точность воздействия на очаг проблемы и меньше травмируется здоровая ткань.
  • Если во время терапии требуется поменять позу, врач обговаривает это заранее или сообщает во время сеанса.
Читать еще:  Какие овощи полезны при артрозе

Длительность курса колеблется от 2-х до 3-х недель и зависит от тяжести заболевания, запущенности и побочных симптомов.

Побочные эффекты

Процедура рентгенотерапии — серьезное испытание для ослабленного болезнью организма. Лечение суставов и связок требует гораздо меньшей дозы облучения, чем, например, раковые заболевания. Благодаря этому побочные эффекты наблюдаются не так явно, но все же отметить их придётся:

  • Усталость. Во время процедуры и после нее идет активная восстановительная работы как травмированного болезнью сустава, так и организма.
  • Повышение температуры. В целом, говорит об эффективности лечения, если не превышает 38° С.
  • Раздражение на коже. Если кожа чувствительна к облучению, на участке может возникнуть зуд, покраснение или даже сыпь. Проходит через 2 недели после окончания курса.
  • Сбой в репродуктивной функции у мужчин и женщин (нарушение менструального цикла, признаки менопаузы, болезненное мочеиспускание у мужчин). Нормализуется спустя 2-3 недели.
  • Тошнота, иногда доходящая до рвоты.

Как правило, все симптомы проходят спустя какое-то время после окончания курса, когда ослабленный организм приходит в себя и восстанавливает защитные силы.

Осложнения и реабилитация

Малые дозы лучевого потока при терапии суставов и связок не приводят к глубоким осложнениям, как при других более серьезных заболеваниях. И могут сводиться к побочным эффектам, которые сами собой проходят спустя какое-то время. А вот помочь восстановиться организму просто необходимо.

Реабилитация не требует каких-то серьезных ухаживающих процедур, и сводиться к простым мерам:

  1. Полноценное высококалорийное питание. Процесс восстановления требует больше энергии, чем обычно. Питаться рекомендуется небольшими порциями, но с повышенным содержанием белков, жиров и углеводов.
  2. Повышенный питьевой режим. Ускоряется процесс выведения из организма продуктов распада. Количество выпиваемой чистой воды без газа должно возрасти до 2,5-3 литров в сутки.
  3. Натуральные продукты без консервантов. Организм и так затрачивает больше энергии на удаление поврежденной ткани и клеток, так еще и вредные консерванты требуют больших энергетических затрат на их обработку. Поэтому лучше употреблять натуральные легкоусвояемые продукты.
  4. Витаминные препараты в комплексе. Для борьбы со свободными радикалами назначаются витамины А, С и Е.

Рентгенотерапия очень эффективный метод лечения опорно-двигательной системы. Оптимальная доза и режим облучения сводят к минимуму негативное воздействие лучей. Все же прибегать к подобному методу лечения необходимо в тех случаях, когда более безопасные методы не дали результата или болезнь запущена.

Рентгеновская диагностика гонартроза

Гонартроз: определение, причины, классификация

Под термином «гонартроз» понимается состояние, обусловленное дегенеративными процессами со стороны суставных хрящей коленного сустава, нарушением их структуры, снижением высоты и – как следствие – развитием изменений со стороны суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, а также надколенника. Коленный сустав – один из основных несущих суставов человека, функционирующий при осевой нагрузке под воздействием силы тяжести – на него падает очень большое давление, особенно, если вес тела велик или человек выполняет тяжелую в физическом плане работу.

Так выглядит гонартроз на рентгенограмме (слева) и на КТ (справа). Обратите внимание на остеофитоз надмыщелков большеберцовой кости (слева). Цифрой 1 слева отмечена ширина суставной щели с латеральной стороны, цифрой 2 – с медиальной стороны (сравните их). Оцените также выраженность склеротических изменений замыкательных пластинок на рентгенограмме. На КТ (правое изображение) стрелками отмечены множественные субхондральные кисты; кроме того, равномерно сужена суставная щель, и имеют место признаки остеосклероза.

Читать еще:  Трескунов лечение артроза

Основная причина развития гонартроза – «износ» хрящевого внутрисуставного компонента. Провоцирующие факторы развития гонартроза – избыточный вес либо иная повышенная нагрузка на коленные суставы, например, занятия силовыми видами спорта (приседания с отягощениями), работа, связанная с подъемом тяжестей и т. д. Также гонартроз может быть обусловлен врожденной патологией суставного хряща, воспалительными процессами в нем (в том числе аутоиммунного характера – при ревматоидном артрите). Аутоиммунная атака на суставной хрящ приводит к его разрушению, возникновению в нем воспалительных процессов, а в последствии – к дегенерации со снижением высоты. Также причиной гонартроза может стать травма коленного сустава (особенно внутрисуставные переломы), при которой имеет место повреждение хряща. Посттравматический гонартроз – довольно часто встречающееся на практике состояние.

Для стадирования гонартроза применяется несколько классификаций, основанных на данных рентгенографии – наиболее используемыми в повседневной работе являются классификации Косинской и Kellgren-Lawrence. По Косинской выделяется три стадии гонартроза (легкая, средняя, тяжелая), по Kellgren-Lawrence – четыре стадии. Все классификации основаны на выявлении следующих рентгеновских признаков артроза коленного сустава: снижение высоты суставной «щели», ее неравномерность; деформация поверхностей, образующих сустав, наличие отграниченных дефектов; уплотнение замыкательных пластинок суставных поверхностей вследствие остеосклероза; наличие субхондральных кист (выглядящих как участки просветления, в области мыщелков бедренной, большеберцовой кости; надколенника).

Остеоартроз на рентгеновских снимках – обратите внимание на разницу в ширине суставных щелей с медиальной и латеральной стороны – с медиальной сужение гораздо более выражено. Оцените также насколько склерозированы прилежащие отделы мыщелков большеберцовой кости, изменены за счет остеофитоза. Сглажены бугорки межмыщелкового возвышения. Все эти изменения обусловлены остеоартрозом 3 степени по классификации Kellgren-Lawrence

Гонартроз: признаки на рентгенограмме и КТ

Основной признак артроза коленного сустава на рентгеновском снимке – снижение ширины суставной щели. В норме (весьма приблизительные значения) ширина суставной щели колена колеблется в пределах 5-8 мм (в зависимости от роста, возраста и других факторов). Сравнивать ширину необходимо в прямой проекции (между правой и левой стороной в одних и тех же точках), а также с латеральной и медиальной стороны в каждом суставе. В норме не должно быть существенной разницы в ширине, и отклонений от указанных выше значений. Затем необходимо произвести оценку контура замыкательных пластинок – ровный он или нет, имеются ли дефекты, а также, нет ли в полости сустава объектов высокой плотности (оценить наличие признаков рассекающего остеохондрита – болезни Кёнига). Оценивается также степень уплотнения замыкательных пластинок – визуально – и производится градация выраженности остеосклероза. Оцениваются также количество, размеры и локализация субхондральных кист, их контур – замкнутый или нет. Необходимо также оценить наличие деформаций коленного сустава, отклонений от вертикальной оси конечности (вальгусных, варусных) – строго на рентгенограмме в прямой проекции.

Рентгенограммы коленного сустава в прямой и боковой проекциях – слева стрелкой отмечен небольшой остеофит в области латерального надмыщелка большеберцовой кости, цифрой 2 суставная щель колена с латеральной стороны, цифрой 1 – с медиальной. Обратите внимание, что замыкательная пластинка большеберцовой кости справа склерозирована в большей степени, чем слева. Учитывая также наличие остеофитов, можно говорить об остеоартрозе 2-й степени по Kellgren

Читать еще:  Что такое остеоартроз правого коленного сустава

Серия рентгенограмм иллюстрирует рентгеновские признаки остеоартроза (гонартроза). Со стороны обоих коленных суставов визуализируются изменения в виде остеофитоза (остеофиты отмечены кругами); замыкательные пластинки склерозированы, заострены бугорки межмыщелкового возвышения. Эти признаки соответствуют двухстороннему гонартрозу 2-й степени по Kellgren

Сравните изображения: на рентгенограммах слева – признаки незначительно выраженного артроза, справа – крайне выраженные изменения (соответственно слева – 1 ст. по Kellgren, справа – 4 ст). При таких изменениях, как справа, необходимо решать вопрос об эндопротезировании сустава

Эти изображения, полученные при компьютерной томографии коленных суставов, демонстрируют признаки остеохондропатии коленного сустава (рассекающего остеохондрита, болезни Кёнига) – обратите внимание на область, выделенную кружком (слева) и стрелкой (справа) – в области медиального мыщелка бедренной кости четко визуализируется довольно крупный дефект, на скане в аксиальной плоскости (справа) – «отсеченный» костный фрагмент. Оцените также выраженность склероза мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

Изображения (КТ коленей) демонстрируют: верхнее слева – состояние после пластики передней крестообразной связки; остальные – остеоартроз коленных суставов различной степени выраженности, а также артроз сустава надколенника.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Рентгенотерапия артроза коленного сустава

1) Из простых и крайне эффективных тренажеров (для всего тела и особенно для суставов) – волновые тренажеры Агашина (такая палочка а внутри на пружинках грузик). Крайне эффективно. Проверял на себе при болях в пояснице.

2) Из средств восточной (и нашей древнерусской медицины) – можно пропить курс железы бобра (простое название “бобровая струя” ) внутрь, наружно использовать в виде компрессов или басручий (медвежий жир), или кедровую живицу (это смола кедра на кедровом масле, для суставов используется 25%-50% состав).

3) Нужно увеличить потребление простой воды с небольшим количеством соли (воды из расчета: 30 х на ваш вес тела, например, 30 х 70 кг – 2,1 литра в день; соль – полчайной ложки на 2 литра воды). И в таком режиме можно – всю жизнь!

Найдите в интернете или в книжных магазинах книги Ф. Батмангхелиджа о водо- и соле-лечении. Клеткам организму не хватает воды.

Соль лучше морскую с минимальным количеством обратотки.
Очень не затратный метод, вода и чуточку соли.
1-2 стакана за полчаса до еды, и 1-2 стакана через 2-2,5 часа после еды.

“Рекомендую такое упражнение: в динамике напрягать четырёхглавую мышцу бедра (мышцы передней поверхности бедра) и подтягивать коленную чашечку. Выполнять с обеих сторон несколько подходов в день.
Обязательной для Вас будет суставная гимнастика, причём включать нужно и левую и правую сторону, а так же голеностопные и тазобедренные суставы.”

Можно подробней про упражнения. С йогой, к сожалению, не знакома, поєтому выстроить асаны не смогу.

Колоть ничего не нужно, это их способ заработка.
А велосипед – в общем полезен, так как вызывает “накачивание” сустава околосуставной жидкостью.

Но там нужно очень тонко подбирать нагрузки, так как воспаление – не есть гуд.

В случае, если колено будет болеть – предлагает колоть гиалуроновую кислоту.

Блин, я гиалуронку колол, мне её в ГКБ 13 (рядом с ул. Фортунатовская 1, к.10) Максим Бессараб колол, помогает. Я боюсь, т.к. мне сейчас 31, что без уколов в будущем не обойтись? Боюсь подсесть капитально на уколы (((

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector