Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Артроз коленных суставов

Артрозом называется патология суставов, которая сопровождается поражением хрящевой ткани. Синонимами артроза являются гонартроз, деформирующий остеоартроз, остеоартрит – все эти термины означают развитие дегенеративно-дистрофических процессов в хрящах, покрывающих эпифизы сочленяющихся костей.

Несмотря на то, что поражение затрагивает только хрящевые структуры, страдают все суставные элементы – капсула, синовиальная мембрана, субхондральные кости, а также окружающие сустав связки и мышцы. Артроз может поражать одно сочленение или несколько.

Наиболее распространенные локализованные формы заболевания имеют свои названия: артроз тазобедренного сустава обозначается как коксартроз, артроз коленного сустава называют гонартрозом.

Классификация и причины

Артроз колена бывает первичным и вторичным. В первую группу входят патологии, причина появления которых не установлена, то есть является идиопатической. Вторичный артроз возникает после травмы, вследствие врожденных аномалий и на фоне системных болезней.

Выделяют такие причины артроза коленного сустава:

• аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия и пр.;
• воспаление суставов, вызванное специфической инфекцией (сифилис, гонорея, энцефалит);
• наследственные болезни опорно-двигательного аппарата и суставов, мутации коллагена 2-го типа.

Существует также ряд факторов, которые негативно влияют на суставы и могут спровоцировать патологические изменения в них:

• пожилой возраст, лишний вес, остеопороз;
• гормональные сдвиги, включая снижение синтеза эстрогенов в постменопаузальный период у женщин;
• нарушение обмена веществ;
• дефицит микроэлементов и витаминов в рационе;
• врожденные и приобретенные деформации костей скелета;
• переохлаждение и интоксикации ядовитыми соединениями;
• постоянная травматизация сустава на спортивных тренировках или тяжелой работе;
• операции на коленном суставе – например, по удалению мениска.

Симптомы и стадии

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется внутриклеточными изменениями на морфологическом, молекулярном, биохимическом и биомеханическом уровне. Следствием патологического процесса является размягчение, разволокнение и снижение толщины суставных хрящей. Кроме этого, поверхности суставообразующих костей уплотняются, и на них появляются костные шипы – остеофиты.

ДОА коленных суставов развивается в 3 стадии, и на ранних этапах может проявляться лишь незначительной болью и дискомфортом после продолжительных физических нагрузок. Иногда появляется один из характерных симптомов артроза – утренняя скованность. В это время происходят изменения в синовиальной оболочке и составе внутрисуставной жидкости.

В результате хрящевая ткань недополучает питательных веществ, и ее способность противостоять давлению начинает снижаться. Поэтому при интенсивных нагрузках и долгой ходьбе возникает болевой синдром.

Во второй стадии артроза разрушение хрящевой ткани прогрессирует, часть увеличенной нагрузки принимают на себя суставные поверхности костей. Поскольку площади для опоры недостаточно, края костей увеличиваются за счет остеофитов. Боль уже не проходит в состоянии покоя, как было раньше, и беспокоит даже ночью.

Время утренней скованности тоже увеличивается, и приходится долго «разрабатывать» ногу, чтобы можно было нормально ходить. Кроме того, при сгибании конечности слышен треск и щелчки, сопровождаемые резкой болезненностью. Согнуть ногу полностью не всегда удается, ее будто заклинивает, и дальнейшие попытки заканчиваются грубым хрустом и болью.

Из-за возникновения боли при любых движениях человек стремится меньше двигаться, что негативно отражается на окружающих сустав мышцах. Изменение размера эпифизов костей приводит к смещению оси конечности и развитию деформации. Суставная сумка приобретает жесткость, поскольку в ней снижается объем жидкости. При сдавлении остеофитами окружающих мягких тканей появляется синовит и хроническое воспаление.

При переходе в 3-ю стадию признаки артроза коленного сустава становятся очень тяжелыми – боль не проходит даже ночью, двигательная способность практически прекращается, нога выглядит искривленной и не сгибается. Для третьей степени артроза характерна Х- или О-образная деформация, при которой крайне сложно передвигаться. Запущенная форма деформирующего гонартроза лечится только хирургическим путем.

Артроз коленных суставов

Артрозом называется патология суставов, которая сопровождается поражением хрящевой ткани. Синонимами артроза являются гонартроз, деформирующий остеоартроз, остеоартрит – все эти термины означают развитие дегенеративно-дистрофических процессов в хрящах, покрывающих эпифизы сочленяющихся костей.

Несмотря на то, что поражение затрагивает только хрящевые структуры, страдают все суставные элементы – капсула, синовиальная мембрана, субхондральные кости, а также окружающие сустав связки и мышцы. Артроз может поражать одно сочленение или несколько.

Наиболее распространенные локализованные формы заболевания имеют свои названия: артроз тазобедренного сустава обозначается как коксартроз, артроз коленного сустава называют гонартрозом.

Классификация и причины

Артроз колена бывает первичным и вторичным. В первую группу входят патологии, причина появления которых не установлена, то есть является идиопатической. Вторичный артроз возникает после травмы, вследствие врожденных аномалий и на фоне системных болезней.

Выделяют такие причины артроза коленного сустава:

• аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия и пр.;
• воспаление суставов, вызванное специфической инфекцией (сифилис, гонорея, энцефалит);
• наследственные болезни опорно-двигательного аппарата и суставов, мутации коллагена 2-го типа.

Существует также ряд факторов, которые негативно влияют на суставы и могут спровоцировать патологические изменения в них:

• пожилой возраст, лишний вес, остеопороз;
• гормональные сдвиги, включая снижение синтеза эстрогенов в постменопаузальный период у женщин;
• нарушение обмена веществ;
• дефицит микроэлементов и витаминов в рационе;
• врожденные и приобретенные деформации костей скелета;
• переохлаждение и интоксикации ядовитыми соединениями;
• постоянная травматизация сустава на спортивных тренировках или тяжелой работе;
• операции на коленном суставе – например, по удалению мениска.

Симптомы и стадии

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется внутриклеточными изменениями на морфологическом, молекулярном, биохимическом и биомеханическом уровне. Следствием патологического процесса является размягчение, разволокнение и снижение толщины суставных хрящей. Кроме этого, поверхности суставообразующих костей уплотняются, и на них появляются костные шипы – остеофиты.

ДОА коленных суставов развивается в 3 стадии, и на ранних этапах может проявляться лишь незначительной болью и дискомфортом после продолжительных физических нагрузок. Иногда появляется один из характерных симптомов артроза – утренняя скованность. В это время происходят изменения в синовиальной оболочке и составе внутрисуставной жидкости.

В результате хрящевая ткань недополучает питательных веществ, и ее способность противостоять давлению начинает снижаться. Поэтому при интенсивных нагрузках и долгой ходьбе возникает болевой синдром.

Во второй стадии артроза разрушение хрящевой ткани прогрессирует, часть увеличенной нагрузки принимают на себя суставные поверхности костей. Поскольку площади для опоры недостаточно, края костей увеличиваются за счет остеофитов. Боль уже не проходит в состоянии покоя, как было раньше, и беспокоит даже ночью.

Время утренней скованности тоже увеличивается, и приходится долго «разрабатывать» ногу, чтобы можно было нормально ходить. Кроме того, при сгибании конечности слышен треск и щелчки, сопровождаемые резкой болезненностью. Согнуть ногу полностью не всегда удается, ее будто заклинивает, и дальнейшие попытки заканчиваются грубым хрустом и болью.

Из-за возникновения боли при любых движениях человек стремится меньше двигаться, что негативно отражается на окружающих сустав мышцах. Изменение размера эпифизов костей приводит к смещению оси конечности и развитию деформации. Суставная сумка приобретает жесткость, поскольку в ней снижается объем жидкости. При сдавлении остеофитами окружающих мягких тканей появляется синовит и хроническое воспаление.

При переходе в 3-ю стадию признаки артроза коленного сустава становятся очень тяжелыми – боль не проходит даже ночью, двигательная способность практически прекращается, нога выглядит искривленной и не сгибается. Для третьей степени артроза характерна Х- или О-образная деформация, при которой крайне сложно передвигаться. Запущенная форма деформирующего гонартроза лечится только хирургическим путем.

Деформирующий артроз сустава колена

Беспричинная боль в колене, особенно при движении, может быть первым вестником такого хронического заболевания, как деформирующий артроз коленного сустава (ДОА). Этот диагноз звучит еще как гонартроз и грозит полным ограничением движения колена. В группу риска обычно попадают пожилые люди, чаще женщины, а также больные, страдающие ожирением и варикозом.

Причины заболевания

Чаще всего врачи называют следующие причины возникновения артроза (или ДОА):

• травмы;
• неправильный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частые переохлаждения;
• нарушение обмена веществ;
• перенесенные инфекции;
• врожденная недоразвитость связочного аппарата.

За последние годы это заболевание заметно молодеет, и количество людей от 30-ти лет, страдающих гонартрозом, увеличивается. На пожилых людей старше 60-ти лет приходится 80% заболеваний.

Степени и симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Зачастую деформирующий артроз коленного сустава 1 степени протекает незаметно и бессимптомно. Сначала возникает боль, чаще при движении, своеобразный хруст в коленке. Многие пациенты терпят боль в надежде, что она со временем пройдет сама. Ситуация ухудшается при физических нагрузках, когда давление на сустав становится выше, и ткань еще больше изнашивается. При ДОА любое движение кажется невозможным и приносит непрекращающуюся боль. Деформирующий артроз 2 степени подразумевает повреждение надколенного хряща, потерю его эластичности и вскоре полное разрушение. Такие же симптомы сопровождают малоподвижных людей или склонных к ожирению. В таких случаях сустав застаивается, а избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на колено.

Деформирующий артроз 1 степени порой можно определить только благодаря рентгеновскому снимку, где будут видны краевые остеофиты, то есть наросты коленных суставов. На 1 и 2 стадии редко чувствуется боль, но можно заметить небольшую припухлость коленного соединения, заострение межмыщелковых возвышений.

Внимание: зона риска

Артроз 3 степени определяется уже легко. К этому времени больные жалуются на умеренные или постоянные боли коленей, ограничение движения. Эта стадия часто требует незамедлительного хирургического вмешательства и лечения медикаментами. Все 3 степени деформации суставов оставляют шанс на полное исцеление пациента.

Последняя, четвертая стадия, характеризуется ярко выраженным сужением суставной щели, часто в сопровождении со склерозом субхондральной кости. В этот период хрящевая ткань полностью разрушается, и медикаментозно помочь больному уже нельзя. Спасти человека можно только хирургическим путем. Направление вмешательства определяет специалист. Обычно коленный сустав заменяют, проводят удаление мыщелков. Чаще всего артроз бывает правого колена, реже — деформационный двухсторонний всех суставных поверхностей.

Как диагностируют?

Диагностика подразумевает несколько типов обследования:

• анамнез, то есть выяснение образа жизни больного и выявление жалоб;
• тестирующие физические упражнения;
• пальпация пораженного колена;
• рентген;
• забор синовиальной жидкости.

Только врач может установить диагноз, выбрать типы обследования и назначить методы лечения или профилактики, определить инвалидность.

Лечение медикаментами, операция и другие способы

Для этого диагноза допустимо консервативное и хирургическое вмешательство или двусторонний подход. При первой и второй стадии лечение чаще всего носит профилактический характер или проходит медикаментозно. На этом этапе лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени предполагает такие варианты: ограничить или увеличить физические нагрузки, снизить вес тела, убрать воспалительный процесс в организме. Назначают препараты, которые нормализуют выделение соединительной жидкости (синовиальной смазки). Применяют мази и компрессы. Иногда есть показания для обезболивающих или гормональных инъекций. Часто на этих стадиях эффективен массаж и мануальная терапия, иглоукалывание.

Особое внимание на всех стадиях заболевания уделяется восстановлению хрящевой ткани. Назначенные препараты предполагают длительный прием от нескольких месяцев до полугода. Лекарства бывают в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных). Во время 3—4 стадии гонартроза показано только хирургическое вмешательство в сочетании с терапией. Удаляют лишнюю жидкость из колена, остеофиты, где заострены межмыщелковые бугорки, и делают протезирование сустава.

Гимнастика и диета

После перенесенной операции по замене сустава особое внимание следует уделить восстановлению организма. Боль в коленке прекращается, движения и их полный объем восстанавливается благодаря лечебной гимнастике и умеренной физической нагрузке, соответствующей возрасту пациента. Разумное занятие спортом позволяет регулировать вес больного и контролировать нагрузку на коленный сустав.

Диета играет очень важную профилактическую и реабилитационную роль. Как при первых сигналах болезни, так и в послеоперационных период, необходимо следить за питанием. Во-первых, нужно снизить вес, а во-вторых, наполнить организм питательными веществами и витаминами, которые улучшают состояние костной и хрящевой ткани и предотвращают отложение солей.

Лечение народными средствами

На начальных стадиях советуют лечить дефартроз нетрадиционными методами. Настоятельно рекомендуют применять народную медицину только после полного обследования в клинике. Лечебные отвары действенны будут в сочетании с традиционным лечением или как профилактический метод. Самые распространенные способы лечения народными средствами — втирание в коленный сустав отвара из одуванчиков или прием сельдереевой настройки внутрь. Особым чудодейственным свойством, как говорят, обладает голубая глина. Из нее следует делать аппликации на зону надколенника на 2—3 часа.

Можно ли предупредить гонартроз?

Если исключить генетическую предрасположенность к артрозу коленного сустава, то предупредить болезнь очень даже вероятно. Профилактикой заболевания суставных поверхностей является особая внимательность к своему телу. Следует избегать травм, частого переохлаждения и воспалительных процессов в организме и вести активный образ жизни. Внимание уделяют питанию, чтобы постоянно получать полезные микроэлементы для улучшения хрящевой ткани. Для профилактики принимают витамины, особенно Е, С, D. Обязательно нужно нормализовать вес и нагрузки. Лечебная зарядка — залог здоровья. Если в семье есть расположенность к заболеванию лучше отказаться от занятий профессиональным или экстремальным спортом.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава и его степени

Деформирующий артроз коленного сустава – заболевание, которое считается хроническим. При болезни сустав деформируется из-за поражения мышц, костей, хрящевой ткани.

Пациентам приходится сталкиваться с болевыми ощущениями разной степени. Можно полностью потерять свою функциональность, стать полностью недвижимым.

Согласно мкб 10 коленный деформирующий артроз относится к классу М17.

Причины возникновения деформирующего коленный сустав артроза

Болезнь чаще беспокоит женщин, реже мужчин. Причин возникновения много, в первую очередь рискуют заболеть артрозом, деформирующим колени, имеющие лишние килограммы, люди, у которых больные вены. Не случайно, что после сорока лет полные женщины имеют немалые проблемы с суставами – это закономерность.

Незащищенной категорией являются пожилые люди. Они часто жалуются на болевые синдромы, невозможность быстро передвигаться.

Встречаются двусторонние, односторонние артриты. Зависит от того, сколько поражено ног – две или одна.

Можно заболеть артрозом деформирующим колени в юности. Обычно происходит от полученных травм при занятии спортом, физической работы. Происходит изначально на уровне клеток, после начинается разрушение хрящевого элемента сустава. Он становится тонким, расслаивается, по нему идут трещины. Изучая хрящевую ткань, можно обнаружить начавшиеся изменения, думать, как лечить их, дабы разрушение не привело к обнажению косточки.

Существуют первопричины артрита, деформирующего колени:

• Травматизм. Вывихи, травмы мениска, переломы. После них в молодости начинается развитие гонартроза. Поврежденный коленный сустав больно приводить в движение. Для лечения выбирают временное обездвиживание, фиксируют ногу в одном положении. В итоге нарушается кровообращение, результат – посттравматический артроз колена;
• Повреждение менисков. Эта «прокладка» из хряща амортизирует коленный сустав, при малейшей его травме колено «зацикливается». Удаление мениска приведет к артрозу;
• Чрезмерная перегруженность сустава. Спортивные достижения обязаны учитывать возраст человека. Пожилым людям не стоит заниматься тренировками, как в былые времена. Повышенная активность в данном случае – это травматизм, переломы, растяжения. Появление микротравм, которые на первый взгляд не ощутимы, сулят в дальнейшем суставам большими проблемами. Они не в силах справиться с нагрузкой, из-за изнашивания, истончения хрящевой ткани. Поэтому двигаться на тренировках стоит плавно. Нельзя бегать по твердому покрытию, приседать. Стоит заменить упражнения на другие;

• Наличие избыточного веса, ожирения. Это не причина, по которой сустав может повредиться, но из-за этого травмируются мениски. Повреждение плохо переносится, колено трудно восстанавливается, развивается деформирующий артроз. Лишний вес создает коленям нагрузку, при наличии варикозной болезни ситуация тяжела вдвойне. В данном случае способна развиться тяжелейшая степень коленного артроза;
• Слабые связки. Человек при этом садится на шпагат, делает без подготовки растяжки, другие упражнения. Такие физические нагрузки часто выливаются в небольшие травмы колен. Когда повреждения часты, развивается артроз. Если чувствительность ног нарушена, человек не замечает, что у него что-то болит;
• Болезни суставов. Артроз, приводящий к деформации – зачастую последствие артрита. В результате болезни жидкость скапливается в суставном мешке, появляется опухоль. Процессы влияют на скорость истончения хрящевых тканей, на прогрессирование артроза;
• Нарушения в обмене веществ. Нехватка в организме витаминов, минералов, к примеру, кальция, имеет плохое влияние на костную, хрящевую ткань. При начальных стадиях болезни стоит правильно питаться;
• Стрессовые ситуации. Частая перемена настроения, нервные срывы, переживания плохо влияют на здоровье. Нужна частая смена обстановки. Физические занятия стоит выполнять поочередно с умственной работой. Не следует забывать о подвижности, двигаться необходимо часто.

Эти причины содействуют развитию начальной стадии деформирующего артроза коленных суставов. Если хотя бы один из пунктов к вам относится – направляйтесь к докторам для подтверждения, опровержения диагноза. Спешка поможет избавиться от болезни на ранних сроках.

Симптоматика артроза с деформацией коленных суставов

На начальных сроках развития заболевания боль возникает неожиданно, человек ее слабо ощущает. Может продолжаться долго, пока болезнь не обострится. Боль, появившаяся резко – не признак деформирующего артроза коленного сустава. Насторожить должно постепенно возникающее нарастающее болевое ощущение.

На поздних этапах артроза возникает деформирование коленных суставов. Выглядит, как будто коленка припухла, форма обычная.

При артрозе появляется хруст в коленях. Не следует путать с обычной чрезмерной подвижностью, слабыми связками. Хруст резкий, после возникает боль.

Последняя стадия артроза часто приводит к ограниченной подвижности сустава колена. Сгибать его трудно, болезненно. Сустав деформируется, становится видно невооруженным взглядом.

Каким бывает артроз?

Существует три степени артроза коленного сустава:

1. Первая степень – можно охарактеризовать незначительной болью, которая возникает чаще при активном движении. Ткани повреждаются постепенно, деформация не заметна. Диагностировать заболевание на этом этапе по рентгену невозможно, нужно использовать различные методики обследования.
2. Вторая степень – суставная щель сужается, хрящи повреждаются в большей мере. Снимок рентгена покажет разрастание косточек. Боли становятся острыми, сопровождают любое движение. Появляется хруст, когда коленную чашечку сгибают, разгибают. Колени меньше гнутся, доктору видна изменяющаяся форма кости.
3. Третья степень – истончение хрящевой ткани окончательно, в некоторых местах обнажает кость. Рентген показывает много отложившейся в суставах соли, в некоторых случаях встречаются свободные элементы. Заметны изменения. Боль не стихает.

Какое лечение эффективно при артрозе

Врачи рекомендуют лечение медикаментами. Чаще применимы гомеопатические средства. Их принимают в небольших дозах. Для выздоровления достаточно короткого курса, длящегося несколько недель.

Если препараты правильно подобраны, кровообращение восстановится полностью, клетки хрящевой ткани получат нормальное питание. Препараты гомеопатического характера укрепят иммунитет пациента, улучшат общее состояние.

Часто используют в комплексе с медикаментами кинезитерапию. Это упражнения, способствующие налаживанию оттока крови, улучшению клеточного питания. Программа подбирается индивидуально, проводится под строгим контролем доктора.

Популярным стало лечение по методике Евдокименко. Используются:

• Нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление, боль;
• Инъекции, которые ставят внутрь сустава;
• Хондропротекторы, чтобы хрящевые ткани быстро восстановились;
• Обезболивающие сустав кремы, мази;
• Не тяжелые нагрузки физического характера;
• Физиотерапевтические средства;
• Мануальные терапии;
• Компрессы с использованием «Бишофита», «Димексида».

Необходима строгая диета.

Лечение 1 степени артроза сможет прогнать болезнь за один год. Избавитесь от нее, забудете, что такое суставы.

Для лечения 2 степени времени понадобится больше. Болевые ощущения стали более острыми, чаще повторяются, на избавление уйдет несколько лет.

Лечение при 3 степени заболевания не эффективно, требует хирургических действий.

Существует методика доктора Бубновского. Предполагает бороться с артрозом колен без лекарств, операбельного вмешательства. Согласно способу лечения пациенту нужна гимнастика при деформирующем артрозе коленного сустава. Нужно ходить в баню, посещать бассейн, делать массаж.

Народная медицина против артроза

На различных этапах развития артроза, лечение народными средствами дает результаты.

Компрессы, мази, растирки заставят кровь быстрее бежать по сосудам.

Распространенными являются следующие рецепты от артроза:

• Компресс из сока чистотела. Пропитать ткань соком, приложить к больному суставу. Сверху укутать полиэтиленом. Делать компресс на протяжении недели, с недельным перерывом повторить процедуру не менее трех раз.
• Компресс с использованием хрена. Натереть корень на терке, нагрев на водяной бане, приложить к колену. Укутать. Повторять через 1-2 дня. Сделать не меньше 10 подходов.
• Медовый массаж. Больные суставы распаривают в течение 15 минут при помощи грелки. После намазать мед, плавно массировать 20 минут. Закончив процедуру, приложите к колену лист капусты, укутайте сустав. Через две недели непрерывных сеансов массажа вы почувствуете себя лучше.
• Применение настойки на картофельных ростках. Наполнить банку картофельными ростками, добавить водку. Стоять смесь должна три недели. Когда настойка потемнеет, необходимо процедить, втирать в больное место. Делать на ночь, пока болевые ощущения не уменьшатся.