ayudar.ru

Унковертебральный артроз армия

Поражения крупных суставов и армия

Это — редкие (менее 3х раз в год) вывихи крупных суставов (например плечевого сустава), возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовиитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров ( остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3х и более лет); деформирующий артроз в одном из крупных суставов с болевым синдромом; гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы, обуви или снаряжения; стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным или умеренным ограничением объёма движений.

Рассмотрим данную статью более подробно.

Первым подпунктом при умеренных нарушениях функций согласно ст. 65 – это выраженная нестабильность плечевого и коленного сустава. Вывихи плечевого сустава могут быть: одно- и многоплоскостные, – причинами которых чаще всего являются тяжелые физические нагрузки. Например, в молодом возрасте встречаются у спортсменов, у лиц, страдающих ожирением, у рабочих с тяжёлой нагрузкой на позвоночник и суставы. Также вывихи возникают из-за резких движений, наследственной предрасположенности к проблемам с суставами. Для освидетельствования по данному заболеванию нужно собрать определённую доказательную базу – медицинские показатели. Это особенно важно, так как у призывника вероятность выхода сустава из строя в военной жизни крайне велика.

Если призывник несколько раз в год обращается в травматологию с вывихом сустава, то для получения категории “В” достаточно предоставить результаты более трёх случаев обращения с данным заболеванием. А при вывихе коленного сустава нужно подтвердить степень повреждения. Для получения данной категории годности вывих коленного сустава должен быть 2 или 3 степени:

  1. Исследования сустава показывают разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью 5-10 мм; сильно повреждена крестообразная связка – с такой травмой присваивают 2 степень коленного вывиха.
  2. Патология вывиха с тяжёлыми последствиями: разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью составляет уже 10 мм и сопровождается разрывом крестообразной связки (передней, задней или же обе одновременно).

Призывник должен будет предоставить результаты рентгена в боковой проекции (как наиболее результативного исследования).

Рецидивы вывихов развиваются в результате недостаточного периода покоя повреждённого сустава. Наблюдаются случаи, когда к вывиху могут привести и незначительные (ничтожные) физические нагрузки (усилия) на плечо, какое-то конкретное движения в суставе. Влияющими факторами могут быть и неравномерный рост костей, развитие острых артритов, хронических ревматоидных полиартритов, остеомиелитов.

Нестабильность надколенника встречается гораздо реже остальных видов вывихов, преимущественно из-за анатомических особенностей строения колена. Вывих сопровождается разрывом суставной сумки и связок. Вывих надколенника и его последствия хорошо определяется на рентгенограмме.

Полноценно служить с такими заболеваниями призывник не сможет, поэтому подтвердив регулярную нестабильность суставов, ему присваивают категорию годности «В» и выдают военный билет без прохождения службы по призыву.

Следующий пункт подразумевает освобождение или отсрочку от армии при наличии деформирующего артроза в любом из крупных суставов организма. Боли при артрозе на начальном этапе могут носить переносимый характер – усиливаться при ходьбе и движении, уменьшаться при снижении двигательной активности. С развитием заболевания боль уже носит постоянный характер. Артроз опасен постепенным разрушением хряща с последующим вовлечением разрушения кости.

Первичными симптомами болезни у призывника могут быть:

  • утренняя скованность в колене;
  • редкие боли;
  • наличие подвывихов;
  • щелканье при определенных движениях в суставе;
  • заклинивания сустава в определенном положении.

Пропуская лечение болезни вовремя на ранних стадиях, заболевание перетекает в более тяжелое, при котором повреждается сустав в целом и его окружающие ткани. Подтверждение заболевания должно быть основано хроническом течении болезни с неэффективным лечением (частые обострения, прохождение лечения в стационаре).

Следуя предписаниям Расписания болезней, категория годности «В» может применяться в случаях повторяющихся вывихов – то есть при высокой вероятности травмы у военнослужащего. Однако, наши специалисты могут обратить внимание и на осложнения в результате даже одного вывиха:

  • повреждение плечевого сплетения
  • ишемии стопы и голени
  • повреждение седалищного нерва
  • снижение чувствительности ног
  • некроз суставного конца кости
  • деформирующий артроз
  • кисты, отёк тканей
  • разрушение суставных концов костей
  • анкилоз суставов

То есть цель врача — выявить все сопутствующие повреждения, любые несоответствующие норме изменения в суставе и системе капсульно-связочного аппарата. Для диагностики заболеваний по ст. 65 у призывника проводят изучение истории болезни, направляют на рентген сустава в разных проекциях, артрографию, томографию.

К этому же подпункту относят снижение до полного ограничения пассивных движений в любом из крупных суставов организма. Определяется, как невозможность полностью согнуть/разогнуть конечность. Снижается возможность использования силы – теряется сила в руках и ногах (атрофия мышц с уменьшением размеров), наблюдается постоянная слабость в конечностях. Определить степень контрактуры поможет врач, специалист по подготовке призывников к прохождению военно-призывной комиссии.

Пункт «В» статьи 65 подразумевает незначительные нарушения в крупных суставах организма. При освидетельствовании учитывают наличие нечастых вывихов (до 3 раз в год) суставов, надколенника или ключицы. Остеомиелит должен быть подтверждён нечастыми обострениями (один на два-три года), а также должно быть присутствие ограничения движения конечностей (контрактуры).

На определение степени растяжимости соединительной ткани влияют особенности самого человека, именно поэтому при обследовании врач сначала определяет индивидуальную предрасположенность к заболеванию, насколько легко суставы подвижны. И, конечно, это делает измерения сугубо индивидуальными. Специалисты «ПризываНет.ру» напоминают призывникам об особенностях медицинских исследований. Степень поражения тканей сустава мы определяем по результатам МРТ, а поражения костных структур – по рентгено-снимкам. Если вы хотите комплексную диагностику для подготовки к прохождению военно-медицинской комиссии, то обратитесь к нашим специалистам: врачам и юристам. Бесплатная онлайн-консультация доступна для любого желающего.

Читать еще:  Причина заболевания артрита и артроза

Артроз суставов – берут ли в армию?

В медицинской практике артроз подразделяют на несколько видов. Призывник со значительным поражением суставов должен обратить вниманием на статью 65 Расписания болезней, в которой рассматриваются заболевания, разрушающие сустав, – это остеоартроз (коксартроз, гонартроз).

Если заболевание “остеоартроз” развивается в коленном суставе, то такое заболевание называется гонартроз. Диагноз “коксартроз” ставят призывнику с деформирующим поражением артроза тазобедренного сустава.

Деформирующий артроз, иначе называется как остеоартроз, характеризуется износом суставного хряща, развивается после травмы, иногда и на фоне воспалительного процесса. В сочетании с типичными симптомами заболевания у призывника могут обнаружить и дисплазию соединительной ткани. Диагностика заболеваний суставов у призывников может включать самые разные мед.исследования, а именно: электромиографию, реовазографию, подографию и радионуклидное сканирование. Но чаще всего применяют рентгенографию. Для определения тяжести заболевания врач может использовать классификацию Косинской.

Не призывают в армию с гонартрозом и остеоартрозом 2 и более степени , при этом необходимо подтвердить сужение суставной щели с развитием гнойно-инфекционных процессов (остеомиелит).

С дисплазией суставов не берут в армию , если она сопровождается необратимыми процессами крупных суставов, призывник имеет право на получение военного билета по состоянию здоровья. Врач ВВК может также обратить внимание на наличие сопутствующих заболеваний, например, плоскостопие, и некоторых других, в совокупности которые делают прохождение военной службы невозможным.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Опции темы

Re: Берут ли в армию с таким диагнозом?

С данным заключением вы годны с ограничениями, боюсь что в ПП не возьмут.

Запись на консультацию по тел.:
364-15-29 Москва
719-84-22 Санкт-Петербург

Re: Берут ли в армию с таким диагнозом?

Здравствуйте! Вернулся из больницы(был на дообследовании от военкомата). Рентген: Остеохондроз ШОП(2 период) Нестабильность сегмента с3-с4, признаки межпозвонкового спондилоартроза в сегментах с5-с6, с6-с7, Унковертебральный артроз 1 ст. При функциональных пробах – какие-то смещения до 2.8 мм. Незначительно снижена высота дисков с3-с4, с4-с5, с5-с6.
УЗИ сосудов:непрямолинейность хода позв. артетрий в канале – признак остеохондроза ШОП, гипоплазия справа.
Status specialis: (пишу о том, что плохо)Движения в ШОП умеренно ограничены,незначительно болезненны. Напряжение мышц шеи незначительное. Болезненность при пальпации остистых отростков и паравертебральных точек ШОП. В позе Ромберга пошатывается.

По факту – реально достают головокружения и боли в шее, лечился в поликлинике год назад. Считаю, что лучше быть здоровым и отслужить, чем больным сидеть дома, но первые два несоизмеримо лучше, чем служба больным!

Результаты направлены в военкомат.

Что мне светит на комиссии?

Последний раз редактировалось Rodionnw; 05.11.2011 в 03:19 .

Re: Берут ли в армию с таким диагнозом?

Признают годным с незначительными ограничениями, скорее всего!

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Re: Берут ли в армию с таким диагнозом?

Здравствуйте! У меня такая ситуация – проходил медкомиссию в районом военкомате, в мае этого года. По всем моим жалобам, меня отправили с направлениями в поликлинику по месту жительства (к терапевту, неврологу, хирургу, гастроэнтерологу, эндокринолога). В заключении всех врачей был составлен терапевтом акт исследования состояния здоровья:
1.ЭКГ: неполная блокада правой ножки п-Гиса
2.ЭГДС: хрон. атрофический гастрит
3.УЗИ: полип желчного пузыря, перегородки, перегибы желчного пузыря, после пробного завтрака перегиб желчного пузыря сократился
4. Эндокринолог: тест толерантности к глюкозе натощак 5.2 ммоль/л, через 2 часа 8.8 ммоль/л (нарушение толерантности к глюкозе). Состою на учете, требуется повторное обследование через 6 мес., диета №9.
5.Хирург травматолог: левосторонний поясничный сколиоз 2 степени на фоне ДГиП, болезнь шерлина мяу (правильно не знаю как пишется), незаращение задней части дуг S1,S3,S4,S5 позвонков. Состою на учете, требуется повторное обследование через 6 мес.
При этих всех диагнозах, у меня постоянные проблемы с желудком перед едой и после (отсутствие аппетита, тошнота, периодические боли в желудке), боли в пояснице (при незначительной ходьбе боли увеличиваются, либо при не долгом стоянии на месте, бывает при движение ощущаю хруст в пояснице, боли в области шеи) при повороте головы, часто появляется боль резкая от шеи до кончиков пальцев и проходит тут же, периодически появляются острые боли в области груди в месте расположения сердца.
После всех этих заключений в районном военкомате, не зная что со мной делать, решили дать отсрочку на основании статьи 13г59в графы 1 расписания болезней и ТДТ категорию “Г” годности до 01.10.2011. Законно ли это? при том что в областном военкомате мне подтвердили эту статью 29.06.2011. Я не зная что делать решил дотянуть до осеннего призыва.

И вот с наступлением осеннего призыва, я явился в районный военкомат, предоставив все те же заключения врачей, все те же амбулаторные карты с записями. Я принес им свежие анализы. Теперь тоже не зная что со мной делать, решили снова дать отсрочку на основании статьи 61 графы 1 (толи Г как там написано) расписания болезней и ТЛТ категорию годности “Г” до 01.04.2012. Законно ли это? Отправили в областной военкомат на подтверждении статьи..
В областном военкомате по не довольствием медкомиссии и не довольствием мной мне выдали направления на консультацию к эндокринологу, прохождения ФГДС, Узи брюшной полости, консультацию гастроэнтерологу, к неврологу,направление на МРТ пояснично-крестцового отдела. Я конечно всех врачей обошел, все обследования сделал, заключение врачей у меня на руках:
1.Ультразвуковое сканирование: полип желчного пузыря, желчный пузырь S-образной формы
2.Офтальмоло́г: спазм аккомодации обоих глаз, назначен курс лечения на период 1-го месяца, контрольный осмотр через месяц
3.Гастроэнтеролог: хронический гастродуоденит, рефлюкс желчи ( и еще что то важное которое не могу расшифровать, утром же поеду к врачу за точными данными)
4.Эндокринолог: Рекомендовал диету № 9, №15 (б:т:у. сбалансированное питание), диспансерное наблюдение у врача-эндокринолога по месту жительства, контроль веса или контроль веср не понятно.
5.Невролог: заключение: МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5-S1. При осмотре невролога в областной больнице, ему не понравились некоторые мои реакции на постукивание по нервам осмотр меня в лежачем положении сдавливая и вытягивая ноги в стороны..После того как я ему еще сказал про резкие боли от шеи до кончиков пальцев, он потребовал направления от областного военкомата на МРТ головы, но терапевт в обл военкомате не сочла это за нужное и сказала мне проходить медкомиссию..

Читать еще:  Болеутоляющие при артрозе тазобедренного

Какие сейчас мои действия? Могу ли я рассчитывать на категорию “В” годности?

Унковертебральный артроз армия

Артроз – это разрушение внутрисуставного хряща и прилегающей к нему костной ткани. Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника развивается при вовлечении в процесс межпозвоночных сочленений, находящихся между отростками позвонков (полный обзор данной болезни читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artroz/unkovertebralnyj-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html). Часто это заболевание сопровождается остеохондрозом межпозвонковых дисков и образованием остеофитов – костных наростов на теле позвонков.

Появление артроза суставов позвоночника связано с разрушением и нарушением питания хрящевой и костной тканей, которые участвуют в образовании суставов. При этом снижается эластичность хряща за счет потери воды и гибели клеток вследствие нарушения обмена веществ; костная ткань становится менее прочной. Патология приводит к уменьшению амортизирующей функции суставов, вызывает нарушение их подвижности, приводит к ущемлению сосудисто-нервных пучков и появлению болей.

Далее в этой статье мы расскажем о причинах развития болезни, симптомах и методах ее эффективного лечения. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить патологию и обратиться к врачу – до появления необратимых изменений в позвоночнике.

Девять причин унковертебрального артроза шейного отдела

  1. врожденная дисплазия (недоразвитие) шейного отдела позвоночника;
  2. травмы в области шеи;
  3. остаточные явления перенесенного полиомиелита (тяжелое заболевание нервной системы);
  4. нарушение осанки;
  5. плоскостопие;
  6. физическое перенапряжение с осевой нагрузкой на позвоночный столб (занятия спортом, ношение тяжестей);
  7. недостаточная двигательная активность (гиподинамия);
  8. ожирение, скопление жировых отложений в области верхнего плечевого пояса;
  9. нарушения обмена веществ.

Для унковертебрального артроза шеи характерно появление дополнительных межпозвоночных суставов, которые образуются при разрастании остеофитов рядом расположенных позвонков.

Характерные симптомы

Первый и постоянный симптом болезни – это боль, которая имеет различную интенсивность на разных этапах развития артроза.

Сначала артроз шейного отдела позвоночника сопровождается локальной болью в участке повреждения межпозвонкового сустава или диска, которая возникает после резкого наклона или поворота головы, поднятия тяжести или другой интенсивной физической нагрузки. По мере прогрессирования заболевания дискомфорт в шее принимает хронический характер и беспокоит постоянно, особенно в ночное время (это ухудшает сон, повышает утомляемость и нарушает работоспособность).

Другие признаки унковертебрального артроза в области шеи:

  • боли в шейном отделе позвоночника;
  • хруст при движении головой;
  • ограничение подвижности шеи;
  • головокружение;
  • нарушение равновесия, шаткость при ходьбе;
  • частые перепады артериального давления;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты зрения;
  • онемение шеи и верхних конечностей.

Начальные проявления болезни вызывают боль за счет спазма шейных мышц в пораженной области. При прогрессировании артроза болевой синдром развивается вследствие ущемления сосудов и нервных корешков.

При несвоевременном лечении унковертебральный артроз вызывает смещение шейных позвонков относительно друг друга, нарушает стабильность позвоночного сегмента, способствует ущемлению позвоночной артерии, спинномозговых корешков. При длительном течении возникает нарушение кровоснабжение головного мозга.

Как диагностируют заболевание?

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование. При унковертебральном артрозе на рентгеновском снимке видно сужение межпозвонковых промежутков, разрастание остеофитов.

Снимок, сделанный методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) показывает ущемление нервов, сосудов и мышц.

Методы лечения

Семь основных методов терапии унковертебрального артроза:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): кеторал, нимесулид, напроксен, диклофенак;
  2. миорелаксанты с центральным механизмом действия: баклофен, мидокалм, сирдалуд;
  3. средства для улучшения микроциркуляции: трентал, пентоксифиллин, актовегин, курантил;
  4. хондропротекторы: дона, хондролон, структум, артра;
  5. физиопроцедуры: магнитотерапия, амплипульс, электрофорез с новокаином, УВЧ;
  6. массаж шейно-воротниковой области;
  7. лечебную физкультуру.

И напоследок еще несколько тезисов по лечению:

  • В острый период заболевания шею ограничивают в подвижности с помощью ношения воротника Шанца.
  • Для нормализации метаболизма применяют диетическое питание, обогащенное витаминами и минералами.
  • Для повышения эффективности проводимой терапии рекомендуют отказаться от вредных привычек, тяжелого физического труда, спортивных перегрузок.
  • В запущенных случаях проводят операции по удалению остеофитов.

Берут ли в армию с артрозом коленного и других суставов?

Хотя артроз, особенно его поздние стадии, является заболеванием, преимущественно поражающим людей пожилого возраста, порой жертвами этой патологии становятся молодые юноши, особенно в случае наследственной предрасположенности, перенесенной травмы, воспалительного процесса инфекционной природы, занятий некоторыми видами спорта или предрасполагающей к несоразмерной нагрузке профессии. Призывники с этим диагнозом интересуются, берут ли с артрозом в армию и какие ограничения налагает эта болезнь на пригодность к воинской службе, в зависимости от локализации пораженного сустава и степени его деформации. Насколько совместимы армия и артроз? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно изучить нормативные документы, регламентирующие ограничения на призыв в армию в связи с заболеваниями суставов.

Читать еще:  Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени

Является ли артроз ограничением к службе

Ограничения, налагаемые артрозом на пригодность к службе, прописаны в 68 статье МВД от 2015 года, а также в статьях 65, 68 и 85 Расписания болезней. Имеют значение то, какой сустав поражен дегенеративным процессом (крупный, мелкий, насколько задействован в ходьбе и беге), степень выраженности боли и условия ее возникновения, а также некоторые качественные параметры состояния больного сустава (величина суставной щели, наличие остеофитов, расслоение хряща и трещины в нем, степень деформации и отклонения костей от правильного положения).

Также влияют на вердикт сопутствующие заболевания костей и связок – такие, как кифоз позвоночника и плоскостопие, воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Чтобы подтвердить валидность постановки диагноза, призывник должен предоставить военной медицинской комиссии рентгеновский снимок больного сустава и заключение врача (ортопеда или хирурга). Опираясь на эти данные, комиссия будет решать вопрос о том, допускать ли юношу к военной службе, признать ли ограниченно годным либо дать отсрочку на фиксированный срок или до следующего призыва.

Группы годности

Всего существует 5 разновидностей пригодности к службе, обозначаемых первыми буквами русского алфавита. Их соотношение с порядком призыва определяется следующим образом:

  • Подлежат призыву лица, которым присвоена степень А (годен) либо Б (годен с незначительными ограничениями);
  • Лица с группы В (ограниченно годные) не призываются в армию в мирное время, мобилизуясь только в ситуации войны (в личном деле такого призывника помечают годным);
  • Группа Г (временно не годные) присваивается юношам, недавно перенесшим оперативное вмешательство, инфекционные заболевания или по другим медицинским показаниям обратимого характера. В случае успешной ремиссии после восстановительного периода и вновь пройденного обследования таким лицам повышают категорию;
  • Те, кому присвоена позиция Д, призыву в армию не подлежат.

Степени артроза и категории годности

Существуют общие правила постановки пригодности к службе в армии в связи с артрозом:

  • При артрозе третьей и четвертой степени (независимо от локализации), при остеоартрозе и наличии остеофитов длиной более 1 мм, явных признаках деструкции хряща, сужении размера щели до 2 мм или меньше юноше безоговорочно отказывается в пригодности к армии с постановкой в военном билете пометки Д;
  • При артрозе второй степени с выростами и заметной деформацией хряща, а также в случае субхондрального остеосклероза пациент получает категорию В, освобождается от армии и снимается с воинского учета, но в личное дело юноши все же ставится метка «годен»;
  • Если один из массивных суставов (тазобедренный, колено, голеностопный) поражен деформирующим артрозом, и его ширина щели меньше 0,44 см, призывнику ставят степень ограниченной годности (В).

Ограничения, налагаемые артрозом в зависимости от локализации

Поражения разных сочленений в разной степени влияют на пригодность к армии. Помимо этого, ситуация может осложняться сопутствующими заболеваниями ног или позвоночника. В применении к категориям это выглядит так:

  • При каких условиях берут в армию с артрозом коленного сустава – при деформирующем гонартрозе (будь то первая степень заболевания или запущенный случай) юноша освобождается от призыва пожизненно. Если патологический процесс в колене сводится к истончению мениска, для отвода от армии необходимо, чтобы значение ширины щели было не более 0,44 см. После операции дают отсрочку от армии на полгода, после которой необходимо вновь прийти в военкомат и пройти комиссию;
  • В случае артроза голеностопного сустава условия имеют много общего с предыдущим случаем (оба они относятся к крупным суставам ног). При ширине суставной щелки менее 4 мм призывнику удастся избежать армии;
  • Коксартроз (деформирующее поражение тазобедренного сустава), сопровождаясь сильными болями, изменениями походки и в перспективе – серьезными деформациями опорно-двигательного аппарата, более других влияет на эффективность в армии. В соответствии с 65 статьей, при ширине щелки, не достигающей 0,44 см, пациент получает в военный билет категорию В, а при существенной деформации сустава и размере щели менее 0,2 см – категорию Д;
  • Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени и выше, вызванный травмой стопы, служит основанием к полному освобождению от призыва. Подтвердить диагноз нужно, предоставив рентгеновский снимок и результат компьютерной томографией;
  • При унковертебральном артрозе призывнику присваивают категорию Д и освобождают от армии;
  • Плоскостопие третьей и четвертой стадии с дегенерацией какого-либо из суставов стопы первого или второго уровня дают категорию В. При более запущенных случаях патологического процесса пациенту ставят метку Д с полным отводом от службы. Также, согласно поправке, внесенной в статью 68 МВД в 2015 году, категория В ставится при артрозе средней части стопы, не сопряженном с плоскостопием.

Если призывник знает о наличии у себя дегенеративного поражения либо испытывает боли при ходьбе, физических нагрузках или в иных условиях, ему необходимо получить от участкового терапевта направление на рентгеновское обследование. Со снимком необходимо обратиться к хирургу или ортопеду для вынесения заключения о наличии патологического процесса. Снимок и заключение необходимо сохранить для предоставления медкомиссии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector