ayudar.ru

Грыжа нога болит тянет

Причины боли в ногах при межпозвоночной грыже

Позвоночник выполняет ведущую роль в образовании осанки, поддерживании внутренних органов живота и грудной клетки. Боли в ногах при межпозвоночной грыже появляется из-за усиленного давления на нервные корешки спинного мозга. Причинами этого служат повышенные нагрузки, слабость мышечного и связочного аппарата, травмы.

Боли в ногах при межпозвоночной грыже

Помимо болей в ногах, пациенты жалуются на онемение в голени и стопах, повышенную чувствительность кожи, больные нередко хромают. Лечение межпозвоночной грыжи комплексное: медикаментозная и мануальная терапия, оперативное вмешательство.

Симптомы

Симптомы болей в ногах при позвоночной грыже специфичны. Признаки зависят от степени поражения и локализации патологического процесса. Вследствие некоторых причин межпозвоночные диски сдавливаются, фиброзное кольцо растягивается, и в определенный момент рвется. Содержимое оттесняет спинной мозг, раздражает нервные корешки и вызывает сильные боли в ноге. Часто пациенты отмечают такие сопутствующие симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  1. онемение кожи спины и нижней конечности. Этот признак появляется, если пережаты чувствительные корешки спинного мозга.
  2. Судороги в голени, пальцах стоп. Спазмы беспокоят после длительного пребывания на ногах, тяжелой работы.
  3. Чувство «удара током» в пятки, поясничный отдел спины. Признак появляется при резком повороте туловища, подъеме с постели. Объяснить это можно увеличенным давлением на межпозвоночный диск, вследствие чего раздражаются корешки спинного мозга.
  4. Внезапная боль в спине часто отдает в заднюю поверхность бедра, голень и заканчивается в пятке. Причиной этого служит сдавливание и отек поясничного сплетения, из которого берет начало седалищный нерв (выходит на заднюю поверхность бедра в ягодичной складке, продолжается до пяточной области стопы).
  5. Нередко пациент «тянет» ногу в период острого приступа боли в спине. Так проявляется сдавливание нервов, которые отвечают за движение.
  6. Иногда у больного частично отказывает нижняя конечность, отекает кожа на ней. Нарушение нервной чувствительности вызывает изменения тонуса сосудов, появляется недостаточность питания тканей.
  7. Кожа спины и даже боковой стенки живота немеет вследствие поражения чувствительных нервов спинного мозга. Тогда появляется ощущение жжения, онемения, ползания мурашек по телу, носящее опоясывающий характер.

В тяжелых случаях, когда повреждения позвоночника возникают после травмы, больные могут жаловаться на полное исчезновение чувствительности в ногах, тазовых органах. Именно так проявляется паралич, который сопровождают нарушения мочеиспускания, дефекации, сексуальной функции. Это может привести к расстройствам психики. Больные не могут обойтись без посторонней помощи.

Причины и диагностика недуга

Неприятные чувства в нижних конечностях могут быть вызваны заболеваниями позвоночника. Поясничный отдел часто подвержен физическим нагрузкам, которые способствуют повреждению диска. У взрослых начинают развиваться дегенеративные процессы межпозвоночного хряща. Если болит нога из-за грыжи позвоночника, то причиной этого может быть:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • болезнь Бехтерева;
  • компрессионные переломы позвонков;
  • смещения межпозвоночных дисков;
  • проникающие ранения спинного мозга и связочного аппарата позвоночника.

Основным диагностическим критерием грыжи поясничного отдела позвоночника является боль в спине, которая отдает в ногу. Для подтверждения диагноза невролог назначает рентгенографию, на которой может быть выявлено сужение межпозвоночного пространства, смещение позвонков. Достоверным методом поражение костной ткани считают СКТ. Для установления степени сдавливания спинного мозга и нервных корешков выполняют МРТ позвоночника.

Мануальная терапия

Наилучшим способом в предупреждении прогрессирования грыжи позвоночника служит массаж. Этим методом необходимо пользоваться, когда появились лишь боли в спине, но еще нет онемения в конечностях, у пациентов не сводит ноги. Мануальная терапия направлена на укрепление и повышение тонуса позвоночных мышц. Врачи выделяют основы лечения грыжи диска поясничного отдела:

  1. массаж может проводить специалист, овладевший анатомическими знаниями и мануальными способностями.
  2. В начальных стадиях заболевания можно полностью избавиться от грыжи диска.
  3. Для достижения эффекта пациенты проходят 15-20 сеансов массажа.
  4. Во время манипуляций врач массирует только мышцы спины, ни в коем случае не позвонки.
  5. Позвоночная грыжа может регрессировать лишь после уменьшения давления на диск. Этого можно достигнуть, если максимально расслабить мышци спины.

Сеанс массажа проводят, когда пациент находится в положении лежа на животе. Врач использует масла, которые смягчают кожу, расслабляют и подготавливают мышцы. Поступательными и плавными движениями разминают мягкие структуры околопозвоночной зоны на протяжении четверти часа. После этого необходимо лежать еще 10 мин для стабилизации мышц и связок. Такие сеансы повторяют 15-20 раз, не забывая об ограничении нагрузок и использовании бандажного пояса для спины.

Медикаментозная терапия

Когда болит нога при грыже позвоночника, то пациента охватывает паника. Лечить такие состояния может каждый врач, но для этого необходимо использовать медикаменты. Главной задачей считают не устранение онемения или сниженной чувствительности, а уменьшение отека тканей, боли в ноге и пояснице. Врачи рекомендуют использовать такие препараты для устранения симптомов позвоночной грыжи:

  1. Диклоберл. Это средство имеет выраженный противоотечный эффект, в течение 15-20 минут снимает боль в спине. Вводят по 3 мл раствора 1-2 раза в сутки. Частое применение чревато возникновением язвы желудка.
  2. Кетонал. Препарат больше обладает обезболивающим действием, в меньшей мере снимает отечность нервных магистралей. Используют во время приступа по 2 мл два-три раза в сутки.
  3. Торсид. Лекарство относят в группу диуретиков, которые в течение 30-40 минут снимают отечность нервных корешков. Внутримышечно вводят по 4 мл 1 раз в сутки желательно утром.
Читать еще:  Лечение грыжи шейного отдела позвоночника лекарства

Наиболее эффективным методом использования препаратов считаются внутримышечные инъекции. Длительность курса лечения определяет врач, основываясь на исчезновении или прогрессировании болей. Если консервативным методом симптомы заболевания убрать не получается, нейрохирурги рекомендуют оперативное вмешательство на позвоночнике. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

Оперативное лечение

Когда у пациента немеет и болит нога при грыже позвоночника даже после обезболивающих препаратов, лечебных упражнений и массажа, необходимо обратиться к нейрохирургам. На первом этапе можно предложить паравертебральную блокаду анестетиками: в околопозвоночное пространство вводят длинную иглу с анальгетиком (для местного обезболивания). После этого пациент лежит 10 минут в бандажном поясе, затем больному приписывают щадящий постельный режим в течение 5-10 дней.

Около 10% взрослых с позвоночной грыжей нуждаются в операции. При патологии средней тяжести, когда нет полного сдавливания спинного мозга, выполняют микродискэктомию. Во время операции удалению подлежит лишь тот сегмент диска, который сжимает нервные корешки. Манипуляция протекает под общим обезболиванием, врачи используют микроразрезы, которых по происшествию времени станут незаметными.

Что болит при грыжах позвоночника

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

  • Повышение внутреннего давления;
  • Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

Механизмы появления боли при грыжах позвоночника

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Почему и как болит нога при грыже позвоночника

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Читать еще:  Волейбол при грыже позвоночника

Как снять боль при грыже позвоночника

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

Связаны ли боли в ноге с грыжей?

Илона:

Мне 25 лет, рост 168, вес 60.
Уже лет 5 беспокоит:
-постоянная ноющая боль (иногда простреливающая) справа в районе крестца, поясницы и правой ягодицы;
-тянет и иногда немеет в районе паха, с внешней и с внутренней стороны бедра;
-прихрамываю на правую ногу;
-дергающие спазматические боли в стопе.
Сижу – тянет поясницу, под коленом справа, внутреннюю и внешнюю поверхность бедра, пах, и стопу; лежа на животе – тянет внутреннюю и переднюю поверхность беда; стою – тянет внутреннюю поверхность бедра. При ходьбе ноет внутренняя сторона бедра, дискомфорт (ощущение того, что необходимо растянуть мышцы). Отведение ноги кнаружи сопровождается болью, в противоположную – боль и хруст.
Последние несколько месяцев напряжение ягодиц или простая смены позы сопровождается хрустом в районе крестца после долгого неподвижного положения тела (лежа или сидя).
С внешней стороны тазобедренного сустава правой ноги отек (нога толще от т-б сустава и до колена), правая ягодичная мышца меньше левой. А после физических нагрузок не могу вообще стать на ногу, — простреливающая острая боль.
Достаточное количество физической нагрузки (частный дом, огород); работала администратором на ресепции (ночные смены, сидя на стуле, спала в такой же позе).
Никакие обезболивающие препараты, массаж и ДДТ не помогают (все проходила несколько курсов).
Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела и рентген снимки этой области +снимки тазобедренных суставов.
Поясничный лордоз нормально выражен, смещений позвонков нет. Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены. Определяется дегидратация межпозвоночных дисков различной степени выраженности, более выраженная L4-L5 в виде снижения мр-сигнала и неравномерное снижение его высоты за счет дегенеративных изменений.
На уровне L4-L5 определяется правосторонняя фораминальная грыжа, размером до 3,7 мм, компремирующая правое межпозвоночное отверстие. Диск L5-S1 образует дорзальную протрузию, размером до 2 мм.
Позвоночный канал в передне-заднем направлении на данном уровне умеренно стенозирован (ширина 11 мм, норма не менее 15 мм).
Конус спинного мозга расположен на уровне L1, нормально разделен на нити конского хвоста.
Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-томография выявила дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела в виде остеохондроза. Также правостороннюю фораминальную грыжу L4-L5. Протрузия L5-S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1.

Есть ли связь между болями в ноге и грыжей в этом случае? Или это разные заболевания? И к каким методам лечения стоит прибегнуть, с чего начать?

Ответ врача:

Без очного осмотра очень сложно ответить на ваш вопрос. Если отталкиваться только от снимков МРТ, то можно предположить, чисто теоретически, что ваши жалобы связаны с грыжей диска. Следует обратиться за консультацией к нейрохирургам и решить вопрос об оперативном лечении.

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

    21 ноября 2015 –>
  • Боли ниже лопатки — что это может быть? 25 января 2015 –>
  • Перекошен таз и крестец — можно ли вправить их на место? 14 декабря 2014 –>
  • Воспаление из-за грыжи седалищного нерва — что делать? 12 апреля 2015 –>
  • Боли в копчике после перелома позвонка в поясничном отделе 09 ноября 2015 –>
  • Неприятные боли в области сердца при любом движении — что делать?

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

    05 февраля 2020
  • Произошло ли защемление нерва из-за грыжи при поднятии тяжести? 29 января 2020
  • Поможет ли магнитолечение при таких заболеваниях? 24 января 2020
  • После гипса сильно болит плечо — сколько это будет продолжаться? 20 января 2020
  • Перелом тела позвонка — нужно ли делать блокаду? 17 января 2020
  • К какому врачу обратиться при боли в мышце возле лопаток?
Читать еще:  Почему при межпозвоночной грыже отнимается нога

Классификация, симптомы и лечение теносиновита сухожилий сгибателей и разгибателей кисти

Боль в суставах – какие обезболивающие средства лучше?

Импинджмент-синдром плечевого сустава – какие упражнения применять?

Что такое периартикулярная киста позвоночника

Почему на ноге растет косточка и что делать?

Грыжа! Боли в спине! Личный опыт!

Сходил 2 недели назад в бассейн – плавая – неловко разворачивался – отталкиваясь от стенки и как в ягодице щелкнуло, что сразу перестали ноги шевелиться и. боль, такая как будто лом воткнули, кое как доплыв на руках, с трудом вылез и по хромал до раздевалки, а затем до дома.

Неделю походка была как в фильме “люди в черном” помните там в фермера инопланетянин вселился и он там так ходил необычно, примерно вот как на фото.

Думал временное явление, но чуда не происходит, а с каждым утром все хуже и хуже и меня это стало пугать, отчего вспомнился опыт 5 летней давности, тогда мне поставили диагноз меж позвоночная грыжа – поясничный отдел, в то время я проживал в Питере и в одной из клиник сделал МРТ, боли тогда были похожие, но меньше, потому что я хоть плохо ,но мог ходить ровно.

Тогда началось полугодовое лечение – это и массажи, вытягивания (разумное) понимаю что нельзя, пиявки, куча всяких лекарств, мазей, упражнений, походы по врачам и мануальщикам, как итог потрачена куча времени, сил и денег. Оговорюсь что от операции сразу отказался по понятным причинам – инвалидом в 30 лет не очень хочется оставаться, а это после операции лишь вопрос времени. Как итог проблема решалась или временно, или не решалась вовсе.

Время неумолимо, кушать хоца, деньги кончились, более того залез в долги, семья напрягается ))

В то время работал на вахтах водителем и пришлось в августе ехать в славный город Нерюнгри, закачал книг, в том числе и по лечению грыж и протрузий, чтоб в дороге чем нибудь заниматься.

Ехал много дней и перечитал все что читалось и вот среди всей кучи инфы отметил один совет, автора к сожалению не помню, говорилось о том, что необходимо погружаться в холодную воду с головой на мгновение (1-3 секунды), в крайнем случае обливаться – но только с головой.

Описывался механизм – циркуляцию крови в позвоночном столбе и соответственно выведение всех шлаков (продуктов жизнедеятельности позвоночника), которые копятся там же и защемляют нервы можно разогнать только таким способом и ничем другим, т.е. спортом, массажами, даже плаванием мы этого результата не добьемся, т.к позвоночник штука не гибкая, в отличие от рук или ног, ну что ж, терять особо нечего, выживать как то нужно, вахта началась, скоро лютая зима, оставаться инвалидом не вариант, городок только открылся, условий нет, бани нет, приходит гениальная мысль – заныривать в речки, примерно вот в такие Северные, мелководные с черной водой – заходишь в нее по колено а дна не видно.

Еду на карьер – на загрузку, останавливаюсь около такой вот речушки (их там много), мигом раздеваюсь и бегом (август, сентябрь там уже дубак), занырнул и бегом с ужасными криками полу ковыляю, полу бегу обратно и так 2-3 раза в день. Особенно умиляли взгляды коллег, они наверное до сих пор думают что я сумасшедший морж, а все разговоры о лечении – это лишь отговорки ))

2 недели и бинго – боли прошли! От слова совсем! Для профилактики уже в построенной бане по обливался холодной водой еще пару недель, ну а потом повторял несколько раз в месяц и все, о болях забыл, как забыл и о процедуре.

Вахта закончена, затем следующая, дома бегал, ходил в бассейн и проч. активность и вот только сейчас, спустя 5 лет опять началось, ну что ж мы знаем что делать! ))

Итого поэтапно: Если боль совсем лютая можно закинуть таблетку ибупрофена (стоит копейки) – не реклама!

1. Лечь на ровный пол – делаем вот так, можно ноги маленько поднимать, делайте сколько сможете, понятно что лицо будет не таким веселым ))

2. Пока наливается ванна только холодной! воды, делаем разогрев, как и чем хотите (отжимания, наклоны, гантели, резину тянуть), главное разогнать кровь и немного вспотеть. Нырок с головой, вскочили, добавили пару ведер сверху так же с головой.

Вылезли, почувствовали как изменилась жизнь и отправились по делам.

Да и делаю это сам сегодня 3-й день и опять все проходит, хожу чуть чуть прихрамывая, но уже гораздо лучше! Кто сделает отпишитесь пож по результатам, очень интересно! Всем кто дочитал респект и уважуха! ))

P/S: Все что подошло мне, не факт что подойдет вам, берегите свое здоровье и своих близких !! ))

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector