ayudar.ru

Грыжа позвоночника копчика

Грыжа на копчике — клинические проявления и лечение

Копчиковая грыжа — это патология, наличие которой обуславливает интенсивный болевой синдром в области ануса и копчика (кокцигодинию). Межпозвонковые диски в копчиковой зоне более жесткие, чем в других отделах позвоночного столба. Связано это с физиологическими особенностями строения тела человека и отсутствием амортизационной нагрузки на этом участке. Грыжа копчика не сопровождается выпадением пульпозного ядра межпозвонкового диска и компрессией спинного мозга. При этой патологии наблюдается разрыв тканей диска вследствие травмы, родов или воспалительных заболеваний.

Факторы риска для развития копчиковой грыжи.

На первом месте среди причин появления грыжи копчика следует выделить травматический фактор. Ввиду физиологических особенностей женского таза эта патология возникает чаще у женщин в крестцовом отделе. Пусковым механизмом ее появления могут служить длительные тяжелые роды или крупный плод.

Воспалительные и обменные заболевания (туберкулез, болезнь Бехтерева) среди причин возникновения копчиковой грыжи занимают второе место. В этом случае наличие, например, сакрального илеита при болезни Бехтерева увеличивает нагрузку на позвонки копчика, и любая, даже незначительная травма может привести к появлению кокцигодинии.

К третьей группе причин, провоцирующих развитие грыжи в области копчика, следует отнести кисты малого таза, спазм ягодичных мышц и заболевания мочевого пузыря. Вся эта патология влияет на функциональное состояние крестцово-копчиковых дисков, однако для появления грыжи в этой области требуется внешнее воздействие.

Грыжа на копчике — симптомы.

Основным клиническим проявлением копчиковой грыжи является боль в области промежности. Однако во многих случаях патология может не проявляться в течение десятков лет. Пациенты отмечают только дискомфорт при сидении на жесткой поверхности или при родах во время прохождения головки ребенка через тазовое кольцо может возникать интенсивная боль. Постоянные симптомы кокцигодинии проявляются только после травматического воздействия на область копчика, чего не скажешь о симптомах при пупочной грыже.

Одновременно с болевым синдромом у больных, как правило, нарушается дефекация и мочеиспускание. Это объясняется наличием воспалительных процессов в крестцово-копчиковой области и связанным с ними рефлекторным раздражением прямой кишки и мочевого пузыря.

Ввиду относительно слабого кровоснабжения крестцово-копчиковой области воспалительный процесс здесь может развиваться достаточно быстро. Следствием этого является расплавление костной и хрящевой ткани с формированием ложного копчикового хода. Эпителий в области копчика утолщается, становится красным и болезненным, под кожей появляются гнойные выделения. Позже в этом месте открывается свищ.

Длительный инфекционный процесс может осложниться открытием свищей в промежность, половые органы, мошонку и даже на переднюю брюшную стенку.

К вторичным симптомам, сопровождающих развитие инфекционного процесса в тазово-крестцовом отделе, относятся:

  • нарушения психической сферы и связанные с этим головокружения, изменение режима сна, беспокойство, раздражительность, тревожность;
  • деформации опорно-двигательного аппарата (связаны с распространением инфекционного процесса на суставы в области таза — крестцово-подвздошные, тазобедренные, крестцово-копчиковые). Вследствие длительно существующего воспалительного процесса появляются артрозы. Одновременно с этим смещается нормальная ось дистальных отделов позвоночника, что сопровождается перераспределением нагрузки на суставы и изменением походки больного. При появлении деформаций таза у женщин становятся невозможными физиологические роды;
  • воспалительный процесс часто сопровождается рецидивирующим нарушением работы тазовых органов — задержкой мочеиспускания, дефекации, половыми расстройствами.

Лечение грыжи копчика.

Грыжа копчика, которая сопровождается симптомами кокцигодинии, чаще всего лечится консервативными методами. Для уменьшения болевого синдрома назначаются нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают проявления воспалительного процесса, облегчая состояние больного. Применяться они могут перорально (в форме таблеток) или в виде инъекций, в том числе и блокад.

Для предотвращения контакта копчика с твердой поверхностью при сидении используются специальные подушки округлой формы.

Эффективно также лечение кокцигодинии физиотерапевтическими методами. В данном случае применяется электрофорез, ультразвук, магнитотерапию. Полезными будут и занятия ЛФК. Во время занятий не только происходит укрепление мышц тазового дна, но и активная выработка эндорфинов, что улучшает настроение и общее состояние пациента.

Для воздействия на пораженные диски применяются различные мануальные методики, в том числе и тракционное вытяжение, которое за несколько сеансов может значительно снизить болевой синдром.

Оперативное лечение показано в случаях, когда неэффективными оказываются консервативные методы, либо присутствует значительный болевой синдром. Хирургическое лечение необходимо и в тех ситуациях, если вследствие длительно существующего инфекционного процесса образуется ложный эпителиальный ход.

Грыжа копчика – основные симптомы и причины возникновения

Опорно-двигательная система является одним из самых уязвимых мест человеческого организма, так как при несоблюдении правил здорового образа жизни, травмах и сопутствующих инфекциях могут возникать различные патологии с ее стороны. Одной из них является грыжа копчика – редко встречающееся заболевание, которое значительно осложняет жизнь больным, сильно ухудшает их самочувствие и не всегда поддается консервативному лечению.

Почему может возникать данное заболевание, какими методами его можно вылечить, и существуют ли методы профилактики?

Что это за болезнь, симптомы и причины возникновения

Грыжа копчика – это патология нижнего отдела позвоночника, возникающая вследствие воздействия неблагоприятных факторов на состояние костной ткани. Сами по себе позвонки этой части позвоночного столба являются самыми прочными, а изменения начинают происходить после разнообразных травм и сопутствующих им заболеваний. Нередко сочетается со спинномозговой грыжей, когда вследствие аномального развития происходит выпирание костного мозга из канала позвоночника.

Читать еще:  Мукосат при грыже позвоночника

Основными симптомамикопчиковой грыжи являются следующие. Сильные болевые ощущения в районе копчиковой кости, которые могут отдавать как в задний проход, так и в область гениталий. Часто возникают позывы к дефекации, которые не всегда оканчиваются опорожнением кишечника. Больные могут длительное время мучиться от диареи.

Неприятные ощущения значительно усиливаются после длительного сидения на жесткой поверхности. Именно поэтому больные, часто неосознанно, подкладывают под ягодицы мягкие подушки или в несколько раз сложенное полотенце для предотвращения нарастания негативных симптомов.

В редких случаях возможно появление боли во время мочеиспускания, чаще это случается при опорожнении кишечника. Часто возникают спазмы в области промежности, которые отдают в задний проход. Больные испытывают резкие перепады настроения, легко впадая в уныние. Нередко возникают вспышки немотивированной ярости.

Нередко вследствие развития грыжи на копчике у больных возникают свищевые ходы, когда на поверхности кожи появляются отверстия, из которых выходит гнойное содержимое. Происходит это вследствие сдавливания и травмирования тканей разросшейся грыжей.

Часто возникают проблемы с засыпанием, так как пациентам непросто найти такое положение для ночного отдыха, при котором болевые ощущения были бы минимальными. Больные жалуются на постоянные головные боли и головокружения, неприятные ощущения в мышцах и суставах. Часто появляются нарушения в работе органов малого таза, которые сопровождаются постоянными рецидивами.

При копчиковой грыже нередко возникает зуд и боль в складках ягодиц и анальном отверстии. Может наблюдаться деформация и смещение позвонков относительно позвоночного столба. Если ткани вокруг поврежденного места воспаляются, то больные начинают страдать от тошноты, рвоты, повышения температуры, вялости и сонливости. Все эти признаки указывают на наличие интоксикации. Один из важных симптомов – боль при пальпации грыжи копчика.

В запущенных случаях вышеописанные симптомы встречаются в различных комбинациях, создавая больному множество проблем в повседневной жизни.

Для появления копчиковой грыжи существует несколько причин:

  • Травмы. Это может быть как падение на ягодицы с большой высоты либо во время гололеда, занятие небезопасными видами спорта со значительным риском получить увечье.
  • У женщин это чаще всего процесс вынашивания ребенка и роды. Ситуация может усугубиться. Если в это время у роженицы имеется значительный лишний вес, либо плод является крупным.

  • При наличии застойных и спаечных процессов в органах малого таза.
  • Если больной страдает от врожденных патологий позвоночника.
  • Различные гинекологические заболевания – ЗППП, эндометриоз, плохой отток выделений из матки во время критических дней.
  • Гиподинамия, недостаток двигательной активности.

  • Любые заболевания, пагубно влияющие на обменные процессы в организме.
  • Наличие новообразований в малом тазе.
  • Болезни мочевыводящих путей – цистит, уретрит, воспаление мочеточников.
  • Спазмы мышц таза.

Все эти многообразные причины, а также их совокупность, могут стать причиной развития грыжи копчика. Нередко толчком к появлению патологии является именно травма копчиковой кости, а сопутствующие заболевания лишь ускоряют процесс.

Диагностика и лечение

Установление диагноза начинается с опроса пациента, сбора анамнеза и пальпации пораженной области. После этого больного отправляют на МРТ и рентген. Делается это для того, чтобы увидеть изменения в костной ткани и оценить степень заболевания. После этого принимается решение о выработке тактики лечения. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

В качестве медикаментозной терапии показан прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также блокады позвоночника специальными обезболивающими растворами.

Физиотерапия имеет смысл на начальной стадии заболевания. Тогда с ее помощью можно улучшить кровоснабжение органов таза и состояние хрящевых пластин. Для этой цели применяют ультразвук, лечение лазером, электрофорез и УВЧ. Выбор метода зависит от степени поражения кости, состояния больного и имеющихся заболеваний.

Позитивно сказывается на состоянии копчика санаторно-курортное лечение, особенно грязетерапия. При таком воздействии возможно улучшение функционирования позвоночника и органов, расположенных в малом тазе.

Мануальная терапия и ЛФК хорошо дополняют предыдущие методы, улучшая кровообращение и обменные процессы в тканях. Главное – выполнять их строго по назначению, при первых признаках ухудшения состояния следует прекратить занятия и сообщить об этом лечащему врачу.

Если же консервативные методы не дали результата, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно может быть разной степени травматичности, а его суть сводится к тому, чтобы уменьшить травматизацию окружающих мягких тканей путем удаления грыжи. Сроки восстановления могут достигать 90 дней.

Важно отметить, что грыжа на копчике и самолечение – понятия несовместимые. Бесконтрольный прием анальгетиков, отваров и прогревание пораженного места приведут у усугублению ситуации и развитию многочисленных осложнений.

Профилактические меры

Грыжа копчика возникает достаточно редко, поэтому сложно проводить меры профилактики. Но на 2 аспекта нужно обратить пристальное внимание. Во-первых, тщательно пролечивать заболевания, негативно влияющие на обмен веществ. Наблюдения требуют патологии органов малого таза и позвоночника. Сами по себе они не провоцируют копчиковую грыжу, но при возникновении благоприятных обстоятельств будут способствовать быстрому ухудшению самочувствия.

Во-вторых, крайне важно избегать травмирования копчиковой кости. Если падение или удар произошли, немедленно обратиться к травматологу для лечения. Это поможет предотвратить развитие деструктивных процессов в кости. Также на пользу пойдет соблюдение принципов здорового образа жизни, двигательная активность и отказ от вредных привычек.

Читать еще:  Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника

Копчиковая грыжа, при своевременном диагностировании, поддается лечению. Если же не предпринимать никаких мер, то состояние больного будет планомерно ухудшаться и снизит качество жизни.

Симптомы и способы лечения копчиковой грыжи

Грыжа копчика – это редкая, но очень болезненная патология позвоночника. В этой статье поговорим о том, какие симптомы есть у этого заболевания, и как его можно быстро вылечить.

Почему возникает грыжа копчика?

Чаще всего это заболевание беспокоит женщин. Это связано с тем, что копчик травмируется при прохождении ребенка по родовым путям. В зоне риска лица, перенесшие тяжелые роды с неправильным предлежанием или большими размерами плода.

Вторая причина развития этой болезни – травма. Чаще всего копчик травмируется при падении на ягодицы. Такие ушибы часто встречаются в гололед. Также в зоне риска спортсмены и маленькие дети.

Третья причина, по которой появляются симптомы болезни, это хроническое воспаление. Длительное течение болезни Бехтерева и других патологий хрящевой ткани приводит к разрыву фиброзного кольца копчиковых дисков.

При этом копчиковая грыжа имеет некоторые анатомические особенности. В отличие от грыж других дисков в области копчикового сегмента нет выраженного пульпозного ядра. При разрыве кольца патологический процесс обусловлен только воспалением вокруг патологического позвонка.

Как проявляет себя болезнь?

Острый период, проявляющийся после механического воздействия на ткани, длится около 1 месяца. Он сопровождается острой болью в копчике и промежности. Боль усиливается при нажатии, испражнении и половом акте (у женщин). Симптомы болезненности могут отдавать в ноги, поясницу и ягодицы. Мышцы этой области напряжены и спазмированы.

Копчиковые грыжи могут вызывать симптомы нарушения функций внутренних органов. Страдает мочеполовая система. У женщин после тяжелых родов нарушается выделение мочи. Из пузыря выходит только часть жидкости, а остальное остается внутри. При этом позывов или давления в надлобковой области больная может не ощущать. Болезненность при дефекации и половом акте – это также симптомы грыжи. Иногда появляется задержка при испражнении или недержание каловых масс.

Симптомы грыжи могут проявляться болями в нижних конечностях. Они обычно беспокоят пациентов при ходьбе и поднятии тяжестей. Преимущественно поражаются обе ноги. Но бывают исключения при односторонней патологии.

Диагностика

Правильное лечение зависит от верного диагноза. Чтобы определить копчиковую грыжу, необходимо кроме врачебного осмотра провести рентген и МРТ. Для чего нужны эти обследования?

На рентгене видны только костные структуры. Это важно для диагностики травм позвонков. Однако, мягкие ткани при этом исследовании не видны. Лечение грыжи обязательно необходимо дополнить МРТ. Эта методика помогает увидеть дефект межпозвоночного диска. Также можно заметить места ушибов и воспалительных инфильтратов в области удара.

Терапия

Лечение грыжи копчика должно быть комплексным. На первое место в эффективности купирования болевого синдрома следует поставить прием противовоспалительных препаратов. Могут быть использованы лекарства типа Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. В некоторых случаях можно использовать таблетки, но для этой зоны прекрасно подойдут свечи. Тяжелое состояние требует назначение инъекционных форм препаратов.

Иногда консервативное лечение не дает нужного эффекта. В этом случае терапию можно дополнить блокадами. Для них врачи используют специальный лечебный коктейль из анестетиков, гормональных средств и витаминов группы В.

В некоторых случаях для грыж копчика необходим курс физиотерапии. Для этой локализации в кабинетах физиолечения имеются специальные ректальные аппликаторы. Пациентам можно порекомендовать курс магнитотерапии. Эффективно лечение лазером, так как оно снимает воспалительный отек. Для восстановления чувствительности используются слабые токи и электрофорез с лечебными растворами (новокаин).

Лечебная физкультура

Для быстрого избавления от боли лечение может быть дополнено упражнениями. Какой комплекс тренировки рекомендуется при кокцигодинии (боли в копчике)?

Физкультуру проводят на специальном гимнастическом коврике. Для упражнений понадобится резиновый мячик.

  1. Положение – лежа на полу, ноги и руки вытянуты. Мячик сжимаем стопами и сдавливаем. При этом работают боковые поверхности обеих нижних конечностей и тазовая область;
  2. Далее, сгибаем ноги в коленях. Мяч зажат между боковых поверхностей коленных суставов. Делаем 30 сжатий. Стопы при этом стоят рядом друг с другом;
  3. После этого разводим стопы на ширину плеч. Колени по-прежнему согнуты. Поднимаем таз, разводя колени в стороны;
  4. Прижимаем колени к животу. Перекатываемся с боку на бок.

Как лечить копчиковую грыжу

Заболевания позвоночника — нередкое явление, возникающее под воздействием различных негативных факторов и поражающее все возрастные категории населения. Поэтому далее рассмотрим, что собой представляет копчиковая грыжа, причины ее развития и особенности лечения.

Грыжа копчика — что это такое

Грыжа копчика (см. фото ниже) — разновидность межпозвонковой грыжи, имеющая характерные особенности протекания патологического процесса.

Справка. Данная патология диагностируется достаточно редко.

Механизм образования копчиковой грыжи несколько отличается от формирования обычной грыжи, что объясняется структурными особенностями этой части позвоночника.

Структура межпозвонковых дисков копчика имеет грубую форму, которая не предназначена для выполнения функций амортизации.

Поэтому процесс формирования грыжевого образования не связан с выпадением пульпозного ядра диска. Наблюдается только разрыв фиброзного кольца, то есть самих тканей межпозвонкового диска.

Читать еще:  Если не удалять межпозвоночную грыжу

Причины

Существует несколько основных факторов, провоцирующих возникновение и развитие патологии.

Справка. Дж. Симпсон в 19 веке впервые описал симптомы, и определил причины их проявления.

Основные факторы возникновения можно условно разделить на несколько групп:

  • различного рода травмирования;
  • воспалительные и обменные недуги (болезнь Бехтерева, туберкулез);
  • недуги опорно-двигательной системы;
  • заболевания органов малого таза (кисты, патологии мочевого пузыря).

Все эти недуги являются провоцирующими факторами, ухудшающие функциональные возможности крестцово-копчиковой зоны.

На этом фоне даже несильное механическое внешнее воздействие вызовет образование грыжи.

Также коснемся обстоятельства, когда болит копчик при беременности на поздних сроках.

Дело в том, что структура копчиковых дисков хоть и является более прочной, она все же не в силах справиться с чрезмерными нагрузками.

Поэтому вынашивание ребенка (особенно крупного) и длительные, тяжелые роды, при которых может произойти разрыв копчиковых хрящей — основная причина формирования грыжи у женщин.

Симптоматика

Симптомы грыжи копчика возможно определить по местным проявлениям, которые проявляются при раздражении нервных окончаний тазовых органов.

При компрессии нервных волокон может наблюдаться такая клиническая картина:

  1. Нарушение мочеиспускания.
  2. Ложные позывы к дефекации.
  3. Боль при дефекации.
  4. Запоры либо диарея.
  5. Боль в копчике, усиливающаяся при надавливании.
  6. Усиление боли при длительном пребывании в сидячем положении.
  7. Боль в промежности.
  8. Спазм ягодичных мышц.
  9. Дискомфорт, ограничение физической активности.

Все эти признаки могут быть тревожным сигналом о необходимости врачебной помощи. Человек обязательно должен пройти обследование для того, чтобы установить факт наличия либо отсутствия патологии.

Вторичная симптоматика

По мере развития патологического процесса хрящевые и костные элементы деформируются, и образуется ложный ход.

При распространении воспаления под кожей скапливаются гнойные массы, позднее в месте поражения образуется свищ.

Справка. При запущенной стадии свищи могут распространиться и на другие органы.

При таком развитии заболевания наблюдается следующая симптоматика:

  • скачки температуры тела;
  • покраснение кожного покрова;
  • существенное утолщение места гнойника;
  • на острой стадии может выделяться гной с неприятным запахом.

Также появляются и вторичные признаки, характерные для длительного протекания инфекции:

  • психические расстройства — тревожность, раздражительность, слабость, головная боль, головокружение, нарушения сна;
  • дисфункции ОДА — поражение диска приводит к изменению походки, формированию артрозов, смещению оси дистальных сегментов позвоночника, деформация таза (для женщин это означает невозможность родов естественным путем);
  • рецидивирующие нарушения функционирования органов таза — задержка мочеиспускания, дефекации, половые расстройства.

Не стоит откладывать посещение врача и ждать появления таких симптомов, ведь чем раньше будет начато лечение, чем выше окажется его результативность.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие грыжевого образования копчика, пациента тщательно обследуют.

Диагностика проводится комплексно и поэтапно с применением таких методик:

  1. Выяснение жалоб больного, сбор анамнеза.
  2. Осмотр пациента.
  3. Пальпирование пораженной области.
  4. Рентгенография.
  5. Обследование состояния прямой кишки и анального отверстия.
  6. КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика.

Последние диагностические методики считаются самыми информативными, позволяющими определить место локализации патологического процесса, состояние структурных элементов позвоночного столба.

Лечение и профилактика

По результатам обследования специалист подбирает схему лечения, учитывая характер течения патологи и индивидуальные особенности пациенты.

Справка. В терапии применяются как консервативные, так и оперативные методики.

Консервативное лечение является наиболее предпочтительным и включает в себя такие мероприятия:

  1. Соблюдение постельного режима на весь период лечения.
  2. Исключение любых физических нагрузок.
  3. Применение специальных подушек, обеспечивающих комфортное расположение на твердых поверхностях.
  4. Приемпрепаратов — в основном назначаются стероидные и нестероидные противовоспалительные средства в виде блокад, таблеток, инъекций. Главная их задача — остановить воспалительный процесс, тем самым улучшив состояние больного.
  5. Физиотерапия — применяются такие методики как электрофорез, ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия. Физиопроцедуры считаются эффективным, поскольку способны устранить отечность, спазм, боль и ускорить процесс выздоровления.
  6. ЛФК — подобранный специалистом комплекс упражнений укрепит мышечный корсет, снимет дискомфортные ощущения, улучшит общее самочувствие.
  7. Лечебный массаж — сеансы массажа обеспечат улучшение кровотока, устранения мышечных спазмов и сопутствующих признаков недуга.
  8. Иглоукалывание — способствует активизации восстановительных процессов, стабилизации эмоционального состояния, нормализации сна.

Терапия, как правило, длится почти целый месяц, в течение которого пациент должен строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Хирургическое лечение применяется либо при отсутствии положительного результата от консервативной терапии, либо при интенсивном болевом синдроме.

Также операция необходима при образовании ложного эпителиального хода, являющегося следствием продолжительного инфекционного процесса.

Что касается профилактики заболевания, то следует соблюдать такие рекомендации:

  • избегать любых травмирований;
  • не переохлаждаться;
  • не поднимать тяжести;
  • ежедневно делать зарядку;
  • полноценно и правильно питаться;
  • исключить вредные привычки.

Если не исключить эти моменты, то они могут негативно сказаться на состоянии структуры хрящевой и костной ткани позвоночника, а при наличии уже имеющихся заболеваний ОДА, спровоцировать появление грыжеподобного образования.

Поэтому при наличии патологий костно-мышечной системы следует проходить регулярные профилактические осмотры.

Заключение

Любое заболевание позвоночника — серьезное испытание для организма, которое при отсутствии лечения может вызвать различного рода осложнения, вплоть до ограничения подвижности. Поэтому здоровый образ жизни и регулярное посещение врача — это необходимые меры для обеспечения нормального функционирования всего организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector