Грыжа позвоночника поясничного отдела диагностика и лечение

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять позвонков, которые соединены межпозвоночными дисками, овальной формы. Основной функционал, который выполняют межпозвоночные диски – распределение нагрузки на позвонки. Грыжа поясничного отдела позвоночника провоцирует болевой синдром, оказывая прямое давление на нервы и ближайшие ткани, помимо этого возникает покалывание, жжение и онемение конечностей. Межпозвонковые диски поясницы поражаются грыжей значительно чаще в сравнении с грудным отделом или шейными дисками. Грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника также явление нередкое, поскольку крестец представляет собой довольно деликатную область.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы:

• Возникновение внезапных прострелов, отдающих в ноги;
• Болевые ощущения в области поясницы;
• Ноющий болевой синдром в ногах;
• Защемление седалищного нерва.

Провоцирующими заболевание факторами могут являться неосторожное поднятие тяжестей, перенапряжение; неаккуратные, резкие движения, сопровождающиеся болью.

Также к факторам, способствующим развитию грыже можно отнести напряжение мышц при скрутках, в согнутом состоянии или повороте. Грыжа поясничного отдела позвоночника формируется чаще в силу большей подвижности этого отдела, особенно, если сопоставлять с грудным отделом, который является более фиксированным и менее мобильным.

Грыжа позвоночника поясничного отдела причины

Наиболее частой причиной для возникновения грыжи является получение травм, а также чрезмерное увлечение физическими нагрузками. Неудобство поз, которые человек вынужден занимать продолжительное время, которые никоим образом не отвечают анатомии человека. Тяжелые, хронические, запущенные формы остеохондроза также способствуют формированию грыжи.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника также возникает вследствие гиподинамии, малоподвижного образа жизни, низкой активности. Они провоцируют застойные процессы в тканях и позвонках, способствуют отложению солей. Позвоночный диск не имеет своих кровеносных сосудов, его жизнедеятельность достигается за счет диффузии, таким образом он питается. Межпозвоночная грыжа: лечение требует комплексного. Подвижность ускоряет диффузные процессы, а значит, повышает и уровень питания, поэтому недостаток подвижности способствует дефициту питания, все это приводит к дегенеративным процессам разрушения в диске. В зону риска чаще всего попадают мужчины возрастом, начиная от 30 и заканчивая примерно 50-ю годами.

Последствия при заболевании грыжей позвоночника поясничного отдела

Всякое заболевание требует своевременного и адекватного лечения. В противном случае даже легкие формы болезни могут иметь серьезные последствия. Грыжа позвоночника поясничного отдела последствия при отсутствии лечения имеет самые плачевные. К самому опасному из них можно причислить паралич нижних конечностей и утрату дееспособности. Паралич и обездвиживание наступает вследствие компрессии корешков нервных окончаний.

Секвестированнная грыжа

Секвестрированная грыжа позвоночника поясничного отдела – крайний вариант грыжи, характеризующийся выпадением диска в спинномозговой канал, наиболее часто приводит к осложнениям, вплоть до паралича. Основными характерными симптомами могут выступать очевидные болевые ощущения, но в других случаях ощущается онемение, покалывание, либо интенсивное жжение без видимых объективных причин.

На более запущенных этапах могут отмечать беспричинные прострелы в пояснице, либо же прострелы после поднятия тяжестей, перенапряжения. Своевременное обращение к врачу или хотя бы акцентирование внимания на изменении в здоровье, поможет диагностировать развитие заболевания еще в зачаточных стадиях. Грыжа диска поясничного отдела позвоночника поддается лечению, главное – не доводить до хронических форм и полного разрушения диска.

Методы диагностики заболевания

На сегодняшний день существует несколько путей для диагностики заболевания поясничного отдела на наличие в нем грыжи. Они помогают определить генез развития, стадию заболевания, пораженный отдел и индивидуальные особенности болезни. Грыжа поясничного отдела позвоночника диагностика включает:

• Обзорная рентгенография. Позволяет диагностировать выпрямление сколиоза, лордоза, показывает сужение межпозвонковых пространств, диагностирует первые признаки реактивного спондилеза. Данный вид диагностики необходим для исключения течения патологических процессов.
• Компьютерная томография. Назначается в случаях, когда грыжа легко выявляема на основе клинических показателей и симптомов. Компьютерная томография позволяет вычислить латеральные грыжи, место их локализации – верх поясничного отдела.
• Электромиография. Чаще всего применяется для подтверждения диагноза, позволяет делать выводы о нарушении в проводимости импульса по нервным волокнам. Затруднения проходимости указывают на корешковую денервацию, в частности – вовлечение мышц ягодиц, а также паравертебральных мышц.
• Магнитно-резонансная томография позвоночника. Помогает определить место локализации грыжи и ее размеры. Ее назначают чаще всего в тех случаях, когда месторасположение грыжи и природа патологии до конца не определены, как в случае с нейрогенной перемежающейся хромотой. МРТ также диагностирует и иные поражения корешка, к примеру, кисту синовиальную.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника. Консервативные методы, оперативное и нетрадиционные

Консервативная терапия показывает эффективность в случае пролонгированного, длительного, можно сказать, постоянного воздействия на поясничный диск. Поэтому важно перестроить образ жизни: приобрести жесткий матрац или же вовсе отказаться от него, особенно, если болевой синдром ярко выражен. В период обострения показаны массажи, компрессы со льдом, однако не стоит переохлаждать зону поражения, потому нужно соблюдать контраст и чередовать с теплыми ваннами. Это способствует улучшению кровообращения и питания диска. В комплексе можно применять медикаментозные препараты: анестетики, использовать миорелакс для обезболивания, также хороши противовоспалительные средства. Часто стали применять гирудотерапию – лечение пиявками, а также рефлексотерапию с иглоукалыванием.

Популярностью в лечении пользуется лечебная гимнастика в силу своей доступности и общеоздоровительного эффекта. Грыжа поясничного отдела позвоночника упражнения направлены на увеличение подвижности дисков с целью увеличения диффузных процессов в тканях. Они также развивают подвижность дисков, способствуют улучшению кровотока, насыщению кислородом тканей. Очень хорошо справляются с отечностью прилегающих к диску тканей.

Однако в самых сложных случаях, на самых запущенных стадиях без хирургического вмешательства не обойтись. Его проводят в случаях:

• Массивные, выраженные грыжи, которые привели к парезам, параличам и обездвиживанию;
• Развитие пареза;
• Сохранение резкой, простреливающей боли в течение 4 недель;
• Частые рецидивы заболевания;
• Интенсивная боль, которую не удается ни купировать, ни контролировать;
• Наличие симптома Ласега, который связан с разрывом фиброзного кольца.

Грыжа поясничного отдела позвоночника – заболевание серьезное, которое поддается коррекции в течение длительного промежутка времени.

Однако способов воздействия на грыжу достаточно, главное – вовремя диагностировать развитие заболевания и соблюдать системность в лечении.

Как лечить грыжу межпозвоночного диска и каковы причины ее появления

Возникновение грыжи — это не только регулярная боль, но риск развития серьезных осложнений, потери трудоспособности.

Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Симптомы и диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Немного анатомии

Между телами соседних позвонков (выше и нижележащих) расположены межпозвонковые диски. Каждый диск представляет собой соединительнотканную структуру. Снаружи он имеет твердую фиброзную оболочку, представленную несколькими концентрически расположенными хрящевыми кольцами. Внутри диска имеется жидкое студенистое ядро. Сверху и снизу диск ограничен замыкательными платинами.

С точки зрения выполняемых функций хрящевые диски являются прокладками. При нагрузке на позвоночник, смене положения тела они сжимаются и расправляются, тем самым обеспечивая амортизацию. Эти хрящевые прокладки в некоторой степени защищают позвонки от повреждений, от преждевременного изнашивания.

Причины поясничных дисковых грыж

На поясничный отдел позвоночника приходится максимум нагрузки при движениях, переноске тяжестей, поддержании тела в вертикальной позе. И любой патологический процесс, в т. ч. и грыжа, чаще всего развивается именно в поясничном отделе. Поясничная грыжа – это своего рода плата человека за прямохождение.

Самая частая причина дисковых грыж – это остеохондроз. Этот дегенеративно-дистрофический процесс приводит к уменьшению высоты дисков и к снижению их эластичности. Такой диск легко смещается в сторону при нагрузке на позвоночник – развивается грыжа поясничного отдела позвоночника.

Факторами риска в этом плане являются:

• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• снижение иммунитета;
• пожилой возраст;
• сопутствующие заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.

Остеохондроз – частая, но не единственная причина развития дисковых поясничных грыж. К смещению диска могут приводить и другие заболевания позвоночника:

• искривления позвоночного столба (сколиозы, патологические лордозы и кифозы);
• дегенеративно-дистрофические нарушения (болезнь Бехтерева, деформирующий спондилоартроз);
• специфические поражения позвонков при туберкулезе, сифилисе;
• врожденные аномалии строения позвонков;
• травмы и опухоли позвоночника.

В ряде случаев к дисковым грыжам может привести беременность, так как на поздних сроках вынашивания плода возрастает нагрузка на позвоночный столб.

Признаки заболевания

Основные симптомы межпозвоночной грыжи в поясничном отделе:

• боль в области смещения диска;
• нарушения чувствительности в пояснице и в нижних конечностях;
• снижение объема движений в пояснице и в нижних конечностях;
• патологическое напряжение мышц поясничного отдела;
• иногда – потеря контроля над тазовыми органами, недержание кала, мочи;
• у мужчин – снижение потенции.

Наличие этих симптомов зависит от степени смещения. В этой связи различают несколько стадий дисковых грыж:

1. Пролапс – краевое выпячивание диска на 1-2 мм. Чаще всего диск смещается в заднем и заднебоковом направлении, в сторону спинномозгового канала и спинномозговых нервов.
2. Протрузия – смещается на 5-15 мм. При этом студенистое ядро остается в пределах тел позвонков и фиброзного кольца.
3. Экструзия – дальнейшее смещение диска выносит пульпозное ядро за пределы, ограниченные телами позвонков.
4. Секвестрация – сместившееся ядро свисает в спинномозговом канале в виде капли. При этом кольца фиброзной оболочки частично разорваны. При их полном разрыве ядро вытекает наружу, а поврежденный диск в дальнейшем рубцуется.

Чем позднее стадия, тем больше выражены признаки межпозвоночной грыжи. Основным симптомом, который заставляет пациента обратиться к врачу, является боль – следствие раздражения задних, чувствительных нервных волокон спинномозговых нервов. Характер боли бывает различным. Это может быть ноющая боль в пояснице (люмбалгия) или внезапный прострел (люмбаго).

В поясничном отеле 5 позвонков. Чаще всего смещается диск между 4 и 5 позвонками или между 5 и крестцом. В этом месте расположены корешки, дающие начало самому мощному нерву нашего организма – седалищному. Боль по ходу седалищного нерва (ишиалгия) имеет жгучий характер, и распространяется с поясничной области на ягодицу и далее – на заднюю поверхность бедра, голени и подошву стопы.

У взрослых людей в нижней части поясничного отдела спинной мозг отсутствует – он оканчивается примерно на уровне 1 поясничного позвонка. Вместо вещества спинного мозга здесь в спинномозговом канале имеется пучок многочисленных спинномозговых нервов – т.н. конский хвост. Раздражение этих нервов сместившимся диском носит название синдрома конского хвоста. Боль при синдроме конского хвоста жгучая, интенсивная, с поясничной области распространяется на ягодицы и внутреннюю поверхность бедер. Мышцы рефлекторно напряжены. Нередко пациенты жалуются на парестезии – специфические чувствительные нарушения по типу ползания мурашек, онемения и похолодания конечности.

Боль и сопутствующее ограничение движения в нижней конечности служат причинами хромоты. В дальнейшем, при запущенных формах заболевания чувствительные и двигательные нарушения могут принимать характер частичных (парезов) и полных (плегий) параличей. Напряжение мышц сменяется атрофией, проявляющейся снижением мышечного тонуса и уменьшением мышц в объеме. Сухожильные рефлексы (коленный, ахиллов) угнетены. Постоянное раздражение волокон, иннервирующих органы таза, приводит к недержанию мочи и кала, у мужчин – к эректильной дисфункции.

Принципы диагностики

Самый простой метод диагностики – это рентгенография позвоночника, выполненная в 3-х проекциях – прямой, боковой и косой. Но обычный рентген «не видит» смещения диска. На рентгенограмме можно обнаружить лишь косвенные признаки дисковых грыж – повреждение позвонков, их смещение друг относительно друга (спондилолистез), искривление позвоночного столба.

Лучше всего межпозвонковая грыжа в пояснице диагностируется посредством компьютерной томографии. Здесь исследование проводится послойно. На снимках, имеющих вид характерных тканевых срезов тканей, можно обнаружить структурные изменения позвоночника. Хотя и этот метод не всегда информативен, особенно – при минимальных смещениях. В этих случаях проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ), основанную на явлениях ядерного магнитного резонанса. С помощью МРТ можно обнаружить дисковые грыжи даже на стадии пролапса и протрузии.

Грыжа позвоночника в поясничном отделе

Среди всех отделов позвоночника поясничный чаще всего подвергается образованию грыжи. Это связано с повышенной нагрузкой на область поясницы. Около 70% всех пациентов, который обращаются к врачу по поводу проблем позвоночника, страдают пояснично-позвоночной грыжей.

Как устроен диск поясничного отдела

Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.

Механизм образования межпозвоночной грыжи

Позвоночник рассчитан на нагрузки. Он поддерживает и стабилизирует тело в стоячем положении, обеспечивает полноценную свободу движений. При поднятии тяжестей, неудобном расположении тела, сильных и стрессовых нагрузках он принимает на себя основное усилие. Особенно сильно проявляется нагрузка при поднятии тяжелых предметов на вытянутых руках. Самая сильная нагрузка и, соответственно, износ, приходится именно на область поясницы. Когда в организме начинаются возрастные или патологические изменения, ткани меняют структуру и больше не могут выполнять функции амортизации полноценно. Под силовым воздействием они могут деформироваться, крошиться, что нарушает функции позвоночника и может нарушать работу всего организма.

Как появляется грыжа

Образование выпячивания проходит в несколько этапов:

• Протрузия. Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
• Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
• Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
• Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.

Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.

Как проявляется грыжа

В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:

• Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
• Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
• Повреждение и отмирание корешков нервов из-за постоянного сдавливания. Компрессия, которая возникает из-за выпячивания тканей, постоянно воздействует на нервные волокна. От этого нарушается кровоток, их функции, а позже и вовсе происходит отмирание. Появлениями такого процесса становятся: слабость, пониженный тонус, потеря чувствительности, появление асимметрии тела, снижение чувствительности и тонуса кожи.

Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.

Проявления в зависимости от расположения грыжи

Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.

В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.

В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.

В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.

Постановка диагноза

Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:

• Врач определит нарушение чувствительности.
• У пациента будет изменена биомеханика движений.
• Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.

Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.

Чем опасна грыжа поясничного отдела

Любая грыжа приносит не только боль, но и серьезный риск нарушения работы организма и паралича. Позвоночное выпячивание в области поясницы имеет целый ряд опасных сопутствующих проявлений:

• Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних половых органов.
• Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
• Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
• Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
• Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
• Самое тяжелое последствие – паралич.

Консервативное лечение грыжи

Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:

• Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
• Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
• Использование миорелаксантов, витаминов.
• Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
• Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
• Воздействие физиотерапевтическими методами.

Операция

Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:

• Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются.
• Эндопротезирование диска. Поврежденные элементы удаляются. На их место устанавливается протезирующая конструкция.
• Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом.
• Лазерная реконструкция – грыжа удаляется путем выпаривания влаги из тканей.

Профилактические меры

Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:

• Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
• Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
• Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.