ayudar.ru

Грыжа в брюшной полости справа

Грыжи передней брюшной стенки

Грыжи передней брюшной стенки — это патологическое состояние, характеризующееся аномальным выпячиванием грыжевого мешка и клетчатки на передней стенке брюшины. Оно происходит через сухожильные пластинки (апоневрозы), сформированные коллагеновыми и эластичными волокнами и проходящие вдоль срединной линии живота. Лечение грыж проводится посредством хирургического вмешательства — герниопластики — с задействованием родных тканей или синтетического трансплантата.

Пройти операцию по удалению грыжи в Москве можно в отделении хирургии нашей многопрофильной клиники. Мы предоставляем платные медицинские услуги с 1989-го года и проводим открытые и эндоскопические операции в соответствии с международными стандартами. Обращаясь к нам, пациент может рассчитывать на сведение к минимуму риска осложнений и применение щадящих методик.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Этиология грыж передней брюшной стенки

Грыжи ПБС диагностируют примерно в 10% от всех случаев дефектов. Чаще всего их выявляют у пациентов мужского пола не старше тридцати лет. Инициирующим фактором является слабость сухожилий мышц живота или повышение внутрибрюшного давления вследствие различных факторов.

Виды грыж ПБС исходя из этиологии
Виды грыжи Инициирующие факторы
Врождённые Физиологическая недоразвитость апоневроза, сопровождающаяся его истончением, растяжением, появлением в ней щелей.
Приобретённые
  • Наследственная предрасположенность;
  • Лишний вес;
  • Травматические повреждения в области живота;
  • Послеоперационные рубцы;
  • Воздействие факторов, повышающих внутрибрюшное давление: поднятие тяжестей, сильный кашель, сложные роды, регулярные запоры, сужение мочевыводящего канала, прочее.

Классификация грыж передней брюшной стенки

Виды грыж ПБС исходя из расположения относительно пупка
Виды грыжи Особенности расположения
Надпупочная Находятся выше уровня пупка, диагностируются в 80% случаев.
Околопупочная Находятся в непосредственной близости от пупочного кольца. Выявляют не чаще чем в 1% от всех случаев.
Подпупочная Расположены ниже пупка; на их долю приходится 9% случаев.

Симптоматика грыж передней брюшной стенки

Нередки ситуации, когда грыжа ПБС никак не проявляется и может быть выявлена врачом случайно. Первым и главным клиническим проявлением является выбухание вдоль апоневроза, характеризующееся болезненностью. Она возрастает после принятия пищи, поднятия тяжести, кашля и прочих факторов, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления. Болевые ощущения отдают в поясницу, лопаточную и подрёберную области. Они теряют интенсивность и нередко пропадают после того, как давление снижается. Помимо этого, больные отмечают такие неприятные явления, как изжога и тошнота.

Наши врачи

Почему лечение грыжи должно быть своевременным?

Отсутствие адекватного и своевременного лечения грыжи может привести к развитию такого грозного осложнения, как её ущемление. В процессе происходит сдавление её содержимого в грыжевых воротах и развитие соответствующей симптоматики:

  • Резкие боли в области живота, которые быстро усиливаются;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула;
  • Примесь крови в кале;
  • Невозможность вправить грыжу в положении лёжа за счёт лёгкого нажатия.

Лечение грыж передней брюшной стенки в ЦЭЛТ

Перед тем, как приступить к лечению грыжи, наши специалисты проводят комплексную диагностику, позволяющую точно определить, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс. Для этого помимо физикального осмотра проводят контрастную рентгенографию, гастроскопию, УЗ-исследование, магнитно-резонансную томографию.

Поскольку консервативных методик лечения грыж не существует, хирурги ЦЭЛТ прибегают к оперативному вмешательству. Оно направлено на выделение и вскрытие грыжевого мешка и удаление его части. В процессе обязательно нужно устранить растяжение прямых мышц живота. В зависимости от индивидуальных показаний пациента применяется герниопластика грыжи с задействованием местных тканей или синтетических сетчатых протезов.

Вид герниопластики грыжи Чем отличается?
Натяжная Предусматривает использование собственных тканей: в процессе сшивают листки аноневроза или ушивают дефект специальными швами. Характеризуется высоким риском развития рецидива.
Ненатяжная Направлена на укрепление грыжевых ворот изнутри за счёт использования полипропиленовой сетки, которую вшивают внутрь брюшной полости, либо размещают над апоневрозом, либо устанавливают между его листками. Со временем родные ткани прорастают в клетку, за счёт чего исключается риск выпячивания и рецидива.

В нашей клинике применяются лапароскопические методики, имеющие ряд преимуществ:

  • Минимальная травматичность;
  • Сведение к минимуму болевого эффекта;
  • Минимизация риска развития осложнений;
  • Отличный косметический эффект, исключение швов;
  • Быстрое восстановление.

Пройти полное обследование и начать лечение можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ – последние достижения медицины на страже вашего здоровья.

Операцию по удалению грыжи проводят врачи высшей категории с десятилетиями опыта практической работы. Вы может узнать цену на наши услуги в соответствующей вкладке. Она может меняться, поэтому во избежание недоразумений уточняйте цифры у наших операторов или записавшись на консультацию в Москве: +7 (495) 788-33-88.

Грыжа живота

Грыжа живота – патологический процесс, в результате которого происходит выпячивание брюшины с внутренностями за границы брюшной полости. Внешне такое образование выглядит, как опухоль, кожные покровы, как правило, не нарушаются.

Грыжа на животе у взрослых склонна к разрастанию, достигая патологически огромных размеров. В некоторых случаях ее содержимое может выходить наружу, что крайне опасно для жизни. Необходимо понимать, что самостоятельно такое образование не может удалиться, поэтому требуется только медицинская помощь.

Грыжа живота встречается как у взрослых, так и у детей. Диагностироваться такой патологический процесс может также у женщин и у мужчин, но грыжи живота у мужчин встречаются значительно чаще.

Характер клинической картины будет зависеть от ее формы. Неосложненная форма такого заболевания может характеризоваться только небольшим выпячиванием в области брюшной стенки безболезненного характера. Признаки грыжи живота осложненного характера будут сопровождаться крайне неприятной симптоматикой: боли в животе, ограничение подвижности, выпячивание невозможно вправить.

Диагностика основывается на физикальном осмотре, проведении лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение грыжи живота только хирургическое. В исключительных случаях назначается бандаж для грыжи живота, но только тогда, когда по определенным обстоятельствам проведение операции невозможно. Следует понимать и то, что консервативная терапия не устраняет проблему в корне, а бандаж для грыжи живота после длительного ношения только усугубляет патологию.

При неосложненной форме такого патологического процесса и своевременно проведенном лечении прогноз будет условно-благоприятный. В таком случае рецидив присутствует крайне редко – только в 3–5% случаев. При ущемленной форме патологии прогноз будет зависеть от состояния внутренних органов в грыже, а также от своевременности проведения терапевтических мероприятий.

Этиология

Брюшная стенка по своему строению является сложной анатомической структурой, основная функция которой – поддержание органов брюшной полости. По сути, вырабатывается определенное равновесие между сопротивляемостью брюшной стенки и внутрибрюшным давлением. Когда в результате определенных этиологических факторов этот баланс нарушается, через слабые места брюшины происходит выпячивание органов. В результате образуется опухоль, которую сложно спутать с каким-либо другим заболеванием.

Грыжа живота у мужчин, как и грыжа живота у женщин может быть следствием таких этиологических факторов:

  • патологические процессы соединительной ткани;
  • врожденная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сложная родовая деятельность;
  • осложненная беременность;
  • хронический, надрывный кашель;
  • хронические запоры;
  • травмы брюшной полости;
  • послеоперационные рубцы;
  • хронические перивисцериты.

Другими словами, спровоцировать образование грыжи может любой фактор, при котором происходит перенапряжение брюшной стенки. Во взрослом возрасте наиболее часто встречающейся причиной проявления такого патологического процесса является поднятие тяжестей и сложная беременность. У детей такое заболевание может возникать из-за длительного, надрывного плача и запоров.

Важно понимать, что определить точно, почему имеет место такая патология, может только врач. Проводить самодиагностику и самолечение в данном случае не только нецелесообразно, а может быть опасно для жизни.

Классификация

Классификация грыжи живота проводится по нескольким принципам: этиологии, клинико-морфологическим признакам, этапу развития и локализации.

По происхождению такое образование может быть:

  • первичным или врожденным – возникает при аномалиях развития плода;
  • вторичным или приобретенным – развивается из-за травм, поднятия тяжестей, как осложнение после тяжелых патологических процессов, операций и так далее.

По локализации рассматривают следующие виды грыжи живота:

  • пупочная;
  • эпигастральная;
  • паховая;
  • бедренная;
  • боковая грыжа живота;
  • грыжа спигелиевой линии живота.

Исходя из клинической картины, грыжа бывает:

  • первичной;
  • послеоперационной;
  • рецидивирующей.

По характеру расположения грыжевидного мешка выделяют следующие формы:

  • наружные грыжи живота;
  • внутренние грыжи живота.

По характеру течения патологического процесса рассматривают следующие подвиды:

Последняя форма характеризуется крайне неблагоприятными прогнозами, поскольку может развиваться некроз тканей с сопутствующими осложнениями.

Необходимо отметить, что грыжа спигелиевой линии живота встречается наиболее часто, но постановка точного диагноза осуществляется только при помощи обследования.

Симптоматика

Начальный этап развития клинической картины протекает бессимптомно. По мере увеличения образования, клиническая картина может характеризоваться уже более выраженной симптоматикой.

В целом симптомы грыжи живота следующие:

  • острые болевые ощущения, которые становятся сильнее, если пациент двигается, поднимает тяжести;
  • при физической активности и даже просто кашле, смехе грыжевой мешок выпячивается;
  • на начальном этапе присутствует только небольшое подкожное образование;
  • при принятии человеком горизонтального положения выпячивание может самостоятельно вправиться.

Кроме общей клинической картины, будут присутствовать и специфические признаки, характер которых будет зависеть от того, какой именно орган вовлечен в патологический процесс.

Дополнительно может присутствовать клиническая картина следующего характера:

  • повышение температуры;
  • слабость, общее недомогание;
  • тошнота и сильная рвота;
  • боли в зоне эпигастрия;
  • запоры, которые принимают характер хронических;
  • нарушение процесса мочеиспускания – учащенные позывы, которые не приносят облегчения, болезненность и ощущение дискомфорта в нижней части живота.

Нужно отметить, что локализация проявления болевого синдрома будет зависеть от типа грыжи, поэтому боль может присутствовать в боку, в области пупка и в паху.

Если имеет место защемление грыжи живота, то состояние больного будет довольно стремительно ухудшаться. Если не будет предоставлена скорая медицинская помощь, не исключается даже летальный исход.

Диагностика

Диагностика грыжи живота основывается на физикальном осмотре больного, сборе личного анамнеза, а также на проведении инструментальных и лабораторных методов исследования.

В первую очередь пациента осматривает врач. В ходе данного этапа диагностики выясняет характер течения клинической картины, как давно начала проявляться симптоматика, изучает личный анамнез пациента. В частности, следует обратить внимание на образ жизни и сферу деятельности пациента.

Последующим этапом обследования будет проведение следующих диагностических мероприятий:

  • стандартные лабораторные анализы;
  • УЗИ брюшной полости;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику;
  • диагностическая лапароскопия.

Исходя из результатов исследований, будет назначено лечение.

Лечение

Лечение зачастую носит радикальный характер: проводится удаление грыжи на животе, в некоторых случаях удаляется и пораженный орган (частично или полностью, в зависимости от стадии некротического процесса). Также используется специальная сетка при грыже живота, что позволяет провести наиболее эффективно лечение передней стенки брюшной полости.

Консервативное лечение в данном случае малоэффективно, поскольку не устраняет проблему, а только тормозит ее дальнейшее развитие. Такой метод терапии назначают только тогда, когда проведение операции недопустимо по определенным медицинским показателям. В таком случае может использоваться бандаж для грыжи живота.

Необходимо понимать, что бандаж для грыжи живота при длительном ношении только усугубит патологический процесс, поскольку способствует расслаблению мышечного корсета.

Дополнительно пациенту назначается медикаментозная терапия и диета. Физические нагрузки и даже активность запрещены.

Прогноз будет зависеть от тяжести течения патологического процесса и своевременности начала терапевтических мероприятий. Что касается профилактики, то специфических методов нет. Следует проводить мероприятия по предотвращению этиологических факторов. Самолечение исключается.

Грыжа брюшной полости

Грыжа брюшной полости представляет собой выход внутреннего органа под кожные покровы и выпячивание его на поверхности тела в результате нарушения целостности или ослабления мышечной ткани. Это довольно распространённая патология, которая может возникнуть в любом возрасте. Подвержены этому заболеванию, как мужчины, так и женщины, однако, у мужчин данная патология встречается чаще.

Грыжа брюшной полости может быть внутренней либо наружной. Наружные в свою очередь бывают пупочными, бедренными, паховым. Они могут иметь различную форму и размеры. Наиболее распространённой является грыжа белой линии живота, так как мышечная ткань в этом месте туловища наиболее слабая. Внутренние грыжи являются следствием внедрения органа в полостные образования брюшины внутри живота.

Причины и симптомы возникновения внутренних и наружных грыж

К возникновению грыжи приводят врождённые дефекты, тяжёлые физические нагрузки (поднятие тяжестей), беременность и роды, запоры и надрывный кашель, нарушение мышечных тканей в результате операционных разрезов или травм, ослабление мышечных тканей живота. Кроме косметического дефекта, грыжа может представлять опасность для жизни, если произойдёт её ущемление.

Для внутренней грыжи характерны следующие симптомы:

  • Ощущение дискомфорта и «распирания» в эпигастральной области;
  • Боли усиливаются во время ходьбы или физической работы, а утихают в лежачем положении;
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм, отрыжки, запоры – могут быть признаками внутренней грыжи.

Наружную грыжу легко можно увидеть невооружённым глазом, но она не всегда доставляет беспокойство. Однако если произошло защемление наружной грыжи, в считанные часы могут иметь место непоправимые последствия.

Признаки ущемления грыжи

Ущемление грыжи – внезапное сдавливание органа, находящегося в грыжевом мешке. В грыжевых воротах может произойти защемление кишечника, желудка, матки. В результате этого кровь перестаёт питать защемлённый орган и происходит стремительный некроз тканей.

Симптомами ущемлённой грыжи являются:

  • Резкие и сильные боли в животе, не затихающие в состоянии покоя;
  • Боль может иррадиировать в область эпигастрия, в паховую область или бедро;
  • Интенсивная рвота;
  • Отёк и покраснение тканей в районе грыжевого мешка;
  • Боли в области выпячивания;
  • Лихорадка, повышение температуры тела в результате интоксикации.

Конечным итогом является перитонит, если лечение не начато вовремя.

Поэтому в случае обнаружения симптомов, характерных для данного недуга, необходимо срочно обращаться в клинику. Операция является единственным методом избавления от грыж, а квалифицированные специалисты клиники помогут не только избавить пациента от страданий, а спасти ему жизнь.

Диагностика и лечение

При подозрении на защемление грыжи, больного следует немедленно доставить в клинику, где опытный квалифицированный хирург произведёт осмотр с целью уточнения диагноза и дифференцирования заболевания. Будет проведена обзорная рентгенография и УЗИ брюшной полости.

Лечение защемлённой грыжи предполагает экстренное хирургическое вмешательство, в результате которого защемлённый орган освобождается, проверяется на жизнеспособность и восстанавливается, а также проводится пластика грыжевых ворот.

В настоящее время существует эффективный метод лечения грыжи, который навсегда избавляет пациента от проблемы. Операция предполагает вращивание в ткани человека специальной сетки – аллотрансплантата, которая препятствует последующему возникновению грыжи.

Тем людям, кто столкнулся с проблемой наружной либо внутренней грыжи стоит помнить, что лечение любого типа грыж осуществляется только хирургическим путём.

В клинике имеется современное оборудование, и обеспечиваются все условия для скорейшего и качественного избавления пациента от проблемы. Опытные хирурги владеют современными техниками и навыками лечения всех видов грыж с целью скорейшего восстановления здоровья пациента.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Грыжа брюшной полости

Грыжа брюшной полости представляет собой выход внутреннего органа под кожные покровы и выпячивание его на поверхности тела в результате нарушения целостности или ослабления мышечной ткани. Это довольно распространённая патология, которая может возникнуть в любом возрасте. Подвержены этому заболеванию, как мужчины, так и женщины, однако, у мужчин данная патология встречается чаще.

Грыжа брюшной полости может быть внутренней либо наружной. Наружные в свою очередь бывают пупочными, бедренными, паховым. Они могут иметь различную форму и размеры. Наиболее распространённой является грыжа белой линии живота, так как мышечная ткань в этом месте туловища наиболее слабая. Внутренние грыжи являются следствием внедрения органа в полостные образования брюшины внутри живота.

Причины и симптомы возникновения внутренних и наружных грыж

К возникновению грыжи приводят врождённые дефекты, тяжёлые физические нагрузки (поднятие тяжестей), беременность и роды, запоры и надрывный кашель, нарушение мышечных тканей в результате операционных разрезов или травм, ослабление мышечных тканей живота. Кроме косметического дефекта, грыжа может представлять опасность для жизни, если произойдёт её ущемление.

Для внутренней грыжи характерны следующие симптомы:

  • Ощущение дискомфорта и «распирания» в эпигастральной области;
  • Боли усиливаются во время ходьбы или физической работы, а утихают в лежачем положении;
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм, отрыжки, запоры – могут быть признаками внутренней грыжи.

Наружную грыжу легко можно увидеть невооружённым глазом, но она не всегда доставляет беспокойство. Однако если произошло защемление наружной грыжи, в считанные часы могут иметь место непоправимые последствия.

Признаки ущемления грыжи

Ущемление грыжи – внезапное сдавливание органа, находящегося в грыжевом мешке. В грыжевых воротах может произойти защемление кишечника, желудка, матки. В результате этого кровь перестаёт питать защемлённый орган и происходит стремительный некроз тканей.

Симптомами ущемлённой грыжи являются:

  • Резкие и сильные боли в животе, не затихающие в состоянии покоя;
  • Боль может иррадиировать в область эпигастрия, в паховую область или бедро;
  • Интенсивная рвота;
  • Отёк и покраснение тканей в районе грыжевого мешка;
  • Боли в области выпячивания;
  • Лихорадка, повышение температуры тела в результате интоксикации.

Конечным итогом является перитонит, если лечение не начато вовремя.

Поэтому в случае обнаружения симптомов, характерных для данного недуга, необходимо срочно обращаться в клинику. Операция является единственным методом избавления от грыж, а квалифицированные специалисты клиники помогут не только избавить пациента от страданий, а спасти ему жизнь.

Диагностика и лечение

При подозрении на защемление грыжи, больного следует немедленно доставить в клинику, где опытный квалифицированный хирург произведёт осмотр с целью уточнения диагноза и дифференцирования заболевания. Будет проведена обзорная рентгенография и УЗИ брюшной полости.

Лечение защемлённой грыжи предполагает экстренное хирургическое вмешательство, в результате которого защемлённый орган освобождается, проверяется на жизнеспособность и восстанавливается, а также проводится пластика грыжевых ворот.

В настоящее время существует эффективный метод лечения грыжи, который навсегда избавляет пациента от проблемы. Операция предполагает вращивание в ткани человека специальной сетки – аллотрансплантата, которая препятствует последующему возникновению грыжи.

Тем людям, кто столкнулся с проблемой наружной либо внутренней грыжи стоит помнить, что лечение любого типа грыж осуществляется только хирургическим путём.

В клинике имеется современное оборудование, и обеспечиваются все условия для скорейшего и качественного избавления пациента от проблемы. Опытные хирурги владеют современными техниками и навыками лечения всех видов грыж с целью скорейшего восстановления здоровья пациента.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Читать еще:  Где делают операцию по удалению грыжи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector