ayudar.ru

Йога после удаления грыжи позвоночника

Лечение позвоночной грыжи без операции

На данный момент лечение грыжи позвоночника без операции стало реальностью и позволяет пациентам не только полностью избавиться от болезненных симптомов недуга, но и остановить его развитие. В медпрактике имеется широчайший арсенал методов, каждый больной способен подобрать безоперационное комплексное лечение согласно своим требованиям. Перед началом терапии необходимо посетить врача и получить его одобрение.

Что становится причиной патологии и как проявляется?

Разрыв кольца межпозвоночного диска вследствие травмы приводит к неприятному заболеванию опорно-двигательной системы. Чаще всего нарушение случается в поясничном отделе позвоночника, однако последствия от нарушения положения диска отголосками доходят и до шейных позвонков, вызывая боль и дискомфорт. Симптоматика вначале ярко не проявляется, из-за чего многие не предают внимания зарождающемуся заболеванию. Постепенно признаки болезни проявляются сильнее и приводят к серьезным последствиям. При негативном развитии сценария может даже потребоваться хирургическое лечение. Чтобы избежать осложнений, необходимо идти в больницу при обнаружении следующих признаков недуга:

  • Грыжа поясничного отдела проявляется острыми болями в области поясницы, которые «простреливают» в ягодицы, пах, ноги и стопы. Пальцы ног немеют. Больно двигаться, наклоняться.
  • Грыжа шейного отдела позвоночника заявляет о себе скачками артериального давления, головокружениями и мигренями, ломотой в пальцах рук и онемением кисти. Могут наблюдаться нарушения в памяти и ухудшение зрения. При повороте головы чувствуется боль в области шеи и плечевого сустава.
  • Для грыжи грудного отдела характерны «прострелы» между лопатками и в зоне сердца, из-за чего заболевание путают с сердечным приступом. Появляется дискомфорт при поворотах туловища и наклонах, частичное онемение рук и ног.

При запоздалом обращении к врачу грыжа может привести к образованию «конского хвоста» и полному нарушению движений.

Как лечить грыжи позвоночника без операции?

При своевременном обращении за врачебной помощью возможно безоперационное лечение межпозвоночной грыжи и полное выздоровление. Бороться с болезнью поможет ряд традиционных и нетрадиционных подходов. Способы терапии условно разделяют на медикаментозные, аппаратные, лечебную физкультуру и народные средства. Наиболее эффективное лечение грыжи пояснично крестцового отдела, шеи и груди наблюдается при сочетании разных видов терапии. Также популярны мед-туры в южнокорейскую клинику «Часэн», где лечат даже запущенные формы болезни без хирургического вмешательства.

Лекарства и медпрепараты

Лечить позвоночную грыжу фармацевтическими препаратами рекомендуют на любой стадии болезни. Высокие результаты для снятия симптоматики дают лекарства НПВС-группы. Они отлично ликвидируют болевой синдром и за счет улучшения микроциркуляции крови, восстанавливают подвижность тела. Большинство медпрепаратов носят местный характер и выпускаются в форме мазей и гелей. Они идут в тандеме с хондропротекторами, диуретиками и миорелаксантами.

Группа препаратов
Действие Лекарства
НПВС Снимают боль и отеки «Диклофенак»
«Диклак»
«Пироксикам»
«Индометацин»
«Напроксен»
Хондропротекторы Приостанавливают разрешение позвоночной ткани «Алфлутоп»
«Мукостат»
«Артра»
«Cтpуктум»
«Терафлекс»
«Дoнa»
Диуретики Уменьшают отек «Диaкapб»
«Фуpoceмид»
Миорелаксанты Убирают чрезмерное мышечное напряжение, улучшают кровообращение, снимают боль «Толперизон»
«Тизанидин»
Другие средства Нормализуют проводимость нервных волокон «Mильгaмa» и другие препараты группы В
«Актовегин»
Кальций содержащие витамины

Вернуться к оглавлению

Массаж и вытяжение

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции возможно методом вытяжения, однако следует помнить о рисках, существующих при данной терапии. Сеанс должен проводиться на спецоборудовании и опытным специалистом, иначе вместо того, чтобы убрать грыжу, пациент получит другие травмы опорно-двигательной системы.

Физиотерапевтические процедуры

Аппаратная медицина имеет в арсенале множество процедур, которые помогут избавиться от межпозвоночной грыжи. Пациентам назначают электрофорез и сеансы электростимуляции с применением медпрепаратов. Хороший эффект дают динамические токи и фонофорез. Электропроцедуры способствуют улучшению микроциркуляции крови в мышцах и тканях, снимают мышечный спазм, помогают регенерации и оказывают обезболивающий эффект.

Популярной физиопроцедурой является лечение «Витафоном». Этот виброаккустический прибор благотворно влияет на опорно-двигательный аппарат путем активации лимфотока и микроциркуляции крови. Вибрация с избранной частотой затрагивает кожный покров и глубокие ткани, мышцы, снимая напряжение и боль. Аппарат может применяться в клинических и домашних условиях.

Поддерживающие бандажи

Уменьшить боли и предотвратить рецидив болезни после удачного лечебного курса помогут корсеты и специальные поясничные бандажи. Они используются для поддержания позвоночника в правильном положении, частично принимают на себя нагрузку и тем самым снимают избыточное напряжение с мышц. Профилактика с помощью корсетов эффективна в любом возрасте.

Гимнастика и йога

Лечебные физические упражнения помогут вылечить грыжу в домашних, дополнительно (комплексом) с другими видам основной терапии. Цель йоги и гимнастики — снять напряжение с мышц и ликвидировать защемление нервных окончаний и корешков, снять боль. Регулярное выполнение медленных растяжек обеспечит гибкость и подвижность позвоночника, сформирует крепкие мышцы для поддержания осанки в тонусе. Гимнастику хорошо сочетать с плаванием. Йога — это образ жизни, с ее помощью лечатся не только грыжи, но и сопутствующие недуги.

Лечебное иглоукалывание

Вместе с гимнастическими упражнениями лечение межпозвоночной грыжи без операции проводится акупунктурой. Методы иглоукалывания подобрать и выполнять должен врач, самолечение недопустимо. Иглы снимают напряжение с мышц, разблокируют спинной нерв и наладят циркуляцию крови к тканям. Акупунктура относится к местным средствам и может применяться как один из способов вертебральной блокады при острых болях.

Мануальная терапия

Избавиться от грыжи позвоночника при помощи врача-мануальщика — затея рискованная, поскольку неквалифицированное воздействие может привести к серьезным травмам и усугубить болезнь. Вектор воздействия должен быть точно выверен, иначе исцеления при грыже поясничного отдела не достичь. Прибегать к помощи «костоправа» следует в крайнем случае, когда консервативные способы не принесли результат.

Лазерная терапия

Удаление позвоночной грыжи лазерным методом эффективно при выпадении диска в области поясницы или в шейном отделе. В зависимости от степени смещения назначают однократный или пролонгированный сеанс лазера. Технологии лазерофореза позволяют лечить грыжу позвоночника, снимая отеки, боли и воспаление. Терапия применяется в совокупности с другими методами и приносит наибольший результат на начальной стадии болезни.

Лечение народными средствами

Наряду с терапией аппаратом «Витафон» в домашних условиях применяются рецепты знахарей. Для лечения межпозвонковой грыжи народными средствами используют компрессы и ванны, цель которых — расслабить мышцы, наладить микроциркуляцию крови в тканях и успокоить боль. Травяные настойки делаются из расчета стакан травы на пол-литра водки или спирта. Применяется сирень и сабельник. Настойки пьют три раза в день по 30 капель или используют для компрессов наряду с глиной и чесноком. Грыжа лечится медовым массажем, устранить болезненную симптоматику помогут скипидарные ванны. Следить за позвоночником после лечения необходимо всю жизнь, поэтому средства народной медицины могут применяться на постоянной основе в качестве профилактических.

Йога при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа вызывает сильную боль в спине и приносит много дискомфорта. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника специалисты часто назначают йогатерапию. С ее помощью можно добиться расслабления всех необходимых групп мышц, восстановить кровоток в поврежденной области и отток лимфы, способствующих скорому восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Также после выполнения асан наблюдается улучшение работы всех отделов позвоночного столба и увеличивает расстояние между позвонками.

Читать еще:  Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника

Что следует учесть при занятиях йогой

Прежде чем приступить к выполнению упражнений, необходимо освоить несколько простых правил:

  • Контроль своего рациона. Правильное питание, богатое витаминами и минеральными веществами поможет восполнить дефицит полезных веществ в организме. С их помощью процесс восстановления хрящевой ткани и двигательной активности наступает быстрее.
  • Полный отказ от вредных привычек. Спиртосодержащие напитки, наркотики и никотин негативно влияют на весь организм в целом. Процесс регенерации межпозвонковых дисков невозможен при употреблении всех этих ядовитых веществ.
  • Нормальный полноценный сон. Если у человека имеется межпозвоночная грыжа, то стоит с особым вниманием отнестись ко сну и месту для него. Чтобы сон был крепче и здоровее, следует подбирать правильный матрас с подушкой.

Йога при грыже позвоночника – альтернатива оперативному лечению. Но прежде чем начать ей заниматься, следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Если асаны неправильно будут подобраны, то можно нанести травму, защемить имеющуюся грыжу или нервы. Подробнее о возможности йоги при сколиозе можно прочитать в этой статье.

Предписания для проведения занятий

Чтобы во время йоги при грыже поясничного отдела не произошло никаких травм или других неприятностей, нужно следовать рекомендациям специалистов. Они помогут получить максимально правильный лечебный эффект. Перед началом нужно снять очки или контактные линзы, если они имеются. Комната должна быть теплая, предварительно хорошо проветрена.

Приготовить полотенце и плед, которые могут понадобиться во время выполнения асан для вытирания пота, подкладывания под голову или для медитаций. Заниматься йогой лучше всего рано утром или поздно вечером. Хотя не запрещено проводить занятия в любое удобное время. Одежда должна быть удобной и свободной, не стесняющей движения. Упражнения выполняются на голом полу или специальном нескользящем коврике босиком.

Все асаны требуется выполнять очень медленно, без резких движений. Также очень важна точность. Задерживаться в позе необходимо так долго, как может вынести тело. При появлении боли или неприятных ощущений стоит обратиться к квалифицированному йогу. Дыхание ровное, непрерывистое через нос. Рот должен быть закрыт. Если не получается выполнить какие-либо асаны, а ответ специалиста вам не помогает, попробуйте почитать книги. В них имеется много информации для начинающих.

Каждое упражнение выполняется не менее 4–5 минут, которое должно обязательно заканчиваться релаксацией мышц (поза мертвеца). После выполнения всего комплекса стоит принять горячий душ для более длительного расслабления, не ранее, чем через 20 минут после окончания всех упражнений.

С особой осторожностью стоит заниматься йогой женщинам в период вынашивания плода. И то следует это делать под контролем специально обученных людей. Можно ли заниматься йогой после еды? Лучше всего, чтобы прошло 3–4 часа от последнего приема пищи. Допустимо начинать занятие через 1,5 часа после легкого перекуса.

В каких случаях йога пойдет на пользу, а в каких во вред

Практиковать занятия йогой можно при многих заболеваниях. К их числу относятся артриты и артрозы, патологические искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз), болезни вегетативной нервной системы. Также используется йогатерпия при грыже шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, патологиях мочеполовой, эндокринной и дыхательной системы.

Хороший лечебный эффект достигается при нарушении сна, кошмарах, синдроме хронической усталости, нервных болезнях. Кажется, что нет ограничений в проведении йоги, и свидетельствует этому факту мнения и опыт множества людей. Однако существуют и противопоказания. К причинам, по которым не разрешено заниматься лечением с помощью специальных упражнений, относятся:

  • недавно перенесенные операции какого-либо характера;
  • черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые);
  • серьезные психические нарушения;
  • заболевания сердца в острой стадии (например, инфаркт миокарда);
  • поражение опорно-двигательной системы инфекционными агентами;
  • раковые опухоли.

Кроме этого, есть другие причины, из-за которых стоит временно отказаться от комплекса занятий:

  • повышенная температура тела;
  • резкая простреливающая боль в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника;
  • сильная физическая усталость;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • быть в бане или сауне накануне и сразу после йоги.

Какие асаны наиболее подходят для лечения грыжи

Заниматься йогой очень полезно для поддержания позвоночного столба человека. Биологический возраст ставится на основании его гибкости. Стоит немного времени уделить занятиям и можно будет почувствовать прилив сил, подъем настроения и ощущение радости. Основными упражнениями при межпозвоночной грыже являются следующие.

Врикшасана (поза дерева)

Отлично помогает при боли в пояснице, растягивая позвоночник. Кроме этого, развиваются мышцы нижних конечностей, улучшается техника дыхания и вентиляция легких.

  • положение – стоя, тело расслаблено;
  • правая нога сгибается в колене, поворачивается вправо и стопой упирается в другую ногу на максимальную высоту, пальцы ее при этом направлены вниз. Для полного раскрытия тазобедренных костей нога отводится вбок насколько это возможно;
  • левая нога стоит на полу прямая, являясь опорой. Пальцы на ноге не поджимаются, колено подтянуто;
  • внимание сконцентрировано, необходимо держать равновесие;
  • на глубоком вдохе руки вытягиваются над головой через стороны и соприкасаются ладонями. Затем плавно опускаются до уровня груди;
  • взгляд направлен прямо, тело натянуто, словно струна, без ощущения напряжения, дыхание ровное и глубокое;
  • находится в такой позе необходимо столько времени, сколько комфортно;
  • на выдохе руки и нога опускаются, небольшая пауза и на следующем вдохе повторяется асана с другой ногой.

Уттанасана

Помогает растянуть хребет полностью, особенно поясничный и грудной отдел позвоночника, а также тонизирует заднюю поверхность бедра. Для правильного выполнения упражнения стоит сначала встать в Тадасану. Затем:

  • плавно на выдохе опускать корпус и руки вперед насколько возможно;
  • руками необходимо обхватить икры, а затем ладони поставить на пол сбоку стоп и позади пяток;
  • пространство между лобком и грудью должно увеличиваться, не нужно сжимать себя;
  • ноги при наклоне должны быть максимально прямые;
  • оставаться в таком положении необходимо такое количество времени, при котором чувствуется комфорт.

Очень важно, чтобы тело было расслаблено, без напряжения. Очень трудно изначально правильно выполнить асану.

Можно ли заниматься йогой при грыже позвоночника

Физические упражнения и лечебная гимнастика – незаменимые нагрузки при заболеваниях позвоночника. Йога при грыже позвоночника считается эффективным методом восстановления подвижности, снятия спазмов, скованности и болезненных ощущений. Но пациенту нужно правильно подобрать асаны и усвоить рекомендации по выполнению гимнастики в домашних условиях. Первые упражнения рекомендуется проводить с тренерами.

Эффективность и особенности занятия йогой при грыже

Грыжа, как и многие другие заболевания позвоночника, развивается на фоне малоподвижного образа жизни, который провоцирует ухудшение мышечного корсета. Это приводит к неравномерному распределению нагрузки на отделы позвоночника. Йога способствует укреплению этих отделов и мышц, улучшая состояние связок, позвонков и даже костей.

Читать еще:  Секвестрированная грыжа позвоночника l5 s1 операция

Йога – это многообразная, сложная физическая нагрузка, в которой есть асаны, запрещенные к выполнению при межпозвоночных грыжах. Подбирать эффективные упражнения можно вместе с экспертами – врачом и тренером по йоге. Но заниматься этим видом спорта можно и даже нужно.

В отличие от обычной ЛФК, йога приводит к пересмотру образа жизни. Человек иначе начинает относиться к питанию и привычкам. Йога положительно влияет на весь организм, а не только на определенную группу мышц.

Противопоказания и предостережения

Чтобы занятия йогой при грыже грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника не привели к травме и ухудшению самочувствия, ограничения и противопоказания нужно учесть заранее:

  • отказ от занятий при сильном болевом синдроме;
  • онемение или покалывание в теле;
  • слабость и боли в ногах, а также дрожь;
  • нельзя использовать асаны, которые ведут к округлению позвоночника или болям в спине;
  • категорически запрещено заниматься йогой после травм спины и головы, недавних операций, при болезнях сердца и психических нарушениях, а также при инфекциях и опухолях.

Эксперты советуют исключать из программы любые асаны, которые ведут:

  • к прогибам назад;
  • к наклонам к прямым ногам;
  • к прыжкам и махам ногами;
  • к скручиваниям тела из положения сидя и стоя.

Некоторые пациенты, которые боятся испытать боль, перед гимнастикой принимают обезболивающие препараты. Этого делать нельзя.

Показания, советы и рекомендации

Йога при грыже показана в период реабилитации как один из дополнительных методов лечения. Она может полностью заменить традиционную ЛФК или дополнить ее. Нередко пациенты отказываются от других видов нагрузок, полностью переходя на йогу.

При выполнении упражнений нужно придерживаться всех рекомендаций врачей. При заболеваниях спины их достаточно много:

  • не следует заниматься в очках, украшениях и контактных линзах;
  • в комнате не должно быть пыли, желательно проветрить ее перед йогой;
  • для вытирания пота нужно приготовить полотенца, а для медитации – плед, на котором удобно сидеть;
  • заниматься нужно сразу после пробуждения или за некоторое время перед сном;
  • одежда должна быть свободной, никаких давящих поясов и топов;
  • все асаны выполняются в медленном, комфортном темпе, удерживаются столько, сколько позволяет тело.

Желательно, чтобы на каждое упражнение на начальном этапе уходило не менее 1 минуты, постепенно время увеличивают. Завершают комплекс всегда позой мертвеца, которая способствует расслаблению.

Дополнительные рекомендации

Очень важно учитывать общее состояние организма и придерживаться следующих ограничений:

  • душ после йоги можно принимать не ранее, чем через 20 минут;
  • есть следует через 1,5 часа после, не рекомендуется заниматься после приема пищи;
  • нельзя заниматься йогой, если последний раз боли в спине были 1-2 дня назад;
  • следует исключить асаны, которые относятся к сложным уровням.

Пациенту не следует заниматься до полного утомления. Также важно обратить внимание на рацион: он должен быть легким, сбалансированным, без обилия кофе, крепкого чая и алкоголя, а также жирных блюд.

Важно при занятиях йогой не только правильно питаться, но и полноценно отдыхать: чередовать труд и отдых, спать не менее 8 часов, чтобы позволять организму полноценно восстанавливаться.

Основные асаны при грыжах позвоночника

Подбор асан не связан с локализацией грыжи, так как важно полностью исключить любые скручивающие и слишком влияющие на позвоночник упражнения. Эксперты рекомендуют составлять лечебную тренировку из следующих асан:

  • Урдхвоттанасана. Простое упражнение, которое делают из положения стоя, расставив ноги на ширине плеч. Спину выпрямляют, а руки заводят за голову, образуя кистями замок. Постепенно меняют положение замка – вверх, потом вправо, влево, а также из стороны в сторону относительно ладоней.
  • Собака вниз лицом. Исходное положение: вытянутые руки, прямые стопы, ягодицы вверх. Спина и линия ног должна быть прямой, формирующей острый угол. Постепенно на вдохе перекатываются на носки, затем на следующем вдохе – на пятки.
  • Поза стула, или уткатасана. Снова в стоячем положении сгибают ноги в коленях и отводят таз назад, словно стараясь сесть на стул. Руки смотрят вверх, ладони параллельны друг другу, а спина – идеально ровная.
  • Поза жезла, или дандасана. Сидя на коврике, выпрямляют ноги вперед, носочки тянут на себя, а руки лежат по бокам ладонями вниз. Спина и шея идеально ровные, макушка тянется вверх.
  • Поза вытянутого треугольника. Ноги стоят так, чтобы расстояние было не менее 1 м. Левую стопу поворачивают влево и разводят руки, наклоняясь так, чтобы левая рука тянулась к левой ноге. Головой смотрят в обратном направлении на поднятую правую руку. После выполнения асаны нужно расслабиться.
  • Бабочка. Это упражнение выполняют из лежачего положения. Сначала нужно расставить ноги и руки в разные стороны так, чтобы было комфортно. На вдохе ноги поднимают, сохраняя их прямыми. На выдохе опускают и вновь разводят в разные стороны.

Шавасана – это самая простая позиция в йоге. Ее также называют позой трупа. Пациент просто лежит на спине и расслабляется, глубоко дыша и раскинув ноги и руки в комфортном положении. Эта поза нормализует дыхание, кровообращение. Если пациент на несколько минут засыпает, значит, достигнут отличный эффект расслабления.

По мере повышения опыта с тренером можно подобрать дополнительные асаны, не нагружающие позвоночник, а расслабляющие его. В некоторых случаях люди переходят на продвинутый уровень йоги, исключая совсем немного поз, ведь эта методика богата всевозможными вариантами исполнения.

Занятия йогой – это самые комфортные, безопасные и полезные физические нагрузки при сколиозах, грыжах позвоночника и других нарушениях опорно-двигательного аппарата. Йога меняет образ жизни, отношение к жизни и делает организм невероятно крепким и выносливым даже при наличии заболеваний.

Йогатерапия межпозвонковых грыж (2). Противопоказания

Стратегия йогатерапии обычно строится по двум направлениям: во-первых, из практики исключаются потенциально опасные элементы, способные ухудшить течение заболевания (при грыжах дисков, например, это могут быть чрезмерные осевые нагрузки, увеличивающие давление на межпозвонковый диск), во-вторых, в практику должны быть введены элементы, целенаправленно оказывающие положительное воздействие на заболевание (например, тракционные техники при грыжах дисков).

Кроме того, практика должна быть доступной и легко воспроизводимой, чтобы пациент сразу мог взять её на вооружение. При соблюдении данных требований практика йоги может именоваться терапевтической.

Йогатерапия межпозвонковых грыж (МПГ) должна отвечать вышеперечисленным требованиям. Рассмотрим основные направления и принципы, по которым должна строиться программа занятий в этом случае.

Техники, противопоказанные при грыжах межпозвонковых дисков:

Глубокие наклоны вперёд к прямым ногам .

Применительно к грыжам поясничного отдела – это пашчимоттанасана, уттанасана, джану сиршасана, а также подобные им асаны, в которых прямая нога (или обе ноги) приводятся к корпусу: урдхва мукха пашчимоттанасана, глубокие варианты падангуштасаны и т.п. Применительно к грыжам шейного отдела данное противопоказание касается глубоких наклонов головы вперёд, джаландхара-бандхи, а также асан, в которых она выполняется (сарвангасана, халасана и т.п.).

Читать еще:  Паховая грыжа у ребенка годовалого ребенка

При сгибании позвоночника (движение, происходящее при наклоне) межпозвонковое пространство уменьшается, увеличивается давление в передних отделах диска; пульпозное ядро смещается назад и давит на задние волокна кольца (A.I.Kapanji, 2009). В том случае, если повреждения фиброзного кольца и выпадения пульпозного ядра уже имеют место, наклоны вперед могут увеличить или спровоцировать грыжевое выпячивание. Наклоны вперёд провоцируют дебют заболевания в 12-13% случаев всех случаев (Я.Ю. Попелянский, 2003). Это реже, чем подъём тяжестей (64%), но все же достаточно часто, чтобы считать эту позу неблагоприятной для течения остеохондроза.

При выполнении наклона к прямым ногам часть этого движения происходит за счет поворота таза на оси тазобедренных суставов; принято считать, что в этом случае поясница остаётся прямой, положение позвонков относительно друг друга не меняется – следовательно, такой наклон для поясницы безопасен. Однако подвижность тазобедренных суставов (в том числе и в этой плоскости) у разных людей различна; в определенный момент объём этого движения исчерпывается и дальнейший наклон происходит уже за счет сгибания поясничного отдела – со всеми вытекающими (описанными выше) последствиями. У людей с жёсткими связками и мышцами задней поверхности бёдер поворот таза может ограничиваться также натяжением этих структур. Момент, в который прекращается движение таза и начинается сгибание позвоночника, очень сложно точно уловить – речь идет в буквальном смысле о миллиметрах, которыми измеряются соотношения тел позвонков, расположения пульпозного ядра и фиброзного кольца, и в определенный момент налон вперед, выполняемый, как нам кажется, за счет поворота таза, может привести к смещению пульпозного ядра кзади.

Кроме приведенных выше биомеханических причин, наклоны к прямым ногам при поясничных грыжах могут оказывать негативные эффекты за счет влияния на седалищный нерв и иннервируемые им структуры. Не углубляясь в анатомические подробности, отметим только, что седалищный нерв является самым крупным нервом человеческого тела, представляет из себя продолжение нервного крестцового сплетения, выходит из полости таза на заднюю поверхность бедра и далее следует вниз, разделяясь в области подколенной ямки на мало- и большеберцовые ветви. По ходу седалищного нерва от него отходят двигательные и чувствительные ветви к мышцам бедра, голени и стопы.

Патология поясничного отдела позвоночника очень часто сопровождается болями по ходу седалищного нерва: жгучего, мозжащего, ломящего характера, эти боли ранее назывались «воспалением седалищного нерва». Позже стало известно, что причина этой патологической симтоматики не в воспалении, а в сдавлении спинномозговых нервов (чаще всего грыжей), что и даёт болезненные ощущения по ходу всего нерва.

При поясничном остеохондрозе и грыжах дисков используется диагностический тест, называемый симптом Ласега: пациент в положении лёжа на спине поднимает вверх ногу, выпрямленную в коленном суставе, при патологии поясничного отдела позвоночника обычно при этом ощущается болезненность по ходу седалищного нерва и в области поясницы. При сгибании ноги в коленном суставе (!) боль исчезает. Данный симптом выявляется в 61% в стадии обострения, и в 55% в стадии относительной ремиссии (В.П. Веселовский, Е.С. Строков, 1971). Появление болей связано не с растяжением седалищного нерва, как считалось ранее: среди мышц бедра нерв располагается волнообразно, а не прямолинейно; в опытах на трупах различные авторы наблюдали растяжение нерва лишь при значительном сгибании ноги в тазобедренном суставе. У больных же боли появляются нередко уже при сгибании на 10-15 градусов, когда не идёт речи о растяжении нерва (Я.Ю. Попелянский).

В данном случае боли и патологические реакции возникают при растяжении мышц и фиброзных тканей задней поверхности бедра, что приводит к включению неблагоприятных рефлекторных механизмов, по-видимому, вовлекающих и мышечные элементы поясничного отдела. Поэтому даже к таким, на первый взгляд, мягким вариантам сгибания в тазобедренном суставе с прямой ногой, как супта падангуштасана – 1, следует относиться осторожно, особенно у больных, недавно перенесших обострение поясничных болей. При этом следует заметить, что на практике супта-падангуштасана-1 в ряде случаев оказывает положительный эффект – по-видимому, в этих случаях происходит рефлекторное снятие мышечных спазмов поясничного отдела.

Это следующая категория техник, противопоказанных при межпозвонковых грыжах. Применительно к шейному отделу под этим следует понимать глубокие запрокидывания головы назад в любых положениях тела. Что касается поясничного отдела, то при грыжах дисков не следует выполнять все прогибы, которые могут вызвать значительное усиление поясничного лордоза – в основном это асаны, в которых используются руки для усиления прогиба: дханурасана, бхуджангасана, урдхва мукха шванасана, чакрасана, раджакапотасана и множество других.

При увеличении лордоза любого отдела позвоночника уменьшается диаметр межпозвонковых отверстий и повышается риск ущемления спинномозгового нервного корешка. Кроме того, в глубоком прогибе существует опасность сближения задних краёв тел позвонков; при задних и задне-боковых грыжевых выпячиваниях это может привести к «ущемлению» грыжи между краями позвонков и спровоцировать секвестрирование (отрыв фрагмента) пульпозного ядра.

При поясничных грыжах допустимы неглубокие прогибы, выполняемые лишь мышцами спины из положения лёжа на животе, без опоры на руки: сарпасана, нираламба бхуджангасана, различные варианты шалабхасаны.

Скручивающие элементы сидя и стоя

Фиброзное кольцо межпозвонкового диска состоит из соединительнотканных волокон, сращивающихся с телами позвонков и располагающимися в различных направлениях. При осевой ротации волокна, идущие противоположно направлению движения, растягиваются, а волокна с противоположным направлением – расслабляются; натяжение волокон максимально в центральных волокнах кольца, имеющих наиболее косое направление. Пульпозное ядро за счет этого сильно сдавливается (A.I.Kapanji, 2009). Наличие вертикальной осевой нагрузки, а также дополнительных смещений в виде сгибания, увеличивает давление на пульпозное ядро и нагрузку на фиброзные волокна кольца. Поэтому при грыжах дисков не выполняются скручивания сидя (ардха матсиендрасана, маричиасана и т.д.) и стоя (все варианты стоячих асан типа «паривритта»). Категорически нежелательны сочетания скручиваний с наклонами (паривриттта джану сиршасана и ей подобные).

В йогатерапии межпозвонковых грыж используются скручивания лёжа в динамических и статических вариантах; в данном случае отсутствует осевая вертикальная нагрузка, усиливающая давление на диск, кроме того, нет выраженных сгибаний и разгибаний. Как показывает практика, скручивающие элементы в горизонтальном положении позвоночника безопасны в использовании при наличии грыж дисков.

Осевые нагрузки на позвоночный столб

Разумеется, увеличение осевой нагрузки на межпозвонковый диск способно усилить грыжевое выпячивание или спровоцировать его. Поэтому исключаются асаны, в которых возрастает осевая вертикальная нагрузка – например, сиршасана с полной или частичной опорой на голову, уттана падасана и подобные им при грыжах шейного отдела позвоночника.

ПРОДОЛЖЕНИЕ — ПРИНЦИПЫ ПРАКТИКИ ПРИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖАХ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector