Как определить есть ли у ребенка грыжа пупочная грыжа у

Как определить и вылечить пупочную грыжу у ребенка

8 Июня 18 в 00:01

Оглавление

Причиной возникновения пупочной грыжи у детей является слабость мышц (в том числе слабость мышц передней брюшной стенки), которая провоцирует появление отверстия в кольце мышц, находящихся в области пупка. Возникновение пупочной грыжи у ребенка фиксируется в первые дни его жизни и, несомненно, является предметом страхов и волнений родителей. Насколько реальны причины беспокойства за здоровье ребенка при выявлении пупочной грыжи, можно ли ее вылечить и как это сделать?

Признаки наличия пупочной грыжи у детей

Что же представляет собой грыжа? Вследствие слабости мышц передней брюшной стенки образуется патологический зазор между ее тканями, в которые могут «попадать» органы брюшной полости (чаще всего кишечник и сальник). Именно такое выпячивание органов и называют грыжей. Пупочная грыжа возникает в области пупочного кольца, которое по тем или иным причинам своевременно не закрылось соединительной тканью, именно в это отверстие, прикрытое только кожной складкой, и попадают кольца кишечника или сальник.

По статистике, пупочная грыжа фиксируется у каждого пятого доношенного ребенка грудного возраста или каждого третьего малыша, поспешившего появиться на свет. Однако точный диагноз «пупочная грыжа» может быть поставлен только у месячного малыша (после возраста 30 дней) на первом приеме у хирурга или ортопеда.

К счастью, грыжа, появившаяся в районе пупочного кольца, относится к тому типу грыж, которые при соблюдении определенных условий могут проходить без серьезных, в том числе и оперативных, вмешательств.

Основные виды и причины появления пупочной грыжи у ребенка

Грыжа может иметь врожденный или приобретенный характер:

Врожденная грыжа – это серьезная патология, которая носит достаточно масштабный характер (в грыжевом мешочке могут быть несколько органов брюшной полости – несколько петель кишечника, сальник, а иногда и печень) и распознается еще в период беременности при проведении УЗИ. Зачастую врожденные грыжи сопровождаются другими более серьезными генетически обусловленными патологиями.

Приобретенная грыжа также опасна для малыша. Но при условии правильного лечения может обойтись без серьезных последствий для ребенка.

Выпячивание грыжевого мешочка может быть спровоцировано следующими причинами:

сильный и продолжительный плач ребенка;

проблемы со стулом, которые провоцируют сильные потуги ребенка;

повышенное газообразование и вздутие живота ребенка;

сильные и продолжительные приступы кашля.

Признаки и симптомы пупочной грыжи

Симптомы проявления пупочной грыжи у детей достаточно «смазанные», визуально определить наличие грыжи можно в случае кашля или плача малыша. Если в грыжевой мешочек попадает петля кишечника, он имеет синеватый цвет и выглядит это как выпячивание размером от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров. Если в грыжевом мешочке сальник или печень – он имеет красноватый цвет.

Существующая у ребенка грыжа никак не беспокоит его и не приносит каких-либо неудобств. Проблемы возникают в случае, если происходит ее защемление – сжатие пупочного кольца (грыжевых ворот), когда органы, находящиеся в грыжевом мешочке, оказываются зафиксированными и сжатыми снаружи, из-за чего перестают нормально кровоснабжаться. Более того, защемление вызывает сильнейший болевой синдром, в такой ситуации ребенок кричит, при этом не может полностью разогнуться и принять вертикальное положение, а грыжевой мешочек становится воспаленным и очень болезненным.

К счастью, у детей от рождения и до 1 года крайне редко возникает ущемление грыжи.

Лечение пупочной грыжи

Как, чем и в каком возрасте можно лечить пупочную грыжу? В 95% случаев пупочная грыжа проходит самостоятельно, как только ребенок переступает рубеж в 2 года. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу и получить его рекомендации. Помните, ущемление грыжи – сложное, опасное и болезненное для ребенка состояние, которое требует уже оперативного вмешательства. Чтобы такого не случилось, можно использовать массаж или ношение бандажа. Бандаж подбирается в зависимости от возраста и веса малыша, приобрести его можно в аптечных сетях. Если ситуация не требует радикальных мер и врач подтверждает это, то для избавления от грыжи бывает достаточно использования обычного пластыря.

2 года. Если вы понимаете, что грыжевой мешочек заполнен, ни в коем случае не вправляйте его самостоятельно. Это может сделать только врач. После чего он, исходя из серьезности существующего положения, назначит массаж (продолжительность и технику которого может обозначить только специалист), ношение бандажа или просто заклеивание пупочного кольца пластырем.

3 года. В этом возрасте ребенок становится более осознанным, что облегчает вопросы проведения таких процедур, как массаж или ношение бандажа. Однако необходимо строго следить за тем, чтобы ребенок не трогал грыжевое выпячивание и не спровоцировал ущемление.

4 года. Если к этому возрасту вопрос с грыжей не удалось решить с помощью бандажа и массажа, то после консультации с врачом можно подключать плавание.

5 лет. По мнению некоторых специалистов, если пупочное кольцо не было закрыто к этому возрасту, то убрать пупочную грыжу, чтобы не допустить ее ущемления, необходимо с помощью оперативного вмешательства. Чтобы узнать все возможные варианты развития событий, вы можете посетить консультации нескольких специалистов.

6 лет. Это время подготовки к школе. Вам необходимо принять окончательное решение о готовности к проведению операции по удалению грыжи.

7 лет. С началом учебы в школе значительно возрастет физическая нагрузка на вашего ребенка. Кроме того, нельзя забывать и о детских шалостях и потасовках, которые могут привести к ущемлению пупочной грыжи.

9 лет. Если в этом возрасте у вашего ребенка обнаружилась пупочная грыжа, то скорее всего она была и раньше, а сейчас у вас произошло выпячивание грыжевого мешочка. Срочно обратитесь к специалисту, который даст вам необходимые рекомендации.

10 лет. Будьте внимательны к проявлениям симптомов пупочной грыжи в этом возрасте. Если ранее их не наблюдалось, то возможно какие-то серьезные силовые нагрузки спровоцировали их появление. Часто такая ситуация сопровождается и появлением паховой грыжи.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Пупочная грыжа у детей

Как определить пупочную грыжу у ребенка

Грыжу можно не заметить на первом году жизни. Почему? Большинство времени ребенок находится в горизонтальном положении, когда под действием силы тяжести животик западает. Как только малыш начинает сидеть и ходить – самое время обратить внимание.

Хирург объясняет: пупочная грыжа в детском возрасте является врожденным пороком развития, дефектом апоневроза в области пупочного кольца. Апоневроз – это плотное белое сухожилие, образуется из мышц передней брюшной стенки. Это своеобразный «щит», который защищает внутренние органы. В случае с врожденной слабостью “щита”, внутренние органы выступают за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо, образуя выпячивание в зоне пупка. Но диагностировать грыжу может только врач.

Пупочная грыжа – опасна для жизни ребенка?
Это не так. Детский хирург с более 16-летним стажем говорит, что в 99%, и даже больше, пупочная грыжа не угрожает жизни ребенка. Такая грыжа не приносит дискомфорта малышу и очень редко защемляется. За свою практику врач вспоминает буквально один-два случая ущемления пупочной грыжи у детей.

Впрочем, здесь ключевое слово “детей”. Когда ребенок взрослеет, его грыжа тоже превращается во взрослую, со всеми опасными последствиями. Ущемление пупочной грыжи у взрослых – может угрожать жизни.

Пупочная грыжа у детей: симптомы

Пупочную грыжу можно приобрести – на кашлять и наплакать?
Наплакать, или на кашлять грыжу – невозможно. Ведь это врожденный порок. Выделяют четыре провоцирующие состояния, которые могут усложнить ситуацию:

• хронические запоры у новорожденных (в норме стул должны быть ежесуточно)
• метеоризм, вздутие живота (строгий контроль за рационом мамы, ребенка)
• хронические заболевания легких, коклюш, бронхиты (не допускать обострений)
• невралгический крик у младенцев (показать неврологу, не экспериментировать с плачем)

Болит пупок – ищем грыжу?
Трех-четырехлетние дети могут жаловаться на боль в зоне пупка. Но это не имеет никакого отношения к грыже. Просто нервная система у детей несовершенна. Поскольку солнечное сплетение расположено в области пупка, болевой импульс поступает в область солнечного сплетения, а оттуда – в мозг.

У детей солнечное сплетение не может различить, откуда ушел болевой импульс. Поэтому диарея, острый аппендицит, гастрит – у детей одинаково болит зоне пупка. В то время как пупочная грыжа не сопровождается болью, кроме очень редких случаев ущемления.

Большой живот – большая грыжа?
Ребенка с хорошим аппетитом и округлым животиком не стоит вносить в группу риска. Как говорит наш эксперт, аппетит не влияет на размеры грыжи. По наблюдению хирурга, который много лет оперирует пупочные грыжи, преимущественно пациентами становятся худые дети. Поэтому размер грыжи не зависит от телосложения ребенка.

Пупочная грыжа у детей лечение

Качаем пресс – и грыжа скрывается?
Накачать пресс младенца нереально. Да и старшего ребенка трудно заставить к регулярным занятиям спортом. Эффективный способ укрепления мышц передней брюшной стенки – плавание.

Бандаж и пластырь поставят пупок на место?
Вариант для ленивых не пройдет. Для достижения результата бандаж придется носить минимум 2-3 года. Многие дети так смогут? Нет. Специальные бандажи назначает врач только в дооперационный или послеоперационный период. Ношение поясов или бандажей – не является лечебными манипуляциями.

Еще хуже с пластырем. Клейки грыжи – прямая дорога к дерматологу, говорит наш эксперт. Ведь нежная кожа ребенка при этом травмируется и раздражается.
Бабушкины “5 копеек” против пупочной грыжи
No comments. Приклеивание копеек, подвязки фасолин и других милых сердцу предметов лучше оставить для истории.

Ребенку все равно – с грыжей или без грыжи.
Так, пупочная грыжа – это не больно и не смертельно. Если ее полностью игнорировать, ребенок не пострадает. Но есть как минимум два фактора, которые не сделают малыша счастливым.

1. Первый – это психоэмоциональные травмы в детском коллективе. Рано или поздно малыш почувствует себя “не таким”.
2. Второй: ребенок вырастет быстрее, чем нам кажется. И выберет профессию, требующую физических усилий или захочет стать мамой. И будет проблемы. Ведь оперирования грыжи во взрослом возрасте будет куда сложнее и рискованнее.

Что надо знать о пупочной грыже у детей

С диагнозом пупочная грыжа часто сталкиваются родители грудных малышей. Нередко хирурги пугают: без операции не обойтись, не дай Бог, случится ущемление, что смертельно опасно для ребенка . Так ли страшна на самом деле пупочная грыжа, возможно ли самоизлечение и можно ли помочь ребенку с помощью массажа? Каковы причины заболевания, можно ли его избежать? Давайте разбираться.

Что такое пупочная грыжа?

Пространство брюшной стенки у любого здорового ребенка – это своеобразный щит для внутренних органов. Под кожей располагается слой подкожно-жировой клетчатки, апоневроз, в который заключены мышцы передней брюшной стенки и собственно брюшина. Слияние апоневрозов образует белая линия живота, отверстие в котором и называется пупочным кольцом. Таким образом внутренние органы крохи надежно защищены.

Причины пупочной грыжи

Процесс развития пупочной грыжи обусловлен наличием слабых мест в слоях брюшной стенки. Они могут быть врожденными или приобретенными в результате влияния факторов, ослабляющих тонус пупочного кольца или брюшных мышц. Что это за факторы? Частый натужный плач, интенсивный кашель, хронические нарушения стула. Грыжу также провоцируют недоношенность, врожденная патология брюшной фасции (недоразвитие и слабость соединительной ткани), рахит.

Согласно экспертным данным Минздрава, у 20 % новорожденных недоразвито пупочное кольцо, а мышечные структуры животика настолько слабые, что расходятся даже при обычном плаче. В группе риска недоношенные детки, а также те, чьи матери в период беременности переболели простудой.

Итак, весь смысл пупочной грыжи в слабости пупочного кольца. До года 90% пупочных грыж проходят самостоятельно, но иногда детки наблюдаются с этой проблемой до 6-7 лет, если нет большого дефекта и петли кишечника не выходят наружу.

Когда нужна консультация врача?

Обращение к хирургу с пупочной грыжей должно быть регулярным. Но это не означает, что вашему малышу обязательно грозит операция. 90% пупочных грыж к году проходят самостоятельно. В остальных случаях ведется выжидательная тактика до 5-ти и даже 6-ти лет. Однако ждать нельзя, если отверстие входных ворот грыжи, т.е. пупочного кольца 1,5 см. и более, если петли кишечника выходят в грыжевой мешочек (в данном случае могут образоваться свищи и грыжа станет невправимой) и в случае ущемления. Ущемленная грыжа – это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Неоперированная ущемленная грыжа грозит перитонитом и даже смертью больного. Об ущемленной грыже говорят резкие боли в области выпячивания и сильный плач ребенка.

После осмотра доктор принимает решение – занять выжидательную позицию, лечить грыжу или оперировать. Также необходимо помнить, что с ребеночком необходимо заниматься и с помощью массажа укреплять мышцы передней брюшной стенки. При регулярном массаже и лечебной физкультуре к 5-6 ти годам брюшные мышцы настолько укрепляются, что грыжа проходит.

Кстати, в настоящее время пупочные грыжи — противопоказание к посещению спортивных секций, поэтому хирурги рекомендуют после исполнения ребенку 5 лет не откладывать разрешение пупочных «проблем».

Массаж при пупочной грыже

Детям раннего возраста хорошо помогает специальный массаж. Основные приемы родители могут выполнять самостоятельно.

1. Легкие поглаживания животика по кругу в направлении часовой стрелки.
2. Разглаживающие движения в зоне косых мышц.
3. Поглаживания в районе толстого кишечника. Выполняются порхающими движениями, без нажима.
4. Встречные движения обеих ладоней рук (вверх-вниз) по заднебоковой плоскости грудной клетки.

Погладьте малышку теплой полной ладонью вокруг пупочка. Все движения выполняются только по часовой стрелке. Тихонько ухватывайте ладонью косые мышцы живота от бочков к центру. Далее выполняйте поглаживания «враздай», т.е. во встречном направлении. Регулярное выполнение несложных массажных движений поможет укрепить мышцы животика. Более сложные манипуляции предоставьте профессионалу, чтобы не сделать хуже. Перед выполнением самостоятельного массажа проконсультируйтесь по поводу правильности действий с лечащим хирургом.

ЛФК при пупочной грыже

Родителям крохи стоит просить назначения ЛФК. Специалист подберет упражнения, которые будут способствовать общему укреплению организма, хорошей работе кишечника и упрочнению слабой брюшной мускулатуры. К тому же такие занятия профилактируют колики и запоры, нормализуют внутрибрюшное давление, улучшают работу внутренних органов. У активного, счастливого, хорошо развивающегося малыша больше шансов избежать операции, попросту перерасти грыжу.

Когда нужен хирург, и чем опасно ущемление

Ущемление пупочной грыжи – острое состояние, при котором малышу необходима хирургическая помощь. Основной симптом опасного осложнения грыжи – сильнейшие боли в животе. На них ребенок естественно реагирует – беспокойством и плачем. Взрослым надо помнить, что при ущемлении стремительно развивается отек петель кишки, а затем и некроз тканей. Если вовремя не удалить погибшую часть органа, может развиться перитонит.

Хирургическую операцию также назначают, если выжидательная позиция не дала результат, и грыжа не излечивается в течение 5-6 лет. Изначально большие размеры грыжевого образования — тоже показание для операции.

Ущемленная грыжа оперируется экстренно.

Итак, хоть пупочные грыжи проходят, в основном, сами собой без оперативного вмешательства, случаи, когда операция все же нужна, существуют. Подытожим, когда же это необходимо:

• Размер грыжи превышает 1,5см. Вероятность, что грыжка такого размера заживет самостоятельно очень мала.
• Когда пупочная грыжа появляется у малышки после 6 месяцев или становится еще больше в размерах после исполнения ребенку 1-2 лет.
• Наличие определенных симптомов, наиболее частый из которых — ущемление (странгуляция).
• Пупочная грыжа не «желает» затягиваться даже после 5 лет. Хотя многие врачи рекомендуют и до 7 лет подождать: мышцы могут укрепиться до школьного возраста. Т.о. возрастные границы здесь определяет врач исходя из индивидуальных наблюдений при осмотре.
• Эстетические неудобства, когда грыжа имеет хоботообразную форму из-за толстого слоя кожи над ней.

Если в грыжевые ворота выпячиваются петли кишечника, то может образоваться свищ или свищи, и грыжа станет невправимой. Поэтому наличие петель кишечника в грыжевом мешке это показание к операции грыжесечения.

Что точно нельзя делать

Родителям малыша с пупочной грыжей ни в коем случае нельзя идти ко всякого рода «бабкам» и целителям, обещающим вправить выпячивание. Это большой риск для здоровья и жизни ребенка. Заболевание неопасно в том случае, если малыша с грыжей наблюдает хирург, поход же к обещающим «заговорить» пупочную грыжу грозит более серьезными проблемами в будущем.

Чем опасна пупочная грыжа и какими методами она лечится?

Пупочная грыжа у детей проявляется смещением некоторых внутренних органов за границы брюшной полости через кольцо пупка. Диагностируется практически в каждом третьем случае, когда новорожденный ребенок рождается с незначительным дефектом кольца. Этому есть причины и важно при обнаружении дефекта провести срочное лечение.

Лейкопластырь для пупка

Видео «Пупочная грыжа у детей»

Комментарии и Отзывы

Особенности патологии

Пупочная грыжа часто встречается у грудного ребенка. Её появление связано с дефектом передней стенки брюшины и слабости пупочного кольца. К провоцирующим факторам хирурги относят продолжительный кашель, запор или плач. На фоне рахита и гипотрофии у месячного ребенка может образоваться пупочная грыжа. По статистике каждый пятый недоношенный ребенок страдает от данной патологии.

Причины возникновения

Рассматриваемое явление возникает из-за слабости и недоразвития пупочного кольца. К другим причинам образования грыжи медики относят:

• ожирение;
• врожденная слабая соединительная ткань;
• внутриутробный порок развития (обвитая пуповина);
• скопление газов;
• наследственность.

Симптомы

Патология проявляется с первого месяца жизни ребенка. Пупок, торчащий вперед, не всегда указывает на грыжу. Часто такое явление носит анатомический характер.

1. Выпячивание в области кольца, которое легко вправляется обратно. Диаметр выпячивания находится в пределах 1-10 см.
2. Проявление грыжи только при напряжении мышц.
3. Отсутствие боли.

Если малыш чувствует себя плохо, появились признаки интоксикации и метеоризма, требуется срочная помощь врача. Такое состояние опасно, ведь может указывать на скопление в кишечнике кала. При незначительном размере пупка патология развивается редко – на фоне сильного плача либо продолжительного запора. В этом случае опасность определяет лечащий врач при обследовании ребенка. Если вышеописанная клиника проявляется в яркой форме, показано удаление грыжи.

Диагностические исследования

Перед тем как определить патологию с помощью диагностических исследований, годовалый ребенок обследуется педиатром либо хирургом. Определение типа выпячивания – основная задача специалиста. Иногда могут наблюдаться четкие контуры перистальтика. С помощью пальпации врач выявляет дефект брюшины.

Если ребеночек плачет, напрягается живот, выпячивание увеличивается. Независимо от того, какой возраст у ребенка, ему назначают ЭГДС и рентген. С помощью этих диагностических методик определяется тип содержимого грыжевого мешка, оценивается проходимость кишечника. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с эндометриозом и раком желудка. Если пупочек болит, назначается комплексное обследование.

Чем опасно?

Специалисты советуют вылечивать патологию до 7 лет и все потому, что существует определенный возраст, до которого ткани эластичные и способны справиться с грыжей. Дошкольникам врачи советуют лечиться в пять лет. Если ребенок в три года пойдет в дошкольное учреждение, тогда лечение проводится до 3-х лет. Это связано с тем, что на фоне физических усилий происходит защемление грыжи.

Из-за защемления тканей кишечника образуется отек, увеличиваются петли органа. Опасность данного явления заключается в непроходимости кишечника и некрозе его тканей. Лечебный процесс осуществляется после консультации хирурга.

Методы лечения

Чтобы устранить пупочную грыжу, медики используют консервативное и оперативное лечение. В годик либо до 2 лет допускается вправление грыжи без оперативного вмешательства. Если правильно лечить ребенка, можно полностью устранить болезнь к 5 годам.

Если малыш страдает от патологии с рождения, тогда до 5 лет назначаются терапевтические манипуляции по укреплению стенок брюшной полости. Лечение может длиться год и более. Длительность терапии зависит от проявляемой клиники и состояния ребенка.

ЛФК и массаж

Безоперационное лечение включает в себя методики лечебной физкультурі и массажа. ЛФК – разрабатывается врачом и включает в себя комплекс упражнений, укрепляющих брюшную стенку. Кроме этого рекомендуется сделать тонизирующий массаж, который выполняется квалифицированным врачом.

Перед тем как лечить ребенка массажем, врач определяется с направлением движений. Во время их выполнения нельзя надавливать на проблемную область. Чаще процедура выполняется по кругу, вдоль косых мышц. Совместно с поглаживанием проводится легкое пощипывание вокруг пупка.

Лейкопластырь для пупка

Чтобы убрать дефекты пупка с помощью лейкопластыря, рекомендуется посоветоваться с врачом. Подобную повязку можно купить в аптеке и в детском магазине. Лейкопластырь должен накладывать врач широкой полосой вокруг живота на 10 дней. При проведении манипуляции вправляется выпячивание.

Если манипуляция выполнена правильно, складки останутся после снятия лейкопластыря. Если подобное не наблюдается, процедура повторяется. Чтобы пройти полный курс, необходимо наложить пластырь три раза. Но рассматриваемая терапевтическая методика не проводится, если у ребенка чувствительная и нежная кожа.

Оперативное лечение

Если вышеописанные методы терапии неэффективны, в таких случаях назначается операция. Медики считают, что при отсутствии опасности и угрозы для жизни ребенка, удалять грыжу до 5 лет не нужно. В остальных случаях решение принимается по состоянию ребенка. Если грыжа появилась у девочек, тогда затягивать с операцией нельзя, ведь при беременности и во время родов грыжа защемится. У мальчиков патология носит косметический характер.

Педиатр и хирург могут определить степень опасности пупочной грыжи и необходимость в оперативном лечении. К серьезным осложнениям патологии относят воспаление кишечника и копростаз. При таких диагнозах показано срочное лечение. Рецидив после оперативного вмешательства бывает редко.

Народная терапия

Одновременно с традиционными методами лечения можно применять народные средства. Но предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные терапевтические методики, эффективные против пупочной грыжи у детей:

1. Перед каждым кормлением ребенка укладывают на животик. Предварительно выбирается твердая и ровная поверхность.
2. Родители должны научиться выполнять тонизирующий массаж в домашних условиях. Такая манипуляция необходима малышам двухмесячного возраста.
3. Прикладывание к пупку марли, предварительно смоченной в соке кислой капусты. Сверху прикладывается свежий разрезанный картофель.
4. Можно приложить к пупку медную пяти-копеечную монету. Сверху ее фиксируют бактерицидным лейкопластырем. Монета носится полтора месяца.
5. Тонизирующее обливание дважды в день. Терапия назначается детям после года и длится месяц. Для обливания пупка приготавливается раствор из ст.л. яблочного уксуса и 1 л воды.
6. На 2 ст.л. рыжей глины понадобится 25 мл воды. Изготовленная лепешка заворачивается в марлю, нагревается до 38 градусов и прикладывается к пупку. Лечение длится 3 недели.

Профилактические меры

Терапия, проводимая в домашних условиях, обязательно должна контролироваться врачом. Дети, входящие в группу риска развития болезни, должны проходить профилактическое лечение, которое включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

• своевременная борьба с дисбактериозом;
• соблюдение рационального и полноценного питания;
• нельзя позволять ребенку долго плакать;
• предупреждение вздутия живота и повышенного газообразования;
• длительное грудное вскармливание.

Видео «Пупочная грыжа у детей»

Из этого видео Вы узнаете о причинах и лечении пупочной грыжи у деток.